සාම්ප්‍රදායික මළ සිරුරු විච්ඡේදනය අඩුවෙමින් පවතින අතර, ප්ලාස්ටිනේෂන් සහ 3D මුද්‍රිත (3DP) ආකෘති සම්ප්‍රදායික ව්‍යුහ විද්‍යා ඉගැන්වීම් ක්‍රමවලට විකල්පයක් ලෙස ජනප්‍රිය වෙමින් පවතී.මෙම නව මෙවලම්වල ශක්තීන් සහ දුර්වලතා මොනවාද සහ ඒවා ගෞරවය, සැලකිල්ල සහ සංවේදනය වැනි මානව වටිනාකම් ඇතුළත් සිසුන්ගේ ව්‍යුහ විද්‍යාව ඉගෙනීමේ අත්දැකීමට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න පැහැදිලි නැත.
සසම්භාවී හරස් අධ්‍යයනයෙන් පසු සිසුන් 96 දෙනෙකුට ආරාධනා කරන ලදී.ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව ප්ලාස්ටික් කරන ලද සහ හෘදයේ (අදියර 1, n=63) සහ බෙල්ලේ (අදියර 2, n=33) ත්‍රිමාණ ආකෘති භාවිතයෙන් ඉගෙනීමේ අත්දැකීම් ගවේෂණය කිරීමට ප්‍රායෝගික සැලසුමක් භාවිතා කරන ලදී.මෙම මෙවලම් භාවිතයෙන් ව්‍යුහ විද්‍යාව ඉගෙනීම පිළිබඳ 278 නිදහස් පෙළ සමාලෝචන (ශක්තීන්, දුර්වලතා, වැඩිදියුණු කළ යුතු ක්ෂේත්‍ර වෙත යොමු කිරීම) සහ නාභිගත කණ්ඩායම්වල වාචික පිටපත් (n = 8) මත පදනම්ව ප්‍රේරක තේමාත්මක විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන ලදී.
තේමා හතරක් හඳුනා ගන්නා ලදී: අවබෝධ වූ අව්‍යාජභාවය, මූලික අවබෝධය සහ සංකීර්ණත්වය, ගෞරවය සහ සැලකිල්ල පිළිබඳ ආකල්ප, බහුවිධතාවය සහ නායකත්වය.
සාමාන්‍යයෙන්, සිසුන්ට හැඟී ගියේ ප්ලාස්ටින් කරන ලද නිදර්ශක වඩාත් යථාර්ථවාදී වන අතර එම නිසා 3DP මාදිලිවලට වඩා ගෞරවනීය සහ සැලකිල්ලක් ඇති බවත්, ඒවා භාවිතා කිරීමට පහසු සහ මූලික ව්‍යුහ විද්‍යාව ඉගෙනීමට වඩාත් සුදුසු බවත්ය.
මානව මරණ පරීක්ෂණය 17 වන සියවසේ සිට වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයේ භාවිතා කරන සම්මත ඉගැන්වීමේ ක්‍රමයකි [1, 2].කෙසේ වෙතත්, සීමිත ප්රවේශය, මළ සිරුරු නඩත්තු කිරීමේ අධික පිරිවැය [3, 4], ව්‍යුහ විද්‍යා පුහුණු කාලයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් [1, 5] සහ තාක්‍ෂණික දියුණුව [3, 6] හේතුවෙන් සාම්ප්‍රදායික විච්ඡේදක ක්‍රම භාවිතා කරමින් උගන්වන ව්‍යුහ විද්‍යා පාඩම් අඩුවෙමින් පවතී. .මෙමගින් නව ඉගැන්වීම් ක්‍රම සහ මෙවලම්, එනම් ප්ලාස්ටිනේට් කළ මානව නිදර්ශක සහ ත්‍රිමාණ මුද්‍රිත (3DP) ආකෘති [6,7,8] පර්යේෂණ කිරීම සඳහා නව හැකියාවන් විවෘත කරයි.
මෙම සෑම මෙවලමකටම වාසි සහ අවාසි ඇත.ආලේපිත නිදර්ශක වියළි, ගන්ධ රහිත, යථාර්ථවාදී සහ අනතුරුදායක නොවන [9,10,11] වන අතර, ඒවා ව්‍යුහ විද්‍යාව පිළිබඳ අධ්‍යයනය සහ අවබෝධය සඳහා සිසුන් ඉගැන්වීමට සහ සම්බන්ධ කර ගැනීමට වඩාත් සුදුසු වේ.කෙසේ වෙතත්, ඒවා දෘඩ සහ අඩු නම්‍යශීලී වේ [10, 12], එබැවින් ඒවා හැසිරවීමට සහ ගැඹුරු ව්යුහයන් වෙත ළඟා වීමට වඩා දුෂ්කර යැයි සැලකේ [9].පිරිවැය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ප්ලාස්ටික් කළ සාම්පල සාමාන්‍යයෙන් 3DP මාදිලිවලට වඩා මිල දී ගැනීමට සහ නඩත්තු කිරීමට වඩා මිල අධිකය [6,7,8].අනෙක් අතට, 3DP ආකෘති විවිධ වයනය [7, 13] සහ වර්ණ [6, 14] ඉඩ ලබා දෙන අතර විශේෂිත කොටස් වලට පැවරිය හැක, එය සිසුන්ට වැදගත් ව්යුහයන් වඩාත් පහසුවෙන් හඳුනා ගැනීමට, වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට සහ මතක තබා ගැනීමට උපකාරී වේ, නමුත් මෙය ප්ලාස්ටික්කරණයට වඩා අඩු යථාර්ථවාදී බවක් පෙනේ. සාම්පල.
අධ්‍යයනයන් ගනනාවක් ප්ලාස්ටික් කරන ලද නිදර්ශක, 2D රූප, තෙත් කොටස්, Anatomage වගු (Anatomage Inc., San Jose, CA) සහ 3DP ආකෘති [11, 15, 16, වැනි විවිධ වර්ගයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක උපකරණවල ඉගෙනුම් ප්රතිඵල/කාර්ය සාධනය පරීක්ෂා කර ඇත. 17, 18, 19, 20, 21].කෙසේ වෙතත්, පාලන සහ මැදිහත්වීම් කණ්ඩායම්වල භාවිතා කරන පුහුණු උපකරණ තේරීම මෙන්ම විවිධ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාප අනුව ප්රතිඵල වෙනස් විය [14, 22].නිදසුනක් ලෙස, තෙත් විච්ඡේදනය [11, 15] සහ මරණ පරීක්ෂණ වගු [20] සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන විට, සිසුන් විසින් උසස් ඉගෙනුම් තෘප්තිය සහ ප්ලාස්ටින් කරන ලද නිදර්ශක කෙරෙහි ආකල්ප වාර්තා කරන ලදී.ඒ හා සමානව, ප්ලාස්ටිනේෂන් රටා භාවිතය සිසුන්ගේ වෛෂයික දැනුමේ ධනාත්මක ප්රතිඵලය පිළිබිඹු කරයි [23, 24].
සාම්ප්‍රදායික ඉගැන්වීම් ක්‍රම [14,17,21] සඳහා අතිරේකව 3DP ආකෘති බොහෝ විට භාවිතා වේ.Loke et al.(2017) ළමා රෝග විශේෂඥයෙකු තුළ සංජානනීය හෘද රෝග අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා 3DP ආකෘතිය භාවිතා කිරීම පිළිබඳව වාර්තා කරන ලදී [18].මෙම අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ 3DP කණ්ඩායමට ඉහළ ඉගෙනුම් තෘප්තියක්, Fallot ගේ ටෙට්‍රාඩ් පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයක් සහ 2D රූපකරණ කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීමේ හැකියාව (ස්වයං-කාර්යක්ෂමතාව) වැඩිදියුණු වූ බවයි.3DP ආකෘති භාවිතා කරමින් සනාල ගසේ ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ හිස් කබලේ ව්‍යුහ විද්‍යාව අධ්‍යයනය කිරීම 2D රූප [16, 17] වැනි ඉගෙනුම් තෘප්තිය ලබා දෙයි.මෙම අධ්‍යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ 3DP ආකෘතීන් ශිෂ්‍යයන්ට දැනෙන ඉගෙනුම් තෘප්තිය අනුව 2D නිදර්ශනවලට වඩා උසස් බවයි.කෙසේ වෙතත්, ප්ලාස්ටික් කළ සාම්පල සමඟ බහු-ද්‍රව්‍ය 3DP ආකෘති විශේෂයෙන් සංසන්දනය කරන අධ්‍යයන සීමිතය.Mogali et al.(2021) එහි 3DP හදවත සහ බෙල්ල ආකෘති සමඟ ප්ලාස්ටිනේෂන් ආකෘතිය භාවිතා කළ අතර පාලනය සහ පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායම් අතර දැනුමේ සමාන වැඩිවීමක් වාර්තා කළේය [21].
කෙසේ වෙතත්, ශිෂ්‍ය ඉගෙනීමේ අත්දැකීම ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක උපකරණ සහ ශරීරයේ සහ අවයවවල විවිධ කොටස් තෝරා ගැනීම මත රඳා පවතින්නේ මන්දැයි ගැඹුරු අවබෝධයක් ලබා ගැනීමට තවත් සාක්ෂි අවශ්‍ය වේ [14, 22].මානවවාදී වටිනාකම් මෙම සංජානනයට බලපෑම් කළ හැකි සිත්ගන්නා අංගයකි.මෙයින් අදහස් කරන්නේ වෛද්‍යවරුන් බවට පත්වන සිසුන්ගෙන් බලාපොරොත්තු වන ගෞරවය, සැලකිල්ල, සංවේදනය සහ අනුකම්පාවයි [25, 26].පරිත්‍යාග කරන ලද මළ සිරුරු සමඟ සංවේදනය කිරීමට සහ රැකබලා ගැනීමට සිසුන්ට උගන්වන බැවින් සාම්ප්‍රදායිකව මරණ පරීක්ෂණ වලදී මානවවාදී වටිනාකම් සොයනු ලැබේ, එබැවින් ව්‍යුහ විද්‍යාව අධ්‍යයනය සැමවිටම විශේෂ ස්ථානයක් ගනී [27, 28].කෙසේ වෙතත්, මෙය කලාතුරකින් ප්ලාස්ටික්කරණය සහ 3DP මෙවලම් වලින් මනිනු ලැබේ.සංවෘත ලිකර්ට් සමීක්ෂණ ප්‍රශ්න මෙන් නොව, නාභිගත කණ්ඩායම් සාකච්ඡා සහ විවෘත-අවසන් සමීක්ෂණ ප්‍රශ්න වැනි ගුණාත්මක දත්ත රැස් කිරීමේ ක්‍රම මගින් ඔවුන්ගේ ඉගෙනුම් අත්දැකීම් මත නව ඉගෙනුම් මෙවලම්වල බලපෑම පැහැදිලි කිරීම සඳහා අහඹු ලෙස ලියා ඇති සහභාගිවන්නන්ගේ අදහස් පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා දේ.
එබැවින් මෙම පර්යේෂණය අරමුණු කළේ ව්‍යුහ විද්‍යාව ඉගෙන ගැනීමට සිසුන්ට කට්ටල මෙවලම් (ප්ලාස්ටිනේෂන්) එදිරිව භෞතික ත්‍රිමාණ මුද්‍රිත රූප ලබා දෙන විට ව්‍යුහ විද්‍යාව වෙනස් ලෙස වටහා ගන්නේ කෙසේද යන්නට පිළිතුරු සැපයීමටද?
ඉහත ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සැපයීම සඳහා, කණ්ඩායම් අන්තර්ක්‍රියා සහ සහයෝගීතාවය තුළින් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දැනුම ලබා ගැනීමට, රැස් කිරීමට සහ බෙදා ගැනීමට සිසුන්ට අවස්ථාව තිබේ.මෙම සංකල්පය නිර්මාණාත්මක න්‍යාය සමඟ හොඳ එකඟතාවයකින් යුක්ත වන අතර, ඒ අනුව පුද්ගලයන් හෝ සමාජ කණ්ඩායම් ක්‍රියාකාරීව ඔවුන්ගේ දැනුම නිර්මාණය කර බෙදාහදා ගනී [29].එවැනි අන්තර්ක්‍රියා (උදාහරණයක් ලෙස, සම වයසේ මිතුරන් අතර, සිසුන් සහ ගුරුවරුන් අතර) ඉගෙනීමේ තෘප්තියට බලපායි [30, 31].ඒ අතරම, සිසුන්ගේ ඉගෙනීමේ අත්දැකීම ඉගෙනීමේ පහසුව, පරිසරය, ඉගැන්වීමේ ක්‍රම සහ පාඨමාලා අන්තර්ගතය [32] වැනි සාධක මගින් ද බලපානු ඇත.පසුව, මෙම ගුණාංග සිසුන්ගේ ඉගෙනීමට සහ ඔවුන්ට උනන්දුවක් දක්වන මාතෘකා ප්‍රගුණ කිරීමට බලපෑම් කළ හැකිය [33, 34].මෙය ප්‍රායෝගික ඥානවිද්‍යාවේ න්‍යායික ඉදිරිදර්ශනයට සම්බන්ධ විය හැක, එහිදී මූලික අස්වැන්න හෝ පුද්ගලික අත්දැකීම්, බුද්ධිය සහ විශ්වාසයන් සැකසීම මීළඟ ක්‍රියාව තීරණය කළ හැකිය [35].ප්‍රායෝගික ප්රවේශය ප්රවේශමෙන් සැලසුම් කර ඇත්තේ සංකීර්ණ මාතෘකා සහ ඒවායේ අනුපිළිවෙල සම්මුඛ සාකච්ඡා සහ සමීක්ෂණ මගින් හඳුනා ගැනීමටත්, ඉන් අනතුරුව තේමාත්මක විශ්ලේෂණයන් [36] කිරීමටත් ය.
මළ සිරුරු සාම්පල බොහෝ විට නිහඬ උපදේශකයන් ලෙස සලකනු ලැබේ, මන්ද ඒවා විද්‍යාවේ සහ මානව වර්ගයාගේ ප්‍රයෝජනය සඳහා සැලකිය යුතු ත්‍යාගයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, සිසුන්ගෙන් ඔවුන්ගේ පරිත්‍යාගශීලීන්ට ගෞරවය සහ කෘතඥතාව ප්‍රබෝධමත් කරයි [37, 38].පෙර අධ්‍යයනයන් කැඩවර්/ප්ලාස්ටිනේෂන් කණ්ඩායම සහ 3DP කණ්ඩායම අතර සමාන හෝ ඉහළ වෛෂයික ලකුණු වාර්තා කර ඇත, නමුත් සිසුන් කණ්ඩායම් දෙක අතර මානවවාදී වටිනාකම් ඇතුළුව එකම ඉගෙනීමේ අත්දැකීම බෙදා ගන්නේද යන්න පැහැදිලි නැත.වැඩිදුර පර්යේෂණ සඳහා, මෙම අධ්‍යයනය 3DP මාදිලිවල (වර්ණ සහ වයනය) ඉගෙනීමේ අත්දැකීම් සහ ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීමට සහ ශිෂ්‍ය ප්‍රතිපෝෂණ මත පදනම් වූ ප්ලාස්ටින් කරන ලද සාම්පල සමඟ සංසන්දනය කිරීමට ප්‍රායෝගිකවාදයේ මූලධර්මය [36] භාවිතා කරයි.
ව්‍යුහ විද්‍යාව ඉගැන්වීම සඳහා ඵලදායී නොවන හා ඵලදායී නොවන දේ මත පදනම්ව සුදුසු ව්‍යුහ විද්‍යා මෙවලම් තෝරාගැනීම පිළිබඳ අධ්‍යාපනඥයින්ගේ තීරණවලට ශිෂ්‍ය සංජානන බලපෑම් කළ හැකිය.මෙම තොරතුරු අධ්‍යාපනඥයින්ට ශිෂ්‍ය මනාපයන් හඳුනා ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ ඉගෙනුම් අත්දැකීම් වැඩිදියුණු කිරීමට සුදුසු විශ්ලේෂණ මෙවලම් භාවිතා කිරීමට ද උපකාර කළ හැක.
මෙම ගුණාත්මක අධ්‍යයනයේ අරමුණ වූයේ 3DP මාදිලිවලට සාපේක්ෂව ප්ලාස්ටික් කළ හදවත සහ බෙල්ල සාම්පල භාවිතා කරමින් සිසුන් වැදගත් ඉගෙනුම් අත්දැකීමක් ලෙස සලකන්නේ කුමක්ද යන්න ගවේෂණය කිරීමයි.Mogali et al විසින් කරන ලද මූලික අධ්‍යයනයකට අනුව.2018 දී, 3DP මාදිලිවලට වඩා ප්ලාස්ටින් කරන ලද නිදර්ශක වඩාත් යථාර්ථවාදී යැයි සිසුන් සැලකේ [7].එබැවින් අපි උපකල්පනය කරමු:
ප්ලාස්ටිනේෂන් නිර්මාණය කර ඇත්තේ සැබෑ මළ සිරුරු වලින් බැවින්, සත්‍යතාව සහ මානුෂීය වටිනාකම අනුව 3DP මාදිලිවලට වඩා ධනාත්මක ලෙස ප්ලාස්ටිනේෂන් බැලීමට සිසුන් බලාපොරොත්තු විය.
මෙම ගුණාත්මක අධ්‍යයනය පෙර පැවති ප්‍රමාණාත්මක අධ්‍යයනයන් දෙකකට [21, 40] සම්බන්ධ වන්නේ අධ්‍යයන තුනේම ඉදිරිපත් කරන ලද දත්ත එකම ශිෂ්‍ය සහභාගිවන්නන්ගේ නියැදියෙන් එකවර රැස් කර ඇති බැවිනි.පළමු ලිපියෙන් ප්ලාස්ටිනේෂන් සහ 3DP කණ්ඩායම් [21] අතර සමාන වෛෂයික මිනුම් (පරීක්ෂණ ලකුණු) පෙන්නුම් කරන ලද අතර, දෙවන ලිපිය ඉගෙනුම් තෘප්තිය වැනි අධ්‍යාපනික නිර්මිතයන් මැනීම සඳහා මනෝමිතික වශයෙන් වලංගු උපකරණයක් (සාධක හතරක්, අයිතම 19ක්) සංවර්ධනය කිරීමට සාධක විශ්ලේෂණය භාවිතා කළේය. ස්වයං-කාර්යක්ෂමතාව, මානවවාදී වටිනාකම් සහ ඉගෙනීමේ මාධ්‍ය සීමාවන් [40].මෙම අධ්‍යයනය මගින් ප්ලාස්ටිනේටඩ් නිදර්ශක සහ ත්‍රිමාණ මුද්‍රිත ආකෘති භාවිතයෙන් ව්‍යුහ විද්‍යාව ඉගෙනීමේදී සිසුන් වැදගත් ලෙස සලකන්නේ කුමක්දැයි සොයා බැලීම සඳහා උසස් තත්ත්වයේ විවෘත සහ නාභිගත කණ්ඩායම් සාකච්ඡා පරීක්ෂා කරන ලදී.මේ අනුව, ප්ලාස්ටික් කළ සාම්පලවලට සාපේක්ෂව 3DP මෙවලම් භාවිතය පිළිබඳ ගුණාත්මක ශිෂ්‍ය ප්‍රතිපෝෂණ (නොමිලේ පෙළ අදහස් සහ නාභිගත කණ්ඩායම් සාකච්ඡාව) පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා ගැනීමට පර්යේෂණ අරමුණු/ප්‍රශ්න, දත්ත සහ විශ්ලේෂණ ක්‍රම අනුව මෙම අධ්‍යයනය පෙර ලිපි දෙකට වඩා වෙනස් වේ.මෙයින් අදහස් කරන්නේ වර්තමාන අධ්‍යයනය මූලික වශයෙන් පෙර ලිපි දෙකට වඩා වෙනස් පර්යේෂණ ප්‍රශ්නයක් විසඳන බවයි [21, 40].
කතුවරයාගේ ආයතනයේදී, කායව්‍යවච්ඡේදය හෘද රෝග, අන්තරාසර්ග විද්‍යාව, මාංශ පේශි පද්ධතිය වැනි පද්ධතිමය පාඨමාලා වලට අනුකලනය කර ඇත, පස් අවුරුදු වෛද්‍ය උපාධිය සහ ශල්‍ය උපාධිය (MBBS) වැඩසටහනේ පළමු වසර දෙක තුළ.කපරාරු කරන ලද නිදර්ශක, ප්ලාස්ටික් ආකෘති, වෛද්‍ය රූප සහ අතථ්‍ය ත්‍රිමාණ ආකෘති බොහෝ විට සාමාන්‍ය ව්‍යුහ විද්‍යා භාවිතයට සහාය වීම සඳහා විච්ඡේදනය හෝ තෙත් විච්ඡේදක නිදර්ශක වෙනුවට භාවිතා වේ.සමූහ අධ්‍යයන සැසි මගින් ඉගැන්වූ සාම්ප්‍රදායික දේශන වෙනුවට අත්පත් කරගත් දැනුම භාවිතය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.එක් එක් පද්ධති මොඩියුලය අවසානයේ, සාමාන්‍ය ව්‍යුහ විද්‍යාව, රූපකරණය සහ හිස්ටොලොජි ආවරණය වන තනි තනි හොඳම පිළිතුරු (SBAs) 20ක් ඇතුළත් සබැඳි ආකෘතික ව්‍යුහ විද්‍යා පුහුණු පරීක්ෂණයක් ගන්න.සමස්තයක් වශයෙන්, අත්හදා බැලීමේදී ආකෘති පරීක්ෂණ පහක් පවත්වන ලදී (පළමු වසරේ තුනක් සහ දෙවන වසරේ දෙකක්).1 සහ 2 වසර සඳහා ඒකාබද්ධ විස්තීර්ණ ලිඛිත තක්සේරුවට SBAs 120 බැගින් අඩංගු පත්‍රිකා දෙකක් ඇතුළත් වේ.ව්‍යුහ විද්‍යාව මෙම ඇගයීම්වල කොටසක් බවට පත්වන අතර තක්සේරු සැලැස්ම ඇතුළත් කළ යුතු ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ප්‍රශ්න ගණන තීරණය කරයි.
ශිෂ්‍ය-නියැදි අනුපාතය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ව්‍යුහ විද්‍යාව ඉගැන්වීම සහ ඉගෙනීම සඳහා ප්ලාස්ටින් කරන ලද නිදර්ශක මත පදනම් වූ අභ්‍යන්තර 3DP ආකෘති අධ්‍යයනය කරන ලදී.ව්‍යුහ විද්‍යා විෂය මාලාවට විධිමත් ලෙස ඇතුළත් කිරීමට පෙර ප්ලාස්ටින් කරන ලද නිදර්ශක හා සසඳන විට නව 3DP මාදිලිවල අධ්‍යාපනික වටිනාකම තහවුරු කිරීමට මෙය අවස්ථාවක් සපයයි.
මෙම අධ්‍යයනයේ දී, පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි (CT) (64-පෙති Somatom Definition Flash CT ස්කෑනරය, Siemens Healthcare, Erlangen, Germany) හදවතේ ප්ලාස්ටික් ආකෘති (එක් සම්පූර්ණ හදවතක් සහ එක් හදවතක් හරස්කඩ) සහ හිස සහ බෙල්ල ( එක් සම්පූර්ණ සහ එක් midsagittal තලය හිස-බෙල්ල) (රූපය 1).Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) රූප ලබාගෙන මාංශ පේශී, ධමනි, ස්නායු සහ අස්ථි වැනි වර්ග අනුව ව්‍යුහාත්මක ඛණ්ඩනය සඳහා 3D Slicer (අනුවාද 4.8.1 සහ 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) වෙත පටවා ඇත. .ඛණ්ඩනය කරන ලද ගොනු ශබ්ද කවච ඉවත් කිරීම සඳහා Materialize Magics (Version 22, Materialize NV, Leuven, Belgium) වෙත පටවා ඇති අතර මුද්‍රණ ආකෘති STL ආකෘතියෙන් සුරකින ලද අතර ඒවා Objet 500 Connex3 Polyjet මුද්‍රණ යන්ත්‍රයකට (Stratasys, Eden) මාරු කරන ලදී. Prairie, MN) ත්‍රිමාණ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ආකෘති නිර්මාණය කිරීමට.Photopolymerizable දුම්මල සහ විනිවිද පෙනෙන ඉලාස්ටෝමර් (VeroYellow, VeroMagenta සහ TangoPlus) පාරජම්බුල කිරණවල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ ස්ථරයෙන් ස්ථරය දැඩි කරයි, එක් එක් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයට එහිම වයනය සහ වර්ණය ලබා දෙයි.
මෙම අධ්‍යයනයේදී භාවිතා කරන ව්‍යුහ විද්‍යා අධ්‍යයන මෙවලම්.වම්: බෙල්ල;දකුණ: ආලේපිත සහ ත්‍රිමාණ මුද්‍රිත හදවත.
මීට අමතරව, ආරෝහණ aorta සහ කිරීටක පද්ධතිය සම්පූර්ණ හෘද ආකෘතියෙන් තෝරා ගන්නා ලද අතර, ආකෘතියට සම්බන්ධ කිරීම සඳහා පාදක පලංචියක් ඉදිකරන ලදි (අනුවාදය 22, Materialize NV, Leuven, Belgium).මෙම ආකෘතිය තාප ප්ලාස්ටික් පොලියුරේතන් (TPU) සූත්‍රිකාව භාවිතයෙන් Raise3D Pro2 මුද්‍රණ යන්ත්‍රයක (Raise3D Technologies, Irvine, CA) මුද්රණය කර ඇත.ආකෘතියේ ධමනි පෙන්වීමට මුද්‍රිත TPU ආධාරක ද්‍රව්‍ය ඉවත් කර රුධිර වාහිනී රතු ඇක්‍රිලික් තීන්ත ආලේප කිරීමට සිදු විය.
2020-2021 අධ්‍යයන වර්ෂයේ Lee Kong Chiang වෛද්‍ය පීඨයේ පළමු වසරේ වෛද්‍ය උපාධිය සිසුන්ට (n = 163, 94 පිරිමි සහ 69 ගැහැණු) ස්වේච්ඡා ක්‍රියාකාරකමක් ලෙස මෙම අධ්‍යයනයට සහභාගී වීමට විද්‍යුත් තැපෑලෙන් ආරාධනාවක් ලැබුණි.සසම්භාවී හරස් අතට සිදු කරන ලද අත්හදා බැලීම අදියර දෙකකින් සිදු කරන ලදී, පළමුව හදවතේ කැපුමක් සහ පසුව බෙල්ල කැපීමක් සමඟ.අවශේෂ බලපෑම් අවම කිරීම සඳහා අදියර දෙක අතර සති හයක සේදීමේ කාලයක් පවතී.අදියර දෙකේදීම සිසුන් ඉගෙනීමේ මාතෘකා සහ කණ්ඩායම් පැවරුම් කෙරෙහි අන්ධ විය.කණ්ඩායමක හය දෙනෙකුට වඩා වැඩි නොවේ.පළමු පියවරේදී කපරාරු කරන ලද සාම්පල ලබාගත් සිසුන්ට දෙවන පියවරේදී 3DP මාදිලි ලැබුණි.සෑම අදියරකදීම, කණ්ඩායම් දෙකටම තුන්වන පාර්ශ්වයකින් (ජ්‍යෙෂ්ඨ ගුරුවරයෙකුගෙන්) හඳුන්වාදීමේ දේශනයක් (විනාඩි 30ක්) පසුව ස්වයං අධ්‍යයනයක් (විනාඩි 50ක්) ලබා දී ඇති ස්වයං අධ්‍යයන මෙවලම් සහ අත් පත්‍රිකා භාවිතා කරයි.
COREQ (ගුණාත්මක පර්යේෂණ වාර්තාකරණය සඳහා විස්තීර්ණ නිර්ණායක) පිරික්සුම් ලැයිස්තුව ගුණාත්මක පර්යේෂණ සඳහා මග පෙන්වීම සඳහා භාවිතා වේ.
සිසුන් ඔවුන්ගේ ශක්තීන්, දුර්වලතා සහ සංවර්ධනය සඳහා ඇති අවස්ථා පිළිබඳ විවෘත ප්‍රශ්න තුනක් ඇතුළත් සමීක්ෂණයක් හරහා පර්යේෂණ ඉගෙනුම් ද්‍රව්‍ය පිළිබඳ ප්‍රතිපෝෂණ ලබා දුන්නේය.ප්‍රතිචාර දැක්වූවන් 96 දෙනාම නොමිලේ පිළිතුරු ලබා දුන්හ.ඉන්පසු ශිෂ්‍ය ස්වේච්ඡා සේවකයන් අට දෙනෙක් (n = 8) අවධානය යොමු කරන කණ්ඩායමට සහභාගී වූහ.ව්‍යුහ විද්‍යා පුහුණු මධ්‍යස්ථානයේ දී සම්මුඛ පරීක්ෂණ පවත්වන ලදී (පරීක්ෂණ සිදු කරන ලදී) සහ වසර 10 කට වැඩි TBL පහසුකම් සැපයීමේ පළපුරුද්ද ඇති, නමුත් අධ්‍යයන කණ්ඩායමට සම්බන්ධ නොවූ ව්‍යුහ විද්‍යාව නොවන පිරිමි උපදේශකයෙකු වන Investigator 4 (Ph.D.) විසින් පවත්වන ලදී. පුහුණුව.අධ්‍යයනය ආරම්භ කිරීමට පෙර සිසුන් පර්යේෂකයන්ගේ (හෝ පර්යේෂණ කණ්ඩායමෙහි) පෞද්ගලික ලක්ෂණ දැන නොසිටි නමුත්, අධ්‍යයනයේ අරමුණ පිළිබඳව එකඟතා පත්‍රය ඔවුන්ට දැනුම් දෙන ලදී.නාභිගත කණ්ඩායමට සහභාගී වූයේ පර්යේෂක 4 සහ සිසුන් පමණි.පර්යේෂකයා සිසුන්ට අවධානය යොමු කරන කණ්ඩායම විස්තර කර ඔවුන් සහභාගී වීමට කැමති දැයි විමසීය.ඔවුන් ත්‍රිමාණ මුද්රණය සහ ප්ලාස්ටිනේෂන් ඉගෙනීමේ අත්දැකීම් බෙදාගත් අතර ඉතා උනන්දුවෙන් සිටියහ.(පරිපූරක ද්‍රව්‍ය 1) හරහා වැඩ කිරීමට සිසුන් දිරිමත් කිරීම සඳහා පහසුකම් සපයන්නා ප්‍රධාන ප්‍රශ්න හයක් ඇසුවා.උදාහරණ ලෙස ඉගෙනීම සහ ඉගෙනීම ප්‍රවර්ධනය කරන ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක උපකරණවල පැති සාකච්ඡා කිරීම සහ එවැනි නිදර්ශක සමඟ වැඩ කිරීමේදී සංවේදනයේ භූමිකාව ඇතුළත් වේ."ප්ලාස්ටින් කරන ලද නිදර්ශක සහ ත්‍රිමාණ මුද්‍රිත පිටපත් භාවිතයෙන් ව්‍යුහ විද්‍යාව හැදෑරීමේ ඔබේ අත්දැකීම ඔබ විස්තර කරන්නේ කෙසේද?"සම්මුඛ පරීක්ෂණයේ පළමු ප්‍රශ්නය විය.සියලුම ප්‍රශ්න විවෘතව පවතී, පරිශීලකයින්ට පක්ෂග්‍රාහී ප්‍රදේශවලින් තොරව නිදහසේ ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දීමට ඉඩ සලසයි, නව දත්ත සොයා ගැනීමට සහ ඉගෙනුම් මෙවලම් සමඟ අභියෝග ජය ගැනීමට ඉඩ සලසයි.සහභාගිවන්නන්ට අදහස් පටිගත කිරීමක් හෝ ප්රතිඵල විශ්ලේෂණයක් නොලැබුණි.අධ්‍යයනයේ ස්වේච්ඡා ස්වභාවය දත්ත සන්තෘප්තිය මග හැරියේය.සම්පූර්ණ සංවාදය විශ්ලේෂණය සඳහා පටිගත කරන ලදී.
නාභිගත කණ්ඩායම් පටිගත කිරීම (මිනිත්තු 35) වාචිකව පිටපත් කර පුද්ගලීකරණය කර ඇත (ව්‍යාජ නම් භාවිතා කරන ලදී).ඊට අමතරව, විවෘත ප්‍රශ්නාවලිය ප්‍රශ්න එකතු කරන ලදී.සංසන්දනාත්මක හෝ ස්ථාවර ප්රතිඵල හෝ නව ප්රතිඵල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා දත්ත ත්‍රිකෝණකරණය සහ එකතු කිරීම සඳහා ෆෝකස් කණ්ඩායම් පිටපත් සහ සමීක්ෂණ ප්‍රශ්න Microsoft Excel පැතුරුම්පතකට (Microsoft Corporation, Redmond, WA) ආයාත කරන ලදී [41].මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ න්‍යායාත්මක තේමාත්මක විශ්ලේෂණය හරහා ය [41, 42].සෑම සිසුවෙකුගේම පෙළ පිළිතුරු මුළු පිළිතුරු ගණනට එකතු වේ.මෙයින් අදහස් කරන්නේ වාක්‍ය කිහිපයක් අඩංගු අදහස් එකක් ලෙස සලකන බවයි.ශුන්‍ය, කිසිවක් නැති හෝ අදහස් ටැග් සහිත පිළිතුරු නොසලකා හරිනු ඇත.පර්යේෂකයන් තිදෙනෙක් (ආචාර්ය උපාධියක් සහිත කාන්තා පර්යේෂකයෙක්, ශාස්ත්‍රපති උපාධියක් සහිත කාන්තා පර්යේෂකයෙක් සහ ඉංජිනේරු උපාධියක් සහ වෛද්‍ය අධ්‍යාපනය පිළිබඳ වසර 1-3ක පර්යේෂණ පළපුරුද්දක් ඇති පිරිමි සහකාර) ස්වාධීනව ව්‍යුහගත නොවන දත්ත කේතනය කරන ලදී.ක්‍රමලේඛකයින් තිදෙනෙකු සමානකම් සහ වෙනස්කම් මත පදනම්ව පශ්චාත්-ඉට් සටහන් වර්ග කිරීමට සැබෑ චිත්‍ර ඇඳීම් පෑඩ් භාවිතා කරයි.ක්‍රමානුකූල සහ පුනරාවර්තන රටා හඳුනාගැනීම් හරහා ඇණවුම් කිරීමට සහ කණ්ඩායම් කේත සඳහා සැසි කිහිපයක් පවත්වන ලදී, එමඟින් උපමාතෘකා (ඉගෙනුම් මෙවලම්වල ධනාත්මක සහ සෘණාත්මක ගුණාංග වැනි විශේෂිත හෝ සාමාන්‍ය ලක්ෂණ) හඳුනා ගැනීම සඳහා කේත කාණ්ඩගත කරන ලද අතර එමඟින් පුළුල් තේමාවන් නිර්මාණය විය [41].සම්මුතියකට එළඹීම සඳහා, ව්‍යුහ විද්‍යාව ඉගැන්වීමේ වසර 15ක පළපුරුද්දක් ඇති පිරිමි පර්යේෂකයන් 6 දෙනෙකු (Ph.D.) අවසාන විෂයයන් අනුමත කරන ලදී.
Helsinki ප්‍රකාශනයට අනුකූලව, Nanyang තාක්ෂණ විශ්වවිද්‍යාලයේ (IRB) ආයතනික සමාලෝචන මණ්ඩලය (2019-09-024) අධ්‍යයන ප්‍රොටෝකෝලය ඇගයීමට ලක් කර අවශ්‍ය අනුමැතිය ලබා ගන්නා ලදී.සහභාගිවන්නන් දැනුවත් කැමැත්ත ලබා දුන් අතර ඕනෑම අවස්ථාවක සහභාගී වීමෙන් ඉවත් වීමට ඔවුන්ට ඇති අයිතිය පිළිබඳව දැනුම් දෙන ලදී.
පළමු වසරේ උපාධි අපේක්ෂක වෛද්‍ය සිසුන් 96 දෙනෙක් පූර්ණ දැනුවත් කැමැත්ත, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ වයස වැනි මූලික ජන විකාශනයන් ලබා දුන් අතර ව්‍යුහ විද්‍යාව පිළිබඳ පූර්ව විධිමත් පුහුණුවක් නොමැති බව ප්‍රකාශ කළහ.අදියර I (හදවත) සහ II අදියර (බෙල්ල විච්ඡේදනය) සඳහා පිළිවෙලින් සහභාගිවන්නන් 63 ක් (පිරිමි 33 ක් සහ කාන්තාවන් 30 ක්) සහ සහභාගිවන්නන් 33 ක් (පිරිමි 18 ක් සහ කාන්තාවන් 15 ක්) සම්බන්ධ විය.ඔවුන්ගේ වයස අවුරුදු 18 සිට 21 දක්වා (මධ්‍යන්‍ය ± සම්මත අපගමනය: 19.3 ± 0.9) විය.සිසුන් 96 දෙනාම ප්‍රශ්නාවලියට පිළිතුරු දුන් අතර (ඉවත්වීම් නොමැත), සහ සිසුන් 8 දෙනෙක් අවධානය යොමු කණ්ඩායම්වලට සහභාගී වූහ.වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා වාසි, අවාසි සහ අවශ්‍යතා පිළිබඳව විවෘත අදහස් 278 ක් තිබුණි.විශ්ලේෂණය කරන ලද දත්ත සහ සොයාගැනීම් වාර්තාව අතර නොගැලපීම් නොමැත.
නාභිගත කණ්ඩායම් සාකච්ඡා සහ සමීක්ෂණ ප්‍රතිචාර පුරාවට තේමා හතරක් මතු විය: අවබෝධ වූ අව්‍යාජත්වය, මූලික අවබෝධය සහ සංකීර්ණත්වය, ගෞරවය සහ සැලකිල්ල පිළිබඳ ආකල්ප, බහුවිධභාවය සහ නායකත්වය (රූපය 2).එක් එක් මාතෘකාව වඩාත් විස්තරාත්මකව පහත විස්තර කෙරේ.
තේමා හතර - වටහාගත් සත්‍යතාව, මූලික අවබෝධය සහ සංකීර්ණත්වය, ගෞරවය සහ සැලකිල්ල සහ ඉගෙනුම් මාධ්‍ය සඳහා මනාපය - විවෘතව පවතින සමීක්ෂණ ප්‍රශ්නවල තේමාත්මක විශ්ලේෂණය සහ කණ්ඩායම් සාකච්ඡා මත පදනම් වේ.නිල් සහ කහ පෙට්ටිවල ඇති මූලද්‍රව්‍ය පිළිවෙලින් ආලේපිත සාම්පලයේ සහ 3DP ආකෘතියේ ගුණ නියෝජනය කරයි.3DP = 3D මුද්රණය
ප්ලාස්ටින් කරන ලද නිදර්ශක වඩාත් යථාර්ථවාදී බවත්, සැබෑ මළ සිරුරු නියෝජනය කරන ස්වාභාවික වර්ණ ඇති බවත්, 3DP මාදිලිවලට වඩා සියුම් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක විස්තර ඇති බවත් සිසුන්ට හැඟුණි.උදාහරණයක් ලෙස, 3DP මාදිලිවලට සාපේක්ෂව ප්ලාස්ටික් කළ සාම්පලවල මාංශ පේශි තන්තු දිශානතිය වඩාත් කැපී පෙනේ.මෙම වෙනස පහත ප්‍රකාශයේ දැක්වේ.
"සැබෑ පුද්ගලයෙකුගෙන් මෙන් ඉතා සවිස්තරාත්මක සහ නිවැරදි (C17 සහභාගිවන්නෙකු; නිදහස්-ආකෘති ප්ලාස්ටිනේෂන් සමාලෝචනය)."
3DP මෙවලම් මූලික ව්‍යුහ විද්‍යාව ඉගෙනීමට සහ ප්‍රධාන සාර්ව ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීමට ප්‍රයෝජනවත් වන අතර ප්ලාස්ටික් කරන ලද නිදර්ශක සංකීර්ණ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්යුහයන් සහ කලාප පිළිබඳ ඔවුන්ගේ දැනුම සහ අවබෝධය තවදුරටත් පුළුල් කිරීම සඳහා වඩාත් සුදුසු බව සිසුන් සඳහන් කළහ.මෙම උපකරණ දෙකම එකිනෙක නිවැරදිව අනුකරණය වුවද, ප්ලාස්ටින් කරන ලද සාම්පල හා සසඳන විට 3DP මාදිලි සමඟ වැඩ කිරීමේදී වටිනා තොරතුරු අස්ථානගත වී ඇති බව සිසුන්ට හැඟුණි.මෙය පහත ප්‍රකාශයේ පැහැදිලි කර ඇත.
"... ෆොසා ඕවාල් වැනි කුඩා විස්තර... වැනි දුෂ්කරතා ඇති විය... සාමාන්‍යයෙන් හදවතේ ත්‍රිමාණ ආකෘතියක් භාවිතා කළ හැක... ගෙල සඳහා, සමහර විට මම ප්ලාස්ටිනේෂන් ආකෘතිය වඩාත් විශ්වාසයෙන් අධ්‍යයනය කරමි (සහභාගීවන්නන් PA1; 3DP, නාභිගත කණ්ඩායම් සාකච්ඡාව") .
දළ ව්යුහයන් දැකිය හැක... සවිස්තරාත්මකව, 3DP නිදර්ශක අධ්‍යයනය සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වේ, උදාහරණයක් ලෙස, රළු ව්‍යුහ (සහ) මාංශ පේශී සහ අවයව වැනි විශාල, පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි දේවල්... සමහරවිට (සඳහා) ප්ලාස්ටින් කරන ලද නිදර්ශක සඳහා ප්රවේශය නොමැති පුද්ගලයින්ට ( PA3 සහභාගිකයා; 3DP, අවධානය යොමු කරන කණ්ඩායම් සාකච්ඡාව)
ප්ලාස්ටින් කරන ලද නිදර්ශක සඳහා සිසුන් වැඩි ගෞරවයක් සහ සැලකිල්ලක් දැක්වූ නමුත් එහි අස්ථාවරත්වය සහ නම්‍යශීලීභාවය නොමැතිකම හේතුවෙන් ව්‍යුහයේ විනාශය ගැන ද සැලකිලිමත් විය.ඊට පටහැනිව, 3DP මාදිලිවලට හානි සිදුවුවහොත් ඒවා ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කළ හැකි බව වටහා ගැනීමෙන් සිසුන් ඔවුන්ගේ ප්‍රායෝගික අත්දැකීම් එකතු කර ගත්හ.
"අපි ද ප්ලාස්ටිනේෂන් රටා (PA2 සහභාගිවන්නන්; ප්ලාස්ටිනේෂන්, නාභිගත කණ්ඩායම් සාකච්ඡාව) සමඟ වඩාත් ප්‍රවේශම් වීමට නැඹුරු වෙමු".
“... ප්ලාස්ටිනේෂන් නිදර්ශක සඳහා, එය දිගු කාලයක් තිස්සේ සංරක්ෂණය කර ඇති දෙයක්.මම එයට හානි කළේ නම්... එයට ඉතිහාසයක් ඇති නිසා එය වඩාත් බරපතල හානියක් බව අපි දනිමු (PA3 සහභාගිවන්නන්; ප්ලාස්ටිනේෂන්, නාභිගත කණ්ඩායම් සාකච්ඡාව)."
"ත්‍රිමාණ මුද්‍රිත ආකෘති සාපේක්ෂව ඉක්මනින් සහ පහසුවෙන් නිෂ්පාදනය කළ හැක... ත්‍රිමාණ ආකෘති වැඩි පිරිසකට ප්‍රවේශ විය හැකි කිරීම සහ සාම්පල බෙදාගැනීමකින් තොරව ඉගෙනීමට පහසුකම් සැලසීම (I38 දායක; 3DP, නොමිලේ පෙළ සමාලෝචනය)."
"... ත්‍රිමාණ මාදිලි සමඟින්, සාම්පල වලට හානි කිරීම වැනි ඒවාට හානි කිරීම ගැන ඕනෑවට වඩා කරදර නොවී අපට ටිකක් සෙල්ලම් කළ හැකිය... (PA2 සහභාගිවන්නන්; 3DP, අවධානය යොමු කණ්ඩායම් සාකච්ඡාව)."
සිසුන් පවසන පරිදි, කපරාරු කරන ලද නිදර්ශක සංඛ්යාව සීමිත වන අතර, ඒවායේ දෘඪතාව හේතුවෙන් ගැඹුරු ව්යුහයන් වෙත ප්රවේශය අපහසු වේ.3DP ආකෘතිය සඳහා, පුද්ගලීකරණය කළ ඉගෙනීම සඳහා උනන්දුවක් දක්වන ක්ෂේත්‍රවලට ආකෘතිය සකස් කිරීමෙන් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක තොරතුරු තවදුරටත් පිරිපහදු කිරීමට ඔවුන් බලාපොරොත්තු වේ.ඉගෙනීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඇනටෝමේජ් වගුව වැනි අනෙකුත් ඉගැන්වීම් මෙවලම් සමඟ ඒකාබද්ධව ප්ලාස්ටික් කළ සහ 3DP ආකෘති දෙකම භාවිතා කළ හැකි බවට සිසුන් එකඟ විය.
"සමහර ගැඹුරු අභ්‍යන්තර ව්යුහයන් දුර්වල ලෙස දෘශ්‍යමාන වේ (සහභාගීවන්නන් C14; ප්ලාස්ටිනේෂන්, නිදහස් ආකෘති විවරණ)."
"සමහර විට මරණ පරීක්ෂණ වගු සහ වෙනත් ක්‍රම ඉතා ප්‍රයෝජනවත් එකතු කිරීමක් වනු ඇත (සාමාජික C14; ප්ලාස්ටිනේෂන්, නොමිලේ පෙළ සමාලෝචනය)."
"ත්‍රිමාණ ආකෘති හොඳින් සවිස්තරාත්මක බව සහතික කර ගැනීමෙන්, ඔබට ස්නායු සහ රුධිර නාල (සහභාගී වන්නා I26; 3DP, නොමිලේ පෙළ සමාලෝචනය) වැනි විවිධ ප්‍රදේශ සහ විවිධ අංශ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන වෙනම ආකෘති තිබිය හැකිය."
අධ්‍යයනය විශේෂයෙන් ස්වයං අධ්‍යයනය සඳහා නිර්මාණය කර ඇති බව පිළිගත්තත්, පාඩම් සටහන්වල අධ්‍යයනය සහ අවබෝධය පහසු කිරීම සඳහා ආදර්ශය නිසි ලෙස භාවිත කරන ආකාරය පැහැදිලි කිරීම සඳහා ගුරුවරයාට ආදර්ශනයක් හෝ විවරණ නියැදි රූප පිළිබඳ අමතර මඟ පෙන්වීමක් ඇතුළත් කිරීමට සිසුන් යෝජනා කළහ.
"ස්වාධීන පර්යේෂණ විලාසය මම අගය කරමි...සමහරවිට මුද්‍රිත විනිවිදක හෝ සමහර සටහන් ආකාරයෙන් තවත් මගපෙන්වීමක් සැපයිය හැක...(සහභාගි වන්නා C02; සාමාන්‍යයෙන් නොමිලේ පාඨ අදහස්)."
"අන්තර්ගත විශේෂඥයින් හෝ සජීවිකරණය හෝ වීඩියෝ වැනි අමතර දෘශ්‍ය මෙවලම් තිබීම අපට ත්‍රිමාණ මාදිලිවල ව්‍යුහය වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීමට උදවු කළ හැක (සාමාජික C38; සාමාන්‍යයෙන් නොමිලේ පෙළ සමාලෝචන)."
පළමු වසරේ වෛද්‍ය සිසුන්ගෙන් ඔවුන්ගේ ඉගෙනීමේ පළපුරුද්ද සහ ත්‍රිමාණ මුද්‍රිත සහ ප්ලාස්ටික් කළ සාම්පලවල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳව විමසන ලදී.අපේක්ෂා කළ පරිදි, ප්ලාස්ටික් කළ සාම්පල ත්‍රිමාණ මුද්‍රිත ඒවාට වඩා යථාර්ථවාදී සහ නිවැරදි බව සිසුන් සොයා ගත්හ.මෙම ප්රතිඵල ප්‍රාථමික අධ්‍යයනයකින් සනාථ වේ [7].පරිත්‍යාග කරන ලද මළ සිරුරු වලින් වාර්තා සාදනු ලබන බැවින් ඒවා සත්‍ය වේ.එය සමාන රූප විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ [8] සහිත ප්ලාස්ටිනේටඩ් නිදර්ශකයක 1:1 අනුරුවක් වුවද, පොලිමර් මත පදනම් වූ ත්‍රිමාණ මුද්‍රිත ආකෘතිය අඩු යථාර්ථවාදී සහ අඩු යථාර්ථවාදී යැයි සැලකේ, විශේෂයෙන් ඕවලාකාර ෆොසාවේ දාර වැනි විස්තර ඇති සිසුන් තුළ. ප්ලාස්ටින් කරන ලද ආකෘතියට සාපේක්ෂව හදවතේ 3DP ආකෘතියේ නොපෙනේ.මෙය CT රූපයේ ගුණාත්මක භාවය නිසා විය හැකි අතර, මායිම් පැහැදිලිව දැක්වීමට ඉඩ නොදේ.එබැවින්, ත්‍රිමාණ මුද්‍රණ ක්‍රියාවලියට බලපාන ඛණ්ඩන මෘදුකාංගවල එවැනි ව්යුහයන් කොටස් කිරීම අපහසුය.ප්ලාස්ටික් කළ සාම්පල වැනි සම්මත මෙවලම් භාවිතා නොකළහොත් වැදගත් දැනුම අහිමි වනු ඇතැයි ඔවුන් බිය වන බැවින් මෙය 3DP මෙවලම් භාවිතය පිළිබඳ සැකයන් මතු කළ හැකිය.ශල්‍ය පුහුණුව සඳහා උනන්දුවක් දක්වන සිසුන්ට ප්‍රායෝගික ආකෘති භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය [43].වර්තමාන ප්රතිඵල ප්ලාස්ටික් ආකෘති [44] සහ 3DP සාම්පලවල සැබෑ සාම්පලවල නිරවද්‍යතාවයක් නොමැති බව පෙර අධ්‍යයනයන්ට සමාන වේ [45].
ශිෂ්‍ය ප්‍රවේශ්‍යතාව සහ එම නිසා ශිෂ්‍ය තෘප්තිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, මෙවලම්වල පිරිවැය සහ ලබා ගැනීමේ හැකියාව ද සලකා බැලිය යුතුය.ප්රතිඵල මගින් 3DP ආකෘතීන් ඒවායේ පිරිවැය-ඵලදායී පිරිසැකසුම් කිරීම හේතුවෙන් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දැනුම ලබා ගැනීම සඳහා භාවිතා කිරීමට සහාය වේ [6, 21].මෙය ප්ලාස්ටික් කරන ලද ආකෘති සහ 3DP මාදිලිවල සංසන්දනාත්මක වෛෂයික කාර්ය සාධනය පෙන්නුම් කළ පෙර අධ්‍යයනයකට අනුකූල වේ [21].මූලික ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සංකල්ප, අවයව සහ ලක්ෂණ අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා 3DP ආකෘති වඩාත් ප්‍රයෝජනවත් වන අතර සංකීර්ණ ව්‍යුහ විද්‍යාව හැදෑරීමට ප්ලාස්ටිනේටඩ් නිදර්ශක වඩාත් සුදුසු බව සිසුන්ට හැඟුණි.මීට අමතරව, සිසුන්ගේ ව්‍යුහ විද්‍යාව පිළිබඳ අවබෝධය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පවතින මළ සිරුරු නිදර්ශක සහ නවීන තාක්‍ෂණය සමඟ ඒකාබද්ධව 3DP ආකෘති භාවිතා කිරීමට සිසුන් යෝජනා කළහ.මළ සිරුරු, ත්‍රිමාණ මුද්රණය, රෝගී ස්කෑන් සහ අතථ්‍ය ත්‍රිමාණ ආකෘති භාවිතයෙන් හදවතේ ව්‍යුහ විද්‍යාව සිතියම්ගත කිරීම වැනි එකම වස්තුව නියෝජනය කිරීමට බහුවිධ ක්‍රම.මෙම බහු-මාදිලික ප්රවේශය සිසුන්ට ව්‍යුහ විද්‍යාව විවිධ ආකාරවලින් නිරූපණය කිරීමට, ඔවුන් ඉගෙන ගත් දේ විවිධ ආකාරවලින් සන්නිවේදනය කිරීමට සහ සිසුන් විවිධ ආකාරවලින් සම්බන්ධ කර ගැනීමට ඉඩ සලසයි [44].අධ්‍යයන ව්‍යුහ විද්‍යාව හා සම්බන්ධ සංජානන බර අනුව මළ සිරුරු මෙවලම් වැනි අව්‍යාජ ඉගෙනුම් ද්‍රව්‍ය සමහර සිසුන්ට අභියෝගාත්මක විය හැකි බව පර්යේෂණ පෙන්වා දී ඇත [46].සිසුන්ගේ ඉගෙනීම මත සංජානන බරෙහි බලපෑම අවබෝධ කර ගැනීම සහ වඩා හොඳ ඉගෙනුම් පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා සංජානන බර අඩු කිරීම සඳහා තාක්ෂණයන් යෙදීම ඉතා වැදගත් වේ [47, 48].මළ සිරුරු ද්‍රව්‍ය සඳහා සිසුන් හඳුන්වා දීමට පෙර, සංජානන බර අඩු කිරීමට සහ ඉගෙනීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ව්‍යුහ විද්‍යාවේ මූලික සහ වැදගත් අංග නිරූපණය කිරීමට 3DP ආකෘති ප්‍රයෝජනවත් ක්‍රමයක් විය හැකිය.මීට අමතරව, සිසුන්ට පෙළපොත් සහ දේශන ද්‍රව්‍ය සමඟ ඒකාබද්ධව සමාලෝචනය සඳහා 3DP ආකෘති නිවසට ගෙන යා හැකි අතර විද්‍යාගාරයෙන් ඔබ්බට ව්‍යුහ විද්‍යාව අධ්‍යයනය පුළුල් කළ හැකිය [45].කෙසේ වෙතත්, 3DP සංරචක ඉවත් කිරීමේ පුරුද්ද තවමත් කතුවරයාගේ ආයතනය තුළ ක්රියාත්මක කර නොමැත.
මෙම අධ්‍යයනයේ දී, 3DP අනුරූවලට වඩා ප්ලාස්ටින් කරන ලද සාම්පලවලට වඩා ගරු කරන ලදී.මෙම නිගමනය "පළමු රෝගියා" ලෙස මළ සිරුරු නිදර්ශකවලට ගෞරවය සහ සංවේදනය අණ කරන බව පෙන්නුම් කරන පෙර පර්යේෂණවලට අනුකූල වන අතර කෘතිම ආකෘති එසේ නොකරයි [49].යථාර්ථවාදී ප්ලාස්ටින් කළ මානව පටක සමීප සහ යථාර්ථවාදී ය.කැඩ්වෙරික් ද්‍රව්‍ය භාවිතය සිසුන්ට මානවවාදී සහ සදාචාරාත්මක පරමාදර්ශ [50] වර්ධනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.මීට අමතරව, මළ සිරුරු පරිත්‍යාග කිරීමේ වැඩසටහන් සහ/හෝ ප්ලාස්ටිනේෂන් ක්‍රියාවලිය පිළිබඳ සිසුන්ගේ වර්ධනය වන දැනුම මගින් ප්ලාස්ටිනේෂන් රටා පිළිබඳ සිසුන්ගේ සංජානනයට බලපෑ හැකිය.ප්ලාස්ටිනේෂන් යනු ශිෂ්‍යයන්ට තම පරිත්‍යාගශීලීන් කෙරෙහි දැනෙන සංවේදනය, ප්‍රශංසාව සහ කෘතඥතාව අනුකරණය කරන මළ සිරුරු පරිත්‍යාග කරයි [10, 51].මෙම ලක්ෂණ මානුෂීය හෙදියන් වෙන්කර හඳුනා ගන්නා අතර, වගා කළහොත්, රෝගීන් අගය කිරීම සහ සංවේදනය කිරීම මගින් වෘත්තීයමය වශයෙන් ඉදිරියට යාමට ඔවුන්ට උපකාර කළ හැකිය [25, 37].මෙය තෙත් මිනිස් විච්ඡේදනය [37,52,53] භාවිතා කරන නිහඬ ගුරුවරුන් හා සැසඳිය හැක.කපරාරු කිරීම සඳහා වූ නිදර්ශක මළ සිරුරු වලින් පරිත්‍යාග කරන ලද බැවින්, සිසුන් විසින් ඔවුන් නිහඬ ගුරුවරුන් ලෙස සැලකූ අතර, මෙම නව ඉගැන්වීමේ මෙවලම කෙරෙහි ගෞරවයක් හිමි විය.3DP මොඩල් හදන්නේ මැෂින් වලින් කියලා දැනගත්තට ඒවා පාවිච්චි කරලා ආසාවෙන් ඉන්නවා.සෑම කණ්ඩායමකටම සැලකිල්ලක් දැනෙන අතර එහි අඛණ්ඩතාව ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා ආකෘතිය ප්රවේශමෙන් හසුරුවනු ලැබේ.අධ්‍යාපනික අරමුණු සඳහා රෝගීන්ගේ දත්ත වලින් 3DP ආකෘති නිර්මාණය කර ඇති බව සිසුන් දැනටමත් දැන සිටිය හැක.කතුවරයාගේ ආයතනයේදී, සිසුන් ව්‍යුහ විද්‍යාව පිළිබඳ විධිමත් අධ්‍යයනය ආරම්භ කිරීමට පෙර, ව්‍යුහ විද්‍යාවේ ඉතිහාසය පිළිබඳ හඳුන්වාදීමේ ව්‍යුහ විද්‍යා පා course මාලාවක් ලබා දෙන අතර, පසුව සිසුන් දිවුරුම් දෙයි.දිවුරුම් දීමේ ප්‍රධාන අරමුණ සිසුන් තුළ මානවවාදී වටිනාකම්, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක උපකරණවලට ගරු කිරීම සහ වෘත්තීයභාවය පිළිබඳ අවබෝධයක් ඇති කිරීමයි.ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක උපකරණවල සහ කැපවීමේ සංකලනය මගින් රෝගීන් කෙරෙහි ඔවුන්ගේ අනාගත වගකීම් පිළිබඳව සිසුන්ට සැලකිල්ල, ගෞරවය සහ සමහර විට මතක් කර දීමේ හැඟීමක් ඇති කිරීමට උපකාරී වේ [54].
ඉගෙනුම් මෙවලම්වල අනාගත වැඩිදියුණු කිරීම් සම්බන්ධයෙන්, ප්ලාස්ටිනේෂන් සහ 3DP කණ්ඩායම් දෙකෙහිම සිසුන් ව්‍යුහය විනාශ වීමේ බිය ඔවුන්ගේ සහභාගීත්වයට සහ ඉගෙනීමට ඇතුළත් කළහ.කෙසේ වෙතත්, අවධානය යොමු කණ්ඩායම් සාකච්ඡාවලදී ආලේපිත නිදර්ශකවල ව්‍යුහය කඩාකප්පල් වීම පිළිබඳ කනස්සල්ල ඉස්මතු විය.ප්ලාස්ටික් කළ සාම්පල [9, 10] පිළිබඳ පෙර අධ්‍යයනයන් මගින් මෙම නිරීක්‍ෂණය සනාථ වේ.ගැඹුරු ව්යුහයන් ගවේෂණය කිරීමට සහ ත්‍රිමාණ අවකාශීය සම්බන්ධතා අවබෝධ කර ගැනීමට ව්‍යුහ උපාමාරු, විශේෂයෙන්ම බෙල්ලේ ආකෘති අවශ්‍ය වේ.ස්පර්ශක (ස්පර්ශක) සහ දෘශ්‍ය තොරතුරු භාවිතය සිසුන්ට ත්‍රිමාන ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කොටස් පිළිබඳ වඩාත් සවිස්තරාත්මක සහ සම්පූර්ණ මානසික චිත්‍රයක් සැකසීමට උපකාර කරයි [55].අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ භෞතික වස්තූන් ස්පර්ශක ලෙස හැසිරවීම මගින් සංජානන බර අඩු කළ හැකි අතර තොරතුරු වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීමට සහ රඳවා ගැනීමට මඟ පෑදිය හැකි බවයි [55].ප්ලාස්ටික් කළ නිදර්ශක සමඟ 3DP ආකෘති අතිරේකව ලබා දීමෙන් ව්‍යුහයන්ට හානි වේ යැයි බියෙන් තොරව නිදර්ශක සමඟ ශිෂ්‍ය අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකි බව යෝජනා කර ඇත.
පසු කාලය: ජූලි-21-2023