සෞඛ්ය පිළිබඳ සමාජ නිර්ණායක (SDOH) බහු සමාජ හා ආර්ථික සාධක සමඟ සමීපව බැඳී ඇත.SDH ඉගෙනීමට පරාවර්තනය ඉතා වැදගත් වේ.කෙසේ වෙතත්, SDH වැඩසටහන් විශ්ලේෂණය කරන්නේ වාර්තා කිහිපයක් පමණි;බොහෝමයක් හරස්කඩ අධ්යයන වේ.2018 දී දියත් කරන ලද ප්‍රජා සෞඛ්ය අධ්‍යාපන (CBME) පාඨමාලාවක SDH වැඩසටහනේ කල්පවත්නා ඇගයීමක් සිදු කිරීමට අපි උත්සාහ කළේ SDH පිළිබඳ සිසුන් වාර්තා කරන ලද පරාවර්තනයේ මට්ටම සහ අන්තර්ගතය මත පදනම්වය.
පර්යේෂණ සැලසුම්: ගුණාත්මක දත්ත විශ්ලේෂණය සඳහා සාමාන්‍ය ප්‍රේරක ප්‍රවේශයක්.අධ්‍යාපනික වැඩසටහන: ජපානයේ Tsukuba වෛද්ය විද්‍යාලයේ සාමාන්‍ය වෛද්ය සහ ප්‍රාථමික සත්කාර සඳහා සති 4ක අනිවාර්ය සීමාවාසික පුහුණුවක් සියලුම පස්වන සහ හයවන වසරවල වෛද්ය සිසුන් සඳහා පිරිනමනු ලැබේ.ඉබරාකි ප්‍රාන්තයේ තදාසන්න සහ ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල ප්‍රජා සායන සහ රෝහල්වල සිසුන් සති තුනක් රාජකාරි සඳහා ගත කළහ.SDH දේශනවල පළමු දිනට පසුව, පාඨමාලාව අතරතුරදී ඇති වූ තත්වයන් මත පදනම්ව ව්‍යුහගත සිද්ධි වාර්තා සකස් කරන ලෙස සිසුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටියේය.අවසාන දිනයේ සිසුන් කණ්ඩායම් රැස්වීම්වලදී ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් බෙදාගත් අතර SDH පිළිබඳ ලිපියක් ඉදිරිපත් කළහ.මෙම වැඩසටහන අඛණ්ඩව වැඩිදියුණු කිරීම සහ ගුරු සංවර්ධනය ලබා දීම.අධ්යයන සහභාගිවන්නන්: ඔක්තෝබර් 2018 සහ ජූනි 2021 අතර වැඩසටහන සම්පූර්ණ කළ සිසුන්. විශ්ලේෂණාත්මක: පරාවර්තන මට්ටම පරාවර්තක, විශ්ලේෂණාත්මක හෝ විස්තරාත්මක ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.Solid Facts වේදිකාව භාවිතයෙන් අන්තර්ගතය විශ්ලේෂණය කෙරේ.
අපි 2018-19 සඳහා වාර්තා 118 ක්, 2019-20 සඳහා වාර්තා 101 ක් සහ 2020-21 සඳහා වාර්තා 142 ක් විශ්ලේෂණය කළෙමු.පිළිවෙළින් 2 (1.7%), 6 (5.9%) සහ 7 (4.8%) පරාවර්තන වාර්තා, 9 (7.6%), 24 (23.8%) සහ 52 (35.9% ) විශ්ලේෂණ වාර්තා, 36 (30.5%) 48 (47.5%) සහ 79 (54.5%) විස්තරාත්මක වාර්තා.ඉතිරිය ගැන මම අදහස් දක්වන්නේ නැහැ.වාර්තාවේ ඝන කරුණු ව්‍යාපෘති සංඛ්‍යාව පිළිවෙලින් 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3, සහ 3.3 ± 1.4 වේ.
CBME පාඨමාලා වල SDH ව්‍යාපෘති පිරිපහදු කර ඇති බැවින්, SDH පිළිබඳ සිසුන්ගේ අවබෝධය තවදුරටත් ගැඹුරු වේ.සමහර විට පීඨයේ දියුණුව නිසා මෙය පහසු විය.SDH පිළිබඳ පරාවර්තක අවබෝධයක් සඳහා තවදුරටත් පීඨ සංවර්ධනය සහ සමාජ විද්යා සහ වෛද්ය විද්‍යාව පිළිබඳ ඒකාබද්ධ අධ්‍යාපනය අවශ්ය විය හැකිය.
සෞඛ්ය පිළිබඳ සමාජ නිර්ණායක (SDH) යනු මිනිසුන් ඉපදෙන, වැඩෙන, වැඩ කරන, ජීවත් වන සහ වයස යන පරිසරය ඇතුළුව සෞඛ්ය තත්ත්වයට බලපාන වෛද්ය නොවන සාධක වේ.SDH මිනිසුන්ගේ සෞඛ්‍යයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරන අතර වෛද්‍යමය මැදිහත් වීමෙන් පමණක් SDH [1,2,3] හි සෞඛ්ය බලපෑම් වෙනස් කළ නොහැක.සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් SDH [4, 5] පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතු අතර SDH [4,5,6] හි සෘණාත්මක ප්‍රතිවිපාක අවම කිරීම සඳහා සෞඛ්ය උපදේශකයින් ලෙස [6] සමාජයට දායක විය යුතුය.
උපාධි අපේක්ෂක වෛද්ය අධ්‍යාපනයේ SDH ඉගැන්වීමේ වැදගත්කම පුළුල් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත [4,5,7], නමුත් SDH අධ්‍යාපනය හා සම්බන්ධ බොහෝ අභියෝග ද ඇත.වෛද්ය සිසුන් සඳහා, ජීව විද්‍යාත්මක රෝග මාර්ගවලට SDH සම්බන්ධ කිරීමේ තීරණාත්මක වැදගත්කම [8] වඩාත් හුරුපුරුදු විය හැකි නමුත්, SDH අධ්‍යාපනය සහ සායනික පුහුණුව අතර සම්බන්ධය තවමත් සීමිත විය හැකිය.වෛද්ය අධ්‍යාපනයේ වෙනස්වීම් වේගවත් කිරීම සඳහා වූ ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමයේ සන්ධානයට අනුව, තුන්වන හෝ හතරවන වසරවලට වඩා උපාධි අපේක්ෂක වෛද්ය අධ්‍යාපනයේ පළමු සහ දෙවන වසරවල වැඩි SDH අධ්‍යාපනයක් ලබා දේ [7].එක්සත් ජනපදයේ සියලුම වෛද්ය විද්‍යාල සායනික මට්ටමින් SDH උගන්වන්නේ නැත [9], පාඨමාලා දිග වෙනස් වේ [10], සහ පාඨමාලා බොහෝ විට තේරීම් වේ [5, 10].SDH නිපුණතා පිළිබඳ සම්මුතියක් නොමැතිකම හේතුවෙන්, සිසුන් සහ වැඩසටහන් සඳහා ඇගයීම් උපාය මාර්ග වෙනස් වේ [9].උපාධි අපේක්ෂක වෛද්ය අධ්‍යාපනය තුළ SDH අධ්‍යාපනය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා, උපාධි අපේක්ෂක වෛද්ය අධ්‍යාපනයේ අවසන් වසරවල SDH ව්‍යාපෘති ක්රියාත්මක කිරීම සහ ව්‍යාපෘති පිළිබඳ සුදුසු ඇගයීමක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ [7, 8].වෛද්ය අධ්‍යාපනය තුළ SDH අධ්‍යාපනයේ වැදගත්කම ජපානය ද හඳුනාගෙන ඇත.2017 දී, SDH අධ්‍යාපනය නිරූපණ වෛද්ය අධ්‍යාපනයේ මූලික විෂය මාලාවට ඇතුළත් කරන ලද අතර, වෛද්ය විද්‍යාලයෙන් උපාධිය ලැබීමෙන් පසු ළඟා කර ගත යුතු ඉලක්ක පැහැදිලි කරයි [11].2022 සංශෝධනය [12] හි මෙය තවදුරටත් අවධාරණය කෙරේ.කෙසේ වෙතත්, SDH ඉගැන්වීමේ සහ තක්සේරු කිරීමේ ක්‍රම තවමත් ජපානයේ ස්ථාපිත කර නොමැත.
අපගේ පෙර අධ්‍යයනයේ දී, ජපන් විශ්ව විද්‍යාලයක ප්‍රජා පාදක වෛද්ය අධ්‍යාපන (CBME) පාඨමාලාවක [13] SDH ව්‍යාපෘතියේ ඇගයීම තක්සේරු කිරීමෙන් ජ්‍යෙෂ්ඨ වෛද්ය සිසුන්ගේ වාර්තා මෙන්ම ඔවුන්ගේ ක්‍රියාවලිවල පරාවර්තන මට්ටම අපි තක්සේරු කළෙමු.SDH [14] අවබෝධ කර ගැනීම.SDH අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා පරිවර්තනීය ඉගෙනීම අවශ්ය වේ [10].අප ඇතුළු පර්යේෂණ, SDH ව්‍යාපෘති ඇගයීම පිළිබඳ සිසුන්ගේ පරාවර්තන කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇත [10, 13].අප විසින් පිරිනමන ලද මූලික පාඨමාලා වලදී, සිසුන් SDH හි සමහර අංග අනෙක් ඒවාට වඩා හොඳින් තේරුම් ගත් බවක් පෙනෙන්නට තිබූ අතර, SDH පිළිබඳ ඔවුන්ගේ සිතීමේ මට්ටම සාපේක්ෂව අඩු විය [13].සිසුන් ප්‍රජා අත්දැකීම් හරහා SDH පිළිබඳ ඔවුන්ගේ අවබෝධය ගැඹුරු කළ අතර වෛද්ය ආකෘතිය පිළිබඳ ඔවුන්ගේ අදහස් ජීවන ආකෘතියක් බවට පරිවර්තනය කළහ [14].SDH අධ්‍යාපනය සඳහා විෂයමාලා ප්‍රමිතීන් සහ ඒවායේ තක්සේරුව සහ තක්සේරුව තවමත් සම්පූර්ණයෙන් ස්ථාපිත කර නොමැති විට මෙම ප්‍රතිඵල ඉතා වැදගත් වේ [7].කෙසේ වෙතත්, උපාධි අපේක්ෂක SDH වැඩසටහන් වල කල්පවත්නා ඇගයීම් වාර්තා වන්නේ කලාතුරකිනි.SDH වැඩසටහන් වැඩිදියුණු කිරීම සහ ඇගයීම සඳහා ක්‍රියාවලියක් අපට නිරතුරුවම ප්‍රදර්ශනය කළ හැකි නම්, එය SDH වැඩසටහන් වඩා හොඳින් සැලසුම් කිරීම සහ ඇගයීම සඳහා ආදර්ශයක් ලෙස සේවය කරනු ඇත, එය උපාධි අපේක්ෂක SDH සඳහා ප්‍රමිතීන් සහ අවස්ථා වර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.
මෙම අධ්‍යයනයේ පරමාර්ථය වූයේ වෛද්ය සිසුන් සඳහා SDH අධ්‍යාපන වැඩසටහන අඛණ්ඩව වැඩිදියුණු කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ප්‍රදර්ශනය කිරීම සහ ශිෂ්‍ය වාර්තාවල පරාවර්තන මට්ටම තක්සේරු කිරීමෙන් CBME පාඨමාලාවක් තුළ SDH අධ්‍යාපන වැඩසටහනේ කල්පවත්නා ඇගයීමක් පැවැත්වීමයි.
අධ්යයනය සාමාන්‍ය ප්‍රේරක ප්‍රවේශයක් භාවිතා කළ අතර වසර තුනක් සඳහා වාර්ෂිකව ව්‍යාපෘති දත්තවල ගුණාත්මක විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන ලදී.එය CBME විෂයමාලා තුළ SDH වැඩසටහන් සඳහා ලියාපදිංචි වූ වෛද්ය සිසුන්ගේ SDH වාර්තා ඇගයීමට ලක් කරයි.සාමාන්‍ය ප්‍රේරණය යනු ගුණාත්මක දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා ක්‍රමානුකූල ක්‍රියා පටිපාටියක් වන අතර, විශ්ලේෂණය නිශ්චිත ඇගයීම් ඉලක්ක මගින් මෙහෙයවිය හැක.ඉලක්කය වන්නේ ව්‍යුහගත ප්‍රවේශයකින් පූර්ව නිර්වචනයට වඩා අමු දත්තවලට ආවේණික වූ නිරන්තර, ප්‍රමුඛ හෝ වැදගත් තේමාවන්ගෙන් පර්යේෂණ සොයාගැනීම් මතුවීමට ඉඩ දීමයි [15].
අධ්යයන සහභාගිවන්නන් 2018 සැප්තැම්බර් සහ 2019 මැයි (2018-19) අතර CBME පාඨමාලාවේ අනිවාර්ය සති 4ක සායනික සීමාවාසික පුහුණුව සම්පූර්ණ කළ Tsukuba වෛද්ය විද්‍යාලයේ වෛද්ය සිසුන් පස්වන සහ හයවන වසරවල සිසුන් විය.මාර්තු 2020 (2019-20) හෝ ඔක්තෝබර් 2020 සහ ජූලි 2021 (2020-21).
4-සති CBME පාඨමාලාවේ ව්යුහය අපගේ පෙර අධ්‍යයනයන් සමඟ සැසඳිය හැකි විය [13, 14].සෞඛ්ය ප්‍රවර්ධනය, වෘත්තීයභාවය සහ අන්තර් වෘත්තීය සහයෝගීතාව ඇතුළුව සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන්ට මූලික දැනුම ඉගැන්වීමට සැලසුම් කර ඇති වෛද්ය විද්‍යාව පිළිබඳ හැඳින්වීමේ පාඨමාලාවේ කොටසක් ලෙස සිසුන් ඔවුන්ගේ පස්වන හෝ හයවන වසර තුළ CBME හදාරති.CBME විෂයමාලාවේ අරමුණු වන්නේ විවිධ සායනික සැකසුම් තුළ සුදුසු ප්‍රතිකාර ලබා දෙන පවුල් වෛද්‍යවරුන්ගේ අත්දැකීම් සිසුන්ට නිරාවරණය කිරීමයි;දේශීය සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ පුරවැසියන්, රෝගීන් සහ පවුල් වෙත සෞඛ්ය ගැටළු වාර්තා කිරීම;සහ සායනික තර්ක කුසලතා වර්ධනය කරන්න..සෑම සති 4 කට වරක් සිසුන් 15-17ක් පාඨමාලාව හදාරනවා.ප්‍රජා පසුබිමක සති 1ක්, ප්‍රජා සායනයක හෝ කුඩා රෝහලක සති 1-2ක්, ප්‍රජා රෝහලක සති 1ක් දක්වා සහ විශ්වවිද්‍යාල රෝහලක පවුල් වෛද්ය අංශයක සති 1ක් කැරකීමට ඇතුළත් වේ.පළමු හා අවසාන දිනවල දේශන සහ කණ්ඩායම් සාකච්ඡා සඳහා සිසුන් විශ්ව විද්‍යාලයට රැස්වේ.පළමු දිනයේදී ගුරුවරුන් සිසුන්ට පාඨමාලා අරමුණු පැහැදිලි කළහ.සිසුන් පාඨමාලා අරමුණු සම්බන්ධ අවසන් වාර්තාවක් ඉදිරිපත් කළ යුතුය.මූලික පීඨ තුනක් (AT, SO, සහ JH) CBME පාඨමාලා සහ SDH ව්‍යාපෘති බොහොමයක් සැලසුම් කරයි.මෙම වැඩසටහන සපයනු ලබන්නේ ප්‍රධාන පීඨය සහ 10-12 අනුබද්ධ පීඨය විසින් එක්කෝ විශ්ව විද්‍යාලයේ උපාධි අපේක්ෂක ඉගැන්වීමේ නිරත වන අතරම CBME වැඩසටහන් ප්‍රගුණ කරන පවුල් වෛද්‍යවරුන් ලෙස හෝ CBME ගැන හුරුපුරුදු වෛද්ය නොවන වෛද්ය පීඨයක් ලෙස ඉදිරිපත් කරයි.
CBME පාඨමාලාවේ SDH ව්‍යාපෘතියේ ව්යුහය අපගේ පෙර අධ්යයන [13, 14] ව්යුහය අනුගමනය කරන අතර එය නිරන්තරයෙන් වෙනස් වේ (රූපය 1).පළමු දිනයේදී, සිසුන් ප්‍රායෝගික SDH දේශනයකට සහභාගී වූ අතර සති 4ක භ්‍රමණයකදී SDH පැවරුම් සම්පූර්ණ කරන ලදී.සිසුන්ට තම සීමාවාසික පුහුණුව අතරතුර මුණගැසුණු පුද්ගලයෙකු හෝ පවුලක් තෝරා ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යයට බලපෑම් කළ හැකි සාධක සලකා බැලීමට තොරතුරු රැස් කිරීමට ඉල්ලා සිටියේය.ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය විසින් ඝන කරුණු දෙවන සංස්කරණය [15], SDH වැඩ පත්‍රිකා සහ නියැදි සම්පුර්ණ කරන ලද වැඩ පත්‍රිකා සමුද්දේශ ද්රව්ය ලෙස සපයයි.අවසාන දිනයේ, සිසුන් කුඩා කණ්ඩායම් වශයෙන් ඔවුන්ගේ SDH නඩු ඉදිරිපත් කරන ලද අතර, සෑම කණ්ඩායමකටම සිසුන් 4-5 දෙනෙකු සහ ගුරුවරුන් 1 දෙනෙකු ඇතුළත් විය.ඉදිරිපත් කිරීමෙන් පසුව, CBME පාඨමාලාව සඳහා අවසන් වාර්තාවක් ඉදිරිපත් කිරීම සිසුන්ට පැවරී ඇත.සති 4ක භ්‍රමණය අතරතුර එය ඔවුන්ගේ අත්දැකීම්වලට විස්තර කිරීමට සහ සම්බන්ධ කිරීමට ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටියේය.1) සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන් SDH අවබෝධ කර ගැනීමේ වැදගත්කම සහ 2) ඉටු කළ යුතු මහජන සෞඛ්ය භූමිකාවට සහාය වීම සඳහා ඔවුන්ගේ කාර්යභාරය පැහැදිලි කරන ලෙස ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටියේය.සිසුන්ට වාර්තාව ලිවීම සඳහා උපදෙස් සහ වාර්තාව ඇගයීමට ලක් කරන ආකාරය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු (පරිපූරක ද්රව්ය) ලබා දෙන ලදී.ශිෂ්‍ය ඇගයීම් සඳහා, ආසන්න වශයෙන් 15 පීඨ සාමාජිකයින් (ප්‍රධාන පීඨ සාමාජිකයින් ද ඇතුළුව) ඇගයීම් නිර්ණායකයන්ට එරෙහිව වාර්තා තක්සේරු කරන ලදී.
2018-19 අධ්යයන වර්ෂයේ Tsukuba විශ්වවිද්‍යාලයේ වෛද්ය පීඨයේ CBME විෂය මාලාවේ SDH වැඩසටහන සහ 2019-20 සහ 2020-21 අධ්යයන වර්ෂවල SDH වැඩසටහන් වැඩිදියුණු කිරීමේ සහ පීඨ සංවර්ධන ක්‍රියාවලිය පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක්.2018-19 2018 ඔක්තෝබර් සිට 2019 මැයි දක්වා සැලැස්මට යොමු කරයි, 2019-20 ඔක්තෝබර් 2019 සිට මාර්තු 2020 දක්වා සැලැස්මට යොමු කරයි, සහ 2020-21 යනු 2020 ඔක්තෝබර් සිට 2021 ජුනි දක්වා සැලැස්මට යොමු කරයි. SDH: සෞඛ්ය නිර්ණායක, සමාජ නිර්ණායක COVID-19: කොරෝනා වයිරස් රෝගය 2019
2018 දී දියත් කළ දා සිට, අපි SDH වැඩසටහන අඛණ්ඩව වෙනස් කර පීඨ සංවර්ධනය ලබා දී ඇත.ව්‍යාපෘතිය 2018 දී ආරම්භ වූ විට, එය සංවර්ධනය කළ මූලික ගුරුවරුන් SDH ව්‍යාපෘතියට සහභාගී වන අනෙකුත් ගුරුවරුන්ට ගුරු සංවර්ධන දේශන පැවැත්වීය.පළමු පීඨ සංවර්ධන දේශනය SDH සහ සායනික සැකසුම් තුළ සමාජ විද්‍යාත්මක ඉදිරිදර්ශන කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන ලදී.
2018-19 පාසල් වර්ෂයේ ව්‍යාපෘතිය අවසන් කිරීමෙන් පසුව, ව්‍යාපෘතියේ ඉලක්ක සාකච්ඡා කර තහවුරු කර ගැනීමටත් ව්‍යාපෘතිය ඒ අනුව වෙනස් කිරීමටත් අපි ගුරු සංවර්ධන රැස්වීමක් පැවැත්වුවෙමු.2019 සැප්තැම්බර් සිට 2020 මාර්තු දක්වා ක්රියාත්මක වූ 2019-20 පාසල් වසර වැඩසටහන සඳහා, අපි අවසාන දිනයේ SDH මාතෘකා කණ්ඩායම් ඉදිරිපත් කිරීම් පැවැත්වීම සඳහා පහසුකම් සපයන්නන් මාර්ගෝපදේශ, ඇගයීම් පෝරම සහ පීඨ සම්බන්ධීකාරකවරුන් සඳහා නිර්ණායක ලබා දුන්නෙමු.එක් එක් කණ්ඩායම් ඉදිරිපත් කිරීම්වලින් පසුව, අපි වැඩසටහන පිළිබඳ ආවර්ජනය කිරීම සඳහා ගුරු සම්බන්ධීකාරක සමඟ කණ්ඩායම් සම්මුඛ සාකච්ඡා පැවැත්වූයෙමු.
වැඩසටහනේ තුන්වන වසර තුළ, 2020 සැප්තැම්බර් සිට 2021 ජූනි දක්වා, අපි අවසාන වාර්තාව භාවිතා කරමින් SDH අධ්‍යාපනික වැඩසටහනේ ඉලක්ක සාකච්ඡා කිරීම සඳහා පීඨ සංවර්ධන රැස්වීම් පැවැත්වුවෙමු.අවසාන වාර්තා පැවරීම සහ ඇගයීම් නිර්ණායක (පරිපූරක ද්රව්ය) වෙත අපි සුළු වෙනස්කම් සිදු කළෙමු.අපි අතින් අයදුම්පත් ගොනු කිරීම සහ අවසාන දිනට පෙර ගොනු කිරීම සඳහා වන ආකෘතිය සහ අවසාන දිනයන් ඉලෙක්ට්‍රොනික ගොනු කිරීම සහ නඩුවෙන් දින 3 ක් ඇතුළත ගොනු කිරීම ලෙස වෙනස් කර ඇත.
වාර්තාව හරහා වැදගත් සහ පොදු තේමා හඳුනා ගැනීම සඳහා, අපි SDH විස්තර පිළිබිඹු කරන ප්‍රමාණය තක්සේරු කර සඳහන් කර ඇති ශක්තිමත් සත්‍ය සාධක උපුටා ගත්තෙමු.පෙර සමාලෝචන [10] අධ්‍යාපනික සහ වැඩසටහන් ඇගයීමේ ආකාරයක් ලෙස පරාවර්තනය සැලකූ බැවින්, SDH වැඩසටහන් ඇගයීම සඳහා ඇගයීමේ නිශ්චිත පරාවර්තන මට්ටම භාවිතා කළ හැකි බව අපි තීරණය කළෙමු.විවිධ සන්දර්භයන් තුළ පරාවර්තනය වෙනස් ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති හෙයින්, අපි වෛද්ය අධ්‍යාපනයේ සන්දර්භය තුළ පරාවර්තනය යන්නෙහි නිර්වචනය “ඉගෙනීමේ අරමුණු සඳහා ඒවා ඇගයීමේ අරමුණින් අත්දැකීම් විශ්ලේෂණය කිරීමේ, ප්‍රශ්න කිරීමේ සහ ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය” ලෙස භාවිතා කරමු./නැතහොත් ප්‍රායෝගිකව වැඩි දියුණු කරන්න, ”ඇරොන්සන් විසින් විස්තර කරන ලද පරිදි, විවේචනාත්මක පරාවර්තනය පිළිබඳ Mezirow හි නිර්වචනය මත පදනම්ව [16].අපගේ පෙර අධ්‍යයනයේ මෙන් [13], 2018-19, 2019-20 සහ 2020-21 වසර 4ක කාලය.අවසාන වාර්තාවේ, Zhou විස්තරාත්මක, විශ්ලේෂණාත්මක හෝ පරාවර්තක ලෙස වර්ග කර ඇත.මෙම වර්ගීකරණය කියවීමේ විශ්ව විද්යාලය විසින් විස්තර කරන ලද ශාස්ත්‍රීය ලේඛන විලාසය මත පදනම් වේ [17].සමහර අධ්‍යාපනික අධ්‍යයනයන් සමාන ආකාරයෙන් [18] පරාවර්තන මට්ටම තක්සේරු කර ඇති බැවින්, මෙම පර්යේෂණ වාර්තාවේ පරාවර්තන මට්ටම තක්සේරු කිරීමට මෙම වර්ගීකරණය භාවිතා කිරීම සුදුසු බව අපි තීරණය කළෙමු.ආඛ්‍යාන වාර්තාවක් යනු නඩුවක් පැහැදිලි කිරීමට SDH රාමුව භාවිතා කරන වාර්තාවකි, නමුත් සාධක ඒකාබද්ධ කිරීමක් නොමැත. විශ්ලේෂණාත්මක වාර්තාවක් යනු SDH සාධක ඒකාබද්ධ කරන වාර්තාවකි.පරාවර්තන ලිංගික වාර්තා යනු කතුවරුන් SDH පිළිබඳ ඔවුන්ගේ සිතුවිලි තවදුරටත් පිළිබිඹු කරන වාර්තා වේ.මෙම වර්ග වලින් එකකට නොවැටෙන වාර්තා තක්සේරු කළ නොහැකි ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.වාර්තාවල [19] විස්තර කර ඇති SDH සාධක තක්සේරු කිරීමට අපි ඝන කරුණු පද්ධතිය, අනුවාදය 2 මත පදනම් වූ අන්තර්ගත විශ්ලේෂණය භාවිතා කළෙමු.අවසාන වාර්තාවේ අන්තර්ගතය වැඩසටහනේ අරමුණු සමඟ අනුකූල වේ.සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන් SDH අවබෝධ කර ගැනීමේ වැදගත්කම සහ ඔවුන්ගේම කාර්යභාරය පැහැදිලි කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් මෙනෙහි කරන ලෙස සිසුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටියේය.සමාජයේ.SO වාර්තාවේ විස්තර කර ඇති පරාවර්තන මට්ටම විශ්ලේෂණය කළේය.SDH සාධක සලකා බැලීමෙන් පසුව, SO, JH, සහ AT වර්ගීකරණ නිර්ණායක සාකච්ඡා කර තහවුරු කරන ලදී.SO විශ්ලේෂණය නැවත නැවතත් කළේය.SO, JH, සහ AT තවදුරටත් වර්ගීකරණයේ වෙනස්කම් අවශ්ය වාර්තා විශ්ලේෂණය කිරීම පිළිබඳව සාකච්ඡා කළහ.සියලුම වාර්තා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී ඔවුන් අවසන් එකඟතාවයට පැමිණියහ.
2018-19, 2019-20 සහ 2020-21 අධ්යයන වර්ෂවල SDH වැඩසටහන සඳහා සිසුන් 118, 101 සහ 142 සහභාගී විය.ශිෂ්‍ය ශිෂ්‍යාවන් 35 (29.7%), 34 (33.7%) සහ 55 (37.9%) ක් සිටියහ.
2018-19 [13] හි සිසුන් විසින් ලියන ලද වාර්තාවල පරාවර්තන මට්ටම් විශ්ලේෂණය කරන ලද අපගේ පෙර අධ්‍යයනයට සාපේක්ෂව වසරින් පරාවර්තන මට්ටම් බෙදා හැරීම රූප සටහන 2 පෙන්වයි.2018-2019 දී, 36 (30.5%) වාර්තා ආඛ්‍යාන ලෙස වර්ග කර ඇත, 2019-2020 - 48 (47.5%) වාර්තා, 2020-2021 - 79 (54.5%) වාර්තා.2018-19 දී විශ්ලේෂණ වාර්තා 9 (7.6%), 2019-20 දී විශ්ලේෂණ වාර්තා 24 (23.8%) සහ 2020-21 දී 52 (35.9%) විය.2018-19 දී 2 (1.7%) පරාවර්තන වාර්තා, 2019-20 දී 6 (5.9%) සහ 2020-21 දී 7 (4.8%) විය.2018-2019 දී 71 (60.2%) වාර්තා, 2019-2020 දී 23 (22.8%) වාර්තා ඇගයීමට ලක් කළ නොහැකි ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.සහ 2020-2021 වාර්තා 7 (4.8%)තක්සේරු කළ නොහැකි ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.වගුව 1 එක් එක් පරාවර්තන මට්ටම සඳහා උදාහරණ වාර්තා සපයයි.
2018-19, 2019-20 සහ 2020-21 අධ්යයන වර්ෂවල පිරිනමන SDH ව්‍යාපෘතිවල ශිෂ්‍ය වාර්තාවල පරාවර්තන මට්ටම.2018-19 2018 ඔක්තෝබර් සිට 2019 මැයි දක්වා සැලැස්මට යොමු කරයි, 2019-20 ඔක්තෝබර් 2019 සිට මාර්තු 2020 දක්වා සැලැස්මට යොමු කරයි, සහ 2020-21 යනු 2020 ඔක්තෝබර් සිට 2021 ජුනි දක්වා සැලැස්මට යොමු කරයි. SDH: සෞඛ්ය නිර්ණය කරන්නන්
වාර්තාවේ විස්තර කර ඇති SDH සාධකවල ප්‍රතිශතය රූප සටහන 3 හි පෙන්වා ඇත. වාර්තාවල විස්තර කර ඇති සාමාන්‍ය සාධක සංඛ්‍යාව 2018-19 දී 2.0 ± 1.2, 2019-20 දී 2.6 ± 1.3.සහ 2020-21 දී 3.3 ± 1.4.
2018-19, 2019-20, සහ 2020-21 වාර්තා වල ඝන කරුණු රාමුවේ (2 වන සංස්කරණය) එක් එක් සාධකය සඳහන් කරමින් වාර්තා කළ සිසුන්ගේ ප්‍රතිශතය.2018-19 කාලසීමාව 2018 ඔක්තෝබර් සිට 2019 මැයි දක්වා, 2019-20 යනු 2019 ඔක්තෝබර් සිට 2020 මාර්තු දක්වා සහ 2020-21 සඳහා යොමු වන්නේ 2020 ඔක්තෝබර් සිට 2021 ජුනි දක්වා, මේවා යෝජනා ක්‍රම දිනයන් වේ.2018/19 අධ්යයන වර්ෂයේදී සිසුන් 118 ක් සිටි අතර 2019/20 අධ්යයන වර්ෂයේදී - සිසුන් 101 ක්, 2020/21 අධ්යයන වර්ෂයේදී - සිසුන් 142 ක් සිටියහ.
අපි උපාධි අපේක්ෂක වෛද්ය සිසුන් සඳහා අවශ්ය CBME පාඨමාලාවක් සඳහා SDH අධ්‍යාපන වැඩසටහනක් හඳුන්වා දුන් අතර ශිෂ්‍ය වාර්තාවල SDH පරාවර්තන මට්ටම තක්සේරු කරන වැඩසටහනේ තුන් අවුරුදු ඇගයීමක ප්‍රතිඵල ඉදිරිපත් කළෙමු.වසර 3 ක ව්‍යාපෘතිය ක්රියාත්මක කර එය අඛණ්ඩව වැඩිදියුණු කිරීමෙන් පසු, බොහෝ සිසුන්ට SDH විස්තර කිරීමට සහ SDH හි සමහර සාධක වාර්තාවකින් පැහැදිලි කිරීමට හැකි විය.අනෙක් අතට, SDH පිළිබඳ පරාවර්තක වාර්තා ලිවීමට හැකි වූයේ සිසුන් කිහිප දෙනෙකුට පමණි.
2018-19 පාසල් වර්ෂය හා සසඳන විට, 2019-20 සහ 2020-21 පාසල් වසරවල විශ්ලේෂණාත්මක සහ විස්තරාත්මක වාර්තාවල අනුපාතය ක්‍රමානුකූලව වැඩි වී ඇති අතර තක්සේරු නොකළ වාර්තාවල අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය, එය වැඩිදියුණු කිරීම් නිසා විය හැකිය. වැඩසටහන සහ ගුරු සංවර්ධනය.ගුරු සංවර්ධනය SDH අධ්‍යාපන වැඩසටහන් සඳහා ඉතා වැදගත් වේ [4, 9].වැඩසටහනට සහභාගී වන ගුරුවරුන් සඳහා අපි අඛණ්ඩ වෘත්තීය සංවර්ධනයක් ලබා දෙන්නෙමු.මෙම වැඩසටහන 2018 දී දියත් කරන විට, ජපානයේ අධ්යයන පවුල් වෛද්ය සහ මහජන සෞඛ්ය සංගම්වලින් එකක් වන ජපන් ප්‍රාථමික සත්කාර සංගමය, ජපන් ප්‍රාථමික සත්කාර වෛද්‍යවරුන් සඳහා SDH පිළිබඳ ප්‍රකාශයක් ප්‍රකාශයට පත් කර තිබුණි.බොහෝ අධ්‍යාපනඥයින් SDH යන පදය නුහුරු ය.ව්‍යාපෘතිවලට සහභාගී වීමෙන් සහ සිද්ධි ඉදිරිපත් කිරීම් හරහා සිසුන් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීමෙන්, ගුරුවරුන් SDH පිළිබඳ ඔවුන්ගේ අවබෝධය ක්‍රමයෙන් ගැඹුරු කර ගත්හ.මීට අමතරව, අඛණ්ඩ ගුරු වෘත්තීය සංවර්ධනය තුළින් SDH වැඩසටහන්වල ඉලක්ක පැහැදිලි කිරීම ගුරු සුදුසුකම් වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.හැකි එක් උපකල්පනයක් වන්නේ කාලයත් සමඟ වැඩසටහන වැඩිදියුණු වී ඇති බවයි.එවැනි සැලසුම් කළ වැඩිදියුණු කිරීම් සඳහා සැලකිය යුතු කාලයක් හා වෑයමක් අවශ්ය විය හැකිය.2020-2021 සැලැස්ම සම්බන්ධයෙන්, සිසුන්ගේ ජීවිතවලට සහ අධ්‍යාපනයට COVID-19 වසංගතයේ බලපෑම [20, 21, 22, 23] සිසුන්ට SDH ඔවුන්ගේ ජීවිතයට බලපාන ගැටලුවක් ලෙස බැලීමට සහ SDH ගැන සිතීමට ඔවුන්ට උපකාර කරයි.
වාර්තාවේ සඳහන් SDH සාධක සංඛ්‍යාව වැඩි වී ඇතත්, විවිධ සාධකවල සිදුවීම් වෙනස් වන අතර එය ප්‍රායෝගික පරිසරයේ ලක්ෂණ හා සම්බන්ධ විය හැකිය.දැනටමත් වෛද්ය ප්‍රතිකාර ලබමින් සිටින රෝගීන් සමඟ නිරන්තර සම්බන්ධතා ඇති බැවින් ඉහළ සමාජ ආධාර අනුපාත පුදුමයට කරුණක් නොවේ.ප්‍රවාහනය ගැනද නිතර සඳහන් වන අතර, එයට හේතුව CBME අඩවි තදාසන්න හෝ ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල සිසුන්ට අපහසු ප්‍රවාහන තත්වයන් අත්විඳින අතර එවැනි පරිසරයක සිටින පුද්ගලයින් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීමට අවස්ථාව ඇති බැවිනි.වැඩි සිසුන් ප්‍රායෝගිකව අත්විඳිය හැකි ආතතිය, සමාජ හුදකලාව, වැඩ සහ ආහාර ද සඳහන් කර ඇත.අනෙක් අතට, සෞඛ්‍යයට සමාජ අසමානතාවයේ සහ විරැකියාවේ බලපෑම මෙම කෙටි අධ්යයන කාලය තුළ තේරුම් ගැනීමට අපහසු විය හැකිය.ප්‍රායෝගිකව සිසුන් මුහුණ දෙන SDH සාධක ද පුහුණු ප්‍රදේශයේ ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.
ශිෂ්‍ය වාර්තාවල පරාවර්තන මට්ටම තක්සේරු කිරීමෙන් වෛද්ය උපාධි අපේක්ෂකයින් සඳහා අප පිරිනමන CBME වැඩසටහන තුළ අපි SDH වැඩසටහන අඛණ්ඩව ඇගයීමට ලක් කරන නිසා අපගේ අධ්යයනය ඉතා වැදගත් වේ.වසර ගණනාවක් සායනික වෛද්ය විද්‍යාව හැදෑරූ ජ්‍යෙෂ්ඨ වෛද්ය සිසුන්ට වෛද්ය ඉදිරිදර්ශනයක් ඇත.මේ අනුව, SDH වැඩසටහන් සඳහා අවශ්ය සමාජ විද්‍යාවන් ඔවුන්ගේම වෛද්ය අදහස්වලට සම්බන්ධ කිරීමෙන් ඉගෙන ගැනීමට ඔවුන්ට හැකියාව ඇත [14].එබැවින් මෙම සිසුන්ට SDH වැඩසටහන් ලබාදීම ඉතා වැදගත් වේ.මෙම අධ්‍යයනයේ දී, ශිෂ්‍ය වාර්තාවල පරාවර්තන මට්ටම තක්සේරු කිරීමෙන් වැඩසටහනේ අඛණ්ඩ ඇගයීම සිදු කිරීමට අපට හැකි විය.කැම්බල් සහ අල්.වාර්තාවට අනුව, එක්සත් ජනපද වෛද්ය විද්‍යාල සහ වෛද්ය සහකාර වැඩසටහන් සමීක්ෂණ, නාභිගත කණ්ඩායම් හෝ මධ්‍යම කණ්ඩායම් ඇගයීම් දත්ත හරහා SDH වැඩසටහන් ඇගයීමට ලක් කරයි.ව්‍යාපෘති ඇගයීමේදී බහුලව භාවිතා වන මිනුම් නිර්ණායක වන්නේ ශිෂ්‍ය ප්‍රතිචාරය සහ තෘප්තිය, ශිෂ්‍ය දැනුම සහ ශිෂ්‍ය හැසිරීම [9], නමුත් SDH අධ්‍යාපනික ව්‍යාපෘති ඇගයීම සඳහා ප්‍රමිතිගත සහ ඵලදායී ක්‍රමයක් තවමත් ස්ථාපිත කර නොමැත.මෙම අධ්යයනය මඟින් වැඩසටහන් ඇගයීමේ කල්පවත්නා වෙනස්කම් සහ අඛණ්ඩ වැඩසටහන් වැඩිදියුණු කිරීම් ඉස්මතු කරන අතර අනෙකුත් අධ්‍යාපන ආයතනවල SDH වැඩසටහන් සංවර්ධනයට සහ ඇගයීමට දායක වනු ඇත.
අධ්යයන කාලය පුරාවට සිසුන්ගේ සමස්ත පරාවර්තන මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගියද, පරාවර්තක වාර්තා ලියන සිසුන්ගේ අනුපාතය අඩු මට්ටමක පැවතුනි.තවදුරටත් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා අමතර සමාජ විද්‍යාත්මක ප්‍රවේශයන් වර්ධනය කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.SDH වැඩසටහනේ පැවරුම් සඳහා සිසුන්ට සමාජ විද්‍යාත්මක සහ වෛද්ය ඉදිරිදර්ශන ඒකාබද්ධ කිරීමට අවශ්ය වන අතර එය වෛද්ය ආකෘතියට සාපේක්ෂව සංකීර්ණත්වයෙන් වෙනස් වේ [14].අප ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, උසස් පාසල් සිසුන්ට SDH පාඨමාලා ලබා දීම වැදගත් වන නමුත්, වෛද්ය අධ්‍යාපනයේ මුල් අවධියේ සිට අධ්‍යාපනික වැඩසටහන් සංවිධානය කිරීම සහ වැඩිදියුණු කිරීම, සමාජ විද්‍යාත්මක හා වෛද්ය දෘෂ්ටිකෝණයන් වර්ධනය කිරීම සහ ඒවා ඒකාබද්ධ කිරීම සිසුන්ගේ ප්‍රගමනය සඳහා ඵලදායී විය හැකිය.'සංවර්ධනය කරන්න.SDH අවබෝධ කර ගැනීම.ගුරුවරුන්ගේ සමාජ විද්‍යාත්මක දෘෂ්ටිකෝණයන් තවදුරටත් පුළුල් කිරීම ශිෂ්‍ය ප්‍රතිබිම්බය වැඩි කිරීමට ද උපකාරී වේ.
මෙම පුහුණුවට සීමාවන් කිහිපයක් තිබේ.පළමුව, අධ්යයන සැකසුම ජපානයේ එක් වෛද්ය විද්‍යාලයකට සීමා වූ අතර CBME සැකසුම අපගේ පෙර අධ්‍යයනයන්හි මෙන් උප නාගරික හෝ ග්‍රාමීය ජපානයේ එක් ප්‍රදේශයකට සීමා විය [13, 14].මෙම අධ්‍යයනයේ පසුබිම සහ පෙර අධ්‍යයනයන් අපි විස්තරාත්මකව පැහැදිලි කර ඇත්තෙමු.මෙම සීමාවන් සමඟ වුවද, අපි වසර ගණනාවක් පුරා CBME ව්‍යාපෘතිවල SDH ව්‍යාපෘතිවල ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කර ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී.දෙවනුව, මෙම අධ්යයනය මත පමණක් පදනම්ව, SDH වැඩසටහන් වලින් පිටත පරාවර්තක ඉගෙනීම ක්රියාත්මක කිරීමේ ශක්යතාව තීරණය කිරීම අපහසුය.උපාධි අපේක්ෂක වෛද්ය අධ්‍යාපනයේ SDH හි පරාවර්තක ඉගෙනීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා වැඩිදුර පර්යේෂණ අවශ්ය වේ.තෙවනුව, පීඨ සංවර්ධනය වැඩසටහන් වැඩිදියුණු කිරීමට දායක වන්නේද යන ප්‍රශ්නය මෙම අධ්‍යයනයේ උපකල්පනවල විෂය පථයෙන් ඔබ්බට ය.ගුරු කණ්ඩායම් ගොඩනැගීමේ සඵලතාවය වැඩිදුර අධ්යයනය සහ පරීක්‍ෂණය අවශ්ය වේ.
අපි CBME විෂයමාලාව තුළ ජ්‍යෙෂ්ඨ වෛද්ය සිසුන් සඳහා SDH අධ්‍යාපනික වැඩසටහනේ දිගුකාලීන ඇගයීමක් සිදු කළෙමු.වැඩසටහන පරිණත වන විට SDH පිළිබඳ සිසුන්ගේ අවබෝධය ගැඹුරු වන බව අපි පෙන්වමු.SDH වැඩසටහන් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා කාලය සහ ශ්‍රමය අවශ්ය විය හැකි නමුත් SDH පිළිබඳ ගුරුවරුන්ගේ අවබෝධය වැඩි කිරීම ඉලක්ක කරගත් ගුරු සංවර්ධනය ඵලදායී විය හැක.SDH පිළිබඳ සිසුන්ගේ අවබෝධය තවදුරටත් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා, සමාජ විද්යා හා වෛද්ය විද්‍යාවට වඩාත් ඒකාබද්ධ වූ පාඨමාලා සංවර්ධනය කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
වත්මන් අධ්‍යයනයේදී විශ්ලේෂණය කරන ලද සියලුම දත්ත සාධාරණ ඉල්ලීමක් මත අදාළ කතුවරයාගෙන් ලබා ගත හැකිය.
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය.සෞඛ්යයේ සමාජ නිර්ණායක.ලබා ගත හැකිය: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health.2022 නොවැම්බර් 17 දින ප්‍රවේශ විය
Braveman P, Gottlieb L. සෞඛ්යය පිළිබඳ සමාජ නිර්ණායක: හේතු සාධක සොයා බැලීමට කාලයයි.මහජන සෞඛ්ය වාර්තා 2014;129: 19-31.
2030 නිරෝගී පුද්ගලයන්.සෞඛ්යයේ සමාජ නිර්ණායක.ලබා ගත හැක: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health.2022 නොවැම්බර් 17 දින ප්‍රවේශ විය
සෞඛ්ය පිළිබඳ සමාජ නිර්ණායක ඇමතීමට සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් පුහුණු කිරීමේ කොමිෂන් සභාව, ගෝලීය සෞඛ්ය පිළිබඳ කොමිසම, වෛද්ය ආයතනය, ජාතික විද්යා ඇකඩමි, ඉංජිනේරු විද්‍යාව සහ වෛද්ය විද්‍යාව.සෞඛ්ය පිළිබඳ සමාජ නිර්ණායක ආමන්ත්‍රණය කිරීම සඳහා සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් පුහුණු කිරීමේ පද්ධතියකි.Washington, DC: National Academies Press, 2016.
සීගල් ජේ, කෝල්මන් ඩීඑල්, ජේම්ස් ටී. සෞඛ්ය පිළිබඳ සමාජ නිර්ණායක උපාධි වෛද්ය අධ්‍යාපනයට ඒකාබද්ධ කිරීම: ක්‍රියාවට කැඳවීමක්.වෛද්ය විද්යා ඇකඩමිය.2018;93(2):159–62.
කැනඩාවේ වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ රාජකීය විද්යාලය.CanMEDS හි ව්යුහය.ලබා ගත හැකිය: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e.2022 නොවැම්බර් 17 දින ප්‍රවේශ විය
Lewis JH, Lage OG, Grant BK, Rajasekaran SK, Gemeda M, Laik RS, Santen S, Dekhtyar M. උපාධි අපේක්ෂක අධ්‍යාපන විෂයමාලාවේ සෞඛ්ය පිළිබඳ සමාජ නිර්ණායක ඇමතීම වෛද්ය අධ්‍යාපනය: පර්යේෂණ වාර්තාව.උසස් වෛද්ය අධ්‍යාපනයේ පුහුණුව.2020;11:369-77.
Martinez IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. වෛද්ය විද්‍යාවේ සෞඛ්යය පිළිබඳ සමාජ නිර්ණායක ඉගැන්වීම සඳහා උපදෙස් දොළහක්.වෛද්ය ඉගැන්වීම.2015;37(7):647–52.
කැම්බල් එම්, ලිවෙරිස් එම්, කරුසෝ බ්‍රවුන් ඒඊ, විලියම්ස් ඒ, එන්ගොන්ගෝ වී, පෙසෙල් එස්, මැන්ගෝල්ඩ් කේඒ, ඇඩ්ලර් එම්ඩී.සෞඛ්ය අධ්‍යාපනයේ සමාජ නිර්ණායක තක්සේරු කිරීම සහ ඇගයීම: එක්සත් ජනපද වෛද්ය විද්‍යාල සහ වෛද්ය සහකාර වැඩසටහන් පිළිබඳ ජාතික සමීක්ෂණයක්.ජේ ජෙනරාල් පුහුණුකරු.2022;37(9):2180–6.
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR උපාධි වෛද්ය අධ්‍යාපනයේ සෞඛ්ය පිළිබඳ සමාජ නිර්ණායක ඉගැන්වීම: විෂය පථ සමාලෝචනය.ජේ ජෙනරාල් පුහුණුකරු.2019;34(5):720-30.
අධ්‍යාපන, සංස්කෘතික, ක්‍රීඩා, විද්යා හා තාක්ෂණ අමාත්‍යාංශය.වෛද්ය අධ්‍යාපන මූලික විෂයමාලා ආකෘතිය 2017 සංශෝධිත. (ජපන් භාෂාව).ලබා ගත හැක්කේ: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf.සම්ප්‍රවේශය: දෙසැම්බර් 3, 2022
අධ්‍යාපන, සංස්කෘතික, ක්‍රීඩා, විද්යා හා තාක්ෂණ අමාත්‍යාංශය.වෛද්ය අධ්‍යාපන ආදර්ශ මූලික විෂය මාලාව, 2022 සංශෝධනය.ලබා ගත හැක්කේ: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf.සම්ප්‍රවේශය: දෙසැම්බර් 3, 2022
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. ප්‍රජා-පාදක පාඨමාලාවක් තුළ සෞඛ්යය පිළිබඳ සමාජ නිර්ණායක පිළිබඳ සිසුන්ගේ අවබෝධය: ගුණාත්මක දත්ත විශ්ලේෂණය සඳහා සාමාන්‍ය ප්‍රේරක ප්‍රවේශයක්.BMC වෛද්ය අධ්‍යාපනය.2020;20(1):470.
Haruta J, Takayashiki A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. වෛද්ය සිසුන් සමාජයේ SDH ගැන ඉගෙන ගන්නේ කෙසේද?යථාර්ථවාදී ප්‍රවේශයක් භාවිතා කරමින් ගුණාත්මක පර්යේෂණ.වෛද්ය ඉගැන්වීම.2022:44(10):1165–72.
ආචාර්ය තෝමස්.ගුණාත්මක තක්සේරු දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා සාමාන්‍ය ප්‍රේරක ප්‍රවේශයක්.මගේ නම Jay Eval.2006;27(2):237-46.
Aronson L. වෛද්ය අධ්‍යාපනයේ සියලුම මට්ටම්වල පරාවර්තක ඉගෙනීම සඳහා උපදෙස් දොළහක්.වෛද්ය ඉගැන්වීම.2011;33(3):200-5.
කියවීමේ විශ්ව විද්යාලය.විස්තරාත්මක, විශ්ලේෂණාත්මක සහ පරාවර්තක ලිවීම.ලබා ගත හැක: https://libguides.reading.ac.uk/writing.2020 ජනවාරි 2 යාවත්කාලීන කරන ලදී. 2022 නොවැම්බර් 17 දින ප්‍රවේශ විය.
හන්ටන් එන්., ස්මිත් ඩී. ගුරු අධ්‍යාපනයේ පරාවර්තනය: නිර්වචනය සහ ක්රියාත්මක කිරීම.උගන්වන්න, උගන්වන්න, උගන්වන්න.1995;11(1):33-49.
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය.සෞඛ්යය පිළිබඳ සමාජ නිර්ණායක: දෘඪ කරුණු.දෙවන සංස්කරණය.ලබා ගත හැකිය: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf.සම්ප්‍රවේශය: නොවැම්බර් 17, 2022
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., Rodríguez P, Maldonado M, Raffic Z, de Araujo MO, Michaeli T. COVID-19 අතරතුර වෛද්ය අධ්‍යාපනය සහ මානසික සෞඛ්යය: රටවල් නවයක අධ්‍යයනයක්.වෛද්ය අධ්‍යාපනය පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව.2022;13:35-46.
පසු කාලය: ඔක්තෝබර්-28-2023