සාරාංශය
සීපීආර් හි 2020 ජාත්යන්තර සම්මුතිය පිළිබඳ 2020 ජාත්යන්තර සම්මුතියට අනුකූලව යුරෝපීය පුනර්ජීවන කවුන්සිලය (ඊආර්සී) සහ තීරණාත්මක සත්කාර වෛද්ය විද්යාව (ESIM) වැඩිහිටියන් සඳහා මෙම පශ්චාත්-පුනරුදථාපන සත්කාර මාර්ගෝපදේශයන් සංවර්ධනය කිරීම සඳහා සහයෝගයෙන් කටයුතු කර ඇත. පශ්චාත්-හෘද අත්අඩංගුවට ගැනීමේ සින්ඩ්රෝමය, හෘදයාබාධ, ඔක්සිජන් හා වාතාශ්රය, රක්තපාත ආධුනකරණය, උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීම, සාමාන්ය දැඩි සත්කාර කළමනාකරණය, ජනකාශ්ය පාලන කළමනාකරණය, පුරාවිද්යාත්මක පාලන කළමනාකරණය, පුරසාරම් දොඩන පාලනය, ඡායාරූප පාලනය, පුරසාරම් දොඩන පාලනය, උෂ් parla පාලනය කිරීම, උෂ්ණත්වය, දිගු කාලීන ප්රති come ල, පුනරුත්ථාපන හා ඉන්ද්රිය පරිත්යාගය.
මූල පද: හෘද අත්අඩංගුවට ගැනීම, පශ්චාත් කාලීන පුනර්ජීවනය කිරීමේ සත්කාර, පුරෝකථනය, මාර්ගෝපදේශ
හැඳින්වීම සහ විෂය පථය
2015 දී යුරෝපීය පුනර්ජීවන කවුන්සිලය (ඊආර්සී) සහ යුරෝපීය විවේචනාත්මක සත්කාර වෛද්ය විද්යාවේ (ESIM) සමාජය සහයෝගයෙන් කටයුතු කිරීම, නැවත පණ ගැන්වීම සහ විවේචනාත්මක සත්කාර වෛද්ය විද්යාවේ ප්රකාශයට පත් කරන ලද පළමු ඒකාබද්ධ පශ්චාත් පුනර්ජීවනය කිරීමේ සත්කාර මාර්ගෝපදේශ සකස් කිරීම සඳහා ය. මෙම පශ්චාත් පුනරුත්ථාපන සත්කාර මාර්ගෝපදේශ 2020 දී පුළුල් ලෙස යාවත්කාලීන කරන ලද අතර 2015 සිට ප්රකාශයට පත් කරන ලද විද්යාව ඇතුළත් කරන ලදී. දිගු කාලීන ප්රති come ල (රූපය 1).
ප්රධාන වෙනස්කම්වල සාරාංශය
ක්ෂණික පශ්චාත්-නැවත පණ ගැන්වීමේ සත්කාර:
Res පශ්චාත් පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ ස්ථානය නොසලකා, ස්ථානය (ස්වයංසිද්ධ සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම) අවසන් වූ වහාම ය.
His රෝහල් ගතව හෘදයාබාධයකින් අත්අඩංගුවට ගැනීම සඳහා හෘදයාබාධ මධ්යස්ථානයක් රැගෙන යාම ගැන සලකා බලන්න. හෘදයාබාධ සඳහා හේතුව හඳුනා ගන්න.
Ch සායනික (උදා: රක්තපාත, රක්තපාත අස්ථාවරත්වය) හෝ මයෝකාර්ඩියල්ස් ඉෂ්මීමියා, කිරීටක ඇන්ජියෝග්රියෝගය ප්රථම වරට සිදු කරනු ලැබේ. කිරීටක ඇන්ජියෝග්රැෆි විසින් හේතු තුවාලය හඳුනා නොගන්නේ නම්, සීටී එන්සෝලෝග්රැෆි සහ / හෝ සීටී ස්පන්දිත ඇන්ජියෝග්රියෝග්රැෆිනය සිදු කරනු ලැබේ.
Curriarcy ශ්වසන හෝ ස්නායු පරමාදර්ශයන් මුල් අවිනිශ්චිතතාවයන් විසින් කොරොනරි ඇන්ජියෝග්රැගෝලයිට පෙර හෝ පසුව රෝහල්ගත කිරීමේදී හෝ පසුව සීටී ස්කෑන් කිරීම සිදු කළ හැකිය (කිරීටක නැවත සකස් කිරීම බලන්න).
Asy ඇස්තමේන්තු වලට පෙර මොළයේ සහ / හෝ රෝගාබාධ හෝ රෝග ලක්ෂණ (උදා: හිසරදය, අපස්මාරය හෝ ස්නායු රෝග පිළිබඳ නිර්පාදාවක් හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් දන්නා ශ්වසන කොන්දේසි).
1. ගුවන් හා හුස්ම ගැනීම
ස්වයංසිද්ධ සංසරණයෙන් පසු ගුවන් ගමන් කළමනාකරණය ප්රතිසංස්කරණය කර ඇත
ස්වයංසිද්ධ සංසරණය (ROSS) අයකර ගැනීමෙන් පසු ගුවන් හා වාතාශ්රය සහ වාතාශ්රය අඛණ්ඩව සිදු කළ යුතුය.
Trans අස්ථිර හෘදයාබාධයක් ඇති රෝගීන්ට, සාමාන්ය මොළයේ ක්රියාකාරිත්වයට ක්ෂණිකව නැවත පැමිණීම, සාමාන්ය හුස්ම ගැනීම සඳහා එන්ඩොට්රැචල් අනුකරණය කිරීම අවශ්ය නොවනු ඇත.
Chsc රොස් රෝගයෙන් පසු කොමාටෝස් හි රැඳී සිටින රෝගීන් තුළ එන්ඩොට්රැක්චල් ටූබෙප්ෂයාව සිදු කළ යුතුය.
• එන්ඩොට්රැක්ටල් ටියුබීෂන් විසින් පළපුරුදු ක්රියාකරුවෙකු විසින් ඉහළ සාර්ථකත්ව අනුපාතයකින් සිදු කළ යුතුය.
Andant එන්ඩොට්රැචේල් නළය නිවැරදි ස්ථානගත කිරීම තරංග ආකෘති කපනොග්රැෆි මගින් සනාථ කළ යුතුය.
පළපුරුදු එන්ඩොට්රැක්ටල් ඉන්බියුබට් නොමැති විට, සුපර්ලොලොට්ලිටික් ගුවන් මාර්ගයක් (SGA) (SGA) හෝ දක්ෂ ඉන්ටබියුටරයක් ලබා ගත හැකි වන තුරු මූලික ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කිරීම සාධාරණ ය.
ඔක්සිජන් පාලනය
Schocsc, ධමනි ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය හෝ ඔක්සිජන් ඔක්සිජන් ආලේප කිරීම හෝ ධමනි අර්ධ පීඩනය විශ්වාසදායක ලෙස මැනිය හැකි තෙක් රොස් රෝගයෙන් පසු, 100% (හෝ උපරිම වශයෙන් ලබා ගත හැකිය) ඔක්සිජන් භාවිතා කරයි.
• ධමනි ඔක්සිජන් සත්වයාව විශ්වසනීයව මැනිය හැකි හෝ ධමනි රුධිර වායු වටිනාකම ලබා ගත හැකි වූ විට, දේවානුභාවයෙන් යුත් ඔක්සිජන් 94-98% ක ධමනි ඔක්සිජන් සක්රමභාරයක් හෝ 10 සිට 13 දක්වා ඔක්සිජන් (PAO2) හි ශාඛා අර්ධ පීඩනයකි කේපීඒ හෝ 75 සිට 100 mmhg (රූපය 2).
• Rosc 后的低氧血症 (pao2 8 kpa 或 60 mmhg).
Sc රොකාස් කිරීමෙන් පසු හයිපර්එක්ස්ඊපා වීමෙන් වළකින්න.
වාතාශ්රය පාලනය
Baniment ධමනි රුධිර වායූන් ලබා ගැනීම සහ යාන්ත්රිකව වාතාශ්රය ඇති රෝගීන් තුළ අවසන්-නියම කරල් CO2 අධීක්ෂණය කිරීම.
RsSC වලින් පසුව යාන්ත්රික වාතාශ්රය අවශ්ය රෝගීන් සඳහා, 4.5 සිට 6.0 KPa හෝ 35 සිට 45 දක්වා කාර්බෝන් ඩයොක්සයිඩ් (PAC2) හි සාමාන්ය ධමනි ආක්රමණික පීඩනයක් ලබා ගැනීම සඳහා වාතාශ්රය සකසන්න.
Pla හයිපොකාපැනියා සිදුවිය හැකි නිසා ඉලක්කගත උෂ්ණත්ව කළමනාකරණය (TTM) සමඟ ප්රතිකාර කරන රෝගීන්ට Pac2 නිතරම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
Tm සහ අඩු උෂ්ණත්වවලදී උෂ්ණත්වය හෝ උෂ්ණත්වය නිවැරදි කිරීමේ ක්රම භාවිතා කරමින් රුධිර වායු වටිනාකම් සෑම විටම මනිනු ලැබේ.
Study පරමාදර්ශී ශරීර බර කිලෝග්රෑම් 6 - 8/8 mg දක්වා උදම් පරිමාවක් ලබා ගැනීම සඳහා පෙනහළු-ආරක්ෂිත වාතාශ්රය උපාය මාර්ගයක් අනුගමනය කිරීම.
2. කිරීටක සංසරණය
නැවත සකස් කිරීම
Ac හෘදයාබාධ පිළිබඳ සැකයෙන් පසු සැක සහිත වැඩිහිටි රෝගීන් සහ ඊසීජී හි ශාන්ත සංස්ථා උන්නතාංශය හදිසි හෘද කැතීටරීකරණ රසායනාගාර ඇගයීමකට භාජනය විය යුතුය (ඇඟවුම් කළහොත් PCI වහාම සිදු කළ යුතුය).
Ac හදිසි හෘදයාබාධයක් (OHCA විසින්) ECG හි හෘදයාබාධයකින් (ඕකා) හි හදිසි හෘද ලෙස කාසියාක් කැතීටරීකරණ රසායනාගාර ඇගයීම සලකා බැලිය යුතුය. අම්බඩෙනමික් සහ / හෝ විද්යුත් වශයෙන් අස්ථායී රෝගීන්).
රක්තපාත අධීක්ෂණය සහ කළමනාකරණය
D ඩුවස් අර්බෙලස් අර්ත් අර්බෙලස් විසින් අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීම සියලුම රෝගීන් තුළ සිදු කළ යුතු අතර, අස්ථිර රෝගීන්ගේ අස්ථාවර රෝගීන් තුළ හෘද නිමැවුම් අධීක්ෂණය සාධාරණ ය.
Alile ඕනෑම රෝගියෙකු වන ඕනෑම රෝගියෙකු තුළ ඕනෑම රෝගියෙකු තුළ පෙරචූකාරියක් (හැකි ඉක්මනින්) සිදු කරන්න.
IP හයිපෝටෝනිෂන් (<65 mmhg) වලින් වළකින්න. ඉලක්කය මධ්යයේ මේන්ට් ප්රතිදානය (> 0.5 ml / kg * h සහ සාමාන්ය හෝ අඩු කිරි දෙන කිරි දෙන ලැක්ටට් (රූපය).
B රුධිර පීඩනය, ලැක්ටෙට්, ස්කාර් 2 හෝ SQVO2 හෝ SSVO2 ප්රමාණවත් නම් බ්රදිකාර්ඩියා 33 ° C දී ප්රතිකාර නොකෙරේ. එසේ නොවේ නම්, ඉලක්කගත උෂ්ණත්වය වැඩි කිරීම, නමුත් 36 ° C ට වඩා වැඩි නොවේ.
Imper තනි රෝගියා තුළ අන්තර්වෘශ්ය පරිමාව, වාසොකොන් කොන්සර්ෂීම හෝ මාංශ පේශි හැකිලීමේ අවශ්යතාවය අනුව තරල, නෙරෙයිනන්ෆ්රින් සහ / හෝ ඩොබුටාමයින් සමඟ පැසසුවකෑම නඩත්තු කිරීම.
Art කශේරුකාරි ආර්රයිතියාව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හයිපොකලේමියාවෙන් වළකින්න.
Trial තරල නැවත පණ ගැන්වීම, මාංශ පේශි හැකිලීම සහ වෙසොපිෂන් චිකිත්සාව ප්රමාණවත් නොවේ නම්, යාන්ත්රික සංසරණ සහාය (උදා: අන්තර් ක්රියාකාරී බැලූන් පොම්පය, වම් කශේරුකා බාර්කියුන් ඔක්සිජන් ඔක්සිනය කශේරුකා අසමත් වීම. ප්රශස්ත පික්චර් ටුඩේට් විකල්ප තිබියදීත්, බාහිර කශේරුකා සහ බාහිර අස්ථායි
3. මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය (ස්නායු ප්රකෘතිය ප්රශස්ත කිරීම)
පාලක අල්ලා ගැනීම්
All සායනික කැළඹීම් සහිත රෝගීන්ගේ විද්යුත් අංශයන් හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර සඳහා වන ප්රතිචාරය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා විද්යුත් විච්ඡේදක යාන්ත්රණය (ඊඊජී) භාවිතය අපි නිර්දේශ කරමු.
T හෘදයාබාධයකින් පසු අල්ලා ගැනීම් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, අපි ලෙවිරාකෝටම් හෝ සෝඩියම් වෑප්ලේට් අවසාදිත ations ෂධ වලට අමතරව පළමු පේළියේ ඇන්ටියිලෙන්ටික් drugs ෂධ ලෙස යෝජනා කරමු.
Ac හෘදයාබාධයෙන් පසු රෝගීන් තුළ රෝගීන් තුළ සාමාන්ය රෝගාබාධයක් භාවිතා කිරීම අපි නිර්දේශ කරමු.
උෂ්ණත්ව පාලනය
Oh OHCA හෝ රෝහල් ගත නොකරන වැඩිහිටියන් සඳහා හෝ රෝහලේ හෘදයාබාධයකින් (ඕනෑම ආරම්භක හෘද රිද්මයක්), ඉලක්කගත උෂ්ණත්ව කළමනාකරණය (TTM) සඳහා අපි යෝජනා කරමු.
අවම වශයෙන් පැය 24 ක කාලයක් සඳහා ඉලක්කගත උෂ්ණත්වය 32 ත් 36 ° C අතර නියත අගයකින් තබා ගන්න.
Ra කෝමාටෝස් ලෙස රැඳී සිටින රෝගීන් සඳහා, ROSC වලින් අවම වශයෙන් පැය 72 කට පසු උණ (37.7 ° C) වලින් වළකින්න.
Place පූර්ව ආශ්රිත ඒකක ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම සඳහා පූර්ව ප්රාදේශීය ඉන්කර්ගයූ සීතල විසඳුම භාවිතා නොකරන්න. සාමාන්ය දැඩි සත්කාර කළමනාකරණය - කෙටිකාලීන සදැස්ස සහ ඔපියොයිඩ් භාවිතා කිරීම.
Tm NucomuScular අවහිර කිරීම drugs ෂධ සාමාන්යයෙන් රෝගී රෝගීන්ගෙන් වැළකී සිටියත් ටී.ටී.එම්.
Action ආතතිය දුර්ලජනක රෝගාබාධ සඳහා හෘදයාබාධ ඇතිව රෝගීන්ට රෝගීන් සපයා ඇත.
Te ගැඹුරු නහර තුරුම්සා වැළැක්වීම.
•, 如果需要, 使用胰岛素输注将血糖定位为 7.8-10 mmol / l (140- 180 mg / dl), 避免低血糖 (<4.0 mmol / l (<70 mg / dl).
Tm TTM අතරතුර අඩු මිලට එල්ල කරන පෝෂණය (පෝෂණ පෝෂණය) ආරම්භ කර අවශ්ය නම් නැවත වැවිලී යාමෙන් පසු වැඩි වීම. ඉලක්කගත උෂ්ණත්වය ලෙස 36 ° C හි TTM භාවිතා කරන්නේ නම්, ටී.ටී.එම්.
Pos රෝග නිවාරණ ප්රතිජීවක of ෂධ භාවිතා කිරීම අපි නිර්දේශ නොකරමු.
4. සාම්ප්රදායික පුරෝකථනය
සාමාන්ය මාර්ගෝපදේශ
Idd හෘදයාබාධයකින් නැවත පණ ගැන්වීමෙන් පසු සිහිසුන්ව සිටින රෝගීන් සඳහා රෝග නිවාරණය, විද්යුත් විච්ඡේදාව, ජෛව මාරුවල් සහ රූපකරණය මගින් නියුරෝප්ට්රොයිසෝසිස් රෝගය, විද්යුත් විච්ඡේදාව, ජෛව මාරුවල් සහ චාර්කාර්වරුන් සඳහා නියුරෝප්ට්රොජිකෝසිස් රෝගය ලබා ගත යුතු යැයි අපි නිර්දේශ කරන්නේ රෝගියාගේ relatives ාතීන්ට දැනුම් දීමයි අර්ථවත් ස්නායු රෝග සුවය ලබා ගැනීමට ඇති අවස්ථා (රූපය 3).
පුරෝකථනය කරන්නෙකු සිටින්නේ 100% නිවැරදි නොවේ. එබැවින් අපික්තිමාධ්ය ස්නායු පුරෝකථන උපාය මාර්ගයක් නිර්දේශ කරමු.
Num දුර්වල ස්නායු ආබාධ ගැන පුරෝකථනය කිරීමේදී, ව්යාජ අශුභවාදී අනාවැකි වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉහළ නිශ්චිතභාවය සහ නිරවද්යතාවය අවශ්ය වේ.
පුරෝගාමීකරණය සඳහා සායනික ස්නායු රෝග විභාගය අත්යවශ්ය වේ. වැරදි ලෙස අශුභවාදී අනාවැකි වළක්වා ගැනීම සඳහා, සායනික රෝගීන් සදඟු සහ වෙනත් ations ෂධ මගින් ව්යාකූල විය හැකි පරීක්ෂණ ප්රති results ල ලබා ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
The රෝගී රෝගීන් සමඟ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කරන විට දෛනික සායනික විභාගය විධිමත් නමුත් අවසාන පුරෝකථන තක්සේරුව පෙරළීමෙන් පසු සිදු කළ යුතුය.
• ස්වයං ප්රේරිත අනාවැකි නැඹුරුවාවේ අවදානම පිළිබඳව සායනික වෛද්යවරු දැනුවත් විය යුතුය, එය සිදුවන්නේ දුර්වල ප්රති come ලවලදී, විශේෂයෙන් ජීවිතාරක්ෂක චිකිත්සාව සම්බන්ධයෙන් දුර්වල ප්රති core ලවල දර්ශක පරීක්ෂණ ප්රති results ල භාවිතා කිරීමයි.
Num ස්නායු විද්යාත්මක දර්ශක පරීක්ෂණයේ අරමුණ වන්නේ හයිපොක්සික්-ඉස්ෂිමික් මොළයේ තුවාලයේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීමයි. පුද්ගලයා සුවය ලැබීමට පුද්ගලයෙකුගේ හැකියාවක් ගැන සාකච්ඡා කිරීමේදී සලකා බැලිය යුතු අංශ කිහිපයකින් එකකි.
බහු ආකෘති ප්රක්ශේපණය
Creast නිවැරදි සායනික පරීක්ෂණයකින් ප්රොජොංක ඇගයීම ආරම්භ කරන්න, ප්රධාන ව්යාකූල සාධක වලින් පසුව පමණක් සිදු කරන ලදි (උදා: අවශේෂ අවසාදනය, හයිපෝතර්මියා) බැහැර කර ඇත (රූපය 4)
Foll ව්යාකූලකාරක නොමැති විට, ROSC ≥ M≤3 සහිත කෝමාස් රෝගීන් පහත දැක්වෙන පුරෝකථනයන් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් තිබේ නම්, ≥ 72 h, ≥ 72 h, ද්විපාර්ශ්වික N20 SSEP ≥ පැය 24, ඉහළ ශ්රේණියේ ඊඊජී> 24 එච්, විශේෂිත ස්නායු නොලේස් (එන්එස්ඊ)> 60 μg> 60 μge> 60 μg> 60 μg / l, හෝ disclonus ≤ 72 h, distfus ≤ 72 h, distfus on 72 h, distfus on 72 h, distfus on 72 h, distfus and, mri සහ පුළුල් හයිපොක්සික් තුවාල. මෙම සං signs ා බොහොමයක් ROSC හි එච් 72 ට පෙර සටහන් කළ හැකිය; කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ ප්රති results ල තක්සේරු කරනු ලබන්නේ සායනික ප්රොප්රේනොස්ට් තක්සේරුව වන අවස්ථාවේදී පමණි.
සායනික පරීක්ෂණය
Clial සායනික පරීක්ෂණය යනු අවසාදිත, ඔපියොයිඩ් හෝ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම් වලින් මැදිහත් වීමක් ඇති කිරීමයි. අවශේෂ ගබඩාවකින් ව්යාකූල විය හැකි කැමැත්ත සෑම විටම සලකා බැලිය යුතුය.
SP කොමා එකක රැඳී සිටින රෝගීන් සඳහා පැය 72 ක් හෝ පසුව පසුකාලීනව පහත දැක්වෙන පරීක්ෂණවලට වඩාත් නරක ස්නායු පුරෝකථනයක් පුරෝකථනය කරයි.
Rs විසින් පැය 72 ක් හෝ පසුව රෝහල් ගත කරන රෝගීන් තුළ, පහත දැක්වෙන පරීක්ෂණ මගින් අහිතකර ස්නායු ප්රතිපාදන ගැන අනාවැකි කිව හැකිය:
- ද්විපාර්ශ්වික සම්මත උපාමාරු විලාසිතා සැහැල්ලු ප්රත්යාවර්ත නොවීම
- ප්රමාණාත්මක සමුළුව
- දෙපස කෝනල් ප්රත්යාවර්තනය නැතිවීම
- පැය 96 ක් තුළ මයෝක්ලෝනස්, විශේෂයෙන් පැය 72 ක් තුළ මයෝක්ලෝනස්
සම්බන්ධිත ඇප්යිලප්ටිෆෝම් ක්රියාකාරිත්වයක් හඳුනා ගැනීම හෝ පසුබිම් ප්රතිචාරය හෝ අඛණ්ඩතාව වැනි ඊඊජී සං signs ා හඳුනා ගැනීම සඳහා ඊඊජීව මයොකුලික් ටයික්ස් ඉදිරිපිට ඊඊජීව පටිගත කිරීමට නිර්දේශ කරමු.
ස්නායු රෝග විද්යාව
Ic හෘදයාබාධයෙන් පසු සිහිය නැති වීමෙන් පසු වි cons ානය නැති කර ගන්නා රෝගීන් තුළ ඊඊජී (විද්යුත් විචල්යභ ලක්ෂ්ය) සිදු කරනු ලැබේ.
• අධික ලෙසර් එග් ඊඊජී රටාවන්ට වරින් වර විසර්ජන සමඟ හෝ නැතිව මර්දන පසුබිම් අතරේ පසුබිම්වල අඩංගු වේ. TTM අවසන් වීමෙන් පසුව සහ පරිණත වීමෙන් පසු දුර්වල පුරෝකථනය පිළිබඳ දර්ශකයක් ලෙස මෙම ඊග් රටා භාවිතා කිරීම අපි නිර්දේශ කරමු.
Sc රොස් රෝගයෙන් පසු පළමු පැය 72 තුළ EEG හි නිශ්චිත රෝගාබාධ ඇති වීම දුර්වල පුරෝකථනය පිළිබඳ දර්ශකයකි.
IG හි පසුබිම් ප්රතිචාරයක් නොමැතිකම හෘදයාබාධයකින් පසු දුර්වල පුරෝකථනය කිරීමේ දර්ශකයකි.
• ද්විපාර්ශ්වික පැවැත්වෙන සමූලිසන්සි විසින් ing න බිලි එන් 20 විභවයන් හෘදයාබාධයකින් පසු දුර්වල පුරෝකථනය කිරීමේ දර්ශකයකි.
Ee ඊග් සහ ongoessenser ෙගවීම (SSEP) ප්රති results ල (SSEP) බොහෝ විට සලකා බලනු ලබන්නේ සායනික පරීක්ෂණය සහ වෙනත් විභාගවල සන්දර්භයෙනි. SSEP සිදුකරන විට ස්නායු පේශි අවහිර කිරීම සලකා බැලිය යුතුය.
ජෛව මාරාර්ස්
T හෘදයාබාධයකින් පසු ප්රති come ල පුරෝකථනය කිරීම සඳහා වෙනත් ක්රම සමඟ ඒකාබද්ධව NSE මිනුම් පරාසයක් භාවිතා කරන්න. ඉහළ අගයන් පැය 24 ත් 48 ත් 48 ත් අතර කාලයක්, පැය 48 සිට 72 දක්වා ඉහළ අගයන් සමඟ ඒකාබද්ධව දුර්වල පුරෝකථනයක් දක්වන්න.
නිරූපණය
Training අදාළ පර්යේෂණ අත්දැකීම් සහිත මධ්යස්ථානවල අනෙකුත් පුරවන ලද මධ්යස්ථානවල සෙසු පුරවැසියන් සමඟ ඒකාබද්ධව දුර්වල ස්නායු ආබාධයකින් පුරෝකථනය කිරීම සඳහා මොළයේ රූප සටහන් අධ්යයනය කරන්න.
Crained විනාශකාරී මස්තිෂ්ක ශතකය, මොළයේ සීටී හෝ මොළයේ එම්ආර්අයි හි පුළුල් ලෙස විසරණය සීමා කිරීම මගින් සාදන ලද සාමාන්ය මස්තිෂ්ක ශීර්ෂයක් තිබීම, මනස්කාන්ත අත්අඩංගුවට ගැනීමෙන් පසු දුර්වල ස්නායු රෝග විනිශ්චය ගැන පුරෝකථනය කරයි.
Number නටොලොජිකල් පුරෝකථනය කිරීම පුරෝකථනය කිරීම සඳහා වෙනත් ක්රම සමඟ ඒකාබද්ධව නිරූපණය කිරීම බොහෝ විට සලකා බලයි.
5. ජීවිතාරක්ෂක ප්රතිකාර නවත්වන්න
• ජීවිතාරක්ෂක චිකිත්සාව (Wlst) ඉවත් කර ගැනීම සහ ස්නායු රෝග සුවය ලබා ගැනීම පිළිබඳ පුරෝකථනය පිළිබඳ පුරෝකථනය පිළිබඳ විස්තරණය කිරීම; WLST හි තීරණය වයස, කේන්ද්රීයතාවය, පද්ධතිමය, පද්ධශි ආසාදනය සහ රෝගියා තෝරා ගැනීම වැනි මොළයේ තුවාල හැර වෙනත් අංශ සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
හෘදයාබාධයකින් පසු සන්නිවේදනය, දිගු කාලීන පුරෝකථනය සඳහා ප්රමාණවත් කාලයක් වෙන් කරන්න
කණ්ඩායම තුළ ප්රතිකාර මට්ටම තීරණය කර relatives ාතීන් සමඟ භෞතික හා සාපේක්ෂ නොවන ක්රියාකාරී ඇගයීම් සිදු කරයි. අවශ්ය විටෙක පුනරුත්ථාපන සේවා සැපයීම හා පුනරුත්ථාපන සේවා සැපයීම සඳහා භෞතික දුර්වලතා සඳහා පුනරුත්ථාපන අවශ්යතා කල්තියා හඳුනා ගැනීම. (රූපය 5).
Account අනතුරුව මාස 3 ක් ඇතුළත සියලුම හෘදයාබාධ අත්පත් කර ගැනීමේ දිවි ගලවා ගත් අය සඳහා පසු විපරම් චාරිකා සංවිධානය කිරීම:
- 1. සංජානන ගැටළු සඳහා තිරය.
2. මනෝභාවය සහ තෙහෙට්ටුව සඳහා තිරය.
3. දිවි ගලවා ගත් අයට සහ පවුල් සඳහා තොරතුරු සහ සහාය ලබා දීම.
6. ඉන්ද්රිය පරිත්යාගය
Anvice ආයෝජන පරිත්යාගය පිළිබඳ සියලු තීරණ දේශීය නෛතික හා සදාචාරාත්මක අවශ්යතාවයන්ට අනුකූල විය යුතුය.
As සංවිධානයේ පරිත්යාගය රොස් රෝග මුණගැසී ස්නායු මරණ පිළිබඳ නිර්ණායක සපුරාලන අය සඳහා සලකා බැලිය යුතුය (රූපය 6).
Num ස්නායු විද්යාත්මකව වාතාශ්රය ඇති රෝගීන්ගේ රෝගීන් තුළ, ජීවිතාරක්ෂක ප්රතිකාර අවසන් කිරීම ආරම්භ කිරීමට සහ ජීවිත සහාය අත්හිටුවීමට තීරණය කරන්නේ නම් සංසරණතා අත්අඩංගුවට ගැනීමේදී ඉන්ද්රිය පරිත්යාගය අත්අඩංගුවට ගන්නා අවස්ථාවේ දී සලකා බැලිය යුතුය.
පශ්චාත් කාලය: ජුලි -22-2024