සාම්ප්රදායික මළ සිරුරු කොටස් කැපීම අඩුවෙමින් පවතින අතර, සාම්ප්රදායික ව්යුහ විද්යා ඉගැන්වීමේ ක්රම සඳහා විකල්පයක් ලෙස ප්ලාස්ටිනේෂන් සහ ත්රිමාණ මුද්රිත (3DP) ආකෘති ජනප්රිය වෙමින් පවතී. මෙම නව මෙවලම්වල ශක්තීන් සහ දුර්වලතා මොනවාද සහ ඒවා සිසුන්ගේ ව්යුහ විද්යා ඉගෙනුම් අත්දැකීමට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න පැහැදිලි නැත, එයට ගෞරවය, සැලකිල්ල සහ සංවේදනය වැනි මානව වටිනාකම් ඇතුළත් වේ.
අහඹු ලෙස සිදු කරන ලද හරස් ඕවර් අධ්යයනයෙන් පසු, සිසුන් 96 දෙනෙකුට ආරාධනා කරන ලදී. හෘදයේ (අදියර 1, n=63) සහ බෙල්ලේ (අදියර 2, n=33) ව්යුහ විද්යාත්මකව ප්ලාස්ටික් කරන ලද සහ ත්රිමාණ ආකෘති භාවිතා කරමින් ඉගෙනුම් අත්දැකීම් ගවේෂණය කිරීම සඳහා ප්රායෝගික නිර්මාණයක් භාවිතා කරන ලදී. මෙම මෙවලම් භාවිතයෙන් ව්යුහ විද්යාව ඉගෙනීම පිළිබඳ නොමිලේ පෙළ සමාලෝචන 278 ක් (ශක්තීන්, දුර්වලතා, වැඩිදියුණු කළ යුතු ක්ෂේත්ර වෙත යොමු කරමින්) සහ අවධානය යොමු කණ්ඩායම්වල වාචික පිටපත් (n=8) මත පදනම්ව ප්රේරක තේමාත්මක විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන ලදී.
තේමා හතරක් හඳුනා ගන්නා ලදී: සංජානනීය සත්යතාව, මූලික අවබෝධය සහ සංකීර්ණත්වය, ගෞරවය සහ සැලකිල්ල පිළිබඳ ආකල්ප, බහුවිධතාව සහ නායකත්වය.
සාමාන්යයෙන්, ප්ලාස්ටිනීකෘත නිදර්ශක වඩාත් යථාර්ථවාදී බව සිසුන්ට හැඟුණු අතර එම නිසා භාවිතා කිරීමට පහසු සහ මූලික ව්යුහ විද්යාව ඉගෙනීමට වඩාත් සුදුසු 3DP ආකෘතිවලට වඩා ගෞරවයක් සහ සැලකිල්ලක් ලැබුණු බව ඔවුන්ට හැඟුණි.
17 වන සියවසේ සිට වෛද්ය අධ්යාපනයේ භාවිතා වන සම්මත ඉගැන්වීමේ ක්රමයක් ලෙස මානව මරණ පරීක්ෂණය පැවතුනි [1, 2]. කෙසේ වෙතත්, සීමිත ප්රවේශය, මළ සිරුරු නඩත්තු කිරීමේ අධික පිරිවැය [3, 4], ව්යුහ විද්යා පුහුණු කාලය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීම [1, 5] සහ තාක්ෂණික දියුණුව [3, 6] හේතුවෙන්, සාම්ප්රදායික විච්ඡේදක ක්රම භාවිතයෙන් උගන්වන ව්යුහ විද්යා පාඩම් පහත වැටෙමින් පවතී. මෙය ප්ලාස්ටිනීකෘත මානව නිදර්ශක සහ 3D මුද්රිත (3DP) ආකෘති [6,7,8] වැනි නව ඉගැන්වීමේ ක්රම සහ මෙවලම් පර්යේෂණ කිරීම සඳහා නව හැකියාවන් විවෘත කරයි.
මෙම මෙවලම් සෑම එකකම වාසි සහ අවාසි ඇත. ආලේපිත නිදර්ශක වියළි, ගන්ධ රහිත, යථාර්ථවාදී සහ අනතුරුදායක නොවන [9,10,11], ඒවා ව්යුහ විද්යාව අධ්යයනය සහ අවබෝධය සඳහා සිසුන්ට ඉගැන්වීමට සහ සම්බන්ධ කර ගැනීමට වඩාත් සුදුසු වේ. කෙසේ වෙතත්, ඒවා දෘඩ හා අඩු නම්යශීලී වේ [10, 12], එබැවින් ඒවා හැසිරවීමට සහ ගැඹුරු ව්යුහයන් වෙත ළඟා වීමට වඩා දුෂ්කර යැයි සැලකේ [9]. පිරිවැය අනුව, ප්ලාස්ටික් කළ සාම්පල සාමාන්යයෙන් 3DP ආකෘතිවලට වඩා මිලදී ගැනීමට සහ නඩත්තු කිරීමට වඩා මිල අධික වේ [6,7,8]. අනෙක් අතට, 3DP ආකෘති විවිධ වයනය [7, 13] සහ වර්ණ [6, 14] ලබා දෙන අතර නිශ්චිත කොටස් වලට පැවරිය හැකි අතර, එය සිසුන්ට වැදගත් ව්යුහයන් වඩාත් පහසුවෙන් හඳුනා ගැනීමට, වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට සහ මතක තබා ගැනීමට උපකාරී වේ, නමුත් මෙය ප්ලාස්ටික් කළ සාම්පලවලට වඩා අඩු යථාර්ථවාදී බව පෙනේ.
ප්ලාස්ටික් කරන ලද නිදර්ශක, 2D රූප, තෙත් කොටස්, ඇනටොමේජ් වගු (ඇනටොමේජ් ඉන්කෝපරේෂන්, සැන් ජෝස්, කැලිෆෝනියා) සහ 3DP ආකෘති [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21] වැනි විවිධ ආකාරයේ ව්යුහ විද්යාත්මක උපකරණවල ඉගෙනුම් ප්රතිඵල/කාර්ය සාධනය අධ්යයන ගණනාවක් මගින් පරීක්ෂා කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, පාලන සහ මැදිහත්වීම් කණ්ඩායම්වල භාවිතා කරන පුහුණු උපකරණයේ තේරීම මෙන්ම විවිධ ව්යුහ විද්යාත්මක කලාප [14, 22] මත පදනම්ව ප්රතිඵල වෙනස් විය. උදාහරණයක් ලෙස, තෙත් විච්ඡේදනය [11, 15] සහ මරණ පරීක්ෂණ වගු [20] සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන විට, සිසුන් උසස් ඉගෙනුම් තෘප්තිය සහ ප්ලාස්ටිනේටඩ් නිදර්ශක කෙරෙහි ආකල්ප වාර්තා කළහ. ඒ හා සමානව, ප්ලාස්ටිනේෂන් රටා භාවිතය සිසුන්ගේ වෛෂයික දැනුමේ ධනාත්මක ප්රතිඵලය පිළිබිඹු කරයි [23, 24].
3DP ආකෘති බොහෝ විට සාම්ප්රදායික ඉගැන්වීමේ ක්රමවලට අතිරේකව භාවිතා කරයි [14,17,21]. ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු තුළ සංජානනීය හෘද රෝග තේරුම් ගැනීමට 3DP ආකෘතිය භාවිතා කිරීම පිළිබඳව Loke et al. (2017) වාර්තා කළේය [18]. මෙම අධ්යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ 3DP කණ්ඩායමට 2D රූපකරණ කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව ඉහළ ඉගෙනුම් තෘප්තියක්, Fallot ගේ ටෙට්රාඩ් පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයක් සහ රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීමේ හැකියාව (ස්වයං-කාර්යක්ෂමතාව) ඇති බවයි. 3DP ආකෘති භාවිතා කරමින් සනාල ගසේ ව්යුහ විද්යාව සහ හිස් කබලේ ව්යුහ විද්යාව අධ්යයනය කිරීමෙන් 2D රූපවලට සමාන ඉගෙනුම් තෘප්තියක් ලැබේ [16, 17]. මෙම අධ්යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ සිසුන්ට අවබෝධ කරගත් ඉගෙනුම් තෘප්තිය අනුව 3DP ආකෘති 2D නිදර්ශනවලට වඩා උසස් බවයි. කෙසේ වෙතත්, බහු-ද්රව්ය 3DP ආකෘති ප්ලාස්ටික් කළ සාම්පල සමඟ සංසන්දනය කරන අධ්යයන සීමිතය. Mogali et al. (2021) එහි 3DP හදවත සහ බෙල්ල ආකෘති සමඟ ප්ලාස්ටිනේෂන් ආකෘතිය භාවිතා කළ අතර පාලනය සහ පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායම් අතර දැනුමේ සමාන වැඩිවීමක් වාර්තා කළේය [21].
කෙසේ වෙතත්, සිසුන්ගේ ඉගෙනුම් අත්දැකීම් ව්යුහ විද්යාත්මක උපකරණ සහ ශරීරයේ විවිධ කොටස් සහ අවයව තෝරා ගැනීම මත රඳා පවතින්නේ මන්දැයි ගැඹුරු අවබෝධයක් ලබා ගැනීමට තවත් සාක්ෂි අවශ්ය වේ [14, 22]. මානවවාදී වටිනාකම් මෙම සංජානනයට බලපෑම් කළ හැකි සිත්ගන්නා අංගයකි. මෙය වෛද්යවරුන් බවට පත්වන සිසුන්ගෙන් අපේක්ෂා කරන ගෞරවය, සැලකිල්ල, සංවේදනය සහ අනුකම්පාව ගැන සඳහන් කරයි [25, 26]. පරිත්යාග කරන ලද මළ සිරුරු සමඟ සංවේදනය කිරීමට සහ රැකබලා ගැනීමට සිසුන්ට උගන්වන බැවින්, මානවවාදී වටිනාකම් සාම්ප්රදායිකව මරණ පරීක්ෂණ වලදී සොයනු ලැබේ, එබැවින් ව්යුහ විද්යාව පිළිබඳ අධ්යයනය සැමවිටම විශේෂ ස්ථානයක් හිමි කරගෙන ඇත [27, 28]. කෙසේ වෙතත්, මෙය කලාතුරකින් ප්ලාස්ටික්කරණය සහ 3DP මෙවලම් වල මනිනු ලැබේ. සංවෘත-අවසන් ලිකර්ට් සමීක්ෂණ ප්රශ්න මෙන් නොව, අවධානය යොමු කරන කණ්ඩායම් සාකච්ඡා සහ විවෘත-අවසන් සමීක්ෂණ ප්රශ්න වැනි ගුණාත්මක දත්ත එකතු කිරීමේ ක්රම ඔවුන්ගේ ඉගෙනුම් අත්දැකීම් කෙරෙහි නව ඉගෙනුම් මෙවලම්වල බලපෑම පැහැදිලි කිරීම සඳහා අහඹු අනුපිළිවෙලකට ලියා ඇති සහභාගිවන්නන්ගේ අදහස් පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා දෙයි.
ඉතින් මෙම පර්යේෂණයේ අරමුණ වූයේ ව්යුහ විද්යාව ඉගෙන ගැනීම සඳහා භෞතික ත්රිමාණ මුද්රිත රූපවලට වඩා කට්ටල මෙවලම් (ප්ලාස්ටිනේෂන්) ලබා දෙන විට සිසුන්ට ව්යුහ විද්යාව වෙනස් ලෙස වටහා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිතුරු දීමයි.
ඉහත ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සැපයීම සඳහා, කණ්ඩායම් අන්තර්ක්රියා සහ සහයෝගීතාවය තුළින් ව්යුහ විද්යාත්මක දැනුම ලබා ගැනීමට, රැස් කිරීමට සහ බෙදා ගැනීමට සිසුන්ට අවස්ථාව තිබේ. මෙම සංකල්පය නිර්මාණාත්මක න්යාය සමඟ හොඳ එකඟතාවයකින් යුක්ත වන අතර, ඒ අනුව පුද්ගලයන් හෝ සමාජ කණ්ඩායම් ක්රියාකාරීව තම දැනුම නිර්මාණය කර බෙදා ගනී [29]. එවැනි අන්තර්ක්රියා (උදාහරණයක් ලෙස, සම වයසේ මිතුරන් අතර, සිසුන් සහ ගුරුවරුන් අතර) ඉගෙනීමේ තෘප්තියට බලපායි [30, 31]. ඒ සමඟම, සිසුන්ගේ ඉගෙනුම් අත්දැකීම ඉගෙනීමේ පහසුව, පරිසරය, ඉගැන්වීමේ ක්රම සහ පාඨමාලා අන්තර්ගතය වැනි සාධක මගින් ද බලපානු ඇත [32]. පසුව, මෙම ගුණාංග සිසුන්ගේ ඉගෙනීමට සහ ඔවුන්ට උනන්දුවක් දක්වන මාතෘකා පිළිබඳ ප්රවීණතාවයට බලපෑම් කළ හැකිය [33, 34]. මෙය ප්රායෝගික ඥානවිද්යාවේ න්යායාත්මක ඉදිරිදර්ශනයට සම්බන්ධ විය හැකිය, එහිදී පුද්ගලික අත්දැකීම්, බුද්ධිය සහ විශ්වාසයන් ආරම්භක අස්වැන්න හෝ සූත්රගත කිරීම ඊළඟ ක්රියාමාර්ගය තීරණය කළ හැකිය [35]. ප්රායෝගික ප්රවේශය සම්මුඛ සාකච්ඡා සහ සමීක්ෂණ හරහා සංකීර්ණ මාතෘකා සහ ඒවායේ අනුපිළිවෙල හඳුනා ගැනීමට ප්රවේශමෙන් සැලසුම් කර ඇති අතර, පසුව තේමාත්මක විශ්ලේෂණය [36].
මළ සිරුරු සාම්පල බොහෝ විට නිහඬ උපදේශකයින් ලෙස සලකනු ලැබේ, මන්ද ඒවා විද්යාවේ සහ මනුෂ්යත්වයේ ප්රයෝජනය සඳහා සැලකිය යුතු ත්යාග ලෙස සලකනු ලබන අතර, සිසුන්ගෙන් ඔවුන්ගේ පරිත්යාගශීලීන්ට ගෞරවය සහ කෘතඥතාව ඇති කරයි [37, 38]. පෙර අධ්යයනයන් මළ සිරුරු/ප්ලාස්ටිනේෂන් කණ්ඩායම සහ 3DP කණ්ඩායම [21, 39] අතර සමාන හෝ ඉහළ වෛෂයික ලකුණු වාර්තා කර ඇත, නමුත් සිසුන් කණ්ඩායම් දෙක අතර මානවවාදී වටිනාකම් ඇතුළුව එකම ඉගෙනුම් අත්දැකීම් බෙදා ගන්නේද යන්න පැහැදිලි නැත. වැඩිදුර පර්යේෂණ සඳහා, මෙම අධ්යයනය 3DP ආකෘතිවල (වර්ණ සහ වයනය) ඉගෙනුම් අත්දැකීම් සහ ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීමට සහ සිසුන්ගේ ප්රතිපෝෂණ මත පදනම්ව ප්ලාස්ටිනේටඩ් සාම්පල සමඟ සංසන්දනය කිරීමට ප්රායෝගිකවාදයේ මූලධර්මය [36] භාවිතා කරයි.
ව්යුහ විද්යාව ඉගැන්වීම සඳහා ඵලදායී වන්නේ කුමක්ද සහ ඵලදායී නොවන්නේ කුමක්ද යන්න මත පදනම්ව සුදුසු ව්යුහ විද්යා මෙවලම් තෝරා ගැනීම පිළිබඳ අධ්යාපනඥයින්ගේ තීරණවලට ශිෂ්ය සංජානන බලපෑම් කළ හැකිය. මෙම තොරතුරු අධ්යාපනඥයින්ට ශිෂ්ය මනාපයන් හඳුනා ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ ඉගෙනුම් අත්දැකීම් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා සුදුසු විශ්ලේෂණ මෙවලම් භාවිතා කිරීමට ද උපකාරී වේ.
මෙම ගුණාත්මක අධ්යයනයේ අරමුණ වූයේ 3DP ආකෘති හා සසඳන විට ප්ලාස්ටික් කළ හදවත සහ බෙල්ලේ සාම්පල භාවිතා කරමින් සිසුන් වැදගත් ඉගෙනුම් අත්දැකීමක් ලෙස සලකන දේ ගවේෂණය කිරීමයි. 2018 දී මොගාලි සහ වෙනත් අය විසින් කරන ලද මූලික අධ්යයනයකට අනුව, සිසුන් ප්ලාස්ටිනීකෘත නිදර්ශක 3DP ආකෘතිවලට වඩා යථාර්ථවාදී යැයි සැලකූහ [7]. එබැවින් අපි උපකල්පනය කරමු:
ප්ලාස්ටිනේෂන් නිර්මාණය කර ඇත්තේ සැබෑ මළ සිරුරු වලින් බැවින්, සිසුන් 3DP ආකෘතිවලට වඩා සත්යතාව සහ මානවවාදී වටිනාකම අනුව ප්ලාස්ටිනේෂන් ධනාත්මකව දකිනු ඇතැයි අපේක්ෂා කරන ලදී.
මෙම ගුණාත්මක අධ්යයනය පෙර ප්රමාණාත්මක අධ්යයන දෙකකට [21, 40] සම්බන්ධ වන්නේ අධ්යයන තුනෙහිම ඉදිරිපත් කරන ලද දත්ත එකම ශිෂ්ය සහභාගිවන්නන්ගේ නියැදියෙන් එකවර එකතු කරන ලද බැවිනි. පළමු ලිපියෙන් ප්ලාස්ටිනේෂන් සහ 3DP කණ්ඩායම් අතර සමාන වෛෂයික මිනුම් (පරීක්ෂණ ලකුණු) පෙන්නුම් කරන ලද අතර, දෙවන ලිපියෙන් ඉගෙනුම් තෘප්තිය, ස්වයං-කාර්යක්ෂමතාව, මානවවාදී වටිනාකම් සහ ඉගෙනුම් මාධ්ය සීමාවන් වැනි අධ්යාපනික ඉදිකිරීම් මැනීම සඳහා මනෝමිතික වශයෙන් වලංගු උපකරණයක් (සාධක හතරක්, අයිතම 19) සංවර්ධනය කිරීම සඳහා සාධක විශ්ලේෂණය භාවිතා කරන ලදී [40]. ප්ලාස්ටිනේටඩ් නිදර්ශක සහ 3D මුද්රිත ආකෘති භාවිතයෙන් ව්යුහ විද්යාව ඉගෙන ගැනීමේදී සිසුන් වැදගත් යැයි සලකන දේ සොයා ගැනීමට මෙම අධ්යයනය උසස් තත්ත්වයේ විවෘත සහ අවධානය යොමු කණ්ඩායම් සාකච්ඡා පරීක්ෂා කළේය. මේ අනුව, ප්ලාස්ටික් කළ සාම්පල හා සසඳන විට 3DP මෙවලම් භාවිතය පිළිබඳ ගුණාත්මක ශිෂ්ය ප්රතිපෝෂණ (නොමිලේ පෙළ අදහස් සහ අවධානය යොමු කණ්ඩායම් සාකච්ඡාව) පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා ගැනීම සඳහා පර්යේෂණ අරමුණු/ප්රශ්න, දත්ත සහ විශ්ලේෂණ ක්රම අනුව මෙම අධ්යයනය පෙර ලිපි දෙකෙන් වෙනස් වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ වර්තමාන අධ්යයනය මූලික වශයෙන් පෙර ලිපි දෙකට වඩා වෙනස් පර්යේෂණ ප්රශ්නයක් විසඳන බවයි [21, 40].
කතුවරයාගේ ආයතනයේ දී, පස් අවුරුදු වෛද්ය උපාධිය සහ ශල්යකර්ම උපාධිය (MBBS) වැඩසටහනේ පළමු වසර දෙක තුළ, ව්යුහ විද්යාව හෘද පුඵ්ඵුසීය විද්යාව, අන්තරාසර්ග විද්යාව, මාංශ පේශි පද්ධතිය වැනි පද්ධතිමය පාඨමාලා සමඟ ඒකාබද්ධ කෙරේ. කපරාරු කරන ලද නිදර්ශක, ප්ලාස්ටික් ආකෘති, වෛද්ය රූප සහ අතථ්ය 3D ආකෘති බොහෝ විට සාමාන්ය ව්යුහ විද්යා පුහුණුවට සහාය වීම සඳහා විච්ඡේදනය හෝ තෙත් විච්ඡේදනය නිදර්ශක වෙනුවට භාවිතා වේ. කණ්ඩායම් අධ්යයන සැසි, අත්පත් කරගත් දැනුම යෙදීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් උගන්වන සාම්ප්රදායික දේශන ප්රතිස්ථාපනය කරයි. එක් එක් පද්ධති මොඩියුලය අවසානයේ, සාමාන්ය ව්යුහ විද්යාව, ප්රතිරූපණය සහ හිස්ටොලොජි ආවරණය වන තනි තනි හොඳම පිළිතුරු (SBAs) 20 ක් ඇතුළත් මාර්ගගත ආකෘතික ව්යුහ විද්යා ප්රායෝගික පරීක්ෂණයක් කරන්න. සමස්තයක් වශයෙන්, අත්හදා බැලීම අතරතුර ආකෘතික පරීක්ෂණ පහක් පවත්වන ලදී (පළමු වසරේ තුනක් සහ දෙවන වසරේ දෙකක්). 1 සහ 2 වසර සඳහා ඒකාබද්ධ විස්තීර්ණ ලිඛිත තක්සේරුවට SBAs 120 ක් අඩංගු පත්රිකා දෙකක් ඇතුළත් වේ. ව්යුහ විද්යාව මෙම තක්සේරුවල කොටසක් බවට පත්වන අතර තක්සේරු සැලැස්ම ඇතුළත් කළ යුතු ව්යුහ විද්යාත්මක ප්රශ්න ගණන තීරණය කරයි.
ශිෂ්ය-නියැදි අනුපාතය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා, ව්යුහ විද්යාව ඉගැන්වීම සහ ඉගෙනීම සඳහා ප්ලාස්ටිනීකෘත නිදර්ශක මත පදනම් වූ අභ්යන්තර 3DP ආකෘති අධ්යයනය කරන ලදී. ව්යුහ විද්යා විෂය මාලාවට විධිමත් ලෙස ඇතුළත් කිරීමට පෙර ප්ලාස්ටිනීකෘත නිදර්ශක හා සසඳන විට නව 3DP ආකෘතිවල අධ්යාපනික වටිනාකම තහවුරු කිරීමට මෙය අවස්ථාවක් සපයයි.
මෙම අධ්යයනයේ දී, පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT) (64-ස්ලයිස් සොමැටොම් අර්ථ දැක්වීමේ ෆ්ලෑෂ් CT ස්කෑනරය, සීමන්ස් හෙල්ත්කෙයාර්, එර්ලන්ගන්, ජර්මනිය) හදවතේ ප්ලාස්ටික් ආකෘති (එක් සම්පූර්ණ හදවතක් සහ හරස්කඩේ එක් හදවතක්) සහ හිස සහ බෙල්ල (එක් සම්පූර්ණ සහ එක් මැද සැගිටල් තලය හිස-බෙල්ල) මත සිදු කරන ලදී (රූපය 1). මාංශ පේශි, ධමනි, ස්නායු සහ අස්ථි වැනි වර්ගය අනුව ව්යුහාත්මක කොටස් කිරීම සඳහා ඩිජිටල් ප්රතිරූපණ සහ වෛද්ය සන්නිවේදන (DICOM) රූප ලබාගෙන 3D ස්ලයිසර් (අනුවාද 4.8.1 සහ 4.10.2, හාවඩ් වෛද්ය විද්යාලය, බොස්ටන්, මැසචුසෙට්ස්) වෙත පටවන ලදී. ශබ්ද කවච ඉවත් කිරීම සඳහා කොටස් කරන ලද ගොනු Materialize Magics (Version 22, Materialize NV, Leuven, Belgium) වෙත පටවන ලද අතර මුද්රණ ආකෘති STL ආකෘතියෙන් සුරකින ලද අතර, පසුව 3D ව්යුහ විද්යාත්මක ආකෘති නිර්මාණය කිරීම සඳහා Objet 500 Connex3 Polyjet මුද්රණ යන්ත්රයකට (Stratasys, Eden Prairie, MN) මාරු කරන ලදී. ප්රභා බහු අවයවික දුම්මල සහ විනිවිද පෙනෙන ඉලාස්ටෝමර් (VeroYellow, VeroMagenta සහ TangoPlus) UV විකිරණවල ක්රියාකාරිත්වය යටතේ ස්ථරයෙන් ස්ථරය දැඩි කරන අතර, එක් එක් ව්යුහ විද්යාත්මක ව්යුහයට තමන්ගේම වයනය සහ වර්ණය ලබා දෙයි.
මෙම අධ්යයනයේදී භාවිතා කරන ලද ව්යුහ විද්යාත්මක අධ්යයන මෙවලම්. වමේ: බෙල්ල; දකුණ: ආලේපිත සහ ත්රිමාණ මුද්රිත හදවත.
ඊට අමතරව, මුළු හෘද ආකෘතියෙන් ආරෝහණ aorta සහ කිරීටක පද්ධතිය තෝරා ගන්නා ලද අතර, ආකෘතියට සම්බන්ධ කිරීම සඳහා පාදක ස්කැෆෝල්ඩ් ඉදිකරන ලදී (අනුවාදය 22, Materialize NV, Leuven, Belgium). තාප ප්ලාස්ටික් පොලියුරේතන් (TPU) සූත්රිකාව භාවිතයෙන් Raise3D Pro2 මුද්රණ යන්ත්රයක (Raise3D Technologies, Irvine, CA) ආකෘතිය මුද්රණය කරන ලදී. ආකෘතියේ ධමනි පෙන්වීම සඳහා, මුද්රිත TPU ආධාරක ද්රව්ය ඉවත් කර රුධිර වාහිනී රතු ඇක්රිලික් වලින් පින්තාරු කිරීමට සිදු විය.
2020-2021 අධ්යයන වර්ෂයේ ලී කොං චියැං වෛද්ය පීඨයේ පළමු වසරේ වෛද්ය උපාධි සිසුන්ට (n = 163, පිරිමින් 94 සහ කාන්තාවන් 69) ස්වේච්ඡා ක්රියාකාරකමක් ලෙස මෙම අධ්යයනයට සහභාගී වීමට විද්යුත් තැපෑලෙන් ආරාධනාවක් ලැබුණි. අහඹු ලෙස හරස්-ඕවර් අත්හදා බැලීම අදියර දෙකකින් සිදු කරන ලදී, පළමුව හෘද කැපීමක් සහ පසුව බෙල්ල කැපීමක් සමඟ. අවශේෂ බලපෑම් අවම කිරීම සඳහා අදියර දෙක අතර සති හයක සේදීමේ කාලයක් ඇත. අදියර දෙකෙහිම, සිසුන් ඉගෙනුම් මාතෘකා සහ කණ්ඩායම් පැවරුම් කෙරෙහි අන්ධ විය. කණ්ඩායමක පුද්ගලයින් හය දෙනෙකුට වඩා නැත. පළමු පියවරේදී ප්ලාස්ටිනීකෘත සාම්පල ලබා ගත් සිසුන්ට දෙවන පියවරේදී 3DP ආකෘති ලැබුණි. සෑම අදියරකදීම, කණ්ඩායම් දෙකටම තෙවන පාර්ශවයකින් (ජ්යෙෂ්ඨ ගුරුවරයෙකුගෙන්) හඳුන්වාදීමේ දේශනයක් (මිනිත්තු 30) සහ සපයා ඇති ස්වයං අධ්යයන මෙවලම් සහ අත්පත්රිකා භාවිතා කරමින් ස්වයං අධ්යයනයක් (මිනිත්තු 50) ලැබේ.
ගුණාත්මක පර්යේෂණ සඳහා මග පෙන්වීම සඳහා COREQ (ගුණාත්මක පර්යේෂණ වාර්තාකරණය සඳහා වන පුළුල් නිර්ණායක) පිරික්සුම් ලැයිස්තුව භාවිතා කරයි.
පර්යේෂණ ඉගෙනුම් ද්රව්ය පිළිබඳව සිසුන් ප්රතිපෝෂණ ලබා දුන් අතර, ඔවුන්ගේ ශක්තීන්, දුර්වලතා සහ සංවර්ධනය සඳහා ඇති අවස්ථා පිළිබඳ විවෘත ප්රශ්න තුනක් ඇතුළත් සමීක්ෂණයක් හරහා. ප්රතිචාර දැක්වූ 96 දෙනාම නොමිලේ පිළිතුරු ලබා දුන්හ. ඉන්පසු ස්වේච්ඡා සේවකයින් අට දෙනෙකු (n = 8) අවධානය යොමු කණ්ඩායමට සහභාගී වූහ. සම්මුඛ පරීක්ෂණ ව්යුහ විද්යා පුහුණු මධ්යස්ථානයේදී (පරීක්ෂණ සිදු කරන ලද) පවත්වන ලද අතර, වසර 10 කට වැඩි TBL පහසුකම් සැපයීමේ පළපුරුද්දක් ඇති පිරිමි ව්යුහ විද්යා නොවන උපදේශකයෙකු වන Investigator 4 (Ph.D.) විසින් පවත්වන ලදී. අධ්යයනය ආරම්භ කිරීමට පෙර සිසුන් පර්යේෂකයන්ගේ (හෝ පර්යේෂණ කණ්ඩායමේ) පෞද්ගලික ලක්ෂණ දැන සිටියේ නැත, නමුත් කැමැත්ත පත්රිකාව ඔවුන්ට අධ්යයනයේ අරමුණ දැනුම් දුන්නේය. පර්යේෂකයා 4 වන පර්යේෂකයා සහ සිසුන් පමණක් අවධානය යොමු කණ්ඩායමට සහභාගී වූහ. පර්යේෂකයා අවධානය යොමු කණ්ඩායම සිසුන්ට විස්තර කළ අතර ඔවුන් සහභාගී වීමට කැමති දැයි ඔවුන්ගෙන් විමසීය. ඔවුන් ත්රිමාණ මුද්රණය සහ ප්ලාස්ටිනේෂන් ඉගෙනීමේ ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් බෙදා ගත් අතර ඉතා උද්යෝගිමත් විය. සිසුන්ට වැඩ කිරීමට දිරිගැන්වීම සඳහා පහසුකම් සපයන්නා ප්රමුඛ ප්රශ්න හයක් ඇසුවේය (පරිපූරක ද්රව්ය 1). උදාහරණ ලෙස ඉගෙනීම සහ ඉගෙනීම ප්රවර්ධනය කරන ව්යුහ විද්යාත්මක උපකරණවල අංශ සාකච්ඡා කිරීම සහ එවැනි නිදර්ශක සමඟ වැඩ කිරීමේදී සංවේදනයේ කාර්යභාරය ඇතුළත් වේ. "ප්ලාස්ටින් කරන ලද නිදර්ශක සහ ත්රිමාණ මුද්රිත පිටපත් භාවිතයෙන් ව්යුහ විද්යාව හැදෑරීමේ ඔබේ අත්දැකීම ඔබ විස්තර කරන්නේ කෙසේද?" සම්මුඛ පරීක්ෂණයේ පළමු ප්රශ්නය විය. සියලුම ප්රශ්න විවෘතව ඇති අතර, පරිශීලකයින්ට පක්ෂග්රාහී ප්රදේශ නොමැතිව නිදහසේ ප්රශ්නවලට පිළිතුරු දීමට ඉඩ සලසයි, නව දත්ත සොයා ගැනීමට සහ ඉගෙනුම් මෙවලම් සමඟ අභියෝග ජය ගැනීමට ඉඩ සලසයි. සහභාගිවන්නන්ට අදහස් පටිගත කිරීමක් හෝ ප්රතිඵල විශ්ලේෂණයක් නොලැබුණි. අධ්යයනයේ ස්වේච්ඡා ස්වභාවය දත්ත සන්තෘප්තිය වළක්වා ගත්තේය. මුළු සංවාදයම විශ්ලේෂණය සඳහා පටිගත කරන ලදී.
නාභිගත කණ්ඩායම් පටිගත කිරීම (මිනිත්තු 35) වාචිකව පිටපත් කර පුද්ගලීකරණය කරන ලදී (අන්වර්ථ නාම භාවිතා කරන ලදී). ඊට අමතරව, විවෘත-අවසන් ප්රශ්නාවලිය ප්රශ්න එකතු කරන ලදී. සංසන්දනාත්මක හෝ අනුකූල ප්රතිඵල හෝ නව ප්රතිඵල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා දත්ත ත්රිකෝණකරණය සහ එකතු කිරීම සඳහා නාභිගත කණ්ඩායම් පිටපත් සහ සමීක්ෂණ ප්රශ්න Microsoft Excel පැතුරුම්පතකට (Microsoft Corporation, Redmond, WA) ආයාත කරන ලදී [41]. මෙය න්යායාත්මක තේමාත්මක විශ්ලේෂණය හරහා සිදු කෙරේ [41, 42]. සෑම සිසුවෙකුගේම පෙළ පිළිතුරු මුළු පිළිතුරු ගණනට එකතු කරනු ලැබේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ බහු වාක්ය අඩංගු අදහස් එකක් ලෙස සලකනු ලබන බවයි. nil, none හෝ no අදහස් ටැග් සහිත පිළිතුරු නොසලකා හරිනු ලැබේ. පර්යේෂකයින් තිදෙනෙකු (Ph.D. සහිත කාන්තා පර්යේෂකයියක්, ශාස්ත්රපති උපාධියක් ඇති කාන්තා පර්යේෂකයියක් සහ ඉංජිනේරු විද්යාව පිළිබඳ උපාධියක් සහ වෛද්ය අධ්යාපනයේ වසර 1-3 ක පර්යේෂණ පළපුරුද්දක් ඇති පිරිමි සහායකයෙක්) ස්වාධීනව ප්රේරක ලෙස කේතනය කරන ලද ව්යුහගත නොකළ දත්ත. සමානකම් සහ වෙනස්කම් මත පදනම්ව පශ්චාත්-ඉට් සටහන් වර්ගීකරණය කිරීම සඳහා ක්රමලේඛකයින් තිදෙනෙකු සැබෑ ඇඳීම් පෑඩ් භාවිතා කරයි. ක්රමානුකූල සහ පුනරාවර්තන රටා හඳුනාගැනීම හරහා කේත අනුපිළිවෙලට සහ කණ්ඩායම් කිරීමට සැසි කිහිපයක් පවත්වන ලද අතර, එමඟින් උප මාතෘකා (ඉගෙනුම් මෙවලම්වල ධනාත්මක සහ ඍණාත්මක ගුණාංග වැනි නිශ්චිත හෝ සාමාන්ය ලක්ෂණ) හඳුනා ගැනීම සඳහා කේත කාණ්ඩගත කරන ලද අතර එමඟින් සමස්ත තේමාවන් නිර්මාණය විය [41]. එකඟතාවයකට පැමිණීම සඳහා, ව්යුහ විද්යාව ඉගැන්වීමේ වසර 15 ක පළපුරුද්දක් ඇති පිරිමි පර්යේෂකයෙකු (ආචාර්ය උපාධිය) 6 දෙනෙකුගෙන් යුත් අවසාන විෂයයන් අනුමත කරන ලදී.
හෙල්සින්කි ප්රකාශනයට අනුකූලව, නැන්යැං තාක්ෂණික විශ්ව විද්යාලයේ (IRB) ආයතනික සමාලෝචන මණ්ඩලය (2019-09-024) අධ්යයන ප්රොටෝකෝලය ඇගයීමට ලක් කර අවශ්ය අනුමැතීන් ලබා ගත්තේය. සහභාගිවන්නන් දැනුවත් කැමැත්ත ලබා දුන් අතර ඕනෑම වේලාවක සහභාගීත්වයෙන් ඉවත් වීමට ඇති අයිතිය පිළිබඳව දැනුම් දෙන ලදී.
පළමු වසරේ උපාධි අපේක්ෂක වෛද්ය සිසුන් අනූහය දෙනෙකු පූර්ණ දැනුවත් කැමැත්ත, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ වයස වැනි මූලික ජනවිකාස ලබා දුන් අතර ව්යුහ විද්යාව පිළිබඳ පූර්ව විධිමත් පුහුණුවක් නොමැති බව ප්රකාශ කළහ. අදියර I (හදවත) සහ අදියර II (බෙල්ල කැපීම) පිළිවෙලින් සහභාගිවන්නන් 63 දෙනෙකු (පිරිමින් 33 දෙනෙකු සහ කාන්තාවන් 30 දෙනෙකු) සහ සහභාගිවන්නන් 33 දෙනෙකු (පිරිමින් 18 දෙනෙකු සහ කාන්තාවන් 15 දෙනෙකු) සම්බන්ධ විය. ඔවුන්ගේ වයස අවුරුදු 18 සිට 21 දක්වා විය (මධ්යන්ය ± සම්මත අපගමනය: 19.3 ± 0.9). සියලුම සිසුන් 96 දෙනා ප්රශ්නාවලියට පිළිතුරු දුන්හ (අත්හැරීම් නොමැත), සහ සිසුන් 8 දෙනෙකු අවධානය යොමු කණ්ඩායම්වලට සහභාගී වූහ. වාසි, අවාසි සහ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා අවශ්යතා පිළිබඳ විවෘත අදහස් 278 ක් තිබුණි. විශ්ලේෂණය කරන ලද දත්ත සහ සොයාගැනීම් වාර්තාව අතර කිසිදු නොගැලපීමක් නොතිබුණි.
අවධානය යොමු කණ්ඩායම් සාකච්ඡා සහ සමීක්ෂණ ප්රතිචාර පුරාවට, තේමා හතරක් මතු විය: සංජානනීය සත්යතාව, මූලික අවබෝධය සහ සංකීර්ණත්වය, ගෞරවය සහ සැලකිල්ල පිළිබඳ ආකල්ප, බහුවිධතාව සහ නායකත්වය (රූපය 2). සෑම මාතෘකාවක්ම පහතින් වඩාත් විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ.
තේමා හතර - වටහාගත් සත්යතාව, මූලික අවබෝධය සහ සංකීර්ණත්වය, ගෞරවය සහ සැලකිල්ල සහ ඉගෙනුම් මාධ්ය සඳහා මනාපය - විවෘත-අවසන් සමීක්ෂණ ප්රශ්න සහ අවධානය යොමු කණ්ඩායම් සාකච්ඡා වල තේමාත්මක විශ්ලේෂණය මත පදනම් වේ. නිල් සහ කහ කොටු වල ඇති මූලද්රව්ය පිළිවෙලින් ආලේපිත සාම්පලයේ සහ 3DP ආකෘතියේ ගුණාංග නියෝජනය කරයි. 3DP = 3D මුද්රණය
ප්ලාස්ටිනීකෘත නිදර්ශක වඩාත් යථාර්ථවාදී බවත්, සැබෑ මළ සිරුරු නියෝජනය කරන ස්වාභාවික වර්ණ ඇති බවත්, 3DP ආකෘතිවලට වඩා සියුම් ව්යුහ විද්යාත්මක විස්තර ඇති බවත් සිසුන්ට හැඟුණි. උදාහරණයක් ලෙස, 3DP ආකෘති හා සසඳන විට ප්ලාස්ටික් කළ සාම්පලවල මාංශ පේශි තන්තු දිශානතිය වඩාත් කැපී පෙනේ. මෙම වෙනස පහත ප්රකාශයේ දක්වා ඇත.
"...ඉතා සවිස්තරාත්මක සහ නිවැරදි, සැබෑ පුද්ගලයෙකුගෙන් (C17 සහභාගිවන්නෙකුගෙන්; නිදහස් ආකාරයේ ප්ලාස්ටිනේෂන් සමාලෝචනය) මෙන්."
3DP මෙවලම් මූලික ව්යුහ විද්යාව ඉගෙන ගැනීමට සහ ප්රධාන සාර්ව දෘෂ්ටි ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීමට ප්රයෝජනවත් වූ බවත්, ප්ලාස්ටික් කරන ලද නිදර්ශක සංකීර්ණ ව්යුහ විද්යාත්මක ව්යුහයන් සහ කලාප පිළිබඳ ඔවුන්ගේ දැනුම සහ අවබෝධය තවදුරටත් පුළුල් කිරීම සඳහා කදිම බවත් සිසුන් සඳහන් කළහ. උපකරණ දෙකම එකිනෙකට නිශ්චිත අනුරූ වුවද, ප්ලාස්ටිනීකෘත සාම්පල හා සසඳන විට 3DP ආකෘති සමඟ වැඩ කිරීමේදී වටිනා තොරතුරු අතුරුදහන් වී ඇති බව සිසුන්ට හැඟුණි. මෙය පහත ප්රකාශයේ පැහැදිලි කර ඇත.
“... ෆොසා ඕවාල් වැනි කුඩා විස්තර... සාමාන්යයෙන් හදවතේ ත්රිමාණ ආකෘතියක් භාවිතා කළ හැකිය... බෙල්ල සඳහා, සමහර විට මම ප්ලාස්ටිනේෂන් ආකෘතිය වඩාත් විශ්වාසයෙන් අධ්යයනය කරමි (සහභාගිවන්නා PA1; 3DP, අවධානය යොමු කණ්ඩායම් සාකච්ඡාව”).
"... දළ ව්යුහයන් දැකිය හැකිය... විස්තරාත්මකව, 3DP නිදර්ශක අධ්යයනය කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ, උදාහරණයක් ලෙස, රළු ව්යුහයන් (සහ) මාංශ පේශි සහ අවයව වැනි විශාල, පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි දේවල්... සමහර විට (ප්ලාස්ටින් කරන ලද නිදර්ශක සඳහා ප්රවේශය නොමැති පුද්ගලයින් සඳහා (PA3 සහභාගිවන්නා; 3DP, අවධානය යොමු කණ්ඩායම් සාකච්ඡාව)".
ප්ලාස්ටිං කරන ලද නිදර්ශක සඳහා සිසුන් වැඩි ගෞරවයක් සහ සැලකිල්ලක් දැක්වූ නමුත්, එහි බිඳෙනසුලු බව සහ නම්යශීලී බවක් නොමැතිකම හේතුවෙන් ව්යුහයේ විනාශය ගැන ද සැලකිලිමත් විය. ඊට පටහැනිව, 3DP ආකෘති හානි වුවහොත් ප්රතිනිෂ්පාදනය කළ හැකි බව අවබෝධ කර ගැනීමෙන් සිසුන් ඔවුන්ගේ ප්රායෝගික අත්දැකීම් එකතු කර ගත්හ.
"... අපි ප්ලාස්ටිනේෂන් රටා (PA2 සහභාගිවන්නා; ප්ලාස්ටිනේෂන්, අවධානය යොමු කණ්ඩායම් සාකච්ඡාව) සම්බන්ධයෙන් වඩාත් ප්රවේශම් වීමට නැඹුරු වෙමු".
"...ප්ලාස්ටිනේෂන් නිදර්ශක සඳහා, එය... දිගු කලක් සංරක්ෂණය කර ඇති දෙයක් වැනිය. මම එයට හානි කළහොත්... එයට ඉතිහාසයක් ඇති නිසා එය වඩාත් බරපතල හානියක් ලෙස පෙනෙන බව අපි දනිමු (PA3 සහභාගිවන්නා; ප්ලාස්ටිනේෂන්, අවධානය යොමු කණ්ඩායම් සාකච්ඡාව)."
"ත්රිමාණ මුද්රිත ආකෘති සාපේක්ෂව ඉක්මනින් සහ පහසුවෙන් නිෂ්පාදනය කළ හැක... ත්රිමාණ ආකෘති වැඩි පිරිසකට ප්රවේශ විය හැකි කිරීම සහ සාම්පල බෙදා නොගෙන ඉගෙනීමට පහසුකම් සැලසීම (I38 දායකයා; 3DP, නොමිලේ පෙළ සමාලෝචනය)."
"... ත්රිමාණ ආකෘති සමඟ අපට ඒවාට හානි කිරීම ගැන ඕනෑවට වඩා කරදර නොවී ටිකක් සෙල්ලම් කළ හැකිය, සාම්පල වලට හානි කිරීම වැනි... (PA2 සහභාගිවන්නා; 3DP, අවධානය යොමු කණ්ඩායම් සාකච්ඡාව)."
සිසුන්ට අනුව, ප්ලාස්ටිනීකෘත නිදර්ශක ගණන සීමිත වන අතර, ඒවායේ දෘඩතාව නිසා ගැඹුරු ව්යුහයන් වෙත ප්රවේශ වීම දුෂ්කර ය. 3DP ආකෘතිය සඳහා, පුද්ගලාරෝපිත ඉගෙනීම සඳහා උනන්දුවක් දක්වන ක්ෂේත්රවලට ආකෘතිය සකස් කිරීමෙන් ව්යුහ විද්යාත්මක තොරතුරු තවදුරටත් පිරිපහදු කිරීමට ඔවුන් බලාපොරොත්තු වේ. ඉගෙනීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ප්ලාස්ටික් කළ සහ 3DP ආකෘති දෙකම ඇනටොමේජ් වගුව වැනි වෙනත් ආකාරයේ ඉගැන්වීමේ මෙවලම් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකි බව සිසුන් එකඟ විය.
"සමහර ගැඹුරු අභ්යන්තර ව්යුහයන් දුර්වල ලෙස දෘශ්යමාන වේ (සහභාගිවන්නාගේ C14; ප්ලාස්ටිනේෂන්, නිදහස්-ආකෘති විවරණය)."
"සමහර විට මරණ පරීක්ෂණ වගු සහ අනෙකුත් ක්රම ඉතා ප්රයෝජනවත් එකතු කිරීමක් වනු ඇත (සාමාජික C14; ප්ලාස්ටිනේෂන්, නොමිලේ පෙළ සමාලෝචනය)."
"ත්රිමාණ ආකෘති හොඳින් සවිස්තරාත්මක බව සහතික කර ගැනීමෙන්, ඔබට ස්නායු සහ රුධිර වාහිනී වැනි විවිධ ප්රදේශ සහ විවිධ අංශ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන වෙනම ආකෘති ලබා ගත හැකිය (සහභාගිවන්නා I26; 3DP, නොමිලේ පෙළ සමාලෝචනය)."
අධ්යයනය ස්වයං අධ්යයනය සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇති බව පිළිගත් නමුත්, ආකෘතිය නිසි ලෙස භාවිතා කරන්නේ කෙසේද යන්න පැහැදිලි කිරීම සඳහා ගුරුවරයාට නිරූපණයක් හෝ දේශන සටහන් වල අධ්යයනය සහ අවබෝධය පහසු කිරීම සඳහා විවරණය කළ නියැදි රූප පිළිබඳ අමතර මග පෙන්වීමක් ඇතුළත් කිරීමට සිසුන් යෝජනා කළහ.
"... ස්වාධීන පර්යේෂණ විලාසය මම අගය කරනවා... සමහරවිට මුද්රිත විනිවිදක හෝ සටහන් ආකාරයෙන් තවත් මග පෙන්වීමක් ලබා දිය හැකියි... (සහභාගිවන්නාගේ C02; සාමාන්යයෙන් නොමිලේ පෙළ අදහස්)."
"අන්තර්ගත විශේෂඥයින් හෝ සජීවිකරණ හෝ වීඩියෝ වැනි අමතර දෘශ්ය මෙවලම් තිබීම ත්රිමාණ ආකෘතිවල ව්යුහය වඩා හොඳින් තේරුම් ගැනීමට අපට උපකාරී වේ (සාමාජික C38; සාමාන්යයෙන් නොමිලේ පෙළ සමාලෝචන)."
පළමු වසරේ වෛද්ය සිසුන්ගෙන් ඔවුන්ගේ ඉගෙනුම් අත්දැකීම් සහ ත්රිමාණ මුද්රිත සහ ප්ලාස්ටික් කළ සාම්පලවල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳව විමසන ලදී. අපේක්ෂා කළ පරිදි, ප්ලාස්ටික් කළ සාම්පල ත්රිමාණ මුද්රිත ඒවාට වඩා යථාර්ථවාදී සහ නිවැරදි බව සිසුන් සොයා ගත්හ. මෙම ප්රතිඵල මූලික අධ්යයනයකින් තහවුරු වේ [7]. වාර්තා පරිත්යාග කරන ලද මළ සිරුරු වලින් සාදා ඇති බැවින්, ඒවා අව්යාජ ය. එය සමාන රූප විද්යාත්මක ලක්ෂණ සහිත ප්ලාස්ටිනීකෘත නිදර්ශකයක 1:1 අනුරුවක් වුවද [8], පොලිමර් මත පදනම් වූ ත්රිමාණ මුද්රිත ආකෘතිය අඩු යථාර්ථවාදී සහ අඩු යථාර්ථවාදී ලෙස සලකනු ලැබීය, විශේෂයෙන් ප්ලාස්ටිනීකෘත ආකෘතියට සාපේක්ෂව හදවතේ 3DP ආකෘතියේ ඕවලාකාර ෆොසා වල දාර වැනි විස්තර නොපෙනුණු සිසුන් තුළ. මෙය CT රූපයේ ගුණාත්මකභාවය නිසා විය හැකි අතර, එය මායිම් පැහැදිලිව නිරූපණය කිරීමට ඉඩ නොදේ. එබැවින්, ත්රිමාණ මුද්රණ ක්රියාවලියට බලපාන ඛණ්ඩන මෘදුකාංගයේ එවැනි ව්යුහයන් ඛණ්ඩනය කිරීම දුෂ්කර ය. ප්ලාස්ටික් කළ සාම්පල වැනි සම්මත මෙවලම් භාවිතා නොකළහොත් වැදගත් දැනුම නැති වී යනු ඇතැයි ඔවුන් බිය වන බැවින් මෙය 3DP මෙවලම් භාවිතය පිළිබඳ සැක මතු කළ හැකිය. ශල්යකර්ම පුහුණුව සඳහා උනන්දුවක් දක්වන සිසුන්ට ප්රායෝගික ආකෘති භාවිතා කිරීම අවශ්ය විය හැකිය [43]. වර්තමාන ප්රතිඵල ප්ලාස්ටික් ආකෘති [44] සහ 3DP සාම්පලවල සැබෑ සාම්පලවල නිරවද්යතාවය නොමැති බව සොයා ගත් පෙර අධ්යයනයන්ට සමාන වේ [45].
සිසුන්ගේ ප්රවේශ්යතාව සහ එම නිසා ශිෂ්ය තෘප්තිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, මෙවලම්වල පිරිවැය සහ ලබා ගැනීමේ හැකියාව ද සලකා බැලිය යුතුය. ප්රතිඵල 3DP ආකෘති භාවිතා කිරීම සඳහා සහාය වන්නේ ඒවායේ පිරිවැය-ඵලදායී නිෂ්පාදනය නිසාය [6, 21]. මෙය ප්ලාස්ටික් කළ ආකෘති සහ 3DP ආකෘතිවල සංසන්දනාත්මක වෛෂයික කාර්ය සාධනය පෙන්නුම් කළ පෙර අධ්යයනයකට අනුකූල වේ [21]. මූලික ව්යුහ විද්යාත්මක සංකල්ප, අවයව සහ ලක්ෂණ අධ්යයනය කිරීම සඳහා 3DP ආකෘති වඩාත් ප්රයෝජනවත් බව සිසුන්ට හැඟුණු අතර, ප්ලාස්ටිනීකෘත නිදර්ශක සංකීර්ණ ව්යුහ විද්යාව අධ්යයනය කිරීම සඳහා වඩාත් සුදුසු විය. ඊට අමතරව, ව්යුහ විද්යාව පිළිබඳ සිසුන්ගේ අවබෝධය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පවතින මළ සිරුරු නිදර්ශක සහ නවීන තාක්ෂණය සමඟ ඒකාබද්ධව 3DP ආකෘති භාවිතා කිරීමට සිසුන් යෝජනා කළහ. මළ සිරුරු, 3D මුද්රණය, රෝගී ස්කෑන් සහ අතථ්ය 3D ආකෘති භාවිතයෙන් හදවතේ ව්යුහ විද්යාව සිතියම්ගත කිරීම වැනි එකම වස්තුව නියෝජනය කිරීමට බහුවිධ ක්රම. මෙම බහු-මාදිලි ප්රවේශය සිසුන්ට ව්යුහ විද්යාව විවිධ ආකාරවලින් නිරූපණය කිරීමට, ඔවුන් ඉගෙන ගත් දේ විවිධ ආකාරවලින් සන්නිවේදනය කිරීමට සහ විවිධ ආකාරවලින් සිසුන් සම්බන්ධ කර ගැනීමට ඉඩ සලසයි [44]. ඉගෙනීමේ ව්යුහ විද්යාව හා සම්බන්ධ සංජානන බර අනුව මළ සිරුරු මෙවලම් වැනි අව්යාජ ඉගෙනුම් ද්රව්ය සමහර සිසුන්ට අභියෝගාත්මක විය හැකි බව පර්යේෂණවලින් පෙන්වා දී ඇත [46]. සිසුන්ගේ ඉගෙනීමට සංජානන බරෙහි බලපෑම තේරුම් ගැනීම සහ වඩා හොඳ ඉගෙනුම් පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා සංජානන බර අඩු කිරීම සඳහා තාක්ෂණයන් යෙදීම ඉතා වැදගත් වේ [47, 48]. මළ සිරුරු ද්රව්ය සඳහා සිසුන් හඳුන්වා දීමට පෙර, සංජානන බර අඩු කිරීමට සහ ඉගෙනීම වැඩි දියුණු කිරීමට ව්යුහ විද්යාවේ මූලික සහ වැදගත් අංග නිරූපණය කිරීමට 3DP ආකෘති ප්රයෝජනවත් ක්රමයක් විය හැකිය. ඊට අමතරව, පෙළපොත් සහ දේශන ද්රව්ය සමඟ ඒකාබද්ධව සිසුන්ට 3DP ආකෘති සමාලෝචනය සඳහා නිවසට ගෙන යා හැකි අතර රසායනාගාරයෙන් ඔබ්බට ව්යුහ විද්යාව පිළිබඳ අධ්යයනය පුළුල් කළ හැකිය [45]. කෙසේ වෙතත්, 3DP සංරචක ඉවත් කිරීමේ පිළිවෙත කතුවරයාගේ ආයතනය තුළ තවමත් ක්රියාත්මක කර නොමැත.
මෙම අධ්යයනයේ දී, ප්ලාස්ටිනේටඩ් සාම්පල 3DP අනුරූ වලට වඩා ගෞරවයට පාත්ර විය. මෙම නිගමනය "පළමු රෝගියා" ලෙස මළ සිරුරු නිදර්ශක ගෞරවය සහ සංවේදනය අණ කරන බව පෙන්වන පෙර පර්යේෂණවලට අනුකූල වන අතර කෘතිම ආකෘති එසේ නොකරයි [49]. යථාර්ථවාදී ප්ලාස්ටිනේටඩ් මිනිස් පටක සමීප සහ යථාර්ථවාදී ය. මළ සිරුරු ද්රව්ය භාවිතය සිසුන්ට මානවවාදී සහ සදාචාරාත්මක පරමාදර්ශ වර්ධනය කිරීමට ඉඩ සලසයි [50]. ඊට අමතරව, ප්ලාස්ටිනේටඩ් රටා පිළිබඳ සිසුන්ගේ සංජානනය මළ සිරුරු පරිත්යාග වැඩසටහන් සහ/හෝ ප්ලාස්ටිනේටඩ් ක්රියාවලිය පිළිබඳ ඔවුන්ගේ වර්ධනය වන දැනුමෙන් බලපෑ හැකිය. ප්ලාස්ටිනේටඩ් යනු පරිත්යාගශීලීන් සඳහා සිසුන්ට දැනෙන සංවේදනය, ප්රශංසාව සහ කෘතඥතාව අනුකරණය කරන පරිත්යාග කරන ලද මළ සිරුරු වේ [10, 51]. මෙම ලක්ෂණ මානවවාදී හෙදියන් වෙන්කර හඳුනා ගන්නා අතර, වගා කළහොත්, රෝගීන් අගය කිරීමෙන් සහ සංවේදනය කිරීමෙන් ඔවුන්ට වෘත්තීයමය වශයෙන් ඉදිරියට යාමට උපකාරී වේ [25, 37]. මෙය තෙත් මිනිස් විච්ඡේදනය භාවිතා කරන නිහඬ උපදේශකයින් හා සැසඳිය හැකිය [37,52,53]. ප්ලාස්ටිනේෂන් සඳහා නිදර්ශක මළ සිරුරු වලින් පරිත්යාග කරන ලද බැවින්, සිසුන් විසින් ඔවුන් නිහඬ උපදේශකයින් ලෙස සලකනු ලැබූ අතර, එමඟින් මෙම නව ඉගැන්වීමේ මෙවලම සඳහා ගෞරවයක් ඇති විය. 3DP ආකෘති යන්ත්ර මගින් සාදන බව ඔවුන් දැන සිටියද, ඔවුන් තවමත් ඒවා භාවිතා කිරීමෙන් සතුටක් ලබයි. සෑම කණ්ඩායමක්ම රැකබලා ගන්නා බව හැඟෙන අතර එහි අඛණ්ඩතාව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ආකෘතිය ප්රවේශමෙන් හසුරුවනු ලැබේ. අධ්යාපනික අරමුණු සඳහා රෝගී දත්ත වලින් 3DP ආකෘති නිර්මාණය කර ඇති බව සිසුන් දැනටමත් දැන සිටිය හැකිය. කතුවරයාගේ ආයතනයේදී, සිසුන් ව්යුහ විද්යාව පිළිබඳ විධිමත් අධ්යයනය ආරම්භ කිරීමට පෙර, ව්යුහ විද්යාවේ ඉතිහාසය පිළිබඳ හඳුන්වාදීමේ ව්යුහ විද්යා පාඨමාලාවක් ලබා දෙනු ලැබේ, ඉන්පසු සිසුන් දිවුරුම් දෙනු ලැබේ. දිවුරුමේ ප්රධාන අරමුණ වන්නේ මානවවාදී වටිනාකම්, ව්යුහ විද්යාත්මක උපකරණ සඳහා ගෞරවය සහ වෘත්තීයභාවය පිළිබඳ අවබෝධයක් සිසුන් තුළ ඇති කිරීමයි. ව්යුහ විද්යාත්මක උපකරණ සහ කැපවීමේ සංයෝජනය සැලකිලිමත් වීම, ගෞරවය සහ සමහර විට රෝගීන් කෙරෙහි ඔවුන්ගේ අනාගත වගකීම් සිසුන්ට මතක් කර දීමට උපකාරී වේ [54].
ඉගෙනුම් මෙවලම්වල අනාගත වැඩිදියුණු කිරීම් සම්බන්ධයෙන්, ප්ලාස්ටිනේෂන් සහ 3DP කණ්ඩායම් දෙකෙහිම සිසුන් ව්යුහ විනාශයට ඇති බිය ඔවුන්ගේ සහභාගීත්වයට සහ ඉගෙනීමට ඇතුළත් කළහ. කෙසේ වෙතත්, අවධානය යොමු කණ්ඩායම් සාකච්ඡා අතරතුර ආලේපිත නිදර්ශකවල ව්යුහයේ බාධාව පිළිබඳ කනස්සල්ල ඉස්මතු කරන ලදී. මෙම නිරීක්ෂණය ප්ලාස්ටික් කළ සාම්පල පිළිබඳ පෙර අධ්යයනයන් මගින් තහවුරු කර ඇත [9, 10]. ගැඹුරු ව්යුහයන් ගවේෂණය කිරීමට සහ ත්රිමාණ අවකාශීය සම්බන්ධතා තේරුම් ගැනීමට ව්යුහ හැසිරවීම්, විශේෂයෙන් බෙල්ලේ ආකෘති අවශ්ය වේ. ස්පර්ශ (ස්පර්ශක) සහ දෘශ්ය තොරතුරු භාවිතය සිසුන්ට ත්රිමාණ ව්යුහ විද්යාත්මක කොටස් පිළිබඳ වඩාත් සවිස්තරාත්මක සහ සම්පූර්ණ මානසික චිත්රයක් සැකසීමට උපකාරී වේ [55]. භෞතික වස්තූන් ස්පර්ශ හැසිරවීම සංජානන බර අඩු කර ගත හැකි අතර තොරතුරු වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීමට සහ රඳවා ගැනීමට හේතු විය හැකි බව අධ්යයනයන් පෙන්වා දී ඇත [55]. ප්ලාස්ටික් කළ නිදර්ශක සමඟ 3DP ආකෘති අතිරේක කිරීමෙන් ව්යුහයන්ට හානි කිරීමට බියෙන් තොරව නිදර්ශක සමඟ සිසුන්ගේ අන්තර්ක්රියා වැඩි දියුණු කළ හැකි බව යෝජනා වී ඇත.
පළ කිරීමේ කාලය: ජූලි-21-2023