මොඩික් වෙනස්කම් පිළිබඳ සත්ව ආකෘතියක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා ලුම්බිම් උපකොන්ඩ්‍රල් අස්ථියට බද්ධ කරන ලද ස්වයංක්‍රීය න්‍යෂ්ටිය පල්පොසස්.

Nature.com වෙත පිවිසීම ගැන ඔබට ස්තූතියි. ඔබ භාවිතා කරන බ්‍රව්සර් අනුවාදයේ සීමිත CSS සහාය ඇත. හොඳම ප්‍රතිඵල සඳහා, අපි නව බ්‍රව්සරයක් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරමු (හෝ Internet Explorer හි අනුකූලතා මාදිලිය අක්‍රීය කරන්න). මේ අතරතුර, අඛණ්ඩ සහාය සහතික කිරීම සඳහා, අපි විලාස සහ JavaScript නොමැතිව අඩවිය ප්‍රදර්ශනය කරන්නෙමු.
මොඩික් වෙනස්වීම් (MC) පිළිබඳ සත්ව ආකෘති ස්ථාපිත කිරීම MC අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා වැදගත් පදනමකි. නවසීලන්ත සුදු හාවන් පනස් හතරක් ව්‍යාජ-ක්‍රියාකාරීත්ව කණ්ඩායම, මාංශ පේශි බද්ධ කිරීමේ කණ්ඩායම (ME කණ්ඩායම) සහ න්‍යෂ්ටිය පල්පොසස් බද්ධ කිරීමේ කණ්ඩායම (NPE කණ්ඩායම) ලෙස බෙදා ඇත. NPE කාණ්ඩයේ, අන්තර් කශේරුකා තැටිය ඇන්ටරොලේටරල් ලුම්බිම් ශල්‍ය ප්‍රවේශය මගින් නිරාවරණය කරන ලද අතර අවසාන තහඩුව අසල L5 කශේරුකා ශරීරය සිදුරු කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරන ලදී. NP L1/2 අන්තර් කශේරුකා තැටියෙන් සිරින්ජයක් මගින් නිස්සාරණය කර එයට එන්නත් කරන ලදී. උපකොන්ඩ්‍රල් අස්ථියේ සිදුරක් විදීම. මාංශ පේශි බද්ධ කිරීමේ කණ්ඩායමේ සහ ව්‍යාජ-ක්‍රියාකාරීත්ව කණ්ඩායමේ ශල්‍යකර්ම ක්‍රියා පටිපාටි සහ විදුම් ක්‍රම NP බද්ධ කිරීමේ කණ්ඩායමේ ඒවාට සමාන විය. ME කාණ්ඩයේ, මාංශ පේශි කැබැල්ලක් සිදුරට දමන ලද අතර, ව්‍යාජ-ක්‍රියාකාරීත්ව කණ්ඩායමේ, සිදුරට කිසිවක් තැන්පත් කර නොමැත. මෙහෙයුමෙන් පසු, MRI ස්කෑන් කිරීම සහ අණුක ජීව විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ සිදු කරන ලදී. NPE කාණ්ඩයේ සංඥාව වෙනස් වූ නමුත් ව්‍යාජ-ක්‍රියාකාරීත්ව කණ්ඩායමේ සහ ME කාණ්ඩයේ පැහැදිලි සංඥා වෙනසක් සිදු නොවීය. පටක විද්‍යාත්මක නිරීක්ෂණවලින් පෙනී ගියේ බද්ධ කිරීමේ ස්ථානයේ අසාමාන්‍ය පටක ප්‍රගුණනයක් නිරීක්ෂණය වූ බවත්, NPE කාණ්ඩයේ IL-4, IL-17 සහ IFN-γ ප්‍රකාශනය වැඩි වූ බවත්ය. උපකොන්ඩ්‍රල් අස්ථියට NP බද්ධ කිරීමෙන් MC හි සත්ව ආකෘතියක් සෑදිය හැකිය.
මොඩික් වෙනස්කම් (MC) යනු චුම්භක අනුනාද රූපකරණයේ (MRI) පෙනෙන කශේරුකා අන්ත තහඩු සහ යාබද අස්ථි ඇටමිදුළුවල තුවාල වේ. ඒවා ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ1. බොහෝ අධ්‍යයනයන් MC හි වැදගත්කම අවධාරණය කර ඇත්තේ එය අඩු පිටුපස වේදනාව (LBP) සමඟ සම්බන්ධ වීම නිසාය2,3. de Roos et al.4 සහ Modic et al.5 ස්වාධීනව මුලින්ම කශේරුකා අස්ථි ඇටමිදුළුවල විවිධ ආකාරයේ උපකොන්ඩ්‍රල් සංඥා අසාමාන්‍යතා තුනක් විස්තර කළහ. මොඩික් වර්ගයේ I වෙනස්කම් T1-බරිත (T1W) අනුපිළිවෙලවල් මත හයිපොඉන්ටෙන්ස් වන අතර T2-බරිත (T2W) අනුපිළිවෙලවල් මත හයිපර්ඉන්ටෙන්ස් වේ. මෙම තුවාලය අස්ථි ඇටමිදුළුවල විඛණ්ඩන අන්ත තහඩු සහ යාබද සනාල කැටිති පටක හෙළි කරයි. මොඩික් වර්ගයේ II වෙනස්කම් T1W සහ T2W අනුපිළිවෙලවල් දෙකෙහිම ඉහළ සංඥාවක් පෙන්වයි. මෙම වර්ගයේ තුවාලයකදී, අන්ත තහඩු විනාශය මෙන්ම යාබද අස්ථි ඇටමිදුළුවල හිස්ටොලොජිකල් මේද ප්‍රතිස්ථාපනය සොයාගත හැකිය. මොඩික් වර්ගයේ III වෙනස්කම් T1W සහ T2W අනුපිළිවෙලවල් වල අඩු සංඥාවක් පෙන්වයි. අන්ත තහඩු වලට අනුරූප වන ස්ක්ලෙරෝටික් තුවාල නිරීක්ෂණය කර ඇත6. MC කොඳු ඇට පෙළේ ව්යාධිජනක රෝගයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එය කොඳු ඇට පෙළේ බොහෝ පිරිහෙන රෝග සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ7,8,9.
පවතින දත්ත සලකා බැලීමේදී, MC හි හේතු විද්‍යාව සහ ව්‍යාධි යාන්ත්‍රණයන් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අවබෝධයක් අධ්‍යයන කිහිපයකින් ලබා දී ඇත. ඇල්බට් සහ වෙනත් අය යෝජනා කළේ MC තැටි හර්නියාකරණය නිසා ඇති විය හැකි බවයි8. හූ සහ වෙනත් අය MC දැඩි තැටි පරිහානියට හේතු විය10. ක්‍රොක් "අභ්‍යන්තර තැටි කැඩීම" යන සංකල්පය යෝජනා කළ අතර, එහි සඳහන් වන්නේ පුනරාවර්තන තැටි කම්පනය අන්ත තහඩුවේ ක්ෂුද්‍ර කඳුළු වලට හේතු විය හැකි බවයි. ඉරිතැලීම් සෑදීමෙන් පසු, න්‍යෂ්ටිය පල්පෝසස් (NP) මගින් අන්ත තහඩු විනාශ කිරීම ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් ඇති කළ හැකි අතර එය තවදුරටත් MC11 වර්ධනයට හේතු වේ. මා සහ වෙනත් අය සමාන මතයක් බෙදා ගත් අතර MC12 හි ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේදී NP-ප්‍රේරිත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණය ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව වාර්තා කළහ.
ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධති සෛල, විශේෂයෙන් CD4+ T සහායක ලිම්ෆොසයිට්, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණයේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේදී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි13. මෑතකදී සොයාගත් Th17 උප කුලය ප්‍රෝඉන්ෆ්ලමේටරි සයිටොකයින් IL-17 නිපදවයි, රසායනික ප්‍රකාශනය ප්‍රවර්ධනය කරයි, සහ IFN-γ14 නිපදවීමට හානි වූ අවයවවල T සෛල උත්තේජනය කරයි. ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරවල ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේදී Th2 සෛල ද අද්විතීය කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. නියෝජිත Th2 සෛලයක් ලෙස IL-4 ප්‍රකාශ කිරීම දරුණු ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය15.
MC16,17,18,19,20,21,22,23,24 පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයන රාශියක් සිදු කර ඇතත්, මිනිසුන් තුළ නිතර සිදුවන MC ක්‍රියාවලිය අනුකරණය කළ හැකි සහ හේතු විද්‍යාව හෝ ඉලක්කගත චිකිත්සාව වැනි නව ප්‍රතිකාර විමර්ශනය කිරීමට භාවිතා කළ හැකි සුදුසු සත්ව පර්යේෂණාත්මක ආකෘති තවමත් හිඟයක් පවතී. අද වන විට, යටින් පවතින ව්‍යාධි යාන්ත්‍රණයන් අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා MC හි සත්ව ආකෘති කිහිපයක් පමණක් වාර්තා වී ඇත.
ඇල්බට් සහ මා විසින් යෝජනා කරන ලද ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ න්‍යාය මත පදනම්ව, මෙම අධ්‍යයනය මගින් විදින ලද කශේරුකා අන්ත තහඩුව අසල NP ස්වයංක්‍රීයව බද්ධ කිරීමෙන් සරල සහ ප්‍රජනනය කළ හැකි හාවා MC ආකෘතියක් ස්ථාපිත කරන ලදී. අනෙකුත් අරමුණු වන්නේ සත්ව ආකෘතිවල හිස්ටෝල් ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීම සහ MC වර්ධනයේදී NP හි නිශ්චිත යාන්ත්‍රණයන් ඇගයීමයි. මේ සඳහා, MC හි ප්‍රගතිය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා අපි අණුක ජීව විද්‍යාව, MRI සහ හිස්ටෝල් අධ්‍යයන වැනි ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරමු.
ශල්‍යකර්මය අතරතුර ලේ ගැලීම හේතුවෙන් හාවන් දෙදෙනෙකු මිය ගිය අතර, MRI පරීක්ෂණය අතරතුර නිර්වින්දනය අතරතුර හාවන් හතරක් මිය ගියේය. ඉතිරි හාවන් 48 දෙනා දිවි ගලවා ගත් අතර ශල්‍යකර්මයෙන් පසු හැසිරීම් හෝ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වූහ.
MRI මඟින් පෙන්නුම් කරන්නේ විවිධ සිදුරුවල තැන්පත් කරන ලද පටක වල සංඥා තීව්‍රතාවය වෙනස් බවයි. NPE කාණ්ඩයේ L5 කශේරුකා ශරීරයේ සංඥා තීව්‍රතාවය ඇතුළත් කිරීමෙන් සති 12, 16 සහ 20 න් පසු ක්‍රමයෙන් වෙනස් විය (T1W අනුපිළිවෙල අඩු සංඥාවක් පෙන්නුම් කළ අතර T2W අනුපිළිවෙල මිශ්‍ර සංඥාවක් සහ අඩු සංඥාවක් පෙන්නුම් කළේය) (රූපය 1C), අනෙක් කාවැද්දූ කොටස් කාණ්ඩ දෙකෙහි MRI පෙනුම එකම කාල පරිච්ඡේදය තුළ සාපේක්ෂව ස්ථායීව පැවතුනි (රූපය 1A, B).
(A) කාල ලක්ෂ්‍ය 3 කදී හාවා ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ නියෝජිත අනුක්‍රමික MRI. ව්‍යාජ-ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායමේ රූපවල සංඥා අසාමාන්‍යතා හමු නොවීය. (B) ME කාණ්ඩයේ කශේරුකා ශරීරයේ සංඥා ලක්ෂණ ව්‍යාජ-ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායමේ ඒවාට සමාන වන අතර, කාලයත් සමඟ කාවැද්දීමේ ස්ථානයේ සැලකිය යුතු සංඥා වෙනසක් දක්නට නොලැබේ. (C) NPE කාණ්ඩයේ, T1W අනුපිළිවෙලෙහි අඩු සංඥාව පැහැදිලිව දැකගත හැකි අතර, මිශ්‍ර සංඥාව සහ අඩු සංඥාව T2W අනුපිළිවෙලෙහි පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. සති 12 ක කාල පරිච්ඡේදයේ සිට සති 20 ක කාලය දක්වා, T2W අනුපිළිවෙලෙහි අඩු සංඥා වටා ඇති වරින් වර ඉහළ සංඥා අඩු වේ.
NPE කාණ්ඩයේ කශේරුකා ශරීරයේ බද්ධ කිරීමේ ස්ථානයේ පැහැදිලි අස්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව දැකිය හැකි අතර, NPE කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව සති 12 සිට 20 දක්වා කාලය තුළ අස්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව වේගයෙන් සිදු වේ (රූපය 2C), ආකෘතිගත කරන ලද කශේරුකා ශරීරවල සැලකිය යුතු වෙනසක් දක්නට නොලැබේ; Sham කාණ්ඩය සහ ME කාණ්ඩය (රූපය 2C) 2A,B).
(A) බද්ධ කරන ලද කොටසෙහි කශේරුකා ශරීරයේ මතුපිට ඉතා සිනිඳුයි, සිදුර හොඳින් සුව වන අතර, කශේරුකා ශරීරයේ හයිපර්ප්ලාසියාවක් නොමැත. (B) ME කාණ්ඩයේ බද්ධ කරන ලද ස්ථානයේ හැඩය ව්‍යාජ මෙහෙයුම් කණ්ඩායමේ හැඩයට සමාන වන අතර, කාලයත් සමඟ බද්ධ කරන ලද ස්ථානයේ පෙනුමේ පැහැදිලි වෙනසක් නොමැත. (C) NPE කාණ්ඩයේ බද්ධ කරන ලද ස්ථානයේ අස්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති විය. අස්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව වේගයෙන් වැඩි වූ අතර අන්තර් කශේරුකා තැටිය හරහා ප්‍රතිවිරුද්ධ කශේරුකා ශරීරය දක්වා පවා ව්‍යාප්ත විය.
අස්ථි සෑදීම පිළිබඳ වඩාත් සවිස්තරාත්මක තොරතුරු histological විශ්ලේෂණය මඟින් සපයයි. H&E ආලේප කරන ලද පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම අංශවල ඡායාරූප රූපය 3 පෙන්වයි. ව්‍යාජ-ඔපරේෂන් කණ්ඩායමේ, කොන්ඩ්‍රොසයිට් හොඳින් සකස් කර ඇති අතර සෛල ප්‍රගුණනයක් අනාවරණය නොවීය (රූපය 3A). ME කණ්ඩායමේ තත්වය ව්‍යාජ-ඔපරේෂන් කණ්ඩායමේ තත්වයට සමාන විය (රූපය 3B). කෙසේ වෙතත්, NPE කාණ්ඩයේ, බද්ධ කිරීමේ ස්ථානයේ කොන්ඩ්‍රොසයිට් විශාල සංඛ්‍යාවක් සහ NP-සමාන සෛල ප්‍රගුණනය නිරීක්ෂණය විය (රූපය 3C);
(A) අන්ත තහඩුව අසල ට්‍රැබෙකියුලේ දැකිය හැකිය, කොන්ඩ්‍රොසයිට් ඒකාකාර සෛල ප්‍රමාණයෙන් හා හැඩයෙන් පිළිවෙලට සකස් කර ඇති අතර ප්‍රගුණනයකින් තොරව (40 වතාවක්). (B) ME කාණ්ඩයේ බද්ධ කිරීමේ ස්ථානයේ තත්වය ව්‍යාජ කාණ්ඩයට සමාන වේ. ට්‍රැබෙකියුලේ සහ කොන්ඩ්‍රොසයිට් දැකිය හැකි නමුත් බද්ධ කිරීමේ ස්ථානයේ පැහැදිලි ප්‍රගුණනයක් නොමැත (40 වතාවක්). (B) කොන්ඩ්‍රොසයිට් සහ NP වැනි සෛල සැලකිය යුතු ලෙස ප්‍රගුණනය වන බවත්, කොන්ඩ්‍රොසයිට් වල හැඩය සහ ප්‍රමාණය අසමාන බවත් (40 වතාවක්) දැකිය හැකිය.
NPE සහ ME කාණ්ඩ දෙකෙහිම ඉන්ටර්ලියුකින් 4 (IL-4) mRNA, ඉන්ටර්ලියුකින් 17 (IL-17) mRNA සහ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් γ (IFN-γ) mRNA වල ප්‍රකාශනය නිරීක්ෂණය විය. ඉලක්කගත ජානවල ප්‍රකාශන මට්ටම් සංසන්දනය කළ විට, ME කාණ්ඩයේ සහ ව්‍යාජ මෙහෙයුම් කාණ්ඩයේ (රූපය 4) (P < 0.05) ඒවාට සාපේක්ෂව NPE කාණ්ඩයේ IL-4, IL-17 සහ IFN-γ වල ජාන ප්‍රකාශන සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය. ව්‍යාජ මෙහෙයුම් කණ්ඩායම හා සසඳන විට, ME කාණ්ඩයේ IL-4, IL-17 සහ IFN-γ වල ප්‍රකාශන මට්ටම් සුළු වශයෙන් පමණක් වැඩි වූ අතර සංඛ්‍යානමය වෙනසක් කරා ළඟා නොවීය (P > 0.05).
NPE කාණ්ඩයේ IL-4, IL-17 සහ IFN-γ වල mRNA ප්‍රකාශනය ව්‍යාජ මෙහෙයුම් කාණ්ඩයේ සහ ME කාණ්ඩයේ (P < 0.05) ඒවාට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ප්‍රවණතාවක් පෙන්නුම් කළේය.
ඊට වෙනස්ව, ME කාණ්ඩයේ ප්‍රකාශන මට්ටම් සැලකිය යුතු වෙනසක් නොපෙන්වයි (P> 0.05).
වෙනස් කරන ලද mRNA ප්‍රකාශන රටාව තහවුරු කිරීම සඳහා IL-4 සහ IL-17 වලට එරෙහිව වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත හැකි ප්‍රතිදේහ භාවිතයෙන් Western blot විශ්ලේෂණය සිදු කරන ලදී. රූප සටහන් 5A,B හි පෙන්වා ඇති පරිදි, ME කාණ්ඩය සහ ව්‍යාජ මෙහෙයුම් කණ්ඩායම සමඟ සසඳන විට, NPE කාණ්ඩයේ IL-4 සහ IL-17 හි ප්‍රෝටීන් මට්ටම් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (P < 0.05). ව්‍යාජ මෙහෙයුම් කණ්ඩායම සමඟ සසඳන විට, ME කාණ්ඩයේ IL-4 සහ IL-17 හි ප්‍රෝටීන් මට්ටම් ද සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් කරා ළඟා වීමට අසමත් විය (P> 0.05).
(A) NPE කාණ්ඩයේ IL-4 සහ IL-17 වල ප්‍රෝටීන් මට්ටම් ME කාණ්ඩයේ සහ ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයේ (P < 0.05) මට්ටමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය. (B) Western blot histogram.
ශල්‍යකර්මයේදී ලබාගත් මිනිස් සාම්පල සීමිත සංඛ්‍යාව නිසා, MC හි ව්‍යාධිජනකය පිළිබඳ පැහැදිලි සහ සවිස්තරාත්මක අධ්‍යයනයන් තරමක් අපහසු වේ. එහි විභව ව්‍යාධි යාන්ත්‍රණයන් අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා MC හි සත්ව ආකෘතියක් ස්ථාපිත කිරීමට අපි උත්සාහ කළෙමු. ඒ සමඟම, NP ස්වයංක්‍රීය බද්ධ කිරීම මගින් ප්‍රේරණය කරන ලද MC හි ගමන් මග අනුගමනය කිරීම සඳහා විකිරණශීලී ඇගයීම, හිස්ටෝල් විද්‍යාත්මක ඇගයීම සහ අණුක ජීව විද්‍යාත්මක ඇගයීම භාවිතා කරන ලදී. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, NP බද්ධ කිරීමේ ආකෘතිය සති 12 සිට සති 20 දක්වා කාල ලක්ෂ්‍යයන් (T1W අනුපිළිවෙලෙහි මිශ්‍ර අඩු සංඥා සහ T2W අනුපිළිවෙලෙහි අඩු සංඥා) දක්වා සංඥා තීව්‍රතාවයේ ක්‍රමයෙන් වෙනසක් ඇති කළ අතර, පටක වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරන අතර, හිස්ටෝල් සහ අණුක ජීව විද්‍යාත්මක ඇගයීම් මගින් විකිරණශීලී අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵල තහවුරු කරන ලදී.
මෙම අත්හදා බැලීමේ ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ NPE කාණ්ඩයේ කශේරුකා ශරීර උල්ලංඝනය වූ ස්ථානයේ දෘශ්‍ය හා හිස්ටෝල් වෙනස්කම් සිදු වූ බවයි. ඒ සමඟම, IL-4, IL-17 සහ IFN-γ ජානවල ප්‍රකාශනය මෙන්ම IL-4, IL-17 සහ IFN-γ ද නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ කශේරුකා ශරීරයේ ස්වයංක්‍රීය න්‍යෂ්ටිය පල්පොසස් පටක උල්ලංඝනය වීම සංඥා සහ රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් මාලාවක් ඇති කළ හැකි බවයි. සත්ව ආකෘතියේ කශේරුකා ශරීරවල සංඥා ලක්ෂණ (T1W අනුපිළිවෙලෙහි අඩු සංඥාව, මිශ්‍ර සංඥාව සහ T2W අනුපිළිවෙලෙහි අඩු සංඥාව) මිනිස් කශේරුකා සෛලවලට බෙහෙවින් සමාන බව සොයා ගැනීම පහසුය, සහ MRI ලක්ෂණ මගින් හිස්ටෝල් විද්‍යාව සහ දළ ව්‍යුහ විද්‍යාව පිළිබඳ නිරීක්ෂණ ද තහවුරු කරයි, එනම්, කශේරුකා ශරීර සෛලවල වෙනස්කම් ප්‍රගතිශීලී ය. උග්‍ර කම්පනය නිසා ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරය සිදුරු කිරීමෙන් පසු ඉක්මනින් දිස්විය හැකි වුවද, MRI ප්‍රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කළේ ක්‍රමානුකූලව වැඩිවන සංඥා වෙනස්කම් සිදුරු කිරීමෙන් සති 12 කට පසුව දර්ශනය වූ අතර MRI වෙනස්කම් යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ හෝ ආපසු හැරවීමේ කිසිදු සලකුණක් නොමැතිව සති 20 ක් දක්වා පැවතුන බවයි. මෙම ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ ස්වයංක්‍රීය කශේරුකා NP යනු හාවන් තුළ ප්‍රගතිශීලී MV ස්ථාපිත කිරීම සඳහා විශ්වාසදායක ක්‍රමයක් බවයි.
මෙම සිදුරු ආකෘතියට ප්‍රමාණවත් කුසලතා, කාලය සහ ශල්‍යකර්ම උත්සාහයක් අවශ්‍ය වේ. මූලික අත්හදා බැලීම් වලදී, පැරවර්ටෙබ්‍රල් බන්ධන ව්‍යුහයන් විච්ඡේදනය කිරීම හෝ අධික ලෙස උත්තේජනය කිරීම නිසා කශේරුකා ඔස්ටියෝෆයිට් සෑදිය හැක. යාබද තැටි වලට හානි නොකිරීමට හෝ කෝපයක් ඇති නොකිරීමට වගබලා ගත යුතුය. ස්ථාවර සහ ප්‍රජනනය කළ හැකි ප්‍රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා විනිවිද යාමේ ගැඹුර පාලනය කළ යුතු බැවින්, අපි 3 mm දිග ​​ඉඳිකටුවක කොපුව කපා දැමීමෙන් අතින් ප්ලග් එකක් සෑදුවෙමු. මෙම ප්ලග් එක භාවිතා කිරීමෙන් කශේරුකා ශරීරයේ ඒකාකාර විදුම් ගැඹුර සහතික කෙරේ. මූලික අත්හදා බැලීම් වලදී, මෙහෙයුමට සම්බන්ධ වූ විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් තිදෙනෙකු 18-මාපක ඉඳිකටු හෝ වෙනත් ක්‍රමවලට වඩා 16-මාපක ඉඳිකටු සමඟ වැඩ කිරීම පහසු බව සොයා ගත්හ. විදුම් අතරතුර අධික රුධිර වහනය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඉඳිකටුව ටික වේලාවක් නිශ්චලව තබා ගැනීම වඩාත් සුදුසු ඇතුළු කිරීමේ සිදුරක් සපයනු ඇත, එමඟින් MC හි යම් ප්‍රමාණයක් පාලනය කළ හැකි බව යෝජනා කරයි.
බොහෝ අධ්‍යයනයන් MC ඉලක්ක කර ගෙන ඇතත්, MC25,26,27 හි හේතු විද්‍යාව සහ ව්‍යාධිජනකය පිළිබඳව දන්නේ අල්ප වශයෙනි. අපගේ පෙර අධ්‍යයනයන් මත පදනම්ව, MC12 ඇතිවීම සහ වර්ධනය කිරීමේදී ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණය ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව අපට පෙනී ගියේය. මෙම අධ්‍යයනය මගින් ප්‍රතිදේහජනක උත්තේජනයෙන් පසු CD4+ සෛලවල ප්‍රධාන අවකලනය කිරීමේ මාර්ග වන IL-4, IL-17 සහ IFN-γ හි ප්‍රමාණාත්මක ප්‍රකාශනය පරීක්ෂා කරන ලදී. අපගේ අධ්‍යයනයේදී, සෘණ කාණ්ඩය හා සසඳන විට, NPE කාණ්ඩයට IL-4, IL-17 සහ IFN-γ හි ඉහළ ප්‍රකාශනයක් තිබූ අතර, IL-4 සහ IL-17 හි ප්‍රෝටීන් මට්ටම් ද ඉහළ විය.
සායනිකව, තැටි හර්නියාකරණය ඇති රෝගීන්ගෙන් NP සෛල තුළ IL-17 mRNA ප්‍රකාශනය වැඩි වේ28. සෞඛ්‍ය සම්පන්න පාලනයන් හා සසඳන විට උග්‍ර සම්පීඩිත නොවන තැටි හර්නියාකරණ ආකෘතියක IL-4 සහ IFN-γ ප්‍රකාශන මට්ටම් ද වැඩි වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී29. IL-17 දැවිල්ල, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වල පටක තුවාල සඳහා ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි30 සහ IFN-γ31 සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය වැඩි දියුණු කරයි. MRL/lpr මීයන්32 සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ-සංවේදී මීයන්33 තුළ වැඩි දියුණු කරන ලද IL-17-මැදිහත් වූ පටක තුවාල වාර්තා වී ඇත33. IL-4 හට ප්‍රෝඉන්ෆ්ලමේටරි සයිටොකයින් (IL-1β සහ TNFα වැනි) ප්‍රකාශනය සහ මැක්‍රෝෆේජ් සක්‍රිය කිරීම මර්දනය කළ හැකිය34. එකම අවස්ථාවේදීම IL-17 සහ IFN-γ හා සසඳන විට NPE කාණ්ඩයේ IL-4 හි mRNA ප්‍රකාශනය වෙනස් වූ බව වාර්තා විය; NPE කාණ්ඩයේ IFN-γ හි mRNA ප්‍රකාශනය අනෙකුත් කණ්ඩායම්වලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය. එමනිසා, IFN-γ නිෂ්පාදනය NP අන්තර්කරණය මගින් ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරයේ මැදිහත්කරුවෙකු විය හැකිය. අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ IFN-γ සක්‍රිය 1 වර්ගයේ උපකාරක T සෛල, ස්වාභාවික ඝාතක සෛල සහ මැක්‍රෝෆේජ් ඇතුළු බහු සෛල වර්ග මගින් නිපදවන බවත්, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර ප්‍රවර්ධනය කරන ප්‍රධාන ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් එකක් බවත්ය37.
මෙම අධ්‍යයනයෙන් පෙනී යන්නේ MC ඇතිවීම හා වර්ධනය වීම සඳහා ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය සම්බන්ධ විය හැකි බවයි. Luoma et al. විසින් MR හි MC සහ කැපී පෙනෙන NP වල සංඥා ලක්ෂණ සමාන වන අතර, දෙකම T2W අනුපිළිවෙලෙහි ඉහළ සංඥාවක් පෙන්නුම් කරන බව සොයා ගන්නා ලදී38. IL-139 වැනි සමහර සයිටොකයින් MC ඇතිවීම සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති බව තහවුරු කර ඇත. NP හි ඉහළට හෝ පහළට නෙරා යාම MC12 ඇතිවීම හා වර්ධනය කෙරෙහි විශාල බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බව Ma et al. යෝජනා කළේය. Bobechko40 සහ Herzbein et al.41 වාර්තා කළේ NP යනු උපතේ සිට සනාල සංසරණයට ඇතුළු විය නොහැකි ප්‍රතිශක්තිකරණ නොඉවසන පටකයක් බවයි. NP නෙරා යාම රුධිර සැපයුමට විදේශීය ශරීර හඳුන්වා දෙන අතර එමඟින් දේශීය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා මැදිහත් වේ42. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා විශාල ප්‍රතිශක්තිකරණ සාධක ඇති කළ හැකි අතර, මෙම සාධක පටක වලට අඛණ්ඩව නිරාවරණය වන විට, ඒවා සංඥාකරණයේ වෙනස්කම් ඇති කළ හැකිය43. මෙම අධ්‍යයනයේදී, IL-4, IL-17 සහ IFN-γ වල අධික ප්‍රකාශනය සාමාන්‍ය ප්‍රතිශක්තිකරණ සාධක වන අතර, NP සහ MCs අතර සමීප සම්බන්ධතාවය තවදුරටත් ඔප්පු කරයි44. මෙම සත්ව ආකෘතිය NP ඉදිරි ගමන සහ අවසාන තහඩුවට ඇතුළුවීම හොඳින් අනුකරණය කරයි. මෙම ක්‍රියාවලිය MC මත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණයේ බලපෑම තවදුරටත් හෙළි කළේය.
අපේක්ෂා කළ පරිදි, මෙම සත්ව ආකෘතිය අපට MC අධ්‍යයනය කිරීමට හැකි වේදිකාවක් සපයයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ආකෘතියට තවමත් යම් සීමාවන් තිබේ: පළමුව, සත්ව නිරීක්ෂණ අවධියේදී, සමහර අතරමැදි අවධියේ හාවන් හිස්ටෝලා සහ අණුක ජීව විද්‍යා පරීක්ෂණ සඳහා අනායාසයෙන් ඉවත් කළ යුතුය, එබැවින් සමහර සතුන් කාලයත් සමඟ "භාවිතයෙන් ඉවත් වේ". දෙවනුව, මෙම අධ්‍යයනයේ කාල ලක්ෂ්‍ය තුනක් සකසා ඇතත්, අවාසනාවකට මෙන්, අපි එක් වර්ගයක MC (මොඩික් වර්ගය I වෙනස් කිරීම) පමණක් ආකෘතිගත කළෙමු, එබැවින් මානව රෝග සංවර්ධන ක්‍රියාවලිය නියෝජනය කිරීමට එය ප්‍රමාණවත් නොවන අතර, සියලු සංඥා වෙනස්කම් වඩා හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා වැඩි කාල ලක්ෂ්‍ය සැකසිය යුතුය. තෙවනුව, පටක ව්‍යුහයේ වෙනස්කම් හිස්ටෝලා පැල්ලම් මගින් පැහැදිලිව පෙන්විය හැකි නමුත්, සමහර විශේෂිත ශිල්පීය ක්‍රම මගින් මෙම ආකෘතියේ ක්ෂුද්‍ර ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් වඩා හොඳින් හෙළි කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, හාවා අන්තර් කශේරුකා තැටිවල තන්තු කාටිලේජ සෑදීම විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා ධ්‍රැවීකරණය කරන ලද ආලෝක අන්වීක්ෂය භාවිතා කරන ලදී45. MC සහ අන්ත තහඩුව මත NP හි දිගුකාලීන බලපෑම් තවදුරටත් අධ්‍යයනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
නවසීලන්ත සුදු හාවන් පනස් හතර දෙනෙකු (බර කිලෝග්‍රෑම් 2.5-3 ක් පමණ, වයස මාස 3-3.5) අහඹු ලෙස ව්‍යාජ මෙහෙයුම් කණ්ඩායම, මාංශ පේශි බද්ධ කිරීමේ කණ්ඩායම (ME කණ්ඩායම) සහ ස්නායු මූල බද්ධ කිරීමේ කණ්ඩායම (NPE කණ්ඩායම) ලෙස බෙදා ඇත. සියලුම අත්හදා බැලීමේ ක්‍රියා පටිපාටි ටියැන්ජින් රෝහලේ ආචාර ධර්ම කමිටුව විසින් අනුමත කරන ලද අතර, අත්හදා බැලීමේ ක්‍රම අනුමත මාර්ගෝපදේශවලට අනුකූලව සිදු කරන ලදී.
S. Sobajima 46 ගේ ශල්‍යකර්ම තාක්‍ෂණයට යම් දියුණුවක් සිදු කර ඇත. සෑම හාවෙකුම පාර්ශ්විකව පුනරාවර්තනය වන ස්ථානයක තබා ඇති අතර, පශ්චාත්-පාර්ශ්වික රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් ප්‍රවේශයක් භාවිතයෙන් අඛණ්ඩව ලුම්බිම් අන්තර්-කශේරුකා තැටි පහක (IVDs) ඉදිරිපස මතුපිට නිරාවරණය කරන ලදී. සෑම හාවෙකුටම සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය ලබා දෙන ලදී (20% යුරේතේන්, කන් නහර හරහා 5 ml/kg). ඉළ ඇටවල පහළ කෙළවරේ සිට ශ්‍රෝණි දාරය දක්වා, පැරවර්ටෙබ්‍රල් මාංශ පේශිවලට සෙන්ටිමීටර 2 ක උදරීය දිගකින් යුත් කල්පවත්නා සම කැපීමක් සිදු කරන ලදී. L1 සිට L6 දක්වා දකුණු ප්‍රතිවිරුද්ධ කොඳු ඇට පෙළ නිරාවරණය වූයේ උඩින් ඇති චර්මාභ්යන්තර පටක, රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් පටක සහ මාංශ පේශිවල තියුණු හා මොට විච්ඡේදනයෙනි (රූපය 6A). L5-L6 තැටි මට්ටම සඳහා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සන්ධිස්ථානයක් ලෙස ශ්‍රෝණි දාරය භාවිතා කරමින් තැටි මට්ටම තීරණය කරන ලදී. L5 කශේරුකාවේ අවසාන තහඩුව අසල සිදුරක් 3 mm ගැඹුරට විදීමට 16-මාපක සිදුරු ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරන්න (රූපය 6B). L1-L2 අන්තර් කශේරුකා තැටියේ ඇති ස්වයංක්‍රීය න්‍යෂ්ටිය පුල්පෝසස් ආශ්වාස කිරීම සඳහා 5-ml සිරින්ජයක් භාවිතා කරන්න (රූපය 6C). එක් එක් කාණ්ඩයේ අවශ්‍යතා අනුව න්‍යෂ්ටිය පුල්පෝසස් හෝ මාංශ පේශි ඉවත් කරන්න. සරඹ සිදුර ගැඹුරු කළ පසු, ගැඹුරු ෆැසියාව, මතුපිට ෆැසියාව සහ සම මත අවශෝෂණය කළ හැකි මැහුම් තබා ඇති අතර, ශල්‍යකර්මයේදී කශේරුකා ශරීරයේ පෙරියෝස්ටියල් පටක වලට හානි නොවන ලෙස සැලකිලිමත් වේ.
(A) L5–L6 තැටිය පශ්චාත්-පාර්ශ්වික රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් ප්‍රවේශයක් හරහා නිරාවරණය වේ. (B) L5 අන්ත තහඩුව අසල සිදුරක් විදීමට 16-මාපක ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරන්න. (C) ස්වයංක්‍රීය MF අස්වනු නෙලනු ලැබේ.
සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය කන් නහර හරහා 20% යූරීන් (5 ml/kg) සමඟ ලබා දෙන ලද අතර, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සති 12, 16 සහ 20 දී ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ විකිරණශිලි නැවත නැවත සිදු කරන ලදී.
ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සති 12, 16 සහ 20 දී හාවන් බිලි දුන්නේ කෙටමින් (25.0 mg/kg) සහ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමෙනි. ඉන්ට්‍රාවේනස් සෝඩියම් පෙන්ටොබාර්බිටල් (1.2 g/kg) හිස්ටෝලා විශ්ලේෂණය සඳහා මුළු කොඳු ඇට පෙළම ඉවත් කර සැබෑ විශ්ලේෂණය සිදු කරන ලදී. ප්‍රතිශක්තිකරණ සාධකවල වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රමාණාත්මක ප්‍රතිලෝම පිටපත් කිරීම (RT-qPCR) සහ බටහිර බ්ලොටින් භාවිතා කරන ලදී.
හාවුන් තුළ MRI පරීක්ෂණ සිදු කරන ලද්දේ 3.0 T සායනික චුම්බකයක් (GE Medical Systems, Florence, SC) විකලාංග අත් පා දඟර ග්‍රාහකයක් සහිත 3.0 T සායනික චුම්බකයක් භාවිතා කරමිනි. හාවන් කන් නහරය හරහා 20% යුරේතේන් (5 mL/kg) සමඟ නිර්වින්දනය කර, පසුව ලුම්බිම් කලාපය අඟල් 5 ක විෂ්කම්භයකින් යුත් රවුම් මතුපිට දඟරයක් (GE Medical Systems) මත කේන්ද්‍රගත කර චුම්බකය තුළ සුපයින් තබා ඇත. L3–L4 සිට L5–L6 දක්වා ලුම්බිම් තැටියේ පිහිටීම නිර්වචනය කිරීම සඳහා කිරීටක T2-බරිත දේශීයකරණ රූප (TR, 1445 ms; TE, 37 ms) ලබා ගන්නා ලදී. පහත සැකසුම් සමඟ සැජිටල් තලය T2-බරිත පෙති ලබා ගන්නා ලදී: 2200 ms පුනරාවර්තන කාලය (TR) සහ 70 ms හි දෝංකාර කාලය (TE), අනුකෘතිය සහිත වේගවත් භ්‍රමණ-දෝංකාර අනුපිළිවෙල; 260 ක දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍රය සහ අටක් උත්තේජක; කැපුම් ඝණකම 2 mm විය, පරතරය 0.2 mm විය.
අවසාන ඡායාරූපය ගෙන අවසන් හාවා මරා දැමීමෙන් පසු, ව්‍යාජ, මාංශ පේශි-ඇම්බෙඩ් කරන ලද සහ NP තැටි හිස්ටෝලා පරීක්ෂණය සඳහා ඉවත් කරන ලදී. පටක සතියක් සඳහා 10% උදාසීන බෆර් කරන ලද ෆෝමලීන් වල සවි කර, එතිලීන් ඩයමිනෙටෙට්‍රාඇසිටික් අම්ලය සමඟ ඩිකල්සීකරණය කර, පැරෆින් කොටස් කරන ලදී. පටක කුට්ටි පැරෆින් තුළට කාවැදී ඇති අතර ක්ෂුද්‍ර ටෝමයක් භාවිතයෙන් සැජිටල් කොටස් (5 μm ඝනකම) කපා ඇත. කොටස් හෙමැටොක්සිලින් සහ ඉයෝසින් (H&E) සමඟ පැල්ලම් කරන ලදී.
සෑම කාණ්ඩයකම හාවන්ගෙන් අන්තර් කශේරුකා තැටි එකතු කිරීමෙන් පසු, නිෂ්පාදකයාගේ උපදෙස් සහ ImProm II ප්‍රතිලෝම පිටපත් කිරීමේ පද්ධතියක් (Promega Inc., Madison, WI, USA) අනුව UNIQ-10 තීරුවක් (Shanghai Sangon Biotechnology Co., Ltd., China) භාවිතයෙන් සම්පූර්ණ RNA නිස්සාරණය කරන ලදී. ප්‍රතිලෝම පිටපත් කිරීම සිදු කරන ලදී.
නිෂ්පාදකයාගේ උපදෙස් අනුව Prism 7300 (Applied Biosystems Inc., USA) සහ SYBR Green Jump Start Taq ReadyMix (Sigma-Aldrich, St. Louis, MO, USA) භාවිතයෙන් RT-qPCR සිදු කරන ලදී. PCR ප්‍රතික්‍රියා පරිමාව 20 μl වූ අතර තනුක කළ cDNA 1.5 μl සහ එක් එක් ප්‍රයිමරයේ 0.2 μM අඩංගු විය. ප්‍රයිමර් නිර්මාණය කරන ලද්දේ OligoPerfect Designer (Invitrogen, Valencia, CA) විසින් වන අතර නැන්ජිං ගෝල්ඩන් ස්ටුවර්ට් ජෛව තාක්‍ෂණ සමාගම, සීමාසහිත (චීනය) විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලදී (වගුව 1). පහත තාප චක්‍රීය කොන්දේසි භාවිතා කරන ලදී: මිනිත්තු 2 ක් සඳහා 94°C දී ආරම්භක පොලිමරේස් සක්‍රීය කිරීමේ පියවර, පසුව සැකිලි denaturation සඳහා 94°C දී තත්පර 15 බැගින් වූ චක්‍ර 40 ක්, 60°C දී මිනිත්තු 1 ක් සඳහා ඇනීල් කිරීම, දිගු කිරීම සහ ප්‍රතිදීප්ත කිරීම. 72°C දී මිනිත්තු 1 ක් සඳහා මිනුම් සිදු කරන ලදී. සියලුම සාම්පල තුන් වරක් විස්තාරණය කරන ලද අතර සාමාන්‍ය අගය RT-qPCR විශ්ලේෂණය සඳහා භාවිතා කරන ලදී. FlexStation 3 (අණුක උපාංග, සනීවේල්, CA, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය) භාවිතයෙන් විස්තාරණ දත්ත විශ්ලේෂණය කරන ලදී. IL-4, IL-17, සහ IFN-γ ජාන ප්‍රකාශනය අන්තරාසර්ග පාලනයට (ACTB) සාමාන්‍යකරණය කරන ලදී. ඉලක්කගත mRNA හි සාපේක්ෂ ප්‍රකාශන මට්ටම් 2-ΔΔCT ක්‍රමය භාවිතයෙන් ගණනය කරන ලදී.
RIPA ලයිසිස් බෆරයේ (ප්‍රෝටීස් සහ පොස්පේටේස් නිෂේධක කොක්ටේල් අඩංගු) පටක සමජාතීයකාරකයක් භාවිතයෙන් පටක වලින් සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන් නිස්සාරණය කරන ලද අතර පසුව පටක සුන්බුන් ඉවත් කිරීම සඳහා 4°C දී මිනිත්තු 20 ක් සඳහා 13,000 rpm දී කේන්ද්‍රාපසාරී කරන ලදී. එක් මංතීරුවකට ප්‍රෝටීන් මයික්‍රොග්‍රෑම් පනහක් පටවා, 10% SDS-PAGE මගින් වෙන් කර, පසුව PVDF පටලයකට මාරු කරන ලදී. කාමර උෂ්ණත්වයේ දී පැය 1 ක් සඳහා 0.1% Tween 20 අඩංගු Tris-buffered සේලයින් (TBS) හි 5% මේද නොවන වියළි කිරි වල අවහිර කිරීම සිදු කරන ලදී. පටලය හාවා ප්‍රති-ඩෙකොරින් ප්‍රාථමික ප්‍රතිදේහය (තනුක 1:200; බොස්ටර්, වුහාන්, චීනය) (තනුක 1:200; බයෝස්, බීජිං, චීනය) එක රැයකින් 4°C දී පුර්ව ලියාපදිංචි කරන ලද අතර දෙවන දිනවල ප්‍රතික්‍රියා කරන ලදී; කාමර උෂ්ණත්වයේ දී පැය 1 ක් සඳහා අශ්ව කරල් පෙරොක්සිඩේස් (බොස්ටර්, වුහාන්, චීනය) සමඟ ඒකාබද්ධව ද්විතියික ප්‍රතිදේහය (එළු හාවා විරෝධී ඉමියුනොග්ලොබුලින් G 1:40,000 තනුක කිරීමේදී) සමඟ. එක්ස් කිරණ විකිරණයෙන් පසු රසායනික ප්‍රතිදීප්ත පටලය මත රසායනික ප්‍රතිදීප්තතාවය වැඩි වීමෙන් බටහිර බ්ලොට් සංඥා අනාවරණය විය. ඩෙන්සිටෝමිතික විශ්ලේෂණය සඳහා, බ්ලොට් ස්කෑන් කර BandScan මෘදුකාංගය භාවිතයෙන් ප්‍රමාණනය කරන ලද අතර ප්‍රතිඵල ඉලක්ක ජාන ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අනුපාතය ටියුබියුලින් ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වයට අනුපාතය ලෙස ප්‍රකාශ කරන ලදී.
සංඛ්‍යානමය ගණනය කිරීම් SPSS16.0 මෘදුකාංග පැකේජය (SPSS, USA) භාවිතයෙන් සිදු කරන ලදී. අධ්‍යයනය අතරතුර එකතු කරන ලද දත්ත මධ්‍යන්‍ය ± සම්මත අපගමනය (මධ්‍යන්‍ය ± SD) ලෙස ප්‍රකාශ කරන ලද අතර කණ්ඩායම් දෙක අතර වෙනස්කම් තීරණය කිරීම සඳහා විචලනය පිළිබඳ ඒකපාර්ශ්වික පුනරාවර්තන මිනුම් විශ්ලේෂණය (ANOVA) භාවිතයෙන් විශ්ලේෂණය කරන ලදී. P < 0.05 සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් යැයි සැලකේ.
මේ අනුව, කශේරුකා ශරීරයට ස්වයංක්‍රීය NP බද්ධ කිරීමෙන් සහ සාර්ව ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක නිරීක්ෂණ, MRI විශ්ලේෂණය, හිස්ටෝල් විද්‍යාත්මක ඇගයීම සහ අණුක ජීව විද්‍යාත්මක විශ්ලේෂණය සිදු කිරීමෙන් MC හි සත්ව ආකෘතියක් ස්ථාපිත කිරීම මානව MC හි යාන්ත්‍රණයන් තක්සේරු කිරීමට සහ අවබෝධ කර ගැනීමට සහ නව චිකිත්සක මැදිහත්වීම් සංවර්ධනය කිරීමට වැදගත් මෙවලමක් බවට පත්විය හැකිය.
මෙම ලිපිය උපුටා දක්වන්නේ කෙසේද: හැන්, සී. සහ තවත් අය. ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ උපකොන්ඩ්‍රල් අස්ථියට ස්වයංක්‍රීය න්‍යෂ්ටිය පල්පොසස් බද්ධ කිරීමෙන් මොඩික් වෙනස්කම් පිළිබඳ සත්ව ආකෘතියක් ස්ථාපිත කරන ලදී. විද්‍යා. නියෝජිත. 6, 35102: 10.1038/srep35102 (2016).
වයිෂොප්ට්, ඩී., සැනෙට්ටි, එම්., හොඩ්ලර්, ජේ., සහ බූස්, එන්. ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ චුම්භක අනුනාද රූපකරණය: තැටි හර්නියාකරණය සහ රඳවා තබා ගැනීම, ස්නායු මූල සම්පීඩනය, අන්ත තහඩු අසාමාන්‍යතා සහ අසමමිතික ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගේ මුහුණේ සන්ධි ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් පැතිරීම. අනුපාතය. විකිරණවේදය 209, 661–666, doi:10.1148/විකිරණවේදය.209.3.9844656 (1998).
කජේර්, පී., කෝර්ෂොම්, එල්., බෙන්ඩික්ස්, ටී., සොරෙන්සන්, ජේඑස්, සහ ලෙබෝයුෆ්-ඊඩ්, කේ. මොඩික් වෙනස්කම් සහ සායනික සොයාගැනීම් සමඟ ඒවායේ සම්බන්ධතාවය. යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සඟරාව: යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල ප්‍රකාශනය, යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා සංගමය සහ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ පර්යේෂණ සඳහා යුරෝපීය සංගමය 15, 1312–1319, doi: 10.1007/s00586-006-0185-x (2006).
කුයිස්මා, එම්., සහ තවත් අය. ලුම්බිම් කශේරුකා අන්ත තහඩු වල මොඩික් වෙනස්කම්: මැදිවියේ පිරිමි සේවකයින් තුළ පහළ පිටුපස වේදනාව සහ sciatica සමඟ පැතිරීම සහ සම්බන්ධ වීම. කොඳු ඇට පෙළ 32, 1116–1122, doi:10.1097/01.brs.0000261561.12944.ff (2007).
ඩි රූස්, ඒ., ක්‍රෙසෙල්, එච්., ස්ප්‍රිට්සර්, කේ., සහ ඩලින්කා, එම්. ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ පරිහානීය රෝගයක අවසාන තහඩුව අසල අස්ථි ඇටමිදුළු වෙනස්කම් පිළිබඳ MRI. AJR. American Journal of Radiology 149, 531–534, doi: 10.2214/ajr.149.3.531 (1987).
මොඩික්, එම්ටී, ස්ටයින්බර්ග්, පීඑම්, රොස්, ජේඑස්, මැසාරික්, ටීජේ, සහ කාටර්, ජේආර්. පිරිහෙන තැටි රෝගය: MRI සමඟ කශේරුකා ඇටමිදුළු වෙනස්කම් ඇගයීම. විකිරණවේදය 166, 193–199, doi:10.1148/විකිරණවේදය.166.1.3336678 (1988).
මොඩික්, එම්ටී, මැසාරික්, ටීජේ, රොස්, ජේඑස්, සහ කාටර්, ජේආර් පරිහානීය තැටි රෝගයේ රූපකරණය. විකිරණවේදය 168, 177–186, doi: 10.1148/විකිරණවේදය.168.1.3289089 (1988).
ජෙන්සන්, ටීඑස්, සහ තවත් අය. සාමාන්‍ය ජනගහනයේ නව කශේරුකා අන්ත තහඩුවේ (මොඩික්) සංඥා වෙනස්කම් පිළිබඳ පුරෝකථනය කරන්නන්. යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සඟරාව: යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල ප්‍රකාශනය, යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා සංගමය සහ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ පර්යේෂණ සඳහා යුරෝපීය සංගමය, අංශය 19, 129–135, doi: 10.1007/s00586-009-1184-5 (2010).
ඇල්බට්, එච්බී සහ මැනිෂ්, කේ. ලුම්බිම් තැටි හර්නියාකරණයෙන් පසු මොඩික් වෙනස්කම්. යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සඟරාව: යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල ප්‍රකාශනය, යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා සංගමය සහ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ පර්යේෂණ සඳහා යුරෝපීය සංගමය 16, 977–982, doi: 10.1007/s00586-007-0336-8 (2007).
කර්ට්ටුලා, එල්., ලුඕමා, කේ., වේමාස්, ටී., ග්‍රොන්බ්ලාඩ්, එම්., සහ කාපා, ඊ. මොඩික් වර්ගයේ I වෙනස්කම් වේගයෙන් ප්‍රගතිශීලී විරූපණ තැටි පරිහානිය පුරෝකථනය කළ හැකිය: වසර 1 ක අනාගත අධ්‍යයනයක්. යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සඟරාව 21, 1135–1142, doi: 10.1007/s00586-012-2147-9 (2012).
හූ, ඉසෙඩ්ජේ, ෂාඕ, එෆ්ඩී, ෆැන්ග්, එක්ස්කියු සහ ෆෑන්, එස්ඩබ්ලිව් මොඩික් වෙනස්කම්: ලුම්බිම් තැටි පරිහානියට හේතු විය හැකි හේතු සහ දායකත්වය. වෛද්‍ය උපකල්පන 73, 930–932, doi: 10.1016/j.mehy.2009.06.038 (2009).
ක්‍රොක්, එච්.වී. අභ්‍යන්තර තැටි කැඩීම. වසර 50ක් පුරා තැටි ප්‍රපාත ගැටළු. කොඳු ඇට පෙළ (ෆිලා පා 1976) 11, 650–653 (1986).