ටෙක්සාස් ඒ ඇන්ඩ් එම් පශු වෛද්‍යවරයා ද්විත්ව උකුල් ආදේශන සැත්කම් සඳහා ත්‍රිමාණ මුද්‍රණ තාක්ෂණය භාවිතා කරයි

ටෙක්සාස් ඒ ඇන්ඩ් එම් විශ්ව විද්‍යාලයේ පශු වෛද්‍යවරුන්ගේ, පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි (CT) මඟ පෙන්වන සැලසුම්කරණය සහ ත්‍රිමාණ මුද්‍රණ තාක්ෂණයේ සහාය ඇතිව, ඇවා නම් ලැබ්‍රඩෝ රිට්‍රීවර් සුනඛයෙකුට දෙවන ද්විත්ව උකුල් ආදේශන සැත්කමක් සිදු කරන ලදී. ඉන්පසු ඔබේ පවුලේ අය සමඟ දිවීමට සහ සෙල්ලම් කිරීමට නැවත යන්න.
2020 දී බලු පැටියෙකු ලෙස ආවාට ලැබුණු උකුල් සන්ධි දෙක ගෙවී ගිය විට, ටෙක්සාස් A&M පශු වෛද්‍යවරු පැරණි සන්ධි ඉවත් කර නව සන්ධි සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළහ, CT-මාර්ගෝපදේශිත සැලසුම්කරණය, ත්‍රිමාණ මුද්‍රිත අස්ථි ආකෘති සහ පෙරහුරු සැත්කම් භාවිතා කරමින් සැත්කම සුමටව හා වේදනා රහිතව සිදු වූ බව සහතික කළහ. සාර්ථක වනු ඇත.
බොහෝ සුනඛයන් තම ජීවිත කාලය තුළ සම්පූර්ණ උකුල් ආදේශන (THR) සැත්කම් හතරකට භාජනය නොවේ, නමුත් ආවා සැමවිටම විශේෂ වී ඇත.
"ආවා අපි ළඟට ආවේ එයාට මාස 6ක් විතර වෙනකොට, අපි ඉලිනොයිස් වල ජීවත් වුණු හදා වඩා ගත් බල්ලන්ගේ දෙමාපියන්," ආවාගේ හිමිකරු ජැනට් ඩීටර් පැවසුවාය. "බල්ලන් 40කට වඩා රැකබලා ගැනීමෙන් පසු, අපි අවසානයේ හදා වඩා ගත් අපේ පළමු 'පරාජිතයා' ඇයයි. ඒ කාලේ අපිට රොස්කෝ කියලා තවත් කළු ලැබ්‍රඩෝ කෙනෙක් හිටියා, හදා වඩා ගත් බලු පැටවුන්ගෙන් ඈත් වෙන්න නැඹුරු වුණා, නමුත් ආවා එක්ක ආදරයෙන් බැඳුණා, එයාට ඉන්න වෙන බව අපි දැනගෙන හිටියා."
ජැනට් සහ ඇගේ සැමියා වන කෙන් සෑම විටම ඔවුන්ගේ බල්ලන්ව කීකරු පාසලට රැගෙන යන අතර, ආවා ද ඊට වෙනස් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, යුවළ ඇය තුළ වෙනස් දෙයක් දැකීමට පටන් ගත්තේ එහිදීය.
"ඔයාගේ බල්ලා ඔයාගෙ ඇඟට පනින එක නවත්තගන්නෙ කොහොමද කියන මාතෘකාව මතු වුණා, ඒ වගේම අපිට තේරුණා ඒවා කවදාවත් අපි ඇඟට පනින්නෑ කියලා," ජැනට් පැවසුවාය. "අපි ඇයව දේශීය පශු වෛද්‍යවරයෙකු වෙත ගෙන ගියා, ඔවුන් එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් කළා, ඒකෙන් පෙන්නුවේ ආවාගෙ උකුල මූලික වශයෙන් විස්ථාපනය වෙලා කියලා."
2013 සහ 2014 දී ආවාගේ සම්පූර්ණ උකුල් ආදේශනය සිදු කළ පළපුරුදු සම්පූර්ණ උකුල් ආදේශන ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකු වෙත ඩයටර්ස් කණ්ඩායම යොමු කරන ලදී.
"ඇගේ ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව ඇදහිය නොහැකි තරම් හොඳයි," ජැනට් පැවසුවාය. "කිසිවක් සිදු නොවූවාක් මෙන් ඇය රෝහලෙන් පිටව ගියාය."
එතැන් සිට, ආහාර පාලනය කරන යුවළගේ හදා වඩා ගත් බලු පැටවුන්ට සෙල්ලම් කිරීමට මිනිසුන් සොයා ගැනීමට ආවා උදව් කර ඇත. ඩයටර්ගේ පවුල වසර කිහිපයකට පෙර ඉලිනොයිස් සිට ටෙක්සාස් වෙත සංක්‍රමණය වූ විට, ඇය එම වෙනසට ඉක්මනින් ප්‍රතිචාර දැක්වූවාය.
"වසර ගණනාවක් පුරා, කෘතිම සන්ධිවල ලෝහ බිත්ති ආරක්ෂා කරන ප්ලාස්ටික් ලයිනර් කෘත්‍රිම බෝල මගින් ගෙවී ගොස් ඇත," පශු වෛද්‍ය ශික්ෂණ රෝහලේ කුඩා සත්ව විකලාංග වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ මහාචාර්ය සහ කුඩා සත්ව විකලාංග සේවා අධ්‍යක්ෂ වෛද්‍ය බ්‍රයන් සැන්ඩර්ස් පැවසීය. "පසුව කෘතිම බෝලය ලෝහ පාදය ගෙවී ගොස් සම්පූර්ණ විස්ථාපනයක් ඇති කළේය."
සුනඛයන් තුළ උකුල් සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම ගෙවී යාම දුර්ලභ වුවද, වසර ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇති සන්ධියක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේදී එය සිදුවිය හැකිය.
"ඇවා ඇගේ මුල් උකුල සවි කළ විට, ආදේශක සන්ධියේ පෑඩින් දැන් තරම් දියුණු නොවීය," සැන්ඩර්ස් පැවසීය. "මෙම ගැටළුව ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු වන තරමට තාක්ෂණය දියුණු වී ඇත. ආවා වැනි සංකූලතා දුර්ලභ ය, නමුත් ඒවා සිදු වූ විට, සාර්ථක ප්‍රතිඵලයක් ලබා ගැනීම සඳහා දියුණු තාක්ෂණය අවශ්‍ය වේ."
විස්ථාපනයට අමතරව, ආවාගේ උකුලේ ලෝහ බිත්ති ඛාදනය වීම නිසා සන්ධිය වටා සහ ශ්‍රෝණි ඇල තුළ කුඩා ලෝහ අංශු එකතු වී කැටිති සෑදී ඇත.
"ග්‍රැනුලෝමාවක් යනු ලෝහ කොටස් රඳවා ගැනීමට උත්සාහ කරන මෘදු පටක මල්ලක්" යැයි සැන්ඩර්ස් පැවසීය. "ආවාට විශාල ලෝහමය ග්‍රැනුලෝමාවක් තිබූ අතර එය ඇගේ උකුල් සන්ධියට ප්‍රවේශ වීම අවහිර කරමින් ඇගේ අභ්‍යන්තර අවයව වලට බලපෑම් කළේය. මෙය ඇගේ ශරීරය THR කෘතිම බද්ධ කිරීම් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට ද හේතු විය හැක."
"ලෝහ තැන්පත් වීම - ලෝහ කොටස් කැටිති වල එකතු වීමට හේතු වන ඛාදන ක්‍රියාවලියක් - නව උකුල වටා ඇති අස්ථිය නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීමට හෝ දියවීමට හේතු වන සෛලීය වෙනස්කම් ඇති කළ හැකිය. එය බාහිර වස්තූන්ගෙන් ආරක්ෂා වීමට ශරීරය ආරක්ෂිත මාදිලියකට දැමීමක් වැනිය," ඔහු පැවසීය.
කැටිති ඉවත් කිරීමට සහ ආවාගේ උකුල අලුත්වැඩියා කිරීමට අවශ්‍ය සැත්කමේ සංකීර්ණතාවය නිසා, ඩිටර්ස්ගේ ප්‍රාදේශීය පශු වෛද්‍යවරයා ටෙක්සාස් ඒ ඇන්ඩ් එම් විශ්ව විද්‍යාලයේ විකලාංග විශේෂඥයෙකු හමුවීමට නිර්දේශ කළේය.
සංකීර්ණ මෙහෙයුමේ සාර්ථකත්වය සහතික කිරීම සඳහා, සැන්ඩර්ස් උසස් CT-මාර්ගෝපදේශිත ශල්‍ය සැලසුම්කරණය සහ 3D මුද්‍රණ තාක්ෂණය භාවිතා කළේය.
"කෘත්‍රිම බද්ධ කිරීම්වල ප්‍රමාණය සහ ස්ථානගත කිරීම තීරණය කිරීම සඳහා අපි ත්‍රිමාණ පරිගණක ආකෘති නිර්මාණය භාවිතා කරමු," සෝන්ඩර්ස් පවසයි. "අපි අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම ආවාගේ විස්ථාපනය වූ උකුලේ නිශ්චිත අනුරුවක් මුද්‍රණය කළ අතර අස්ථියේ ත්‍රිමාණ ආකෘතියක් භාවිතයෙන් සංශෝධන සැත්කම් සිදු කරන්නේ කෙසේදැයි හරියටම සැලසුම් කළෙමු. ඇත්ත වශයෙන්ම, අපි ප්ලාස්ටික් ආකෘති විෂබීජහරණය කර ප්‍රතිසංස්කරණ සැත්කම් සඳහා උපකාර කිරීම සඳහා ශල්‍යාගාරයේ භාවිතා කළෙමු."
"ඔබට ඔබේම ත්‍රිමාණ මුද්‍රණ වැඩසටහනක් නොමැති නම්, තෙවන පාර්ශවීය සමාගමකට CT ස්කෑන් යැවීමට ඔබට ගාස්තු-සඳහා-සේවා ක්‍රියාවලියක් භාවිතා කිරීමට සිදුවනු ඇත. ආපසු හැරවීමේ කාලය අනුව එය දුෂ්කර විය හැකි අතර, සැලසුම් ක්‍රියාවලියට සහභාගී වීමේ හැකියාව ඔබට බොහෝ විට අහිමි වේ," සැන්ඩර්ස් පැවසීය.
ආවාගේ ග්‍රැනියුලෝමා තත්ත්වය දේවල් තවත් සංකීර්ණ කරන බව සලකන විට, ආවාගේ තට්ටමේ අනුරුවක් තිබීම විශේෂයෙන් උපකාරී විය.
"THR ප්‍රතික්ෂේප වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, අපි CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් භාවිතා කර මෘදු පටක ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් කණ්ඩායමක් සමඟ එක්ව හැකිතාක් ශ්‍රෝණි ඇලෙන් ලෝහ කැටිති ඉවත් කර THR සංශෝධනය සඳහා නැවත පැමිණෙමු. ඉන්පසු අපි සංශෝධනය සිදු කරන විට, එක් පැත්තකින් ඉතිරි කැටිති ඉවත් කිරීමෙන් අනෙක් පැත්තෙන් සැත්කම සම්පූර්ණ කළ හැකිය," සැන්ඩර්ස් පැවසීය. "මෘදු පටක කණ්ඩායම සමඟ සැලසුම් කිරීම සහ වැඩ කිරීම සඳහා ත්‍රිමාණ ආකෘති භාවිතා කිරීම අපගේ සාර්ථකත්වයට වැදගත් සාධක දෙකක් වී ඇත."
ආවාගේ පළමු උකුල් ඇට ප්‍රතිසංස්කරණ සැත්කම හොඳින් සිදු වූ නමුත්, ඇගේ දුෂ්කරතා තවමත් අවසන් වී නැත. පළමු සැත්කමෙන් සති කිහිපයකට පසු, ආවාගේ අනෙක් THR පෑඩ් එක ද ගෙවී ගොස් විස්ථාපනය විය. දෙවන උකුල් ඇට සංශෝධනය සඳහා ඇයට VMTH වෙත නැවත යාමට සිදු විය.
"වාසනාවකට මෙන්, දෙවන උකුලට පළමුවැන්න තරම් දරුණු ලෙස හානි සිදුවී නොතිබුණි, ඇයගේ මෑත කාලීන සැත්කමෙන් ඇයගේ ඇටසැකිල්ලේ ත්‍රිමාණ ආකෘතියක් අප සතුව දැනටමත් තිබුණි, එබැවින් දෙවන උකුල් සංශෝධන සැත්කම ඊටත් වඩා පහසු විය," සෝන්ඩර්ස් පැවසීය.
"එයා තාමත් පිටිපස්සේ සහ අපේ ක්‍රීඩා පිටිය වටේ දුව පැන දුවනවා," ජැනට් කිව්වා. "එයා සෝෆාවෙන් උඩින් පවා පැන්නා."
"ඇයගේ උකුල් වල ගෙවී යාමේ පළමු සලකුණු පෙන්වීමට පටන් ගත් විට, එය අවසානය විය හැකි යැයි අපි සිතුවෙමු, අපි කම්පනයට පත් වීමු," කෙන් පැවසීය. "නමුත් ටෙක්සාස් ඒ ඇන්ඩ් එම් හි පශු වෛද්‍යවරු ඇයට නව ජීවයක් ලබා දුන්හ."
ටෙක්සාස් ඒ ඇන්ඩ් එම් විශ්ව විද්‍යාලයේ පශු වෛද්‍ය විශේෂඥයින් පවසන්නේ බළලුන් සඳහා "ආරක්ෂිත කලාපයක්" සැපයීම සාර්ථක හඳුන්වාදීමකට යතුර බවයි.
පශු වෛද්‍ය කාර්මිකයන් පිළිස්සීම් වලට ගොදුරු වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති අතර සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා සියදිවි නසාගැනීම් වලින් මිය යාමේ සම්භාවිතාව පස් ගුණයකින් වැඩිය.
COVID-19 ඇති කරන වෛරසය මුවන් අතර පැතිරෙන ආකාරය සහ එය ඔවුන්ගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීමට විද්‍යාඥයින් කටයුතු කරනු ඇත.
ක්‍රීඩක සංවර්ධන උපාය මාර්ග වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා Drew Kearney '25 කණ්ඩායම් දත්ත විශ්ලේෂණය කරයි.
ටෙක්සාස් ඒ ඇන්ඩ් එම් විශ්ව විද්‍යාලයේ පශු වෛද්‍ය විශේෂඥයින් පවසන්නේ බළලුන් සඳහා "ආරක්ෂිත කලාපයක්" සැපයීම සාර්ථක හඳුන්වාදීමකට යතුර බවයි.