වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයේ සෞඛ්‍යයේ සමාජ නිර්ණායක පිළිබඳ තුන් අවුරුදු විෂයමාලා ඇගයීම: ගුණාත්මක දත්ත විශ්ලේෂණය සඳහා සාමාන්‍ය ප්‍රේරක ප්‍රවේශයක් | BMC වෛද්‍ය අධ්‍යාපනය

සෞඛ්‍යයේ සමාජ නිර්ණායක (SDOH) බහු සමාජ හා ආර්ථික සාධක සමඟ සමීපව බැඳී ඇත. SDH ඉගෙනීම සඳහා පරාවර්තනය ඉතා වැදගත් වේ. කෙසේ වෙතත්, SDH වැඩසටහන් විශ්ලේෂණය කරන්නේ වාර්තා කිහිපයක් පමණි; බොහෝ ඒවා හරස්කඩ අධ්‍යයනයන් වේ. SDH පිළිබඳ සිසුන් විසින් වාර්තා කරන ලද පරාවර්තනයේ මට්ටම සහ අන්තර්ගතය මත පදනම්ව 2018 දී දියත් කරන ලද ප්‍රජා සෞඛ්‍ය අධ්‍යාපන (CBME) පාඨමාලාවක SDH වැඩසටහන පිළිබඳ කල්පවත්නා ඇගයීමක් සිදු කිරීමට අපි උත්සාහ කළෙමු.
පර්යේෂණ නිර්මාණය: ගුණාත්මක දත්ත විශ්ලේෂණය සඳහා සාමාන්‍ය ප්‍රේරක ප්‍රවේශයක්. අධ්‍යාපනික වැඩසටහන: ජපානයේ සුකුබා විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ සියලුම පස්වන සහ හයවන වසරවල වෛද්‍ය සිසුන්ට සාමාන්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාව සහ ප්‍රාථමික සත්කාර පිළිබඳ සති 4ක අනිවාර්ය සීමාවාසික පුහුණුවක් පිරිනමනු ලැබේ. ඉබරාකි ප්‍රාන්තයේ තදාසන්න සහ ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල ප්‍රජා සායන සහ රෝහල්වල සිසුන් සති තුනක් රාජකාරියේ යෙදුණි. SDH දේශනවල පළමු දිනයෙන් පසු, පාඨමාලාව අතරතුර ඇති වූ තත්වයන් මත පදනම්ව ව්‍යුහගත නඩු වාර්තා සකස් කරන ලෙස සිසුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටියේය. අවසාන දිනයේදී, කණ්ඩායම් රැස්වීම්වලදී සිසුන් තම අත්දැකීම් බෙදා ගත් අතර SDH පිළිබඳ පත්‍රිකාවක් ඉදිරිපත් කළහ. වැඩසටහන වැඩිදියුණු කිරීම සහ ගුරු සංවර්ධනය සැපයීම දිගටම කරගෙන යයි. අධ්‍යයන සහභාගිවන්නන්: 2018 ඔක්තෝබර් සහ 2021 ජුනි අතර වැඩසටහන සම්පූර්ණ කළ සිසුන්. විශ්ලේෂණාත්මක: පරාවර්තන මට්ටම පරාවර්තක, විශ්ලේෂණාත්මක හෝ විස්තරාත්මක ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. ඝන කරුණු වේදිකාව භාවිතයෙන් අන්තර්ගතය විශ්ලේෂණය කෙරේ.
අපි 2018-19 සඳහා වාර්තා 118 ක්, 2019-20 සඳහා වාර්තා 101 ක් සහ 2020-21 සඳහා වාර්තා 142 ක් විශ්ලේෂණය කළෙමු. පරාවර්තන වාර්තා 2 (1.7%), 6 (5.9%) සහ 7 (4.8%) ක්, විශ්ලේෂණ වාර්තා 9 (7.6%), 24 (23.8%) සහ 52 (35.9%) ක්, පිළිවෙලින් 36 (30.5%) ක්, 48 (47.5%) සහ 79 (54.5%) ක් විස්තරාත්මක වාර්තා විය. ඉතිරිය ගැන මම අදහස් දක්වන්නේ නැත. වාර්තාවේ ඇති ඝන කරුණු ව්‍යාපෘති ගණන පිළිවෙලින් 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3 සහ 3.3 ± 1.4 කි.
CBME පාඨමාලා වල SDH ව්‍යාපෘති පිරිපහදු කරන විට, SDH පිළිබඳ සිසුන්ගේ අවබෝධය ගැඹුරු වෙමින් පවතී. සමහර විට මෙය පීඨයේ සංවර්ධනය මගින් පහසු කර ඇත. SDH පිළිබඳ පරාවර්තක අවබෝධයක් සඳහා සමාජ විද්‍යාවන් සහ වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ තවදුරටත් පීඨ සංවර්ධනය සහ ඒකාබද්ධ අධ්‍යාපනය අවශ්‍ය විය හැකිය.
සෞඛ්‍යය පිළිබඳ සමාජ නිර්ණායක (SDH) යනු සෞඛ්‍ය තත්ත්වයට බලපාන වෛද්‍ය නොවන සාධක වන අතර, එයට මිනිසුන් ඉපදෙන, වැඩෙන, වැඩ කරන, ජීවත්වන සහ වයසට යන පරිසරය ඇතුළත් වේ [1]. SDH මගින් ජනතාවගේ සෞඛ්‍යයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරන අතර වෛද්‍ය මැදිහත්වීමෙන් පමණක් SDH හි සෞඛ්‍ය බලපෑම් වෙනස් කළ නොහැක [1,2,3]. සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් SDH [4, 5] පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතු අතර SDH හි ඍණාත්මක ප්‍රතිවිපාක අවම කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය උපදේශකයින් [6] ලෙස සමාජයට දායක විය යුතුය [4,5,6].
උපාධි අපේක්ෂක වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයේ SDH ඉගැන්වීමේ වැදගත්කම පුළුල් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත [4,5,7], නමුත් SDH අධ්‍යාපනය හා සම්බන්ධ බොහෝ අභියෝග ද ඇත. වෛද්‍ය සිසුන් සඳහා, SDH ජීව විද්‍යාත්මක රෝග මාර්ගවලට සම්බන්ධ කිරීමේ තීරණාත්මක වැදගත්කම [8] වඩාත් හුරුපුරුදු විය හැකි නමුත්, SDH අධ්‍යාපනය සහ සායනික පුහුණුව අතර සම්බන්ධතාවය තවමත් සීමිත විය හැකිය. ඇමරිකානු වෛද්‍ය සංගමයේ වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයේ වෙනසක් වේගවත් කිරීමේ සන්ධානයට අනුව, තුන්වන හෝ සිව්වන වසරවලට වඩා උපාධි අපේක්ෂක වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයේ පළමු සහ දෙවන වසරවල වැඩි SDH අධ්‍යාපනයක් ලබා දෙනු ලැබේ [7]. එක්සත් ජනපදයේ සියලුම වෛද්‍ය විද්‍යාල SDH සායනික මට්ටමින් උගන්වන්නේ නැත [9], පාඨමාලා දිග වෙනස් වේ [10], සහ පාඨමාලා බොහෝ විට තෝරා ගැනීම් වේ [5, 10]. SDH නිපුණතා පිළිබඳ එකඟතාවයක් නොමැතිකම නිසා, සිසුන් සහ වැඩසටහන් සඳහා තක්සේරු උපාය මාර්ග වෙනස් වේ [9]. උපාධි අපේක්ෂක වෛද්‍ය අධ්‍යාපනය තුළ SDH අධ්‍යාපනය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා, උපාධි අපේක්ෂක වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයේ අවසාන වසරවලදී SDH ව්‍යාපෘති ක්‍රියාත්මක කිරීම සහ ව්‍යාපෘතිවල සුදුසු ඇගයීමක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ [7, 8]. ජපානය වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයේ SDH අධ්‍යාපනයේ වැදගත්කම ද හඳුනාගෙන ඇත. 2017 දී, SDH අධ්‍යාපනය නිරූපණ වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයේ මූලික විෂය මාලාවට ඇතුළත් කරන ලද අතර, වෛද්‍ය විද්‍යාලයෙන් උපාධිය ලැබීමෙන් පසු අත්කර ගත යුතු ඉලක්ක පැහැදිලි කරන ලදී [11]. මෙය 2022 සංශෝධනයේ [12] තවදුරටත් අවධාරණය කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, SDH ඉගැන්වීම සහ තක්සේරු කිරීම සඳහා ක්‍රම තවමත් ජපානයේ ස්ථාපිත කර නොමැත.
අපගේ පෙර අධ්‍යයනයේදී, ජ්‍යෙෂ්ඨ වෛද්‍ය සිසුන්ගේ වාර්තාවල පරාවර්තන මට්ටම මෙන්ම ඔවුන්ගේ ක්‍රියාවලීන්, ජපන් විශ්ව විද්‍යාලයක ප්‍රජා පාදක වෛද්‍ය අධ්‍යාපන (CBME) පාඨමාලාවක [13] SDH ව්‍යාපෘතියේ ඇගයීම තක්සේරු කිරීමෙන් අපි තක්සේරු කළෙමු. SDH තේරුම් ගැනීම [14]. SDH තේරුම් ගැනීම සඳහා පරිවර්තනීය ඉගෙනීම අවශ්‍ය වේ [10]. අපගේ පර්යේෂණ ඇතුළුව, SDH ව්‍යාපෘති ඇගයීම පිළිබඳ සිසුන්ගේ පරාවර්තන කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇත [10, 13]. අප පිරිනමන ලද ආරම්භක පාඨමාලා වලදී, සිසුන් SDH හි සමහර අංග අනෙක් ඒවාට වඩා හොඳින් තේරුම් ගත් බවක් පෙනෙන්නට තිබූ අතර, SDH පිළිබඳ ඔවුන්ගේ චින්තන මට්ටම සාපේක්ෂව අඩු විය [13]. ප්‍රජා අත්දැකීම් හරහා සිසුන් SDH පිළිබඳ ඔවුන්ගේ අවබෝධය ගැඹුරු කළ අතර වෛද්‍ය ආකෘතිය පිළිබඳ ඔවුන්ගේ අදහස් ජීවන ආකෘතියක් බවට පරිවර්තනය කළහ [14]. SDH අධ්‍යාපනය සඳහා විෂයමාලා ප්‍රමිතීන් සහ ඔවුන්ගේ තක්සේරුව සහ තක්සේරුව තවමත් සම්පූර්ණයෙන් ස්ථාපිත කර නොමැති විට මෙම ප්‍රතිඵල වටිනා වේ [7]. කෙසේ වෙතත්, උපාධි අපේක්ෂක SDH වැඩසටහන් වල කල්පවත්නා ඇගයීම් කලාතුරකින් වාර්තා වේ. SDH වැඩසටහන් වැඩිදියුණු කිරීම සහ ඇගයීම සඳහා ක්‍රියාවලියක් අපට නිරන්තරයෙන් නිරූපණය කළ හැකි නම්, එය SDH වැඩසටහන් වඩා හොඳින් සැලසුම් කිරීම සහ ඇගයීම සඳහා ආදර්ශයක් ලෙස ක්‍රියා කරනු ඇති අතර, එය SDH උපාධි අපේක්ෂකයින් සඳහා ප්‍රමිතීන් සහ අවස්ථා සංවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වනු ඇත.
මෙම අධ්‍යයනයේ අරමුණ වූයේ වෛද්‍ය සිසුන් සඳහා SDH අධ්‍යාපනික වැඩසටහන අඛණ්ඩව වැඩිදියුණු කිරීමේ ක්‍රියාවලිය නිරූපණය කිරීම සහ ශිෂ්‍ය වාර්තාවල පරාවර්තන මට්ටම තක්සේරු කිරීමෙන් CBME පාඨමාලාවක SDH අධ්‍යාපනික වැඩසටහන පිළිබඳ කල්පවත්නා ඇගයීමක් සිදු කිරීමයි.
මෙම අධ්‍යයනය සඳහා සාමාන්‍ය ප්‍රේරක ප්‍රවේශයක් භාවිතා කළ අතර වසර තුනක් පුරා වාර්ෂිකව ව්‍යාපෘති දත්තවල ගුණාත්මක විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන ලදී. එය CBME විෂයමාලා තුළ SDH වැඩසටහන් සඳහා ඇතුළත් වූ වෛද්‍ය සිසුන්ගේ SDH වාර්තා ඇගයීමට ලක් කරයි. සාමාන්‍ය ප්‍රේරණය යනු ගුණාත්මක දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා ක්‍රමානුකූල ක්‍රියා පටිපාටියක් වන අතර එමඟින් විශ්ලේෂණය නිශ්චිත ඇගයීම් ඉලක්ක මගින් මෙහෙයවිය හැකිය. ව්‍යුහගත ප්‍රවේශයකින් පූර්ව නිශ්චිතව දක්වා ඇතිවාට වඩා අමු දත්තවල ආවේණික වූ නිතර, ප්‍රමුඛ හෝ වැදගත් තේමාවන්ගෙන් පර්යේෂණ සොයාගැනීම් මතුවීමට ඉඩ දීම ඉලක්කයයි [15].
අධ්‍යයනයට සහභාගී වූවන් වූයේ ට්සුකුබා විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ පස්වන සහ හයවන වසරේ වෛද්‍ය සිසුන් වන අතර ඔවුන් 2018 සැප්තැම්බර් සහ 2019 මැයි (2018–19) අතර CBME පාඨමාලාවේ අනිවාර්ය සති 4ක සායනික සීමාවාසික පුහුණුවක් සම්පූර්ණ කළහ. 2020 මාර්තු (2019-20) හෝ 2020 ඔක්තෝබර් සහ 2021 ජූලි (2020-21).
සති 4ක CBME පාඨමාලාවේ ව්‍යුහය අපගේ පෙර අධ්‍යයනයන් හා සැසඳිය හැකිය [13, 14]. සෞඛ්‍ය ප්‍රවර්ධනය, වෘත්තීයභාවය සහ අන්තර් වෘත්තීය සහයෝගීතාවය ඇතුළු සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ට මූලික දැනුම ඉගැන්වීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති හැඳින්වීමේ වෛද්‍ය පාඨමාලාවේ කොටසක් ලෙස සිසුන් පස්වන හෝ හයවන වසරවලදී CBME හදාරති. CBME විෂය මාලාවේ අරමුණු වන්නේ විවිධ සායනික සැකසුම් තුළ සුදුසු සත්කාර සපයන පවුලේ වෛද්‍යවරුන්ගේ අත්දැකීම් සිසුන්ට නිරාවරණය කිරීමයි; දේශීය සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතියේ පුරවැසියන්ට, රෝගීන්ට සහ පවුල්වලට සෞඛ්‍ය ගැටළු වාර්තා කිරීම; සහ සායනික තර්කන කුසලතා වර්ධනය කිරීමයි. . සෑම සති 4කට වරක්, සිසුන් 15-17ක් පාඨමාලාව හදාරති. භ්‍රමණයන් අතර ප්‍රජා පසුබිමක සතියක්, ප්‍රජා සායනයක හෝ කුඩා රෝහලක සති 1-2ක්, ප්‍රජා රෝහලක සතියක් දක්වා සහ විශ්ව විද්‍යාල රෝහලක පවුල් වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවක සතියක් ඇතුළත් වේ. පළමු සහ අවසාන දිනවල, දේශන සහ කණ්ඩායම් සාකච්ඡා සඳහා සිසුන් විශ්ව විද්‍යාලයට රැස්වේ. පළමු දිනයේ ගුරුවරුන් සිසුන්ට පාඨමාලා අරමුණු පැහැදිලි කළහ. පාඨමාලා අරමුණුවලට අදාළ අවසාන වාර්තාවක් සිසුන් ඉදිරිපත් කළ යුතුය. මූලික පීඨ තුනක් (AT, SO, සහ JH) විසින් CBME පාඨමාලා සහ SDH ව්‍යාපෘති බොහොමයක් සැලසුම් කරනු ලැබේ. මෙම වැඩසටහන පවත්වනු ලබන්නේ මූලික පීඨය සහ අනුබද්ධ පීඨ 10-12 ක් විසිනි. ඔවුන් විශ්ව විද්‍යාලයේ උපාධි අපේක්ෂක ඉගැන්වීම් කටයුතුවල නියැලී සිටින අතරම පවුලේ වෛද්‍යවරුන් ලෙස CBME වැඩසටහන් ඉදිරිපත් කරන අතරම CBME සමඟ හුරුපුරුදු වෛද්‍ය නොවන වෛද්‍ය පීඨයක් ලෙසද කටයුතු කරයි.
CBME පාඨමාලාවේ SDH ව්‍යාපෘතියේ ව්‍යුහය අපගේ පෙර අධ්‍යයනයන්හි ව්‍යුහය අනුගමනය කරයි [13, 14] සහ නිරන්තරයෙන් වෙනස් වේ (රූපය 1). පළමු දිනයේදී, සිසුන් ප්‍රායෝගික SDH දේශනයකට සහභාගී වූ අතර සති 4ක භ්‍රමණයක් අතරතුර SDH පැවරුම් සම්පූර්ණ කළහ. සිසුන්ට ඔවුන්ගේ සීමාවාසික පුහුණුව අතරතුර හමු වූ පුද්ගලයෙකු හෝ පවුලක් තෝරා ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යයට බලපාන සාධක සලකා බැලීමට තොරතුරු රැස් කිරීමට ඉල්ලා සිටියේය. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය Solid Facts දෙවන සංස්කරණය [15], SDH වැඩ පත්‍රිකා සහ සාම්පල සම්පූර්ණ කරන ලද වැඩ පත්‍රිකා යොමු ද්‍රව්‍ය ලෙස සපයයි. අවසාන දිනයේදී, සිසුන් ඔවුන්ගේ SDH නඩු කුඩා කණ්ඩායම් වශයෙන් ඉදිරිපත් කළ අතර, සෑම කණ්ඩායමක්ම සිසුන් 4-5 දෙනෙකු සහ ගුරුවරයෙකුගෙන් සමන්විත විය. ඉදිරිපත් කිරීමෙන් පසුව, CBME පාඨමාලාව සඳහා අවසාන වාර්තාවක් ඉදිරිපත් කිරීමේ කාර්යය සිසුන්ට පැවරුණි. සති 4ක භ්‍රමණය තුළ ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් සමඟ එය විස්තර කිරීමට සහ සම්බන්ධ කිරීමට ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටියේය; 1) සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් SDH තේරුම් ගැනීමේ වැදගත්කම සහ 2) ඉටු කළ යුතු මහජන සෞඛ්‍ය කාර්යභාරයට සහාය වීමේදී ඔවුන්ගේ කාර්යභාරය පැහැදිලි කිරීමට ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටියේය. වාර්තාව ලිවීම සඳහා උපදෙස් සහ වාර්තාව ඇගයීමට ලක් කරන ආකාරය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු (අතිරේක ද්‍රව්‍ය) සිසුන්ට ලබා දෙන ලදී. ශිෂ්‍ය ඇගයීම් සඳහා, පීඨ සාමාජිකයින් 15 දෙනෙකු පමණ (ප්‍රධාන පීඨ සාමාජිකයින් ඇතුළුව) ඇගයීම් නිර්ණායකයන්ට අනුව වාර්තා තක්සේරු කළහ.
2018-19 අධ්‍යයන වර්ෂයේ සුකුබා විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය පීඨයේ CBME විෂයමාලාවේ SDH වැඩසටහන පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් සහ 2019-20 සහ 2020-21 අධ්‍යයන වර්ෂවල SDH වැඩසටහන් වැඩිදියුණු කිරීමේ සහ පීඨ සංවර්ධනයේ ක්‍රියාවලිය. 2018-19 යනු 2018 ඔක්තෝබර් සිට 2019 මැයි දක්වා සැලැස්මයි, 2019-20 යනු 2019 ඔක්තෝබර් සිට 2020 මාර්තු දක්වා සැලැස්මයි, සහ 2020-21 යනු 2020 ඔක්තෝබර් සිට 2021 ජුනි දක්වා සැලැස්මයි. SDH: සෞඛ්‍යයේ සමාජ නිර්ණායක, COVID-19: කොරෝනා වයිරස් රෝගය 2019
2018 දී එය දියත් කළ දා සිට, අපි SDH වැඩසටහන අඛණ්ඩව වෙනස් කර පීඨ සංවර්ධනය ලබා දී ඇත්තෙමු. 2018 දී ව්‍යාපෘතිය ආරම්භ වූ විට, එය සංවර්ධනය කළ ප්‍රධාන ගුරුවරුන් SDH ව්‍යාපෘතියට සහභාගී වන අනෙකුත් ගුරුවරුන්ට ගුරු සංවර්ධන දේශන පැවැත්වීය. පළමු පීඨ සංවර්ධන දේශනය SDH සහ සායනික සැකසුම් තුළ සමාජ විද්‍යාත්මක ඉදිරිදර්ශන කෙරෙහි අවධානය යොමු කළේය.
2018-19 පාසල් වර්ෂයේ ව්‍යාපෘතිය අවසන් වූ පසු, ව්‍යාපෘතියේ ඉලක්ක සාකච්ඡා කර තහවුරු කර ඒ අනුව ව්‍යාපෘතිය වෙනස් කිරීම සඳහා අපි ගුරු සංවර්ධන රැස්වීමක් පැවැත්වුවෙමු. 2019 සැප්තැම්බර් සිට 2020 මාර්තු දක්වා පැවති 2019-20 පාසල් වර්ෂයේ වැඩසටහන සඳහා, අවසාන දිනයේ SDH මාතෘකා කණ්ඩායම් ඉදිරිපත් කිරීම් පැවැත්වීම සඳහා පීඨ සම්බන්ධීකාරකවරුන් සඳහා පහසුකම් සපයන්නන්ගේ මාර්ගෝපදේශ, ඇගයීම් පෝරම සහ නිර්ණායක අපි ලබා දුන්නෙමු. සෑම කණ්ඩායම් ඉදිරිපත් කිරීමකින් පසුවම, වැඩසටහන ගැන මෙනෙහි කිරීම සඳහා අපි ගුරු සම්බන්ධීකාරක සමඟ කණ්ඩායම් සම්මුඛ සාකච්ඡා පැවැත්වුවෙමු.
වැඩසටහනේ තුන්වන වසර තුළ, 2020 සැප්තැම්බර් සිට 2021 ජුනි දක්වා, අවසාන වාර්තාව භාවිතා කරමින් SDH අධ්‍යාපනික වැඩසටහනේ අරමුණු සාකච්ඡා කිරීම සඳහා අපි පීඨ සංවර්ධන රැස්වීම් පැවැත්වුවෙමු. අවසාන වාර්තා පැවරුම සහ ඇගයීමේ නිර්ණායක (අතිරේක ද්‍රව්‍ය) සඳහා අපි සුළු වෙනස්කම් සිදු කළෙමු. අයදුම්පත් අතින් ගොනු කිරීම සහ අවසාන දිනට පෙර ගොනු කිරීම සඳහා වන ආකෘතිය සහ කාලසීමාවන් ද අපි නඩුවෙන් දින 3ක් ඇතුළත ඉලෙක්ට්‍රොනික ගොනු කිරීම සහ ගොනු කිරීම ලෙස වෙනස් කර ඇත්තෙමු.
වාර්තාව පුරා වැදගත් සහ පොදු තේමාවන් හඳුනා ගැනීම සඳහා, අපි SDH විස්තර කොතරම් දුරට පිළිබිඹු වී ඇත්දැයි තක්සේරු කර සඳහන් කළ ශක්තිමත් කරුණු සාධක උපුටා ගත්තෙමු. පෙර සමාලෝචන [10] අධ්‍යාපනික සහ වැඩසටහන් ඇගයීමේ ආකාරයක් ලෙස පරාවර්තනය සලකා ඇති බැවින්, ඇගයීමේදී නිශ්චිත පරාවර්තන මට්ටම SDH වැඩසටහන් ඇගයීමට භාවිතා කළ හැකි බව අපි තීරණය කළෙමු. විවිධ සන්දර්භයන් තුළ පරාවර්තනය වෙනස් ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති බැවින්, වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයේ සන්දර්භය තුළ පරාවර්තනයේ අර්ථ දැක්වීම අපි අනුගමනය කරන්නේ “ඉගෙනුම් අරමුණු සඳහා අත්දැකීම් ඇගයීමේ අරමුණින් විශ්ලේෂණය කිරීම, ප්‍රශ්න කිරීම සහ ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය” ලෙසයි. /හෝ භාවිතය වැඩිදියුණු කරන්න,” යනුවෙන් ඇරොන්සන් විසින් විස්තර කරන ලද පරිදි, මෙසිරෝගේ විවේචනාත්මක පරාවර්තනය පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීම මත පදනම්ව [16]. අපගේ පෙර අධ්‍යයනයේ [13] මෙන්, 2018–19, 2019–20 සහ 2020–21 වසර 4 ක කාලය. අවසාන වාර්තාවේ දී, ෂෝ විස්තරාත්මක, විශ්ලේෂණාත්මක හෝ පරාවර්තක ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලදී. මෙම වර්ගීකරණය කියවීමේ විශ්ව විද්‍යාලය [17] විසින් විස්තර කරන ලද අධ්‍යයන ලිවීමේ විලාසය මත පදනම් වේ. සමහර අධ්‍යාපනික අධ්‍යයනයන් සමාන ආකාරයකින් පරාවර්තන මට්ටම තක්සේරු කර ඇති බැවින් [18], මෙම පර්යේෂණ වාර්තාවේ පරාවර්තන මට්ටම තක්සේරු කිරීමට මෙම වර්ගීකරණය භාවිතා කිරීම සුදුසු බව අපි තීරණය කළෙමු. ආඛ්‍යාන වාර්තාවක් යනු නඩුවක් පැහැදිලි කිරීම සඳහා SDH රාමුව භාවිතා කරන නමුත් සාධක ඒකාබද්ධ කිරීමක් නොමැති වාර්තාවකි. විශ්ලේෂණාත්මක වාර්තාවක් යනු SDH සාධක ඒකාබද්ධ කරන වාර්තාවකි. පරාවර්තනය ලිංගික වාර්තා යනු කතුවරුන් SDH පිළිබඳ ඔවුන්ගේ සිතුවිලි තවදුරටත් පිළිබිඹු කරන වාර්තා වේ. මෙම කාණ්ඩවලින් එකකට නොවැටුණු වාර්තා ඇගයීමට ලක් කළ නොහැකි ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලදී. අපි ඝන කරුණු පද්ධතිය, අනුවාදය මත පදනම්ව අන්තර්ගත විශ්ලේෂණය භාවිතා කළෙමු. 2, වාර්තාවල විස්තර කර ඇති SDH සාධක තක්සේරු කිරීමට [19]. අවසාන වාර්තාවේ අන්තර්ගතය වැඩසටහන් අරමුණු සමඟ අනුකූල වේ. සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් SDH සහ ඔවුන්ගේම භූමිකාව තේරුම් ගැනීමේ වැදගත්කම පැහැදිලි කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් පිළිබිඹු කරන ලෙස සිසුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටියේය. සමාජය තුළ. වාර්තාවේ විස්තර කර ඇති පරාවර්තන මට්ටම SO විශ්ලේෂණය කළේය. SDH සාධක සලකා බැලීමෙන් පසු, SO, JH සහ AT කාණ්ඩ නිර්ණායක සාකච්ඡා කර තහවුරු කළහ. SO විශ්ලේෂණය නැවත නැවතත් කළේය. වර්ගීකරණයේ වෙනස්කම් අවශ්‍ය වූ වාර්තා විශ්ලේෂණය කිරීම පිළිබඳව SO, JH සහ AT තවදුරටත් සාකච්ඡා කළහ. සියලුම වාර්තා විශ්ලේෂණය කිරීම සම්බන්ධයෙන් ඔවුන් අවසාන එකඟතාවයකට පැමිණියහ.
2018-19, 2019-20 සහ 2020-21 අධ්‍යයන වර්ෂවලදී SDH වැඩසටහනට සිසුන් 118, 101 සහ 142 ක් සහභාගී වූහ. පිළිවෙලින් කාන්තා ශිෂ්‍යාවන් 35 (29.7%), 34 (33.7%) සහ 55 (37.9%) ක් සිටියහ.
2018-19 [13] දී සිසුන් විසින් ලියන ලද වාර්තාවල පරාවර්තන මට්ටම් විශ්ලේෂණය කළ අපගේ පෙර අධ්‍යයනයට සාපේක්ෂව වසරින් වසර පරාවර්තන මට්ටම් බෙදා හැරීම රූපය 2 හි දැක්වේ. 2018-2019 දී, වාර්තා 36 (30.5%) ආඛ්‍යානය ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලදී, 2019-2020 දී - 48 (47.5%) වාර්තා, 2020-2021 දී - 79 (54.5%) වාර්තා. 2018-19 දී විශ්ලේෂණාත්මක වාර්තා 9 (7.6%), 2019-20 දී විශ්ලේෂණාත්මක වාර්තා 24 (23.8%) සහ 2020-21 දී 52 (35.9%) තිබුණි. 2018-19 දී පරාවර්තන වාර්තා 2 (1.7%), 2019-20 දී 6 (5.9%) සහ 2020-21 දී 7 (4.8%) ක් තිබුණි. 2018-2019 දී වාර්තා 71ක් (60.2%)ක් ඇගයීමට ලක් කළ නොහැකි ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලදී, 2019-2020 දී වාර්තා 23ක් (22.8%)ක් සහ 2020–2021 දී වාර්තා 7ක් (4.8%)ක්. තක්සේරු කළ නොහැකි ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. වගුව 1 එක් එක් පරාවර්තන මට්ටම සඳහා උදාහරණ වාර්තා සපයයි.
2018-19, 2019-20 සහ 2020-21 අධ්‍යයන වර්ෂවල පිරිනමන SDH ව්‍යාපෘතිවල ශිෂ්‍ය වාර්තාවල පරාවර්තන මට්ටම. 2018-19 යනු 2018 ඔක්තෝබර් සිට 2019 මැයි දක්වා සැලැස්මයි, 2019-20 යනු 2019 ඔක්තෝබර් සිට 2020 මාර්තු දක්වා සැලැස්මයි, සහ 2020-21 යනු 2020 ඔක්තෝබර් සිට 2021 ජුනි දක්වා සැලැස්මයි. SDH: සෞඛ්‍යයේ සමාජ නිර්ණායක
වාර්තාවේ විස්තර කර ඇති SDH සාධකවල ප්‍රතිශතය රූප සටහන 3 හි දක්වා ඇත. වාර්තාවල විස්තර කර ඇති සාධකවල සාමාන්‍ය සංඛ්‍යාව 2018-19 දී 2.0 ± 1.2 ක් වූ අතර, 2019-20 දී 2.6 ± 1.3 ක් විය. සහ 2020-21 දී 3.3 ± 1.4 ක් විය.
2018-19, 2019-20 සහ 2020-21 වාර්තාවල ඝන කරුණු රාමුවේ (2 වන සංස්කරණය) එක් එක් සාධකය සඳහන් කළ සිසුන්ගේ ප්‍රතිශතය. 2018-19 කාල පරිච්ඡේදය 2018 ඔක්තෝබර් සිට 2019 මැයි දක්වාත්, 2019-20 ඔක්තෝබර් සිට 2020 මාර්තු දක්වාත්, 2020-21 ඔක්තෝබර් සිට 2021 ජුනි දක්වාත් සඳහන් වේ, මේවා යෝජනා ක්‍රම දිනයන් වේ. 2018/19 අධ්‍යයන වර්ෂයේදී සිසුන් 118 ක්, 2019/20 අධ්‍යයන වර්ෂයේදී සිසුන් 101 ක්, 2020/21 අධ්‍යයන වර්ෂයේදී සිසුන් 142 ක් සිටියහ.
අපි උපාධි අපේක්ෂක වෛද්‍ය සිසුන් සඳහා අවශ්‍ය CBME පාඨමාලාවකට SDH අධ්‍යාපන වැඩසටහනක් හඳුන්වා දුන් අතර ශිෂ්‍ය වාර්තාවල SDH පරාවර්තනයේ මට්ටම තක්සේරු කරමින් වැඩසටහනේ වසර තුනක ඇගයීමක ප්‍රතිඵල ඉදිරිපත් කළෙමු. ව්‍යාපෘතිය ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් සහ එය අඛණ්ඩව වැඩිදියුණු කිරීමෙන් වසර 3 කට පසු, බොහෝ සිසුන්ට SDH විස්තර කිරීමට සහ වාර්තාවක SDH හි සමහර සාධක පැහැදිලි කිරීමට හැකි විය. අනෙක් අතට, SDH පිළිබඳ පරාවර්තක වාර්තා ලිවීමට හැකි වූයේ සිසුන් කිහිප දෙනෙකුට පමණි.
2018-19 පාසල් වර්ෂය හා සසඳන විට, 2019-20 සහ 2020-21 පාසල් වර්ෂවල විශ්ලේෂණාත්මක සහ විස්තරාත්මක වාර්තා අනුපාතය ක්‍රමයෙන් වැඩි වූ අතර, තක්සේරු නොකළ වාර්තා අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය, එය වැඩසටහනේ සහ ගුරු සංවර්ධනයේ වැඩිදියුණු කිරීම් නිසා විය හැකිය. SDH අධ්‍යාපනික වැඩසටහන් සඳහා ගුරු සංවර්ධනය ඉතා වැදගත් වේ [4, 9]. වැඩසටහනට සහභාගී වන ගුරුවරුන් සඳහා අපි අඛණ්ඩ වෘත්තීය සංවර්ධනයක් සපයන්නෙමු. 2018 දී වැඩසටහන දියත් කරන විට, ජපානයේ අධ්‍යයන පවුල් වෛද්‍ය සහ මහජන සෞඛ්‍ය සංගම්වලින් එකක් වන ජපන් ප්‍රාථමික සත්කාර සංගමය, ජපන් ප්‍රාථමික සත්කාර වෛද්‍යවරුන් සඳහා SDH පිළිබඳ ප්‍රකාශයක් ප්‍රකාශයට පත් කර තිබුණි. බොහෝ අධ්‍යාපනඥයින් SDH යන පදය ගැන නුහුරු ය. ව්‍යාපෘතිවලට සහභාගී වීමෙන් සහ නඩු ඉදිරිපත් කිරීම් හරහා සිසුන් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීමෙන්, ගුරුවරුන් ක්‍රමයෙන් SDH පිළිබඳ ඔවුන්ගේ අවබෝධය ගැඹුරු කළහ. ඊට අමතරව, අඛණ්ඩ ගුරු වෘත්තීය සංවර්ධනය හරහා SDH වැඩසටහන්වල ඉලක්ක පැහැදිලි කිරීම ගුරු සුදුසුකම් වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී විය හැකිය. එක් විය හැකි උපකල්පනයක් නම්, වැඩසටහන කාලයත් සමඟ වැඩිදියුණු වී ඇති බවයි. එවැනි සැලසුම් කළ වැඩිදියුණු කිරීම් සඳහා සැලකිය යුතු කාලයක් සහ වෑයමක් අවශ්‍ය විය හැකිය. 2020–2021 සැලැස්ම සම්බන්ධයෙන්, COVID-19 වසංගතය සිසුන්ගේ ජීවිත හා අධ්‍යාපනය කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම [20, 21, 22, 23] සිසුන් SDH තමන්ගේම ජීවිතවලට බලපාන ගැටලුවක් ලෙස දැකීමට සහ SDH ගැන සිතීමට ඔවුන්ට උපකාර කිරීමට හේතු විය හැක.
වාර්තාවේ සඳහන් SDH සාධක ගණන වැඩි වී ඇතත්, විවිධ සාධකවල සිදුවීම් වෙනස් වන අතර එය පුහුණු පරිසරයේ ලක්ෂණ හා සම්බන්ධ විය හැකිය. දැනටමත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් සමඟ නිතර සම්බන්ධ වීම නිසා සමාජ සහයෝගයේ ඉහළ අනුපාත පුදුමයක් නොවේ. ප්‍රවාහනය ද නිතර සඳහන් කරන ලද අතර, CBME අඩවි තදාසන්න හෝ ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල පිහිටා ඇති අතර එහිදී සිසුන්ට අපහසු ප්‍රවාහන තත්වයන් අත්විඳිය හැකි අතර එවැනි පරිසරයන්හි සිටින පුද්ගලයින් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීමට අවස්ථාව තිබේ. ප්‍රායෝගිකව වැඩි සිසුන් අත්විඳිය හැකි ආතතිය, සමාජ හුදකලාව, රැකියාව සහ ආහාර ද සඳහන් කරන ලදී. අනෙක් අතට, මෙම කෙටි අධ්‍යයන කාලය තුළ සමාජ අසමානතාවය සහ විරැකියාව සෞඛ්‍යයට ඇති බලපෑම තේරුම් ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. ප්‍රායෝගිකව සිසුන් මුහුණ දෙන SDH සාධක පුහුණු ප්‍රදේශයේ ලක්ෂණ මත ද රඳා පවතී.
අපගේ අධ්‍යයනය වටිනා වන්නේ, අපි උපාධි අපේක්ෂක වෛද්‍ය සිසුන්ට පිරිනමන CBME වැඩසටහන තුළ SDH වැඩසටහන අඛණ්ඩව ඇගයීමට ලක් කරන නිසා, ශිෂ්‍ය වාර්තාවල පරාවර්තන මට්ටම තක්සේරු කිරීමෙනි. වසර ගණනාවක් සායනික වෛද්‍ය විද්‍යාව හැදෑරූ ජ්‍යෙෂ්ඨ වෛද්‍ය සිසුන්ට වෛද්‍ය දෘෂ්ටිකෝණයක් ඇත. මේ අනුව, SDH වැඩසටහන් සඳහා අවශ්‍ය සමාජ විද්‍යාවන් ඔවුන්ගේම වෛද්‍ය අදහස්වලට සම්බන්ධ කිරීමෙන් ඔවුන්ට ඉගෙන ගැනීමට හැකියාව ඇත [14]. එබැවින්, මෙම සිසුන්ට SDH වැඩසටහන් ලබා දීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙම අධ්‍යයනයේ දී, ශිෂ්‍ය වාර්තාවල පරාවර්තන මට්ටම තක්සේරු කිරීමෙන් වැඩසටහනේ අඛණ්ඩ ඇගයීමක් සිදු කිරීමට අපට හැකි විය. කැම්බල් සහ වෙනත් අය. වාර්තාවට අනුව, එක්සත් ජනපද වෛද්‍ය විද්‍යාල සහ වෛද්‍ය සහකාර වැඩසටහන් සමීක්ෂණ, අවධානය යොමු කණ්ඩායම් හෝ මධ්‍යම කණ්ඩායම් ඇගයීම් දත්ත හරහා SDH වැඩසටහන් ඇගයීමට ලක් කරයි. ව්‍යාපෘති ඇගයීමේදී බහුලව භාවිතා වන මිනුම් නිර්ණායක වන්නේ ශිෂ්‍ය ප්‍රතිචාරය සහ තෘප්තිය, ශිෂ්‍ය දැනුම සහ ශිෂ්‍ය හැසිරීමයි [9], නමුත් SDH අධ්‍යාපනික ව්‍යාපෘති ඇගයීම සඳහා ප්‍රමිතිගත සහ ඵලදායී ක්‍රමයක් තවමත් ස්ථාපිත කර නොමැත. මෙම අධ්‍යයනය වැඩසටහන් ඇගයීමේ සහ අඛණ්ඩ වැඩසටහන් වැඩිදියුණු කිරීමේ කල්පවත්නා වෙනස්කම් ඉස්මතු කරන අතර අනෙකුත් අධ්‍යාපන ආයතනවල SDH වැඩසටහන් සංවර්ධනය හා ඇගයීමට දායක වනු ඇත.
අධ්‍යයන කාලය පුරාම සිසුන්ගේ සමස්ත පරාවර්තන මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වුවද, පරාවර්තන වාර්තා ලියන සිසුන්ගේ අනුපාතය අඩු මට්ටමක පැවතුනි. තවදුරටත් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා අතිරේක සමාජ විද්‍යාත්මක ප්‍රවේශයන් සංවර්ධනය කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. SDH වැඩසටහනේ පැවරුම් සඳහා සිසුන්ට සමාජ විද්‍යාත්මක සහ වෛද්‍ය ඉදිරිදර්ශන ඒකාබද්ධ කිරීමට අවශ්‍ය වන අතර, ඒවා වෛද්‍ය ආකෘතියට සාපේක්ෂව සංකීර්ණත්වයෙන් වෙනස් වේ [14]. අප ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, උසස් පාසල් සිසුන්ට SDH පාඨමාලා සැපයීම වැදගත් වේ, නමුත් වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයේ මුල් අවධියේදී අධ්‍යාපනික වැඩසටහන් සංවිධානය කිරීම සහ වැඩිදියුණු කිරීම, සමාජ විද්‍යාත්මක සහ වෛද්‍ය ඉදිරිදර්ශන සංවර්ධනය කිරීම සහ ඒවා ඒකාබද්ධ කිරීම සිසුන්ගේ දියුණුව තවදුරටත් ඉහළ නැංවීම සඳහා ඵලදායී විය හැකිය. 'සංවර්ධනය කරන්න. SDH තේරුම් ගැනීම. ගුරුවරුන්ගේ සමාජ විද්‍යාත්මක ඉදිරිදර්ශන තවදුරටත් පුළුල් කිරීම ද ශිෂ්‍ය පරාවර්තනය වැඩි කිරීමට උපකාරී විය හැකිය.
මෙම පුහුණුවට සීමාවන් කිහිපයක් තිබේ. පළමුව, අධ්‍යයන සැකසුම ජපානයේ එක් වෛද්‍ය විද්‍යාලයකට සීමා වූ අතර, CBME සැකසුම අපගේ පෙර අධ්‍යයනයන්හි දී මෙන් [13, 14], ජපානයේ තදාසන්න හෝ ග්‍රාමීය ප්‍රදේශයකට සීමා විය. මෙම අධ්‍යයනයේ පසුබිම සහ පෙර අධ්‍යයනයන් අපි විස්තරාත්මකව පැහැදිලි කර ඇත්තෙමු. මෙම සීමාවන් තිබියදීත්, වසර ගණනාවක් පුරා CBME ව්‍යාපෘතිවල SDH ව්‍යාපෘතිවල ප්‍රතිඵල අප පෙන්නුම් කර ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී. දෙවනුව, මෙම අධ්‍යයනය මත පමණක් පදනම්ව, SDH වැඩසටහන් වලින් පිටත පරාවර්තක ඉගෙනීම ක්‍රියාත්මක කිරීමේ ශක්‍යතාව තීරණය කිරීම දුෂ්කර ය. උපාධි අපේක්ෂක වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයේ SDH හි පරාවර්තක ඉගෙනීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා තවදුරටත් පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ. තෙවනුව, පීඨ සංවර්ධනය වැඩසටහන් වැඩිදියුණු කිරීමට දායක වේද යන ප්‍රශ්නය මෙම අධ්‍යයනයේ උපකල්පනවල විෂය පථයෙන් ඔබ්බට ය. ගුරු කණ්ඩායම් ගොඩනැගීමේ කාර්යක්ෂමතාවයට තවදුරටත් අධ්‍යයනය සහ පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.
CBME විෂය මාලාව තුළ ජ්‍යෙෂ්ඨ වෛද්‍ය සිසුන් සඳහා SDH අධ්‍යාපනික වැඩසටහන පිළිබඳ දීර්ඝ කාලීන ඇගයීමක් අපි සිදු කළෙමු. වැඩසටහන පරිණත වන විට සිසුන්ගේ SDH පිළිබඳ අවබෝධය ගැඹුරු වන බව අපි පෙන්වා දෙමු. SDH වැඩසටහන් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා කාලය සහ වෑයම අවශ්‍ය විය හැකි නමුත්, SDH පිළිබඳ ගුරුවරුන්ගේ අවබෝධය වැඩි කිරීම අරමුණු කරගත් ගුරු සංවර්ධනය ඵලදායී විය හැකිය. SDH පිළිබඳ සිසුන්ගේ අවබෝධය තවදුරටත් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා, සමාජ විද්‍යාවන් සහ වෛද්‍ය විද්‍යාවට වඩාත් ඒකාබද්ධ වූ පාඨමාලා සංවර්ධනය කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.
වත්මන් අධ්‍යයනය අතරතුර විශ්ලේෂණය කරන ලද සියලුම දත්ත සාධාරණ ඉල්ලීමක් මත අදාළ කතුවරයාගෙන් ලබා ගත හැකිය.
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය. සෞඛ්‍යයේ සමාජ නිර්ණායක. ලබා ගත හැක්කේ: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health. ප්‍රවේශ වූයේ 2022 නොවැම්බර් 17
බ්‍රේව්මන් පී, ගොට්ලීබ් එල්. සෞඛ්‍යයේ සමාජ නිර්ණායක: හේතු සාධක දෙස බැලීමට කාලයයි. මහජන සෞඛ්‍ය වාර්තා 2014; 129: 19–31.
2030 සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජනතාව. සෞඛ්‍යයේ සමාජ නිර්ණායක. ලබා ගත හැක්කේ: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health. ප්‍රවේශ වූයේ 2022 නොවැම්බර් 17
සෞඛ්‍යයේ සමාජ නිර්ණායකයන් ආමන්ත්‍රණය කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් පුහුණු කිරීමේ කොමිසම, ගෝලීය සෞඛ්‍ය පිළිබඳ කොමිසම, වෛද්‍ය ආයතනය, ජාතික විද්‍යා, ඉංජිනේරු සහ වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමි. සෞඛ්‍යයේ සමාජ නිර්ණායකයන් ආමන්ත්‍රණය කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් පුහුණු කිරීමේ පද්ධතියක්. වොෂින්ටන්, ඩීසී: ජාතික ඇකඩමි මුද්‍රණාලය, 2016.
සීගල් ජේ, කෝල්මන් ඩීඑල්, ​​ජේම්ස් ටී. සෞඛ්‍යයේ සමාජ නිර්ණායක උපාධි වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයට ඒකාබද්ධ කිරීම: ක්‍රියාමාර්ගයක් සඳහා කැඳවීමක්. වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමිය. 2018;93(2):159–62.
කැනඩාවේ රාජකීය වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ විද්‍යාලය. CanMEDS හි ව්‍යුහය. ලබා ගත හැක්කේ: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e. ප්‍රවේශ වූයේ 2022 නොවැම්බර් 17 දින ය.
ලුවිස් ජේඑච්, ලාජ් ඕජී, ග්‍රාන්ට් බීකේ, රාජසේකරන් එස්කේ, ගෙමෙඩා එම්, ලයික් ආර්එස්, සැන්ටෙන් එස්, ඩෙක්ටයාර් එම්. උපාධි අපේක්ෂක අධ්‍යාපන විෂය මාලාවේ සෞඛ්‍යයේ සමාජ නිර්ණායක ආමන්ත්‍රණය කිරීම වෛද්‍ය අධ්‍යාපනය: පර්යේෂණ වාර්තාව. උසස් වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයේ පරිචය. 2020;11:369–77.
මාර්ටිනෙස් අයිඑල්, ආර්ට්ස්-වේගා අයි, වෙල්ස් ඒඑල්, මෝරා ජේසී, ගිලිස් එම්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සෞඛ්‍යයේ සමාජ නිර්ණායක ඉගැන්වීම සඳහා උපදෙස් දොළහක්. වෛද්‍ය ඉගැන්වීම. 2015;37(7):647–52.
කැම්බල් එම්, ලිවරිස් එම්, කරුසෝ බ්‍රවුන් ඒඊ, විලියම්ස් ඒ, එන්ගොන්ගෝ වී, පෙසෙල් එස්, මැන්ගෝල්ඩ් කේඒ, ඇඩ්ලර් එම්ඩී. සෞඛ්‍ය අධ්‍යාපනයේ සමාජ නිර්ණායක තක්සේරු කිරීම සහ ඇගයීම: එක්සත් ජනපද වෛද්‍ය විද්‍යාල සහ වෛද්‍ය සහායක වැඩසටහන් පිළිබඳ ජාතික සමීක්ෂණයක්. ජේ ජෙනරාල් පුහුණුකරු. 2022;37(9):2180–6.
ඩුබායි-පර්සෝඩ් ඒ., ඇඩ්ලර් එම්ඩී, බාර්ටෙල් ටීආර් උපාධි වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයේ සෞඛ්‍යයේ සමාජ නිර්ණායක ඉගැන්වීම: විෂය පථ සමාලෝචනයක්. ජේ ජෙනරාල් අභ්‍යාසලාභී. 2019;34(5):720–30.
අධ්‍යාපන, සංස්කෘතික, ක්‍රීඩා, විද්‍යා හා තාක්ෂණ අමාත්‍යාංශය. වෛද්‍ය අධ්‍යාපන මූලික විෂයමාලා ආකෘතිය 2017 දී සංශෝධනය කරන ලදී. (ජපන් භාෂාව). ලබා ගත හැක්කේ: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf. ප්‍රවේශ වූයේ: 2022 දෙසැම්බර් 3
අධ්‍යාපන, සංස්කෘතික, ක්‍රීඩා, විද්‍යා හා තාක්ෂණ අමාත්‍යාංශය. වෛද්‍ය අධ්‍යාපන ආදර්ශ මූලික විෂය මාලාව, 2022 සංශෝධනය. ලබා ගත හැක්කේ: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf. ප්‍රවේශ වූයේ: 2022 දෙසැම්බර් 3
ඕසෝන් එස්, හරුටා ජේ, ටකායාෂිකි ඒ, මේනෝ ටී, මේනෝ ටී. ප්‍රජා පාදක පාඨමාලාවක සෞඛ්‍යයේ සමාජ නිර්ණායක පිළිබඳ සිසුන්ගේ අවබෝධය: ගුණාත්මක දත්ත විශ්ලේෂණය සඳහා සාමාන්‍ය ප්‍රේරක ප්‍රවේශයක්. BMC වෛද්‍ය අධ්‍යාපනය. 2020;20(1):470.
හරුටා ජේ, ටකායාෂිකි ඒ, ඕසොන් එස්, මේනෝ ටී, මේනෝ ටී. වෛද්‍ය සිසුන් සමාජයේ SDH ගැන ඉගෙන ගන්නේ කෙසේද? යථාර්ථවාදී ප්‍රවේශයක් භාවිතා කරමින් ගුණාත්මක පර්යේෂණ. වෛද්‍ය ඉගැන්වීම. 2022:44(10):1165–72.
ආචාර්ය තෝමස්. ගුණාත්මක තක්සේරු දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා සාමාන්‍ය ප්‍රේරක ප්‍රවේශයක්. මගේ නම ජේ එවාල්. 2006;27(2):237–46.
ඇරොන්සන් එල්. වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයේ සියලු මට්ටම්වල පරාවර්තක ඉගෙනීම සඳහා උපදෙස් දොළහක්. වෛද්‍ය ඉගැන්වීම. 2011;33(3):200–5.
කියවීමේ විශ්ව විද්‍යාලය. විස්තරාත්මක, විශ්ලේෂණාත්මක සහ පරාවර්තක ලිවීම. ලබා ගත හැක්කේ: https://libguides.reading.ac.uk/writing. 2020 ජනවාරි 2 දින යාවත්කාලීන කරන ලදී. ප්‍රවේශ වූයේ 2022 නොවැම්බර් 17 දින ය.
හන්ටන් එන්., ස්මිත් ඩී. ගුරු අධ්‍යාපනයේ පරාවර්තනය: අර්ථ දැක්වීම සහ ක්‍රියාත්මක කිරීම. උගන්වන්න, උගන්වන්න, දැනුවත් කරන්න. 1995;11(1):33-49.
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය. සෞඛ්‍යයේ සමාජ නිර්ණායක: දැඩි කරුණු. දෙවන සංස්කරණය. ලබා ගත හැක්කේ: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf. ප්‍රවේශ වූයේ: 2022 නොවැම්බර් 17
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., Rodríguez P, Maldonado එම්. COVID-19 අතරතුර සෞඛ්‍යය: රටවල් නවයක් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක්. වෛද්‍ය අධ්‍යාපනය පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව. 2022;13:35-46.