බොහෝ රටවල් මෙන්ම, ඕස්ට්රේලියාව වැනි සෞඛ්ය ශ්රම බලකායේ දීර් standing කාලීනව අසමාන ලෙස බෙදා හැරීමට මුහුණ දෙන අතර ග්රාමීය ප්රදේශවල ඒක පුද්ගල නියෝජ්ය පොලිස්කාරියක සහ ඉහළ විශේෂීකරණය කෙරෙහි ප්රවණතාවක් ඇත. කල්පවත්නා ඒකාබද්ධ පැහැදිලි ලිපිකරු (LIC) යනු ග්රාමීය, වැඩි වැඩියෙන් දුරස්ථ ප්රජාවන්ගේ උපාධිධාරීන් නිෂ්පාදනය කිරීම සඳහා අනෙකුත් ලිපිකරු ආකෘතිවලට වඩා වෛද්ය අධ්යාපනයේ ආකෘතියකි. මෙම ප්රමාණාත්මක දත්ත තීරණාත්මක වුවත්, මෙම සංසිද්ධිය පැහැදිලි කිරීම සඳහා ව්යාපෘති-විශේෂිත දත්ත අඩුය.
මෙම දැනුම පරතරය ආමන්ත්රණය කිරීම සඳහා, වෛද්ය විශේෂ හා භූගෝලීය පිහිටීම අනුව උපායශීලී න්යායේ භූමි ප්රදේශයක භූමිකම්තුවක් භාවිතා කරන ලදී.
ආදි ශිෂ්යයන් තිස් නවයක් ගුණාත්මක සම්මුඛ සාකච්ඡා සඳහා සහභාගී වූහ. "සහභාගී කිරීමේ තේරීම" පිළිබඳ කේන්ද්රීය සංකල්පය තුළ උපාධිධාරීන්ගේ භූගෝලීය හා වෘත්තීය දිවා කාලයේම උපාධිධාරීන්ගේ භූගෝලීය හා වෘත්තීය දිවා කාලයේම උපාධිධාරීන්ගේ භූගෝලීය හා වෘත්තීය සේවා තීරණවලට බලපෑම් කළ හැකි බව යෝජනා කරමින් ග්රාමීය LIC වෘත්තීය තීරණ රාමුවක් සකස් කරමින් සිටී. ප්රායෝගිකත්වයට එක් වූ පසු, ඉගෙනුම් සැලසුම් හැකියාවන් සහ අඩවි පුහුණුව හට සහභාගිවන්නන් ලබා දීමෙන් සමගාමීව සෞඛ්යය හදන අත්විඳීමට සහ සංසන්දනය කිරීමට අවස්ථාව ලබා දීම.
සංවර්ධිත රාමුව නියෝජනය කරන්නේ උපාධිධාරීන්ගේ පසුකාලීන වෘත්තීය තීන්දු වල බලවත් යැයි සැලකෙන වැඩසටහනේ සන්දර්භීය අංගයන් ය. වැඩසටහනේ මෙහෙවර ප්රකාශය සමඟ ඒකාබද්ධව මෙම අංග වැඩසටහනේ ග්රාමීය ශ්රම බලකා අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා දායක වේ. උපාධිධාරීන්ට වැඩසටහනට සහභාගී වීමට අවශ්ය වූ දැයි පරිවර්තනය සිදුවිය. පරිවර්තනය සිදු වන්නේ වෘත්තීය තීරණ ගැනීම පිළිබඳ උපාධිධාරීන්ගේ පූර්ව නිගමනයකින් යුත් ක්රමවේදයන් හෝ තහවුරු කිරීම හෝ තහවුරු කිරීම, එමඟින් වෘත්තීය අනන්යතාවය ගොඩනැගීමට බලපෑම් කරයි.
බොහෝ රටවල් මෙන්ම ඕස්ට්රේලියාව මෙන්, ඕස්ට්රේලියාව සෞඛ්ය සේවා ශ්රම බලකාය බෙදා හැරීමේදී දිගුකාලීන හා අඛණ්ඩ අසමතුලිතතාවයකට මුහුණ දෙයි [1]. ග්රාමීය ප්රදේශවල ඒක පුද්ගල සංඛ්යාව සහ ප්රාථමික ප්රතිකාර වලින් සංක්රමණය කිරීමේ ප්රවණතාව [2, 3] මගින් මෙය ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ. මෙම සාධක ග්රාමීය ප්රදේශවල සෞඛ්යයට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇතැයි විශේෂයෙන් ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සේවා පමණක් ලබා දී ඇති අතර හදිසි දෙපාර්තමේන්තුව සහ රෝහල් රැකවරණය [4]. ]. කල්පවත්නා ඒකාබද්ධ පැහැදිලි ලිපිකරු (LIC) යනු කුඩා ග්රාමීය ප්රජාවන්හි වෛද්ය සිසුන් පුහුණු කිරීමේ මාර්ගයක් ලෙස මුලින් සංවර්ධනය කරන ලද අතර ඒ හා සමාන ප්රජාවන්ගේ අවසාන ප්රජාවන්හි දී එය දිරිගැන්වීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලදී [5, 6]. ග්රාමීය භාෂා උපාධිධාරීන් ග්රාමීය භාෂා උපාධිධාරීන් ග්රාමීය, වැඩි වැඩියෙන් දුරස්ථ ප්රජාවන්හි සහ ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවයේ වැඩ කිරීම සඳහා අනෙකුත් කාර්ය මණ්ඩලයේ උපාධිධාරීන්ට වඩා (ග්රාමීය භ්රමණයන් ඇතුළුව) වඩා වැඩි කැමැත්තක් දක්වයි මෙම කරුණම සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ [7,8,9, 10]. ජීවන උපාධිධාරීන් විසින් ජීවනෝහීන හා බාහිර සාධක ගණනාවක් හා සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ ව්යුහය හා සම්බන්ධ අභ්යන්තර හා බාහිර සාධක ගණනාවක් සම්බන්ධ සංකීර්ණ ක්රියාවලියක් ලෙස විස්තර කර ඇති ආකාරය විස්තර කර ඇති ආකාරය [11,12,13]. මෙම තීරණ ගැනීමේ ක්රියාවලියට බලපෑම් කළ හැකි උපාධි අපේක්ෂක වෛද්ය පුහුණුව තුළ ඇති සාධක කෙරෙහි එතරම් අවධානයක් යොමු කර නොමැත.
LIC හි පරිත්යාගශීලීන් සාම්ප්රදායික බ්ලොක් භ්රමණයට වඩා සාම්ප්රදායික වාරණ භ්රමණය වීම හා සැකසීම [5, 14, 15, 16]. අඩු ආදායම්ලාභී ග්රාමීය මධ්යස්ථාන සාමාන්යයෙන් කුඩා ග්රාමීය ප්රජාවන්හි පිහිටා ඇත්තේ සාමාන්ය භාවිත හා රෝහල් යන දෙකටම සායනික සම්බන්ධතා [5]. LIC හි ප්රධාන අංගයක් වන්නේ "අඛණ්ඩතාව" පිළිබඳ සංකල්පය වන අතර එමඟින් කල්පවත්නා ඇමුණුව මගින් පහසුකම් සපයන අතර, එමඟින් ළමයින්ට, සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායම් සහ රෝගීන් සමඟ දිගු කාලීන සබඳතා ඇති කර ගැනීමට අවස්ථාව ලබා දීම [5,14,14,16] LIC සිසුන් සාම්ප්රදායික වාරණ භ්රමණයන්හි සංලක්ෂිත කාල සීමිත අනුක්රමික විෂයයන්ට වඩා වෙනස්ව, සමාන්තරව හා සමාන්තරව පා ses මාලා හැදෑරූහ.
වැඩසටහන් ප්රති come ල තක්සේරු කිරීම සඳහා LIC ශ්රම බලකායේ ප්රමාණාත්මක දත්ත තීරණාත්මක වුවද, ග්රාමීය ලික් උපාධිධාරීන් වෙනත් ලිපිකරු මාදිලි සමඟ සසඳන විට ග්රාමීය හා ප්රාථමික සත්කාර සැකසුම් තුළ වැඩ කිරීමට නිශ්චිත සාක්ෂි නොමැත. [18 වන පිටුවේ පින්තූරය]. දුඹුරු සහ ඊ අල් (2021) අඩු ආදායම්ලාභී රටවල වෘත්තීය අනන්යතා සැකසීම (නාගරික හා ග්රාමීය) වෘත්තීය අනන්යතා සැකසීම පිළිබඳ විෂයයන් පිළිබඳ වැඩි විස්තර අවශ්ය බව යෝජනා කළේ උපාධිධාරීන්ට බලපෑම් කරන යාන්ත්රණයන් පිළිබඳ අඩු ආදායම්ලාභී වැඩ සඳහා පහසුකම් සපයන සන්දර්භීය අංගයන් මත වැඩි විස්තර අවශ්ය බවයි. වෘත්තිය පිළිබඳ තීරණ [18]. මීට අමතරව, LIC උපාධිධාරීන්ගේ වෘත්තීය තීරණ ගැනීමෙන් පසු වෘත්තීය තීරණ ගැනීමෙන් පසු වෘත්තීය තීරණ ගැනීමෙන් පසුව ඒවායින් සම්බන්ධ කර ගැනීමේ අවශ්යතාවයක් පවතී. [19 වන පිටුවේ පින්තූරය].
LIC හි සවිස්තරාත්මක ග්රාමීය වැඩසටහන් වෛද්ය විශේෂ හා භූගෝලීය පිහිටීම පිළිබඳ උපාධිධාරීන්ගේ වෘත්තීය තීරණවලට බලපෑම් කිරීම සිත්ගන්නා කරුණකි. මෙම ක්රියාවලියට බලපාන කාර්ය මණ්ඩල වැඩවල මූලද්රව්ය විස්තර කරන සංකල්පීය රාමුවක් විස්තර කිරීම සඳහා නිර්මාණාත්මක න්යායාත්මක ප්රවේශයක් භාවිතා කරන ලදී.
මෙය ගුණාත්මකව කටයුතු කිරීමේ න්යාය ව්යාපෘතියකි. මෙය වඩාත් සුදුසු පදනම් කරගත් න්යාය ප්රවේශය ලෙස හඳුනාගෙන ඇති බැවින් (I) දෙපාර්ශ්වයම සෑදී ඇති දත්ත එකතු කිරීම සඳහා පදනම විසින් සකස් කරන ලද සම්බන්ධතාවය අතර ඇති සම්බන්ධතාවය එය හඳුනාගෙන ඇති අතර එය සමාජ සාධාරණත්වය සඳහා සුදුසු ක්රම ලෙස සැලකේ පර්යේෂණ. නිදසුනක් වශයෙන්, වෛද්ය සම්පත් සාධාරණ ලෙස බෙදා හැරීම සහ (iii) "සිදු වූ දේ" වැනි සංසිද්ධියක් එය හුදෙක් ගවේෂණය කිරීමට හා විස්තර කරනවාට වඩා පැහැදිලි කළ හැකිය [20].
ඩීකින් විශ්ව විද්යාලයේ වෛද්ය උපාධිය (මීට පෙර වෛද්ය වෛද්ය උපාධිය (ශල්යකර්ම පිළිබඳ ශාස්ත්රපති). ඕස්ට්රේලියාව. ඕස්ට්රේලියානු නවීකරණය කරන ලද මොනාෂ් ආදර්ශයට (එම්.එම්.එම්) භූගෝලීය දුරස්ථ වර්ගීකරණ පද්ධතියට අනුව එම්.ඩී පා course මාලා ස්ථානවලට එම්එම් 1 (මෙට්රොපොලිටන් ප්රදේශ), එම්එම් 2 (කලාපීය ග්රාමීය නගර) සහ එම්එම් 5 (කුඩා ග්රාමීය නගර)) [21].
නිරවද්යික අවධියේ (වෛද්ය පසුබිම) පළමු වසර දෙකේ පළමු වසර ගීලොග් (එම්එම් 1) හි පවත්වන ලදී. තෙවන හා සිව්වන වසරවලදී, ජෙලිං, නැගෙනහිර සෞඛ්ය (එම්එම් 1), බැලට් (එම්එම් 2), ව්රන්මොන්ට්බූල් (එම්එම් 3) හෝ එල්අයි.ටී.එස් - ග්රාමීය ප්රජා සායනික පාසල්වල සායනික පුහුණුව (වෛද්ය විද්යාවේ වෘත්තීය පුහුණුව) සිසුන් විසින් සිදු කරනු ලැබේ. RCCS) වැඩසටහන; ), 2014 වන තෙක් (MM 3-5) හි ගිල්වා ග්රහයා (මි.මී. 3-5) නිල වශයෙන් හැඳින්වේ (රූපය 1).
එම්.ඩී. තේරීම් ක්රමය වන්නේ ඔවුන්ගේ දෙවන වසරේදී සිසුන් සායනික පාසලක් තෝරා ගන්නා මනාප පද්ධතියක් හරහා ය. වැඩසටහන පළමු සිට පස්වන දක්වා විවිධ මනාපයන් ඇති සිසුන් පිළිගනී. ශිෂ්ය මනාපයන් සහ සම්මුඛ පරීක්ෂණය මත පදනම්ව නිශ්චිත නගර පසුව පවරා ඇත. ප්රධාන වශයෙන් පුද්ගලයින් දෙදෙනෙකු හෝ හතර දෙනෙකුගෙන් යුත් කණ්ඩායම් වශයෙන් සිසුන් නගර හරහා බෙදා හරිනු ලැබේ.
සිසුන් ඔවුන්ගේ ප්රාථමික අධීක්ෂක ලෙස සාමාන්ය වෛද්යවරයකු (ජීපී) සමඟ ජීපීඑස් සහ ප්රාදේශීය ග්රාමීය සෞඛ්ය සේවා සමඟ වැඩ කරයි.
මෙම අධ්යයනයට සම්බන්ධ පර්යේෂකයන් සිව්දෙනා විවිධ පසුබිම් හා වෘත්තීන්ගෙන් පැමිණෙන නමුත් විවිධ පසුබිම් හා වෘත්තීන්ගෙන්, නමුත් වෛද්ය අධ්යාපනය හා වෛද්ය ශ්රම බලකායේ වෛද්ය අධ්යාපනය සහ සාධාරණ ලෙස බෙදා හැරීම පිළිබඳ පොදු උනන්දුවක් දක්වයි. අප Customitiveist න්යාය භාවිතා කරන විට, පර්යේෂණ ප්රශ්න, සම්මුඛ පරීක්ෂණ ක්රියාවලිය, දත්ත විශ්ලේෂණය සහ න්යාය ගොඩනැගිල්ල සංවර්ධනය කිරීමට අපගේ පසුබිම්, අත්දැකීම්, විශ්වාසයන්, විශ්වාසයන්, විශ්වාසයන් සහ අවශ්යතා සලකා බලමු. ජේබී යනු ගුණාත්මක පර්යේෂණවල පළපුරුද්ද, එල්අයිසී හි සේවය කිරීම සහ LIC හි පුහුණු ප්රදේශයේ ග්රාමීය ප්රදේශයක වෙසෙන ග්රාමීය සෞඛ්ය පර්යේෂයකි. LF යනු ඩයිකින් විශ්ව විද්යාලයේ LIC වැඩසටහනේ ශාස්ත්රීය චිකිත්සකවරයකු හා සායනික අධ්යක්ෂවරයෙකි. එම්.බී. සහ එච්බී යනු ගුණාත්මක පර්යේෂණ ව්යාපෘති ක්රියාත්මක කිරීම සහ ඔවුන්ගේ LIC පුහුණුවේ කොටසක් ලෙස ග්රාමීය ප්රදේශවල වෙසෙන ග්රාමීය ප්රදේශවල වෙසෙන ග්රාමීය පර්යේෂකයන් වේ.
මෙම පොහොසත් දත්ත කට්ටලයෙන් අර්ථ නිරූපණය කිරීමට හා සොයා ගැනීමට පර්යේෂකයෙකු සහ පර්යේෂකයාගේ අත්දැකීම් සහ කුසලතා භාවිතා කරන ලදී. දත්ත රැස් කිරීම සහ විශ්ලේෂණ ක්රියාවලිය පුරාම, නිතර නිතර සාකච්ඡා සිදුවිය, විශේෂයෙන් ජේබී සහ එම්.බී. HB සහ LF මෙම ක්රියාවලිය පුරාම සහ උසස් සංකල්ප හා න්යායේ වර්ධනය හරහා සහාය ලබා දී ඇත.
සහභාගිවන්නන් වූයේ ඩෙකින් විශ්ව විද්යාල වෛද්ය උපාධිධාරීන් (2011-2020) LIC වෙත සහභාගී වීමයි. අධ්යයනයට සහභාගී වීමට ආරාධනයක් RCCS වෘත්තීය කාර්ය මණ්ඩලය විසින් බඳවා ගැනීමේ පෙළ පණිවිඩයක් හරහා යවන ලදි. උනන්දුවක් දක්වන සහභාගිවන්නන්ට ලියාපදිංචි වීමේ සබැඳියක් ක්ලික් කර, ජාත්යන්තර සමීක්ෂණයක් මගින් සවිස්තරාත්මක තොරතුරු සපයන ලෙස ඉල්ලා සිටියේය. පර්යේෂණයට සහභාගී වීමට. සම්මුඛ පරීක්ෂණ සඳහා සුදුසු කාලයක් සංවිධානය කිරීම සඳහා පර්යේෂකයන් විසින් සම්බන්ධ කර ගන්නා ලදී. සහභාගිවන්නන්ගේ වැඩවල භූගෝලීය පිහිටීම ද වාර්තා විය.
සහභාගිවන්නන් බඳවා ගැනීම අදියර තුනකින් සිදු කරන ලදී: 2014-2016 උපාධිධාරීන් සඳහා දෙවන අදියර, 2011-2016 උපාධිධාරීන් සඳහා දෙවන අදියර සහ 2011-2013 උපාධිධාරීන් සඳහා වූ තුන්වන අදියර සහ 2011-2013 උපාධිධාරීන් සඳහා තෙවන අදියර (රූපය 2). මුලදී, හිතාමතා නියැදීම උනන්දුවක් දක්වන උපාධිධාරීන් සම්බන්ධ කර රැකියා විවිධත්වය සහතික කිරීම සඳහා යොදා ගන්නා ලදී. අධ්යයනයට සහභාගී වීමට මුලින් උනන්දුවක් දක්වන සමහර උපාධිධාරීන් සම්මුඛ පරීක්ෂණයට ලක් කරන ලෙස පර්යේෂකයාගේ ඉල්ලීමට ප්රතිචාර නොදැක්වීම නිසා ඔවුන් සම්මුඛ සාකච්ඡා නොකළේය. වේදිකා ගත කරන ලද බඳවා ගැනීමේ ක්රියාවලියට දත්ත රැස්කිරීමේ ක්රියාවලියක් සහ විශ්ලේෂණයේ ක්රියාවලියක් සඳහා, න්යායාත්මක නියැදීම, සංකල්පීය සංවර්ධනය හා ශෝධනය සහ න්යායේ පරම්පරාව [20].
සහභාගිවන්නන් බඳවා ගැනීමේ යෝජනා ක්රමය. LIC උපාධිධාරීන් කල්පවත්නා ඒකාබද්ධ ලිපිකරු වැඩසටහනට සහභාගී වේ. හිතාමතා නියැදීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ සහභාගිවන්නන්ගේ විවිධ නියැදියක් බඳවා ගැනීමයි.
සම්මුඛ සාකච්ඡා පර්යේෂකයන් වන ජේබී සහ එම්.බී. සම්මුඛ පරීක්ෂණය ආරම්භ කිරීමට පෙර, සහභාගිවන්නන් සහ ශ්රව්ය වලින් වාචික කැමැත්ත ලබා ගන්නා ලදී. සම්මුඛ පරීක්ෂණ ක්රියාවලියට මග පෙන්වීම සඳහා අර්ධ ව්යුහගත සම්මුඛ පරීක්ෂණ මාර්ගෝපදේශක මාර්ගෝපදේශයක් සහ ඒ ආශ්රිත මැනුම් ද්රව්ය මුලින් සංවර්ධනය කරන ලදි (වගුව 1). න්යාය සංවර්ධනය සමඟ පර්යේෂණ උපදෙස් ඒකාබද්ධ කිරීම සඳහා අත්පොත පසුව දත්ත රැස් කිරීම හා විශ්ලේෂණයන් මගින් සංශෝධනය කර පරීක්ෂා කරන ලදී. සම්මුඛ සාකච්ඡා දුරකථන, ශ්රව්ය වාර්තා, සංක්රාන්තිය පිටපත් කරන ලද වාචික සංචිත වන අතර නිර්නාමික. සම්මුඛ පරීක්ෂණ දිග මිනිත්තු 20 සිට 53 දක්වා සාමාන්ය දිග විනාඩි 33 කි. දත්ත විශ්ලේෂණයට පෙර, සහභාගිවන්නන්ට තොරතුරු එකතු කිරීමට හෝ සංස්කරණය කිරීමට හෝ සංස්කරණය කිරීමට සම්මුඛ පරීක්ෂණ පිටපත් පිටපත් යවා ඇත.
සම්මුඛ පරීක්ෂණ පිටපත් ගුණාත්මක මෘදුකාංග පැකේජයට උඩුගත කරන ලද අතර දත්ත විශ්ලේෂණය සඳහා වින්ඩෝස් සඳහා වින්ඩෝස් සඳහා QSR NVIVO අනුවාදය 12 (ලුමිවේරෝ). [23]. පර්යේෂකයන් වන ජේබී සහ එම්බී සහ එම්.බී. දත්ත, කේත සහ න්යායාත්මක කාණ්ඩ පිළිබඳ අවිධිමත් අදහස් සටහන් කිරීම සඳහා සටහන් ලිවීම බොහෝ විට භාවිතා කරයි [20].
දත්ත එකතු කිරීම සහ විශ්ලේෂණය එකවර සිදු වන අතර, එක් එක් ක්රියාවලිය අනෙකාට දැනුම් දීමත් සමඟ. මෙම නිරන්තර සංසන්දනාත්මක ප්රවේශය දත්ත විශ්ලේෂණයේ සෑම අදියරක් පුරාම භාවිතා කරන ලදී. උදාහරණයක් ලෙස, න්යායේ සංවර්ධනයට අනුකූලව වැඩිදුර පර්යේෂණ උපදෙස් සංවර්ධනය කිරීම සඳහා දත්ත සමඟ දත්ත දත්ත සමඟ සංසන්දනය කිරීම [20]. මූලික කේතීකරණය සාකච්ඡා කිරීම සහ ජීවිතාත දත්ත එකතු කිරීමේ ක්රියාවලියේදී අවධානය යොමු කළ යුතු අංශ හඳුනා ගැනීම සඳහා පර්යේෂකයන් ජේබී සහ එම්.බී. නිතර නිතර හමුවිය.
කේතීකරණය ආරම්භ වූයේ ආරම්භක පෙළ-රේඛීය කේතීකරණයකින් වන අතර දත්තවල "සිදුවෙමින් පවතින්නේ" හා සම්බන්ධ ක්රියාකාරකම් සහ ක්රියාවලීන් විස්තර කරන ලදී. කේතීකරණයේ ඊළඟ අදියර වන්නේ අතරමැදි කේතීකරණයකි, සංසන්දනය කිරීම, විශ්ලේෂණය කිරීම, විශ්ලේෂණය කිරීම සහ සංකල්පනය කිරීම දත්ත වර්ගීකරණය කිරීම සඳහා වඩාත් විශ්ලේෂණය කිරීම සහ සංකල්පනය කිරීම සහ සංවචනය සංවචනය කිරීම දත්ත වර්ගීකරණය කිරීම සඳහා වඩාත් විශ්ලේෂණය කිරීම සහ සංකල්පනය කිරීම [20]. අවසාන වශයෙන්, න්යායාත්මක කේතයක් න්යාය ගොඩනැගීම සඳහා දීර් traind න්යායාත්මක කේතීකරණය භාවිතා කරයි. සමස්ත පර්යේෂණ කණ්ඩායම හරහා, එය පැහැදිලිවම සංසිද්ධිය පැහැදිලිව පැහැදිලි කරන බව සහතික කරමින්, එය සමස්ත පර්යේෂණ කණ්ඩායම තුළම න්යායේ විශ්ලේෂණ ගුණාංග පිළිබඳව සාකච්ඡා කිරීම හා එකඟ වීම මෙයට ඇතුළත් වේ.
පුළුල් පරාසයක සහභාගීවන්නන් සහතික කිරීම සහ ගුණාත්මක විශ්ලේෂණයක් සහතික කිරීම සඳහා එක් එක් සම්මුඛ පරීක්ෂණයට පෙර ප්රමාණාත්මක මාර්ගගත සමීක්ෂණයක් මගින් ජන විකාශන දත්ත එකතු කරන ලදී. එකතු කරන ලද දත්ත ඇතුළත්: ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, වයස, වයස, ග්රාමීය සම්භවය, වර්තමාන සේවා ස්ථානය, වෛද්ය විශේෂත්වය සහ සිව්වන වසර සායනික පාසලේ.
උපාධිධාරීන්ගේ භූගෝලීය හා වෘත්තීය තීරණ ගන්නා ග්රාමීය LIC බලපෑම් කරන ආකාරය සංකල්පීය රාමුවක් සංවර්ධනය කිරීම සංකල්පීය රාමුවක් සංවර්ධනය කිරීම පෙන්නුම් කරයි.
ලිස්සා යාම තිස් නවයක්ම උපාධිධාරීන් මෙම අධ්යයනයට සහභාගී වූහ. කෙටියෙන්, සහභාගිවන්නන්ගෙන් 53.8% ක් කාන්තාවන් වූ අතර, 43.6% ක් ග්රාමීය ප්රදේශවලින් වූ අතර 38.6% ක් ග්රාමීය ප්රදේශවල සේවය කළ අතර 89.7% ක් වෛද්ය විශේෂත්වයක් හෝ පුහුණුවක් සම්පූර්ණ කර ඇත (වගුව 2).
මෙම ග්රාමීය LIC වෘත්තීය තීරණ රාමුව "සහභාගීවීමේ තේරීම" පිළිබඳ කේන්ද්රීය සංකල්පය තුළ උපාධිධාරීන්ගේ භූගෝලීය පිහිටීම පිළිබඳ තනි හා වැඩසටහන් සාධකවල එකතුවක් ද ලබා දෙන ග්රාමීය LIC වෘත්තීය තීරණ රාමුව උපාධිධාරීන්ගේ වෘත්තීය තීරණවල තනි හා වැඩසටහන් සාධකවල එකතුවක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. වෘත්තීය වෘත්තීය තීරණ, හුදකලා හෝ සහජීවනය වේවා (රූපය 3). පහත දැක්වෙන ගුණාත්මක සොයාගැනීම් රාමුවේ අංග විස්තර කරන අතර ඇඟවුම් නිරූපණය කිරීම සඳහා සහභාගිවන්නන්ගෙන් උපුටා දැක්වීම් ඇතුළත් කරන්න.
සායනික පාසල් පැවරුම් මනාප පද්ධතියක් හරහා නිම කරනු ලැබේ, එබැවින් සහභාගිවන්නන්ට විවිධ වශයෙන් වැඩසටහන් තෝරා ගත හැකිය. මෙම උපාධිධාරීන් කණ්ඩායම් දෙකක් සහභාගී වූවන් අතර: උපාධිධාරීන් කණ්ඩායම් දෙකක් ද විය: වැඩසටහනට සහභාගී වීමට හිතාමතාම තෝරාගත් අය සහ තෝරා නොගත් නමුත් RCCS වෙත යොමු කරන ලදී. මෙය ක්රියාත්මක කිරීම (පසුගිය කණ්ඩායම) සහ තහවුරු කිරීම පිළිබඳ සංකල්ප වලින් පිළිබිඹු වේ (පළමු කණ්ඩායම). ප්රායෝගිකත්වයට එක් වූ පසු, ඉගෙනුම් සැලසුම් හැකියාවන් සහ අඩවි පුහුණුව හට සහභාගිවන්නන් ලබා දීමෙන් සමගාමීව සෞඛ්යය හදන අත්විඳීමට සහ සංසන්දනය කිරීමට අවස්ථාව ලබා දීම.
ස්වයං තෝරා ගැනීමේ මට්ටම කුමක් වුවත්, සහභාගිවන්නන් සාමාන්යයෙන් ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් ගැන ධනාත්මක වූ අතර සායනික පරිසරයට හඳුන්වා දීම පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ අධ්යයන කටයුතුවල අඛණ්ඩතාව සහ ශක්තිමත් පදනමක් සහ ශක්තිමත් පදනමක් සහ ශක්තිමත් පදනමක් සහ ශක්තිමත් පදනමක් සහ ශක්තිමත් පදනමක් ද ලබා දී ඇති බව ප්රකාශ කළ හැකි බව ප්රකාශ කළ බව ප්රකාශ කළ හැකි බව ප්රකාශ කළ හැකි බව ප්රකාශ කළ බව ප්රකාශ කළ බව ප්රකාශ කළ බව ප්රකාශ කළ හැකි බව ප්රකාශ කළ හැකි බව ප්රකාශ කළ නමුත් ඒ සඳහා අඛණ්ඩව හාය දැක්වූ බව දැනගත් විට LIC ආකෘතික වසරක් බව ප්රකාශ කළේය ඔවුන්ගේ වෘත්තීන්. වැඩසටහන ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ප්රවේශයක් හරහා ඔවුන් ග්රාමීය ජීවිතය, ග්රාමීය වෛද්ය, සාමාන්ය භාවිතයන් සහ විවිධ වෛද්ය විශේෂ ගැන ඉගෙන ගත්හ.
සමහර සහභාගිවන්නන් වාර්තා කළේ ඔවුන් මෙම වැඩසටහනට ඔවුන් සහභාගී නොවූ අතර මෙට්රොපොලිටන් ප්රදේශයක ඇති සියලුම පුහුණුව නිම කළ බවයි. මෙය අවසානයේ පරිසරය වීමට අවශ්ය ප්රජාව සහ ග්රාමීය ජීවිතයට ප්රවේශ වීම වැනි ප්රජාව හා ජීවන රටා අංශ ලෙස අපේක්ෂා කරන පුද්ගලික හා වෘත්තීය සාධක අභිසාරී වීමට හේතු වේ.
මම X [මෙට්රොපොලිටන් පහසුකම] හෝ එවැනි දෙයක් ලෙස නැවතී සිටියා නම්, මම බොහෝ විට එකම ස්ථානයක රැඳී සිටියහොත්, අපි (හවුල්කරුවන්) එය කරනු ඇතැයි නොසිතන බව මට පෙනේ, එවිට අපි (හවුල්කරුවන්) එය කර ඇතැයි නොසිතමි, මෙම පැනීම ( ග්රාමීය ප්රදේශවල වැඩ කිරීමේදී) බලපෑම් කිරීමට අවශ්ය නොවනු ඇත (සාමාන්ය පුහුණු රෙජිස්ට්රාර්, ග්රාමීය පුහුණුව).
ග්රාමීය ප්රදේශවල වැඩ කිරීම සඳහා උපාධිධාරීන්ගේ අභිප්රායයන් පිළිබිඹු කිරීමට සහ තහවුරු කිරීමට මෙම වැඩසටහනට සහභාගී වීමෙන් අවස්ථාව ලබා දෙයි. බොහෝ විට ඔබ ග්රාමීය ප්රදේශයක හැදී වැඩී ඇති අතර උපාධිය ලැබීමෙන් පසු සමාන ස්ථානයක සීමාවාසික පුහුණුවක් ලබා ගැනීමට අදහස් කරන කාරණය බොහෝ විට වේ. මුලින් සාමාන්ය භාවිතයට පිවිසීමට අදහස් කළ සහභාගී වූවන්ට ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් සපුරා ඇති අතර මෙම මාවත ලුහුබැඳීමට ඔවුන්ගේ කැපවීම ශක්තිමත් කළ බව ද පැහැදිලි විය.
එය මගේ මනාපය යැයි මා සිතූ දේ ide ාතනය කළ අතර එය සැබවින්ම ගනුදෙනුව සැබවින්ම මුද්රා තබා ඇති අතර මගේ සීමාවාසික වර්ෂයේ මෙට්රෝ ස්ථානයක් සඳහා අයදුම් කිරීම හෝ ඒ ගැන සිතීම ගැන මම සිතුවේවත් නැත. මෙට්රෝව (මනෝචිකිත්සක, ග්රාමීය සායනය) වැඩ කිරීම ගැන.
අනෙක් අය සඳහා, ග්රාමීය ජීවිතය / සෞඛ්යය ඔවුන්ගේ පෞද්ගලික හා වෘත්තීය අවශ්යතා සපුරාලන්නේ නැති බව සහභාගී විය. තනි අභියෝගයන් පවුලේ සාමාජිකයන්ගෙන් මිදීමට මෙන්ම අධ්යාපනය හා සෞඛ්ය සේවා වැනි සේවාවන් සඳහා ප්රවේශය ඇති කරයි. ග්රාමීය වෛද්යවරුන් විසින් වෘත්තීය බාධාවක් ලෙස සිදු කරන ලද ඇමතුම් කටයුතුවල වාර ගණන ඔවුන් සැලකුවේය.
මගේ නගර කළමනාකරු සෑම විටම සම්බන්ධයි. එමනිසා, මෙම ජීවන රටාව මට සුදුසු නොවේ (ප්රාග්ධන සායනයක ජීපී).
අධ්යයන සැලසුම් අවස්ථා සහ ශිෂ්ය ඉගෙනුම් ව්යුහය වෘත්තීය තීරණ ගනී. LIC හි අඛණ්ඩතාව සහ අනුගාමිකයින්ගේ මූලික අංගවලට සහභාගිවන්නන් සපයන්නන්ට ස්වාධීනව ස්වාධීනව හා රෝගියාගේ සත්කාර සඳහා ක්රියාකාරීව සහභාගී වීමට, කුසලතා වර්ධනය කර ගැනීමට පහසුකම් සැලසීම සහ ඔවුන්ගේ පුද්ගලික හා වෘත්තීය අවශ්යතා සමඟ අනුකූල වන පරිදි .
පා course මාලාවේ වෛද්ය විෂයයන් පුළුල් ලෙස උගන්වනු ලබන නිසා, සහභාගිවන්නන්ට ඉහළ ස්වයං පාලනයක් ඇති අතර ස්වයං සෘජුවම ඇති අතර ඔවුන්ගේම ඉගෙනුම් අවස්ථා සොයා ගත හැකිය. වැඩසටහනේ ව්යුහය තුළ සහනයක් ලබා ගැනීමත් සමඟම සහභාගිවන්නන්ගේ ස්වාධීනත්වය වර්ධනය වන අතර විවිධ සායනික සැකසුම් තුළ ගැඹුරු ස්වයං ගවේෂණයක යෙදීමට හැකියාවක් ලබා ගනිමින්. මෙමඟින් වෛද්ය විනයන් සැබෑ කාලයේම සංසන්දනය කිරීම, ඔවුන් බොහෝ විට විශේෂත්වයක් ලෙස තෝරා ගන්නා නිශ්චිත සායනික ප්රදේශ කෙරෙහි ඔවුන්ගේ ආකර්ෂණය සැබෑ කාලවලදී සංසන්දනය කිරීමට සහභාගී වීමට ඉඩ සලසයි.
RCCS හි ඔබ මීට පෙර මෙම මේජර්වරුන්ට නිරාවරණය වන අතර පසුව ඔබ සැබවින්ම උනන්දුවක් දක්වන විෂයයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට වැඩි කාලයක් ලබා ගනී, එබැවින් ඇත්ත වශයෙන්ම තවත් මෙට්රෝ සිසුන්ට ඔවුන්ගේ කාලය හා ස්ථානය තෝරා ගැනීමට නම්යශීලී බවක් නොමැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, මම සෑම දිනකම රෝහලට යන්න ... එයින් අදහස් කරන්නේ මට මෙහෙයුම් කාමරයේ වැඩි කාලයක් ගත කළ හදිසි කාමරයේ වැඩි කාලයක් ගත කළ හැකි අතර, "නිර්වින්දන වෛද්ය, ග්රාමීය පුහුණුව).
සායනික ඉතිහාසයක් ලබා ගැනීම සඳහා ස්වයංක්රීය මට්ටමක ආරක්ෂිත මට්ටමේ රෝගීන්ට, සායනික තර්ක කිරීමේ කුසලතා ලබා දීම සඳහා ආරක්ෂිත මට්ටමක් ලබා දෙන අතර, සායනික තර්ක කිරීමේ කුසලතා සායනික ඉතිහාසයක් ලබා ගැනීමට වැඩසටහනේ ව්යුහය මඟින් මෙම වැඩසටහනේ ව්යුහය ඉඩ දෙයි. මෙම ස්වාධීනත්වය සිව්වන වසර තුළ භ්රමණය වන අතර, අවිනිශ්චිත රෝගීන්ට බලපෑම් කිරීමට අඩු අවස්ථා ඇති අතර අධීක්ෂණ භූමිකාවට නැවත පැමිණීමක් ඇති බව හැඟී යයි. නිදසුනක් වශයෙන්, එක් සිසුවෙක් සඳහන් කළේ සාමාන්ය භාවිතයේ දී ඔවුන්ගේ එකම සායනික අත්දැකීම් නිරීක්ෂකයෙකු ලෙස විස්තර කළ කාල සීමිත සිව්වන වසර භ්රමණය වුවද, ඔහු සාමාන්ය භාවිතයේ පළල තේරුම් ගෙන ඇති අතර වෙනත් විශේෂත්වයක පුහුණුවීම් කිරීමට යෝජනා කර ඇති බවයි . .
මට කිසිසේත් හොඳ අත්දැකීමක් නොතිබුණි (භ්රමණය වන ජීපී කුට්ටි). ඉතින්, සාමාන්ය භාවිතයේ මගේ එකම අත්දැකීම නම්, සමහර විට මගේ වෘත්තීය තේරීම වෙනස් විය හැකි බව මට හැඟේ ... සමහර විට මගේ වෘත්තීය තේරීම වෙනස් වනු ඇත ... මට දැනෙන්නේ එය මා නිරීක්ෂණය කරන ආකාරයට කාලය නාස්තියකි (ජීපී, ග්රාමීය පුහුණුව) මෙය වැඩ කරන ස්ථානය. .
කල්පවත්නා ඇමුණුම මඟින් සහභාගිවන්නන්ට උපදේශකයින් සහ ආදර්ශ ආදර්ශ ලෙස සේවය කරන වෛද්යවරුන් සමඟ අඛණ්ඩ සබඳතා ගොඩනඟා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. සහභාගිවන්නන් ක්රියාශීලීව වෛද්යවරුන් සොයා ගිය අතර, ඔවුන් ලබා දුන් කාලය සහ සහයෝගය සහ ඔවුන්ගේ පෞරුෂත්වය සහ සාරධර්ම පිළිබඳ පුහුණුවීම් හා සහාය වැනි විවිධ හේතු නිසා ඒවා සමඟ දීර් extended කාලයක් ගත කළහ. ඔබ සමඟ හෝ වෙනත් අය සමඟ අනුකූල වීම. වර්ධනය කිරීමේ ආශාව. භූමිකාවන් / උපදේශකයින් ඊයම් ජීපීයක අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් නොව, වෛද්යවරුන්, ශල්ය වෛද්යවරුන් සහ නිර්වින්දන වෛද්යවරුන් ඇතුළු විවිධ වෛද්ය විශේෂතා ඇති සහභාගිවන්නන් පමණක් නොව.
කරුණු කිහිපයක් තිබේ. මම X (LIC ස්ථානය) හි සිටිමි. දැඩි සත්කාර ඒකකය භාරව සිටි නිර්වින්දන වෛද්යවරයකු සිටි අතර, ඔහු X (ග්රාමීය) රෝහලේ දැඩි සත්කාර ඒකකය රැකබලා ගත් අතර සන්සුන් හැසිරීමක් ඇති බව මට හමු වූ බොහෝ නිර්වින්දන විද්යා ologists යින් බොහෝ දේ ගැන සන්සුන් ආකල්පයක් තිබුණි. එය ඇත්ත වශයෙන්ම මා සමඟ අනුනාද වූ මෙම නුසුදුසු ආකල්පයයි. (නිර්වින්දන වෛද්ය, නගර වෛද්ය)
වෛද්යවරුන්ගේ වෘත්තීය හා පෞද්ගලික ජීවිත මංසන්ධියේ යථාර්ථවාදී අවබෝධයක් පිළිබඳ යථාර්ථවාදී අවබෝධයක් ඔවුන්ගේ ජීවන රටාව පිළිබඳ වටිනා අවබෝධයක් ලබා දෙන අතර සමාන මාර්ග අනුගමනය කරන ලෙස සහභාගිවන්නන් දිරිමත් කරන බව විශ්වාස කෙරිණි. නිවසේ සමාජ ක්රියාකාරකම් වලින් ලබාගත් වෛද්යවරයාගේ ජීවිතය පරාවචිතයක් ද තිබේ.
වසර පුරා, සහභාගීවන්නන් වෛද්යවරුන්, රෝගීන් සහ සෞඛ්ය සේවා කාර්ය මණ්ඩලය තුළින් ඇති සබඳතා තුළින් ලබාගත් සබඳතා තුළින් ඉගෙනුම් අවස්ථා මගින් සායනික, පෞද්ගලික හා වෘත්තීය කුසලතා වර්ධනය දියුණු කරයි. මෙම සායනික හා සන්නිවේදන කුසලතා වර්ධනය කිරීම බොහෝ විට සාමාන්ය වෛද්ය විද්යාව හෝ නිර්වින්දනය වැනි නිශ්චිත සායනික ප්රදේශයක් සම්බන්ධ වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, නිර්වින්දන වෛද්යවරුන් සහ සාමාන්ය නිර්වින්දන විද්යා ologists යින් උපාධිය ලබා ගැනීම ඔවුන්ගේ විෂය හා වඩා දියුණු කුසලතා හඳුනාගෙන ත්යාගයක් ලබා දුන් විට ඔවුන්ගේ මූලික කුසලතා වර්ධනය කිරීම මෙන්ම ඔවුන් විසින් වර්ධනය කරන ලද ස්වයං-කාර්යක්ෂමතාව ද විස්තර කළහ. පසුකාලීන පුහුණුව සමඟ මෙම හැඟීම ශක්තිමත් කරනු ඇත. තවද වැඩිදුර සංවර්ධනය සඳහා අවස්ථා තිබේ.
එය ඇත්තෙන්ම සිසිල් ය. මට දේවානුභාවයන්, කොඳු ඇට පෙළ නිර්මෝෂක යනාදිය කළ යුතුයි. ලබන වසරෙන් පසු මම පුනරුත්ථාපන ... නිර්වින්දන පුහුණුව. මම සාමාන්ය නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් වන අතර, එහි සේවය කරන මගේ අත්දැකීම්වල හොඳම කොටස (LIC යෝජනා ක්රමය) (සාමාන්ය නිර්වින්දන රෙජිස්ට්රාර්, ග්රාමීය ප්රදේශයක සේවය කිරීම).
ස්ථානීය පුහුණුව හෝ ව්යාපෘති තත්වයන් සහභාගිවන්නන්ගේ වෘත්තීය තීරණ කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කිරීම ලෙස විස්තර කර ඇත. සැකසුම් විස්තර කර ඇත්තේ ග්රාමීය සැකසුම්, සාමාන්ය භාවිතයන්, ග්රාමීය රෝහල් සහ විශේෂිත සායනික සැකසුම් (උදා: මෙහෙයුම් රඟහල) හෝ සැකසුම් වල සංයෝජනයක් ලෙස ය. ප්රජා, පාරිසරික සැනසිල්ල සහ සායනික නිරාවරණය පිළිබඳ වර්ගය, ප්රජා, පාරිසරික නිරාවරණය පිළිබඳ වර්ගය, ග්රාමීය ප්රදේශවල සහ / හෝ සාමාන්ය භාවිතයේ හැඟීමක් ඇති කිරීම, ප්රජා, පාරිසරික සැනසිල්ල හා සහභාගිවන්නන්ගේ තීරණ වලට අදාළ සංකල්ප.
සාමාන්ය භාවිතයේ අඛණ්ඩව සහභාගිවීමේ තීරණ ගැනීමේ තීරණ ගැනීමේ තීරණාත්මක හැඟීමක්. වෘත්තිකයෙකු ලෙස සාමාන්ය ප්රායෝගික අභියාචනය නම්, සහභාගිවන්නන් සහ ඔවුන්ගේ කාර්යයන්ගෙන් තෘප්තිය පිළිබඳ හැඟීමක් ලබා ගන්නා වෘත්තිකයන් හා ජීපීඑස් සමඟ සම්බන්ධ වී අන්තර්ක්රියා කිරීමට හා නිරීක්ෂණය කළ හැකි අවම ධූරාවලියක් සහිත මිත්රශීලී පරිසරයක් එය නිර්මාණය කරයි.
රෝගියාගේ ප්රජාව සමඟ සබඳතා ගොඩනඟා ගැනීමේ වැදගත්කම ද සහභාගී වූහ. පුද්ගලික හා වෘත්තීය තෘප්තිය අත්කර ගැනීමෙන් සහ කාලයත් සමඟ ඔවුන්ගේ මාවත අනුගමනය කරන විට, සමහර විට පමණක් බහු සායනික සැකසුම් හරහා පමණක් නොව, පුද්ගලික හා වෘත්තීය තෘප්තිය අත්කර ගෙන ඇත. හදිසි පසු විපරම් ප්රති come ලවල සංවෘත ලූපයක් නොතිබිය හැකි හදිසි අවස්ථා වලදී එපෘඩික් සත්කාර සඳහා අඩු වාසිදායක මනාපයන් සහිත මෙම එකිනෙකට වෙනස් වේ.
ඉතින්, ඔබ සැබවින්ම ඔබේ රෝගීන් දැන හඳුනා ගන්නවා, ඇත්ත වශයෙන්ම, මම හිතන්නේ ඇත්ත වශයෙන්ම, මම හිතන්නේ, බොහෝ විට මා වැඩියෙන් වඩාත්ම ප්රිය කරන දෙය නම්, ඔබේ රෝගීන් සමඟ ඔබ සතුව ඇති අඛණ්ඩ සම්බන්ධතාවයයි , ඔබට හැකි සෑම විටම හෝ දෙවරක් ඔබ ඔවුන්ව දකින අතර බොහෝ විට ඔබ ඒවා නැවත කිසි දිනෙක ඔවුන්ව දකින්නේ නැත (සාමාන්ය වෘත්තිකයා, මෙට්රොපොලිටන් සායනය).
සාමාන්ය භාවිතයට නිරාවරණය වීම හා සමාන්තර උපදේශනවල සහභාගීත්වය, සාම්ප්රදායික චීන වෛද්ය විද්යාවේ දී, විශේෂයෙන් ග්රාමීය සාමාන්ය භාවිතයන්හි සාමාන්ය භාවිතයේ දී, සාමාන්ය චීන වෛද්ය විද්යාවේ පළල පිළිබඳ අවබෝධයක්. අභ්යාසලාභී වීමට පෙර, සමහර සහභාගිවන්නන් සාමාන්ය පිළිවෙලට යා හැකි යැයි සිතුවා, නමුත් අවසානයේදී බොහෝ දෙනෙක් ඔවුන් සඳහා නිවැරදි තේරීමක් කළ බවත්, සිත් ඇදගන්නා සුළු පින්තූරය අඩු බවත්, එම නිසා ඔවුන්ගේ නඩත්තු කිරීමට නොහැකි වූ බව හැඟුණි දිගු කාලීනව වෘත්තීය අවශ්යතා.
ගිල්වීමේ ශිෂ්යයෙකු ලෙස ජීපී පුහුණුවීම් කර, පුළුල් පරාසයක ජීපීඑස් වලට මා ප්රථම වරට නිරාවරණය වීම, සමහර රෝගීන්, විවිධ රෝගීන් සහ ජීපීඑස් (ජීපී) ප්රාග්ධන පුහුණුවීම්) කෙසේදැයි මම සිතුවෙමි. ).
පශ්චාත් කාලය: ජුලි-31-2024