ප්රමුඛතාකරණ සමානාත්මතා මාලාවේ මෙම කොටසින්, වෛද්ය අධ්යාපනය, රැකියා සහ නායකත්ව අවස්ථා වල ඓතිහාසික හා වර්තමාන අසමානතාවයන් පිළිබඳව ඉගෙන ගන්න.
COVID-19 වසංගතය අතරතුර සෞඛ්ය සේවාවේ සාධාරණත්වය රැකවරණය හැඩගස්වන ආකාරය Prioritizing Equity වීඩියෝ මාලාව ගවේෂණය කරයි.
සත්කාරයේ ප්රමිතිය තීරණය වන්නේ එය ලබා දෙන ආකාරය අනුව නොවේ, එබැවින් ටෙලිසෞඛ්ය සේවා පුද්ගල සත්කාරයට සමාන ප්රමිතීන්ට අනුකූලව පැවැත්විය යුතුය.
2023 ChangeMedEd®️ සමුළුවේදී, වෛද්ය අධ්යාපනයේ 2023 වේගවත් වෙනසක් සඳහා වන සම්මානය MD, MS හි බ්රයන් ජෝර්ජ්ට හිමි විය. වැඩිදුර ඉගෙන ගැනීමට.
සෞඛ්ය පද්ධති විද්යාව වෛද්ය විද්යාලවලට හඳුන්වා දීම යනු පළමුව ඒ සඳහා නිවහනක් සොයා ගැනීමයි. එය සිදු කර ඇති වෛද්ය අධ්යාපනඥයින්ගෙන් වැඩි විස්තර දැනගන්න.
AMA යාවත්කාලීන කිරීම් වෛද්යවරුන්ගේ සහ රෝගීන්ගේ ජීවිතවලට බලපාන සෞඛ්ය සේවා මාතෘකා රාශියක් ආවරණය කරයි. සාර්ථක නේවාසික වැඩසටහනක රහස සොයා ගන්නේ කෙසේදැයි සොයා බලන්න.
AMA යාවත්කාලීන කිරීම් වෛද්යවරුන්ගේ සහ රෝගීන්ගේ ජීවිතවලට බලපාන සෞඛ්ය සේවා මාතෘකා රාශියක් ආවරණය කරයි. සාර්ථක නේවාසික වැඩසටහනක රහස සොයා ගන්නේ කෙසේදැයි සොයා බලන්න.
ශිෂ්ය ණය ගෙවීම් සඳහා තිබූ විරාමය අවසන්. වෛද්යවරුන්ට මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද සහ ඔවුන්ට ඇති විකල්ප මොනවාදැයි සොයා බලන්න.
වෛද්ය ශිෂ්යයෙකුට හෝ නේවාසිකයෙකුට විශිෂ්ට පෝස්ටර් ඉදිරිපත් කිරීමක් නිර්මාණය කළ හැක්කේ කෙසේද? මෙම උපදෙස් හතර හොඳ ආරම්භයකි.
AMA CMS වෙත: 2022 MIPS කාර්ය සාධනය සහ Medicare ගෙවීම් ප්රතිසංස්කරණ සඳහා පෙනී සිටින නවතම යාවත්කාලීනයේ හඳුනාගෙන ඇති අනෙකුත් දත්ත මත පදනම්ව 2024 දී වෛද්යවරුන්ට MIPS ගෙවීම් ගැලපීම් නොලැබෙන බව සහතික කිරීමට වහාම පියවර ගන්න.
CCB විසින් AMA ආණ්ඩුක්රම ව්යවස්ථාව සහ අතුරු නීති සඳහා වෙනස්කම් නිර්දේශ කරන ආකාරය සහ AMA හි විවිධ කොටස් සඳහා නීති, රෙගුලාසි සහ ක්රියා පටිපාටි සංශෝධනය කිරීමට උපකාරී වන ආකාරය ඉගෙන ගන්න.
තරුණ වෛද්ය අංශයේ (YPS) රැස්වීම් සහ සිදුවීම් සඳහා විස්තර සහ ලියාපදිංචි තොරතුරු සොයා ගන්න.
නොවැම්බර් 10 වන දින මේරිලන්ඩ් හි ජාතික වරායේ ගේලෝර්ඩ් ජාතික නිවාඩු නිකේතනය සහ සම්මේලන මධ්යස්ථානයේදී පැවැත්වෙන 2023 YPS මධ්ය කාලීන රැස්වීම සඳහා න්යාය පත්රය, ලේඛන සහ අමතර තොරතුරු සොයා ගන්න.
2024 ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමයේ වෛද්ය ශිෂ්ය උපදේශන සමුළුව (MAC) 2024 මාර්තු 7-8 දිනවල පැවැත්වේ.
සෙප්සිස් රෝගයේ අත්යවශ්ය අංග: රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන (CDC) වෙබ්නාර් මාලාවේ අවසාන වෙබ්නාර් එක සෞඛ්ය සේවකයින් බඳවා ගැනීමේදී සෙප්සිස් අධ්යාපනයේ බලපෑම සාකච්ඡා කරයි. ලියාපදිංචි වන්න.
AMA යාවත්කාලීන කිරීම් වෛද්යවරුන්ගේ, පදිංචිකරුවන්ගේ, වෛද්ය සිසුන්ගේ සහ රෝගීන්ගේ ජීවිතවලට බලපාන සෞඛ්ය සේවා මාතෘකා රාශියක් ආවරණය කරයි. COVID-19, වෛද්ය අධ්යාපනය, උපදේශනය, පිළිස්සීම්, එන්නත් සහ තවත් බොහෝ දේ පිළිබඳව වෛද්ය විශේෂඥයින්ගෙන්, පෞද්ගලික වෛද්ය සේවා සහ සෞඛ්ය පද්ධති නායකයින්ගෙන් විද්යාඥයින් සහ මහජන සෞඛ්ය නිලධාරීන්ගෙන් අසන්න.
අද AMA ප්රවෘත්ති වලදී, හිටපු AMA සභාපති ජෙරල්ඩ් හර්මන්, MD, වෛද්ය ශ්රම බලකායේ හිඟය සහ වැඩිහිටි වෛද්යවරුන්ගේ වටිනාකම පිළිබඳ සාකච්ඡාවට එක්වෙයි. කොලොම්බියාවේ දකුණු කැරොලිනා විශ්ව විද්යාලයේ වෛද්ය විද්යාලයේ අතුරු පීඨාධිපති ලෙස ඔහුගේ නව භූමිකාව, දකුණු කැරොලිනාවේ පෝලිස් දූපතේ ටයිඩ්ලන්ඩ්ස් හෙල්ත් හි වෛද්ය කටයුතු පිළිබඳ උප සභාපති ලෙස ඔහුගේ කාර්යය සහ වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ සැරිසැරීමට ගත යුතු දේ පිළිබඳව වෛද්ය හර්මන් සිය අදහස් බෙදා ගනී. වෛද්යවරයෙකු ලෙස ක්ෂේත්රය. ක්රියාශීලීව සිටින්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ උපදෙස්. වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි වෛද්යවරු. සත්කාරක: AMA ප්රධාන අත්දැකීම් නිලධාරී ටොඩ් උන්ගර්.
වසංගතය අතරතුර වෛද්යවරුන් වෙනුවෙන් සටන් කිරීමෙන් පසු, ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමය එහි ඊළඟ අසාමාන්ය අභියෝගය භාර ගනිමින් සිටී: වෛද්යවරුන් කෙරෙහි ජාතියේ කැපවීම නැවත තහවුරු කිරීම.
Unger: ආයුබෝවන්, යාවත්කාලීන කරන ලද AMA වීඩියෝ සහ පොඩ්කාස්ට් වෙත සාදරයෙන් පිළිගනිමු. අද අපි කතා කරන්නේ ශ්රම බලකායේ හිඟය සහ මෙම ගැටළුව විසඳීමේදී වැඩිහිටි වෛද්යවරුන්ගේ වැදගත්කම ගැනයි. මෙම ගැටළුව මෙහි සාකච්ඡා කරනු ලබන්නේ දකුණු කැරොලිනාවේ කොලොම්බියාවේ දකුණු කැරොලිනා විශ්ව විද්යාලයේ වෛද්ය විද්යාලයේ අතුරු පීඨාධිපති සහ හිටපු AMA සභාපති හෝ ඔහුගේම වචන වලින් කිවහොත් “නැවත සේවයේ පිහිටුවන ලද AMA සභාපති” වන වෛද්ය ජෙරල්ඩ් හාර්මන් විසිනි. මම ටොඩ් උන්ගර්, AMA චිකාගෝ හි ප්රධාන අත්දැකීම් නිලධාරී. වෛද්ය හාර්මන්, ඔබව හමුවීම සතුටක්. ඔබට කොහොමද?
වෛද්ය හාර්මන්: ටොඩ්, ඒක රසවත් ප්රශ්නයක්. AMA ප්රතිසාධන සභාපති ලෙස මගේ භූමිකාවට අමතරව, මට නව භූමිකාවක් හමු වුණා. මේ මාසයේ තමයි, දකුණු කැරොලිනාවේ කොලොම්බියාවේ දකුණු කැරොලිනා විශ්ව විද්යාලයේ ප්රධාන සෞඛ්ය පද්ධති විද්යාඥයා සහ වෛද්ය විද්යාලයේ අතුරු පීඨාධිපති ලෙස මගේ වෘත්තීය ජීවිතයේ නව භූමිකාවක් ආරම්භ කළේ.
ආචාර්ය හාර්මන්: හොඳයි, ඒක ලොකු ආරංචියක්. ඒක මට අනපේක්ෂිත වෘත්තීය වෙනසක්. කවුරුහරි මට කතා කළා ඔවුන්ගේ සුදුසුකම් සහ අපේක්ෂාවන් ගැන. මට නම් මේක ස්වර්ගයේ කරන ලද තරගයක් වගේ, ස්වර්ගයේ කරන ලද තරගයක් නෙවෙයි නම් අඩුම තරමේ තරු අතරේ කරන ලද තරගයක් වගේ.
උන්ගර්: හොඳයි, ඔබේ ජීව දත්ත පත්රිකාව බැලූ විට, ඔවුන් ඔබේ සමහර ජයග්රහණ ගැන පැහැදුණා කියලා මට විශ්වාසයි. ඔබ වසර 35 ක් තිස්සේ පවුල් වෛද්යවරයෙකු ලෙස සේවය කර ඇත, එක්සත් ජනපද ගුවන් හමුදාවේ සහකාර ශල්ය වෛද්ය ජෙනරාල්, ජාතික ආරක්ෂක බළකායේ ශල්ය වෛද්ය ජෙනරාල් සහ, ඇත්ත වශයෙන්ම, මෑතකදී, AMA හි සභාපති. එය සටනෙන් අඩක්වත් නොවේ. ඔබ නිසැකවම විශ්රාම ගැනීමේ අයිතිය උපයා ඇත, නමුත් ඔබ සම්පූර්ණයෙන්ම නව පරිච්ඡේදයක් ආරම්භ කරමින් සිටී. මෙයට හේතුව කුමක්ද?
වෛද්ය හාර්මන්: මගේ ජීවිත අත්දැකීම් අන් අය සමඟ බෙදා ගැනීමට මට තවමත් අවස්ථාව ඇති බව මම තේරුම් ගත්තා කියලා මම හිතනවා. "වෛද්යවරයා" යන වචනය ලතින් භාෂාවෙන් පැමිණ ඇති අතර එහි තේරුම "රැගෙන යාම හෝ ඉගැන්වීම" යන්නයි. මට තවමත් ඉගැන්වීමට, මගේ ජීවිත අත්දැකීම් බෙදා ගැනීමට සහ පුහුණුව සහ වෛද්යවරුන් පවා පුහුණු කිරීමේදී වෛද්යවරුන්ගේ පරම්පරාවකට අධ්යාපනය සහ මග පෙන්වීම (මඟ පෙන්වීම නොවේ නම්) ලබා දිය හැකි බව මට සැබවින්ම හැඟේ. එබැවින් මගේ සායනික ඉගැන්වීමේ හැකියාවන් පවත්වා ගනිමින් පර්යේෂණ සහකාර භූමිකාවක් භාර ගැනීම සත්ය වීමට තරම් හොඳ නැත. ඒ නිසා මට ඇත්තටම මේ අවස්ථාව ප්රතික්ෂේප කරන්න බැරි වුණා.
වෛද්ය හාර්මන්: හොඳයි, ප්රොවෝස්ට් භූමිකාව මම කවදාවත් අත්විඳ නැති දෙයක්. මම විශ්ව විද්යාල මහාචාර්යවරයෙක් වූ අතර සිසුන්ට, පදිංචිකරුවන්ට සහ අනෙකුත් සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන්ට (හෙදියන්, විකිරණවේදීන්, ශබ්ද විද්යාඥයින්, වෛද්ය සහායකයින්) ශ්රේණි සහ ලිඛිත ඇගයීම් ලබා දීමට වඩා පෞද්ගලිකව පන්ති ඉගැන්වූවෙමි (වචනාර්ථයෙන් ඉගැන්වූ). මගේ අවුරුදු 35-40 ක පුහුණු කාලයෙන් වැඩි කාලයක් මම ගුරුවරයෙක්, ප්රායෝගික ගුරුවරයෙක්. එබැවින් මෙම භූමිකාව ආගන්තුක නොවේ.
ශාස්ත්රීය ක්ෂේත්රයේ ආකර්ෂණය අවතක්සේරු කළ නොහැකිය. මම ඉගෙන ගන්නවා - මම මේ සාදෘශ්යය භාවිතා කරන්නේ ගිනි හෝස් එකක් සමඟ නොව, බාල්දි බලකායන් සමඟයි. මම මිනිසුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටින්නේ එකින් එක තොරතුරු මට උගන්වන්න කියායි. ඉතින් එක් දෙපාර්තමේන්තුවක් ඔවුන්ගේ බාල්දිය ගෙන එයි, තවත් දෙපාර්තමේන්තුවක් ඔවුන්ගේ බාල්දිය ගෙන එයි, කළමනාකරු ඔවුන්ගේ බාල්දිය ගෙන එයි. ඊට පස්සේ මම ගිනි හෝස් එකකින් යට වෙලා ගිලෙනවා වෙනුවට බාල්දියක් ගත්තා. ඒ නිසා මට දත්ත ලක්ෂ්ය ටිකක් පාලනය කරන්න පුළුවන්. අපි ලබන සතියේ තවත් බාල්දියක් උත්සාහ කරමු.
උන්ගර්: වෛද්ය හාර්මන්, ඔබ මෙහි නව පරිච්ඡේදයක් විවෘත කරන කොන්දේසි සිත්ගන්නා සුළුයි. ඒ සමඟම, බොහෝ වෛද්යවරු වසංගතය හේතුවෙන් කලින් විශ්රාම යාමට හෝ වේගවත් කිරීමට තෝරාගෙන ඇති බව අපි දනිමු. ඔබේ සගයන් අතර මෙය සිදුවන බව ඔබ දැක තිබේද හෝ අසා තිබේද?
වෛද්ය හාර්මන්: මම ඒක ගිය සතියේ දැක්කා, ටොඩ්, ඔව්. අපට වසංගතයේ මැද දත්ත තිබෙනවා, බොහෝ විට AMA හි 2021-2022 දත්ත සමීක්ෂණයෙන්, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ 20% ක් හෝ සෑම වෛද්යවරුන් පස් දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු විශ්රාම යන බව පැවසූ බවයි. ඔවුන් ඉදිරි මාස 24 තුළ විශ්රාම යනු ඇත. අනෙකුත් සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන් අතර, විශේෂයෙන් හෙදියන් අතර අපට මෙය පෙනේ. හෙදියන්ගෙන් 40% ක් (පස් දෙනෙකුගෙන් දෙදෙනෙක්) ඉදිරි වසර දෙක තුළ මගේ සායනික හෙද භූමිකාවෙන් ඉවත් වන බව පැවසූහ.
ඉතින් ඔව්, මම කිව්වා වගේ, මම මේක ගිය සතියේ දැක්කා. මට මධ්යම මට්ටමේ වෛද්යවරයෙක් විශ්රාම යන බව නිවේදනය කළා. ඔහු ශල්ය වෛද්යවරයෙක්, ඔහුට වයස අවුරුදු 60 යි. ඔහු කිව්වා: මම ක්රියාකාරී වෛද්ය සේවයෙන් ඉවත් වෙනවා. මේ වසංගතය මට මගේ වෛද්ය සේවයට වඩා දේවල් බැරෑරුම් ලෙස සලකන්න කියලා ඉගැන්නුවා. මම හොඳ මූල්ය තත්ත්වයක ඉන්නවා. ගෙදර දොරේ වැඩ කටයුතුවලදී, ඔහුට ඔහුගේ පවුලේ අය සමඟ වැඩි කාලයක් ගත කිරීමට අවශ්යයි. ඒ නිසා ඔහු සම්පූර්ණයෙන්ම විශ්රාම යාමට තීරණය කළා.
මට පවුල් වෛද්ය විද්යාවේ තවත් හොඳ සගයෙක් ඉන්නවා. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔහුගේ බිරිඳ මාස කිහිපයකට පෙර මා වෙත පැමිණ, “ඔයා දන්නවද, මේ වසංගතය අපේ පවුලට ගොඩක් ආතතියක් ඇති කළා.” මම ඩොක්ටර් එක්ස්ගෙන්, ඇගේ සැමියාගෙන් සහ මගේ ප්රායෝගික සගයෙකුගෙන් මාත්රාව අඩු කරන ලෙස ඉල්ලා සිටියෙමි. මොකද ඔහු කාර්යාලයේ වැඩි කාලයක් ගත කරනවා. ඔහු ආපසු නිවසට පැමිණි පසු, ඔහු පරිගණකයේ වාඩි වී ඔහුට වෙලාවක් නොතිබූ සියලුම පරිගණක වැඩ කළා. ඔහු රෝගීන් විශාල සංඛ්යාවක් බැලීමට කාර්යබහුල විය. එබැවින් ඔහු අඩු කරයි. ඔහුට ඔහුගේ පවුලේ අයගෙන් පීඩනයක් එල්ල විය. ඔහුට දරුවන් පස් දෙනෙක් සිටී.
මේ සියල්ල බොහෝ වැඩිහිටි වෛද්යවරුන්ට විශාල ආතතියක් ඇති කරයි, නමුත් අපේ තරුණ පරම්පරාවන් මෙන්, වයස අවුරුදු 50 සහ ඊට වැඩි, වෘත්තීය ජීවිතයේ මැද භාගයේ පසුවන අයද ආතතියට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.
උන්ගර්: එය අවම වශයෙන් අප දැනටමත් දකින වෛද්ය හිඟයේ තත්ත්වය සංකීර්ණ කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇමරිකානු වෛද්ය විද්යාල සංගමය විසින් කරන ලද අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ 2034 වන විට වෛද්ය හිඟය 124,000 දක්වා ඉහළ යනු ඇති බවයි, එයට අප දැන් සාකච්ඡා කළ සාධක, වයස්ගත ජනගහනය සහ වයස්ගත වෛද්ය ශ්රම බලකායේ එකතුවක් ඇතුළත් වේ.
විශාල ග්රාමීය ජනගහනයකට සේවය කරන හිටපු පවුල් වෛද්යවරයෙකු ලෙස, මේ පිළිබඳව ඔබේ අදහස් මොනවාද?
වෛද්ය හාර්මන්: ටොඩ්, ඔබ හරි. වෛද්ය හිඟය ඝාතීය ලෙස හෝ අවම වශයෙන් ලඝුගණක වශයෙන් නරක අතට හැරෙමින් පවතී, එකතු කිරීමෙන් සහ අඩු කිරීමෙන් පමණක් නොවේ. වෛද්යවරු වයසට යමින් සිටිති. ඉදිරි වසර දහය තුළ එක්සත් ජනපදයේ රෝගීන් වයස අවුරුදු 65 හෝ ඊට වැඩි වන අතර ඔවුන්ගෙන් 34% කට දැන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වනු ඇති බව අපි කතා කරමු. ඉදිරි දශකය තුළ, 42% සිට 45% දක්වා පිරිසකට වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වනු ඇත. ඔවුන්ට වැඩි සැලකිල්ලක් අවශ්ය වේ. ඔබ වෛද්යවරුන්ගේ හිඟය ගැන සඳහන් කළා. මෙම වැඩිහිටි රෝගීන්ට ඉහළ මට්ටමේ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වන අතර, බොහෝ දෙනෙක් ජීවත් වන්නේ විරල ජනගහනයක් සහිත ග්රාමීය ප්රදේශවල ය.
ඉතින් වෛද්යවරුන් වයසට යත්ම, විශ්රාම යාමෙන් ග්රාමීය ප්රදේශවලට යාමට කැමති වෛද්යවරුන් සහ සෞඛ්ය සේවකයින් විශාල ප්රමාණයක් ඉතිරි නොවේ, ඔවුන් දැනටමත් අඩු සේවා ප්රදේශවලට යාමට කැමති වේ. මේ අනුව, ග්රාමීය ප්රදේශවල තත්වය සැබවින්ම ඝාතීය ලෙස නරක අතට හැරෙනු ඇත. ප්රදේශයේ රෝගීන් වයස්ගත වෙමින් පවතින අතර ග්රාමීය ප්රදේශවල ජනගහනය වර්ධනය නොවන බව පෙනේ. මෙම ග්රාමීය ප්රදේශවලට සංක්රමණය වන සෞඛ්ය සේවකයින් සංඛ්යාවේ වැඩිවීමක් ද අපට නොපෙනේ.
එබැවින්, අඩු පහසුකම් සහිත ග්රාමීය ඇමරිකාවේ අවශ්යතා සපුරාලීම සඳහා නව්ය තාක්ෂණයන්, නව්ය අදහස්, ටෙලි වෛද්ය විද්යාව, කණ්ඩායම් පාදක සත්කාර ඉදිරිපත් කිරීමට අපට සිදුවේ.
උන්ගර්: ජනගහනය වැඩි වෙමින් හෝ වයස්ගත වෙමින් පවතී, වෛද්යවරු ද වයස්ගත වෙමින් සිටිති. මෙය සැලකිය යුතු පරතරයක් ඇති කරයි. එම පරතරය කෙබඳුදැයි ඔබට අමු දත්ත දෙස බැලිය හැකිද?
වෛද්ය හාර්මන්: වත්මන් වෛද්ය පදනම රෝගීන් 280,000 කට සේවය කරන බව කියමු. එක්සත් ජනපද ජනගහනය වයස්ගත වන විට, එය දැන් 34% ක් වන අතර වසර දහයකින් 42% සිට 45% දක්වා වැඩි වේ, එබැවින් ඔබ සඳහන් කළ පරිදි, එම සංඛ්යා 400,000 ක් පමණ වනු ඇතැයි මම සිතමි. එබැවින් මෙය විශාල පරතරයකි. වැඩි වෛද්යවරුන් සඳහා ප්රක්ෂේපිත අවශ්යතාවයට අමතරව, වයස්ගත ජනගහනයකට සේවය කිරීම සඳහා ඔබට තවත් වෛද්යවරුන් අවශ්ය වනු ඇත.
මම ඔබට කියන්නම්. වෛද්යවරුන් පමණක් නොවේ. මේ විකිරණවේදියෙක්, මේ හෙදියක්, හෙදියන් විශ්රාම යන ආකාරය ගැන සඳහන් නොකරම බැහැ. ග්රාමීය ඇමරිකාවේ අපගේ රෝහල් පද්ධති යටපත් වී ඇත: ප්රමාණවත් ශබ්ද විද්යාඥයින්, විකිරණවේදීන් සහ රසායනාගාර කාර්මිකයන් නොමැත. එක්සත් ජනපදයේ සෑම සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියක්ම දැනටමත් සියලු වර්ගවල සෞඛ්ය සේවකයින්ගේ හිඟයකින් දුර්වල වී ඇත.
උන්ගර්: වෛද්ය හිඟය පිළිබඳ ගැටළුව විසඳීමට හෝ විසඳීමට දැන් පැහැදිලිවම බහුපාර්ශ්වික විසඳුමක් අවශ්ය වේ. නමුත් අපි වඩාත් නිශ්චිතව කතා කරමු. වැඩිහිටි වෛද්යවරුන් මෙම විසඳුමට ගැලපෙන්නේ කෙසේදැයි ඔබ සිතන්නේ කෙසේද? වැඩිහිටි ජනගහනය රැකබලා ගැනීම සඳහා ඔවුන් විශේෂයෙන් සුදුසු වන්නේ ඇයි?
වෛද්ය හාර්මන්: ඒක හරිම රසවත්. මම හිතන්නේ ඔවුන් පැමිණෙන රෝගීන්ට අනුකම්පා කරනවා නම්, අඩුම තරමින් අනුකම්පා කරයි කියලා කිසිම සැකයක් නැහැ. අපි වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි ඇමරිකානුවන් ජනගහනයෙන් 42% ක් පමණ වන බව කතා කරනවා වගේම, මෙම ජනවිකාස වෛද්ය ශ්රම බලකාය තුළ ද පිළිබිඹු වේ: වෛද්යවරුන්ගෙන් 42–45% ක් ද වයස අවුරුදු 65 කි. එබැවින් ඔවුන්ට එකම ජීවිත අත්දැකීම් ලැබෙනු ඇත. එය මාංශ පේශි සන්ධි සීමාවක්ද, සංජානන හෝ සංවේදක-සංජානන පරිහානියක්ද, නැතහොත් ශ්රවණ සහ පෙනීමේ සීමාවක්ද, නැතහොත් අපි වයසට යන විට අපට ලැබෙන සහසම්බන්ධතාවයක්ද, හෘද රෝගද, දියවැඩියාවද යන්න ඔවුන්ට තේරුම් ගැනීමට හැකි වනු ඇත.
මම කළ පොඩ්කාස්ට් එකෙන් ඇමරිකානුවන් මිලියන 90 ක් පමණ පූර්ව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බවත්, ඔවුන්ගෙන් සියයට 85 ත් 90 ත් අතර ප්රමාණයක් තමන්ට දියවැඩියාව ඇති බව නොදන්නා බවත් පෙන්නුම් කළ ආකාරය ගැන අපි කතා කළෙමු. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, ඇමරිකාවේ වයස්ගත ජනගහනය ද නිදන්ගත රෝගවල බර දරයි. අපි වෛද්යවරුන්ගේ ශ්රේණිවලට ඇතුළු වූ විට, ඔවුන් සංවේදී බව ඔබට පෙනී යනු ඇත, නමුත් ඔවුන්ට ජීවිත අත්දැකීම් ද ඇත. ඔවුන්ට කුසලතා කට්ටලයක් ඇත. රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේදැයි ඔවුන් දනී.
සමහර වෙලාවට මම හිතන්නේ මගේ වයසේ ඉන්න වෛද්යවරුන්ට සහ මටත් යම් යම් තාක්ෂණයන් නොමැතිව සිතීමට සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට පවා හැකි බවයි. මේ පුද්ගලයාට මේ හෝ ඒ අවයව පද්ධතිය සමඟ සුළු ගැටළුවක් ඇත්නම්, මම අනිවාර්යයෙන්ම MRI හෝ PET ස්කෑන් එකක් හෝ කිසිදු රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් කරන්නේ නැහැ කියන කාරණය ගැන අපි සිතිය යුතු නැහැ. මට මේ කැසීම ෂින්ගල්ස් කියලා කියන්න පුළුවන්. මේක ස්පර්ශ සමේ රෝග නෙවෙයි. නමුත් මම අවුරුදු 35ක් හෝ 40ක් තිස්සේ රෝගීන් දකින නිසා තමයි මට මනෝවිද්යාත්මක දර්ශකයක් තියෙන්නේ, මම කෘතිම බුද්ධිය නෙවෙයි, සැබෑ මානව බුද්ධිය කියලා හඳුන්වන දේ රෝග විනිශ්චයට අදාළ කර ගැනීමට එය උපකාරී වෙනවා.
ඒ නිසා මට මේ සියලු පරීක්ෂණ කිරීමට අවශ්ය නැහැ. මට වඩාත් ඵලදායී ලෙස වයස්ගත ජනගහනය පූර්ව රෝග විනිශ්චය කිරීමට, ප්රතිකාර කිරීමට සහ සහතික කිරීමට හැකිය.
උන්ගර්: මේක හොඳ පසු විපරමක්. තාක්ෂණය සම්බන්ධයෙන් මේ ගැටලුව ගැන මම ඔබ සමඟ තවත් කතා කරන්න කැමතියි. ඔබ ජ්යෙෂ්ඨ වෛද්ය අංශයේ ක්රියාකාරී සාමාජිකයෙක්, ජ්යෙෂ්ඨ වෛද්යවරුන්ට බලපාන කරුණු පිළිබඳව අදහස් ප්රකාශ කරමින් සහ නිර්දේශ ඉදිරිපත් කරනවා. මෑතකදී බොහෝ දෙනෙක් මතුවන දෙයක් (ඇත්ත වශයෙන්ම, පසුගිය සති කිහිපය තුළ මම කෘතිම බුද්ධිය ගැන බොහෝ දේ කතා කරමින් සිටිමි) වැඩිහිටි වෛද්යවරුන් නව තාක්ෂණයන්ට අනුවර්තනය වන්නේ කෙසේද යන ප්රශ්නයයි. මේ සම්බන්ධයෙන් ඔබට ඇති යෝජනා මොනවාද? AMA උදව් කරන්නේ කෙසේද?
ආචාර්ය හාර්මන්: හොඳයි, ඔබ මාව මීට පෙර දැක තිබෙනවා - මම දේශන සහ පැනල් වලදී ප්රසිද්ධියේ කතා කර තිබෙනවා - අපි මේ නව තාක්ෂණය වැළඳ ගත යුතුයි. එය නැති වෙන්නේ නැහැ. කෘතිම බුද්ධියෙන් අපි දකින දේ (AMA මෙම යෙදුම භාවිතා කරන අතර මම එයට වඩාත් එකඟ වෙමි) වැඩි දියුණු කළ බුද්ධියයි. මන්ද එය කිසි විටෙකත් මෙම පරිගණකය මෙහි සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිස්ථාපනය නොකරන බැවිනි. හොඳම යන්ත්රවලට පවා ඉගෙන ගත නොහැකි නිශ්චිත විනිශ්චය සහ තීරණ ගැනීමේ හැකියාවන් අප සතුව ඇත.
නමුත් අපි මේ තාක්ෂණය ප්රගුණ කළ යුතුයි. ඔහුගේ ප්රගතිය ප්රමාද කිරීමට අපට අවශ්ය නැහැ. එය භාවිතා කිරීම ප්රමාද කිරීමට අපට අවශ්ය නැහැ. අපි අපහාසාත්මක ලෙස කතා කරන සමහර විද්යුත් පටිගත කිරීම් කල් දැමීමට අපට අවශ්ය නැහැ. මෙය නව තාක්ෂණයකි. එය අතුරුදහන් නොවේ. මෙය සත්කාර සේවා සැපයීම වැඩිදියුණු කරනු ඇත. මෙය ආරක්ෂාව වැඩි දියුණු කරනු ඇත, දෝෂ අඩු කරනු ඇති අතර, මම සිතන පරිදි, රෝග විනිශ්චය නිරවද්යතාවය වැඩි දියුණු කරනු ඇත.
ඉතින් වෛද්යවරු ඇත්තටම මේක පිළිගෙන නිරීක්ෂණය කළ යුතුයි. ඒක වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වගේ මෙවලමක්. ඒක හරියට වෙදනලාවක් භාවිතා කරනවා වගේ, ඇස් පාවිච්චි කරනවා, මිනිස්සුන්ව ස්පර්ශ කරනවා සහ බලනවා වගේ. ඒක ඔයාගේ කුසලතා වැඩි දියුණු කිරීමක්, බාධාවක් නෙවෙයි.
උන්ගර්: වෛද්ය හාර්මන්, අවසාන ප්රශ්නය. තවදුරටත් රෝගීන් රැකබලා ගත නොහැකි බව තීරණය කරන වෛද්යවරුන්ට තම වෘත්තීය ජීවිතය තුළ ක්රියාශීලීව සිටීමට වෙනත් ක්රම මොනවාද? මෙතරම් ශක්තිමත් සම්බන්ධතාවයක් පවත්වා ගැනීම වෛද්යවරුන්ට සහ වෘත්තියට ප්රයෝජනවත් වන්නේ ඇයි?
වෛද්ය හාර්මන්: ටොඩ්, සෑම කෙනෙකුම තමන්ගේම දත්ත භාවිතා කරමින් තමන්ගේම විශ්වයේ තමන්ගේම තීරණ ගනී. එබැවින්, වෛද්යවරයෙකුට ඔහුගේ හෝ ඇයගේ නිපුණතාවය, ඔහුගේ හෝ ඇයගේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්රශ්න තිබිය හැකිය, එය ශල්යාගාරයේ හෝ ඔබ රෝග විනිශ්චය කරන බාහිර රෝගී පසුබිමක වේවා, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම උපකරණ හෝ ශල්යකර්මයක් සිදු නොකරයි. සාමාන්ය උච්චාවචනයන් කිහිපයක් තිබේ. අපි හැමෝම මේ ගැන කරදර විය යුතුයි.
පළමුව, ඔබ සැබවින්ම සැලකිලිමත් වන්නේ නම්, ඔබේ හැකියාවන්, සංජානන හෝ ශාරීරික හැකියාවන් ගැන ඔබ සැක කරන්නේ නම්, සගයෙකු සමඟ කතා කරන්න. ලැජ්ජාවට පත් නොවන්න. හැසිරීම් සෞඛ්යය සම්බන්ධයෙන් අපටත් එම ගැටලුව තිබෙනවා. මම වෛද්ය කණ්ඩායම් සමඟ කතා කරන විට, අපි වෛද්යවරුන් දැවී යාම ගැන කතා කරන බව මම දනිමි. අපි කතා කරන්නේ ප්රසව ගැටළු සහ අපි කොතරම් කලකිරීමට පත් වී සිටිනවාද යන්න ගැනයි. අපගේ දත්තවලින් පෙනී යන්නේ වෛද්යවරුන්ගෙන් 40% කට වඩා ඔවුන්ගේ වෘත්තීය විකල්ප සලකා බලමින් සිටි බවයි - මම අදහස් කළේ, එය බියජනක සංඛ්යාවක්.
පළ කිරීමේ කාලය: ඔක්තෝබර්-13-2023