කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් ආශ්රිත සායනික පුහුණුවේදී ත්රිමාණ රූපකරණ තාක්ෂණයේ සහ ගැටළු මත පදනම් වූ ඉගෙනුම් මාදිලියේ සංයෝජනයක යෙදීම අධ්යයනය කිරීම.
සමස්තයක් වශයෙන්, "සායනික වෛද්ය විද්යාව" යන විශේෂ අධ්යයන පාඨමාලාවේ පස් අවුරුදු පාඨමාලාවේ සිසුන් 106 දෙනෙකු අධ්යයනයේ විෂයයන් ලෙස තෝරා ගන්නා ලද අතර, ඔවුන් 2021 දී Xuzhou වෛද්ය විශ්ව විද්යාලයේ අනුබද්ධ රෝහලේ විකලාංග දෙපාර්තමේන්තුවේ සීමාවාසික පුහුණුවක් ලබනු ඇත. මෙම සිසුන් අහඹු ලෙස පර්යේෂණාත්මක සහ පාලන කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇති අතර, එක් එක් කණ්ඩායමෙහි සිසුන් 53 දෙනෙකු බැගින් ඇතුළත් කර ඇත. පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායම 3D රූපකරණ තාක්ෂණය සහ PBL ඉගෙනුම් මාදිලියේ සංයෝජනයක් භාවිතා කළ අතර, පාලන කණ්ඩායම සාම්ප්රදායික ඉගෙනුම් ක්රමය භාවිතා කළේය. පුහුණුවෙන් පසු, කණ්ඩායම් දෙකෙහි පුහුණුවේ කාර්යක්ෂමතාව පරීක්ෂණ සහ ප්රශ්නාවලිය භාවිතයෙන් සංසන්දනය කරන ලදී.
පරීක්ෂණ කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ න්යායාත්මක පරීක්ෂණයේ මුළු ලකුණු, පාලන කණ්ඩායමේ සිසුන්ට වඩා වැඩි විය. කණ්ඩායම් දෙකෙහිම සිසුන් ස්වාධීනව පාඩමේදී ඔවුන්ගේ ශ්රේණි තක්සේරු කළ අතර, පරීක්ෂණ කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ ශ්රේණි, පාලන කණ්ඩායමේ සිසුන්ට වඩා ඉහළ අගයක් ගත්තේය (P < 0.05). ඉගෙනීම කෙරෙහි ඇති උනන්දුව, පන්ති කාමර වාතාවරණය, පන්ති කාමර අන්තර්ක්රියා සහ ඉගැන්වීම පිළිබඳ තෘප්තිය, පරීක්ෂණ කණ්ඩායමේ සිසුන් අතර පාලන කණ්ඩායමේ සිසුන්ට වඩා ඉහළ අගයක් ගත්තේය (P < 0.05).
කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් ඉගැන්වීමේදී ත්රිමාණ රූපකරණ තාක්ෂණය සහ PBL ඉගෙනුම් මාදිලියේ සංයෝජනය සිසුන්ගේ ඉගෙනීමේ කාර්යක්ෂමතාව සහ උනන්දුව වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර සිසුන්ගේ සායනික චින්තනය වර්ධනය කිරීම ප්රවර්ධනය කළ හැකිය.
මෑත වසරවලදී, සායනික දැනුම හා තාක්ෂණය අඛණ්ඩව සමුච්චය වීම හේතුවෙන්, වෛද්ය සිසුන්ගෙන් වෛද්යවරුන් දක්වා සංක්රමණය වීමට සහ විශිෂ්ට පදිංචිකරුවන් ඉක්මනින් වර්ධනය වීමට ගතවන කාලය ඵලදායී ලෙස අඩු කිරීමට ගතවන කාලය කුමන ආකාරයේ වෛද්ය අධ්යාපනයකටද යන ප්රශ්නය කනස්සල්ලට කරුණක් වී තිබේ. බොහෝ අවධානය ආකර්ෂණය විය [1]. වෛද්ය සිසුන්ගේ සායනික චින්තනය සහ ප්රායෝගික හැකියාවන් වර්ධනය කිරීමේදී සායනික පුහුණුව වැදගත් අවධියකි. විශේෂයෙන්, ශල්යකර්ම මගින් සිසුන්ගේ ප්රායෝගික හැකියාවන් සහ මානව ව්යුහ විද්යාව පිළිබඳ දැනුම සඳහා දැඩි අවශ්යතා පනවනු ලැබේ.
වර්තමානයේ, පාසල්වල සහ සායනික වෛද්ය විද්යාවේ සාම්ප්රදායික දේශන ඉගැන්වීමේ විලාසය තවමත් ආධිපත්යය දරයි [2]. සාම්ප්රදායික ඉගැන්වීමේ ක්රමය ගුරු කේන්ද්රීය වේ: ගුරුවරයා වේදිකාවක් මත සිටගෙන පෙළපොත් සහ බහුමාධ්ය විෂයමාලා වැනි සාම්ප්රදායික ඉගැන්වීමේ ක්රම හරහා සිසුන්ට දැනුම ලබා දෙයි. මුළු පාඨමාලාවම උගන්වනු ලබන්නේ ගුරුවරයෙකු විසිනි. සිසුන් බොහෝ දුරට දේශනවලට සවන් දෙයි, නොමිලේ සාකච්ඡා කිරීමට සහ ප්රශ්න සඳහා අවස්ථා සීමිතය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මෙම ක්රියාවලිය ගුරුවරුන්ගේ පැත්තෙන් ඒකපාර්ශ්වික ඉගැන්වීමක් බවට පහසුවෙන් හැරවිය හැකි අතර සිසුන් නිෂ්ක්රීයව තත්වය පිළිගනී. මේ අනුව, ඉගැන්වීමේ ක්රියාවලියේදී, ගුරුවරුන් සාමාන්යයෙන් සොයා ගන්නේ සිසුන්ගේ ඉගෙනීම සඳහා ඇති උද්යෝගය ඉහළ මට්ටමක නොමැති බවත්, උද්යෝගය ඉහළ මට්ටමක නොමැති බවත්, බලපෑම නරක බවත්ය. ඊට අමතරව, PPT, ව්යුහ විද්යා පෙළපොත් සහ පින්තූර වැනි 2D රූප භාවිතයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ සංකීර්ණ ව්යුහය පැහැදිලිව විස්තර කිරීම දුෂ්කර වන අතර, සිසුන්ට මෙම දැනුම තේරුම් ගෙන ප්රගුණ කිරීම පහසු නොවේ [3].
1969 දී, කැනඩාවේ මැක්මාස්ටර් විශ්ව විද්යාලයේ වෛද්ය විද්යාලයේදී නව ඉගැන්වීමේ ක්රමයක් වන ගැටළු පාදක ඉගෙනීම (PBL) පරීක්ෂා කරන ලදී. සාම්ප්රදායික ඉගැන්වීමේ ක්රම මෙන් නොව, PBL ඉගෙනුම් ක්රියාවලිය ඉගෙන ගන්නන් ඉගෙනුම් ක්රියාවලියේ මූලික කොටසක් ලෙස සලකන අතර, කණ්ඩායම් වශයෙන් ස්වාධීනව ඉගෙනීමට, සාකච්ඡා කිරීමට සහ සහයෝගයෙන් කටයුතු කිරීමට, ක්රියාශීලීව ප්රශ්න ඇසීමට සහ ඒවා නිෂ්ක්රීයව පිළිගැනීමට වඩා පිළිතුරු සොයා ගැනීමට ඉගෙන ගන්නන්ට හැකි වන පරිදි අදාළ ප්රශ්න භාවිතා කරයි. , 5]. ගැටළු විශ්ලේෂණය කිරීමේ සහ විසඳීමේ ක්රියාවලියේදී, ස්වාධීන ඉගෙනීම සහ තාර්කික චින්තනය සඳහා සිසුන්ගේ හැකියාව වර්ධනය කරන්න [6]. ඊට අමතරව, ඩිජිටල් වෛද්ය තාක්ෂණයන්හි දියුණුවට ස්තූතිවන්ත වන අතර, සායනික ඉගැන්වීමේ ක්රම ද සැලකිය යුතු ලෙස පොහොසත් කර ඇත. 3D රූපකරණ තාක්ෂණය (3DV) වෛද්ය රූපවලින් අමු දත්ත ලබා ගනී, 3D ප්රතිනිර්මාණය සඳහා ආකෘති නිර්මාණ මෘදුකාංගයට ආනයනය කරයි, පසුව 3D ආකෘතියක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා දත්ත සකසයි. මෙම ක්රමය සාම්ප්රදායික ඉගැන්වීමේ ආකෘතියේ සීමාවන් ජය ගනී, බොහෝ ආකාරවලින් සිසුන්ගේ අවධානය බලමුලු ගන්වයි සහ විශේෂයෙන් විකලාංග අධ්යාපනයේදී සංකීර්ණ ව්යුහ විද්යාත්මක ව්යුහයන් [7, 8] ඉක්මනින් ප්රගුණ කිරීමට සිසුන්ට උපකාරී වේ. එමනිසා, මෙම ලිපියෙන් මෙම ක්රම දෙක ඒකාබද්ධ කර PBL 3DV තාක්ෂණය සහ සාම්ප්රදායික ඉගෙනුම් මාදිලිය සමඟ ප්රායෝගිකව යෙදීමේ බලපෑම අධ්යයනය කෙරේ. ප්රතිඵලය පහත දැක්වේ.
අධ්යයනයේ අරමුණ 2021 දී අපගේ රෝහලේ කොඳු ඇට පෙළේ ශල්යකර්මයට ඇතුළත් වූ සිසුන් 106 දෙනෙකු වූ අතර, ඔවුන් අහඹු අංක වගුව භාවිතා කරමින් පර්යේෂණාත්මක සහ පාලන කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇති අතර, එක් එක් කණ්ඩායමෙහි සිසුන් 53 දෙනෙකු සිටියහ. පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමට වයස අවුරුදු 21 සිට 23 දක්වා පිරිමින් 25 දෙනෙකු සහ කාන්තාවන් 28 දෙනෙකු ඇතුළත් විය, සාමාන්ය වයස අවුරුදු 22.6±0.8 කි. පාලන කණ්ඩායමට වයස අවුරුදු 21-24 අතර පිරිමින් 26 දෙනෙකු සහ කාන්තාවන් 27 දෙනෙකු ඇතුළත් විය, සාමාන්ය වයස අවුරුදු 22.6±0.9, සියලුම සිසුන් සීමාවාසිකයින් වේ. කණ්ඩායම් දෙක අතර වයස සහ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි (P>0.05).
ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායක පහත පරිදි වේ: (1) සිව්වන වසරේ පූර්ණ කාලීන සායනික උපාධි අපේක්ෂකයින්; (2) ඔවුන්ගේ සැබෑ හැඟීම් පැහැදිලිව ප්රකාශ කළ හැකි සිසුන්; (3) මෙම අධ්යයනයේ සමස්ත ක්රියාවලිය තේරුම් ගෙන ස්වේච්ඡාවෙන් සහභාගී විය හැකි සහ දැනුවත් කැමැත්ත පෝරමයට අත්සන් කළ හැකි සිසුන්. බැහැර කිරීමේ නිර්ණායක පහත පරිදි වේ: (1) කිසිදු ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායකයක් සපුරා නොමැති සිසුන්; (2) පුද්ගලික හේතූන් මත මෙම පුහුණුවට සහභාගී වීමට අකමැති සිසුන්; (3) PBL ඉගැන්වීමේ අත්දැකීම් ඇති සිසුන්.
අමු CT දත්ත සමාකරණ මෘදුකාංගයට ආයාත කර, ප්රදර්ශනය සඳහා විශේෂිත පුහුණු මෘදුකාංගයට ගොඩනඟන ලද ආකෘතිය ආයාත කරන්න. ආකෘතිය අස්ථි පටක, අන්තර් කශේරුකා තැටි සහ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු වලින් සමන්විත වේ (රූපය 1). විවිධ කොටස් විවිධ වර්ණවලින් නිරූපණය වන අතර, ආකෘතිය විශාල කර අවශ්ය පරිදි කරකැවිය හැක. මෙම උපාය මාර්ගයේ ප්රධාන වාසිය නම්, CT ස්ථර ආකෘතිය මත තැබිය හැකි අතර, අවහිර වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා විවිධ කොටස්වල විනිවිදභාවය සකස් කළ හැකි වීමයි.
a පසුපස දර්ශනය සහ b පැති දර්ශනය. L1, L3 සහ ආකෘතියේ ශ්රෝණිය විනිවිද පෙනෙන ලෙස සකසා ඇත. d CT හරස්කඩ රූපය ආකෘතිය සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් පසු, ඔබට එය ඉහළට සහ පහළට ගෙන ගොස් විවිධ CT තල සැකසීමට හැකිය. e සැජිටල් CT රූපවල ඒකාබද්ධ ආකෘතිය සහ L1 සහ L3 සැකසීම සඳහා සැඟවුණු උපදෙස් භාවිතය.
පුහුණුවේ ප්රධාන අන්තර්ගතය පහත පරිදි වේ: 1) කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් වලදී පොදු රෝග හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම; 2) කොඳු ඇට පෙළේ ව්යුහ විද්යාව පිළිබඳ දැනුම, රෝග ඇතිවීම සහ වර්ධනය පිළිබඳ සිතීම සහ අවබෝධය; 3) මූලික දැනුම උගන්වන මෙහෙයුම් වීඩියෝ. සාම්ප්රදායික කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම්වල අදියර, 4) කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම්වල සාමාන්ය රෝග දෘශ්යකරණය කිරීම, 5) ඩෙනිස්ගේ තීරු තුනේ කොඳු ඇට පෙළේ න්යාය, කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීම් වර්ගීකරණය සහ හර්නියා ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ වර්ගීකරණය ඇතුළුව මතක තබා ගත යුතු සම්භාව්ය න්යායාත්මක දැනුම.
පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායම: ඉගැන්වීමේ ක්රමය PBL සහ 3D රූපකරණ තාක්ෂණය සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. මෙම ක්රමයට පහත සඳහන් අංග ඇතුළත් වේ. 1) කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් වල සාමාන්ය අවස්ථා සකස් කිරීම: ගැබ්ගෙල ස්පොන්ඩිලෝසිස්, ලුම්බිම් තැටි හර්නියාකරණය සහ පිරමීඩ සම්පීඩන අස්ථි බිඳීම් පිළිබඳ අවස්ථා සාකච්ඡා කරන්න, එක් එක් අවස්ථාව විවිධ දැනුමේ කරුණු කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. නඩු, 3D ආකෘති සහ ශල්ය වීඩියෝ පන්තියට සතියකට පෙර සිසුන්ට යවනු ලබන අතර ව්යුහ විද්යාත්මක දැනුම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා 3D ආකෘතිය භාවිතා කිරීමට ඔවුන් දිරිමත් කරනු ලැබේ. 2) පූර්ව සූදානම: පන්තියට මිනිත්තු 10 කට පෙර, නිශ්චිත PBL ඉගෙනුම් ක්රියාවලියට සිසුන් හඳුන්වා දීම, ක්රියාකාරීව සහභාගී වීමට සිසුන් දිරිමත් කිරීම, කාලය සම්පූර්ණයෙන්ම භාවිතා කිරීම සහ පැවරුම් ඥානවන්තව සම්පූර්ණ කිරීම. සියලුම සහභාගිවන්නන්ගේ කැමැත්ත ලබා ගැනීමෙන් පසු කණ්ඩායම්කරණය සිදු කරන ලදී. කණ්ඩායමක සිසුන් 8 සිට 10 දක්වා රැගෙන යන්න, නඩු සෙවීමේ තොරතුරු ගැන සිතීමට, ස්වයං අධ්යයනය ගැන සිතීමට, කණ්ඩායම් සාකච්ඡාවලට සහභාගී වීමට, එකිනෙකාට පිළිතුරු දීමට, අවසානයේ ප්රධාන කරුණු සාරාංශ කිරීමට, ක්රමානුකූල දත්ත සැකසීමට සහ සාකච්ඡාව පටිගත කිරීමට කණ්ඩායම් නායකයෙකු ලෙස ශක්තිමත් සංවිධානාත්මක සහ ප්රකාශන කුසලතා ඇති ශිෂ්යයෙකු තෝරන්න. 3) ගුරු මාර්ගෝපදේශය: සාමාන්ය අවස්ථා සමඟ ඒකාබද්ධව කොඳු ඇට පෙළේ ව්යුහ විද්යාව පැහැදිලි කිරීමට ගුරුවරුන් සිමියුලේෂන් මෘදුකාංගය භාවිතා කරන අතර, සිසුන්ට විශාලනය කිරීම, භ්රමණය කිරීම, CT නැවත ස්ථානගත කිරීම සහ පටක විනිවිදභාවය සකස් කිරීම වැනි මෙහෙයුම් සිදු කිරීමට මෘදුකාංග ක්රියාකාරීව භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි; රෝගයේ ව්යුහය පිළිබඳ ගැඹුරු අවබෝධයක් සහ මතක තබා ගැනීමට සහ රෝගයේ ආරම්භය, වර්ධනය සහ ගමන් මගෙහි ප්රධාන සබැඳි පිළිබඳව ස්වාධීනව සිතීමට ඔවුන්ට උපකාර කිරීමට. 4) අදහස් හුවමාරු කර ගැනීම සහ සාකච්ඡාව. පන්තියට පෙර ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්රශ්නවලට ප්රතිචාර වශයෙන්, පන්ති සාකච්ඡාව සඳහා දේශන පවත්වන්න සහ සාකච්ඡාව සඳහා ප්රමාණවත් කාලයක් ගත කිරීමෙන් පසු කණ්ඩායම් සාකච්ඡාවේ ප්රතිඵල වාර්තා කිරීමට සෑම කණ්ඩායම් නායකයෙකුටම ආරාධනා කරන්න. මෙම කාලය තුළ, කණ්ඩායමට ප්රශ්න ඇසීමට සහ එකිනෙකාට උදව් කළ හැකි අතර, ගුරුවරයා සිසුන්ගේ චින්තන විලාසයන් සහ ඒවාට සම්බන්ධ ගැටළු ප්රවේශමෙන් ලැයිස්තුගත කර තේරුම් ගත යුතුය. 5) සාරාංශය: සිසුන් සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසු, ගුරුවරයා සිසුන්ගේ කාර්ය සාධනය පිළිබඳව අදහස් දක්වනු ඇත, පොදු සහ මතභේදාත්මක ප්රශ්න කිහිපයක් සාරාංශ කර විස්තරාත්මකව පිළිතුරු සපයන අතර සිසුන්ට PBL ඉගැන්වීමේ ක්රමයට අනුවර්තනය විය හැකි වන පරිදි අනාගත ඉගෙනීමේ දිශාව ගෙනහැර දක්වනු ඇත.
පාලක කණ්ඩායම සාම්ප්රදායික ඉගෙනුම් මාදිලිය භාවිතා කරන අතර, පන්තියට පෙර ද්රව්ය පෙරදසුන් කිරීමට සිසුන්ට උපදෙස් දෙයි. න්යායාත්මක දේශන පැවැත්වීම සඳහා, ගුරුවරුන් සුදු පුවරු, බහුමාධ්ය විෂයමාලා, වීඩියෝ ද්රව්ය, නියැදි ආකෘති සහ අනෙකුත් ඉගැන්වීම් ආධාරක භාවිතා කරන අතර, ඉගැන්වීමේ ද්රව්යවලට අනුකූලව පුහුණු පාඨමාලාව සංවිධානය කරයි. විෂය මාලාවට අතිරේකයක් ලෙස, මෙම ක්රියාවලිය පෙළපොතේ අදාළ දුෂ්කරතා සහ ප්රධාන කරුණු කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. දේශනයෙන් පසු, ගුරුවරයා ද්රව්ය සාරාංශ කර අදාළ දැනුම කටපාඩම් කර තේරුම් ගැනීමට සිසුන් දිරිමත් කළේය.
පුහුණුවේ අන්තර්ගතයට අනුකූලව, සංවෘත පොත් විභාගයක් සම්මත කරන ලදී. වෛෂයික ප්රශ්න තෝරා ගනු ලබන්නේ වසර ගණනාවක් පුරා වෛද්ය වෘත්තිකයන් විසින් අසන ලද අදාළ ප්රශ්න වලින් ය. විෂයානුබද්ධ ප්රශ්න විකලාංග දෙපාර්තමේන්තුව විසින් සකස් කරනු ලබන අතර අවසානයේ විභාගයට පෙනී නොසිටින පීඨ සාමාජිකයින් විසින් ඇගයීමට ලක් කරනු ලැබේ. ඉගෙනීමට සහභාගී වන්න. පරීක්ෂණයේ සම්පූර්ණ ලකුණු ප්රමාණය ලකුණු 100 ක් වන අතර, එහි අන්තර්ගතයට ප්රධාන වශයෙන් පහත කොටස් දෙක ඇතුළත් වේ: 1) වෛෂයික ප්රශ්න (බොහෝ විට බහුවරණ ප්රශ්න), ප්රධාන වශයෙන් සිසුන්ගේ දැනුමේ අංග පිළිබඳ ප්රවීණතාවය පරීක්ෂා කරන අතර එය මුළු ලකුණු වලින් 50% කි; 2) විෂයානුබද්ධ ප්රශ්න (සිද්ධි විශ්ලේෂණය සඳහා ප්රශ්න), ප්රධාන වශයෙන් අවධානය යොමු කර ඇත්තේ සිසුන් විසින් රෝග පිළිබඳ ක්රමානුකූල අවබෝධය සහ විශ්ලේෂණය කෙරෙහි වන අතර එය මුළු ලකුණු වලින් 50% කි.
පාඨමාලාව අවසානයේ, කොටස් දෙකකින් සහ ප්රශ්න නවයකින් සමන්විත ප්රශ්නාවලියක් ඉදිරිපත් කරන ලදී. මෙම ප්රශ්නවල ප්රධාන අන්තර්ගතය වගුවේ ඉදිරිපත් කර ඇති අයිතමවලට අනුරූප වන අතර, සිසුන් මෙම අයිතම පිළිබඳ ප්රශ්නවලට සම්පූර්ණ ලකුණු 10 ක් සහ අවම වශයෙන් ලකුණු 1 ක් සමඟ පිළිතුරු දිය යුතුය. ඉහළ ලකුණු මඟින් ඉහළ ශිෂ්ය තෘප්තියක් පෙන්නුම් කරයි. වගුව 2 හි ඇති ප්රශ්න PBL සහ 3DV ඉගෙනුම් ක්රමවල සංයෝජනයක් සිසුන්ට සංකීර්ණ වෘත්තීය දැනුම තේරුම් ගැනීමට උපකාර කළ හැකිද යන්න පිළිබඳව වේ. වගුව 3 අයිතම ඉගෙනුම් ක්රම දෙකෙහිම ශිෂ්ය තෘප්තිය පිළිබිඹු කරයි.
සියලුම දත්ත SPSS 25 මෘදුකාංගය භාවිතයෙන් විශ්ලේෂණය කරන ලදී; පරීක්ෂණ ප්රතිඵල මධ්යන්ය ± සම්මත අපගමනය (x ± s) ලෙස ප්රකාශ කරන ලදී. ප්රමාණාත්මක දත්ත ඒකපාර්ශ්වික ANOVA මගින් විශ්ලේෂණය කරන ලදී, ගුණාත්මක දත්ත χ2 පරීක්ෂණය මගින් විශ්ලේෂණය කරන ලදී, සහ බොන්ෆෙරෝනිගේ නිවැරදි කිරීම බහු සංසන්දනයන් සඳහා භාවිතා කරන ලදී. සැලකිය යුතු වෙනසක් (P<0.05).
කණ්ඩායම් දෙකෙහි සංඛ්යානමය විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵලවලින් පෙනී ගියේ පාලන කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ වෛෂයික ප්රශ්න (බහුවරණ ප්රශ්න) සඳහා ලකුණු පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ (P < 0.05) ලකුණුවලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි බවත්, පාලන කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ ලකුණු පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ (P < 0.05) ලකුණුවලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි බවත්ය. පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ ආත්මීය ප්රශ්න (සිද්ධි විශ්ලේෂණ ප්රශ්න) ලකුණු පාලන කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ (P < 0.01) ලකුණුවලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි බවත්, වගුව බලන්න. 1.
සියලුම පන්ති වලින් පසුව නිර්නාමික ප්රශ්නාවලියක් බෙදා හරින ලදී. සමස්තයක් වශයෙන්, ප්රශ්නාවලිය 106 ක් බෙදා හරින ලද අතර, ඉන් 106 ක් ප්රතිසාධනය කරන ලද අතර, ප්රතිසාධන අනුපාතය 100.0% ක් විය. සියලුම ආකෘති පත්ර සම්පූර්ණ කර ඇත. ශිෂ්ය කණ්ඩායම් දෙක අතර වෘත්තීය දැනුමේ මට්ටම පිළිබඳ ප්රශ්නාවලියක සමීක්ෂණයක ප්රතිඵල සංසන්දනය කිරීමෙන් හෙළි වූයේ පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන් කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම්, සැලසුම් දැනුම, රෝග පිළිබඳ සම්භාව්ය වර්ගීකරණය යනාදියෙහි ප්රධාන අදියරයන් ප්රගුණ කරන බවයි. වගුව 2 හි පෙන්වා ඇති පරිදි වෙනස සංඛ්යානමය වශයෙන් වැදගත් විය (P<0.05).
කණ්ඩායම් දෙක අතර ඉගැන්වීමේ තෘප්තියට අදාළ ප්රශ්නාවලියට ප්රතිචාර සංසන්දනය කිරීම: පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන් ඉගෙනීමට ඇති උනන්දුව, පන්ති කාමර වාතාවරණය, පන්ති කාමර අන්තර්ක්රියා සහ ඉගැන්වීම පිළිබඳ තෘප්තිය අනුව පාලන කණ්ඩායමේ සිසුන්ට වඩා ඉහළ ලකුණු ලබා ගත්හ. වෙනස සංඛ්යානමය වශයෙන් වැදගත් විය (P<0.05). විස්තර වගුව 3 හි දක්වා ඇත.
විද්යාව හා තාක්ෂණය අඛණ්ඩව සමුච්චය වීම සහ සංවර්ධනය වීමත් සමඟ, විශේෂයෙන් අපි 21 වන සියවසට පිවිසෙන විට, රෝහල්වල සායනික කටයුතු වඩ වඩාත් සංකීර්ණ වෙමින් පවතී. වෛද්ය සිසුන්ට සායනික කටයුතුවලට ඉක්මනින් අනුවර්තනය වීමට සහ සමාජයේ යහපත සඳහා උසස් තත්ත්වයේ වෛද්ය කුසලතා වර්ධනය කර ගැනීමට හැකි වන පරිදි, සාම්ප්රදායික ඉගැන්වීම සහ ඒකාබද්ධ අධ්යයන ක්රමයක් ප්රායෝගික සායනික ගැටළු විසඳීමේදී දුෂ්කරතාවන්ට මුහුණ දෙයි. මගේ රටේ සාම්ප්රදායික වෛද්ය අධ්යාපනයේ ආකෘතියට පන්ති කාමරයේ විශාල තොරතුරු ප්රමාණයක්, අඩු පාරිසරික අවශ්යතා සහ න්යායාත්මක පාඨමාලා ඉගැන්වීමේ අවශ්යතා මූලික වශයෙන් සපුරාලිය හැකි අධ්යාපනික දැනුම පද්ධතියක් ඇත [9]. කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්යාපන ක්රමය පහසුවෙන් න්යාය සහ ප්රායෝගිකත්වය අතර පරතරයක්, ඉගෙනීමේ සිසුන්ගේ මුලපිරීම සහ උද්යෝගය අඩුවීම, සායනික භාවිතයේ සංකීර්ණ රෝග පුළුල් ලෙස විශ්ලේෂණය කිරීමට නොහැකි වීම සහ එම නිසා උසස් වෛද්ය අධ්යාපනයේ අවශ්යතා සපුරාලිය නොහැක. මෑත වසරවලදී, මගේ රටේ කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් මට්ටම වේගයෙන් වැඩි වී ඇති අතර, කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් ඉගැන්වීම නව අභියෝගවලට මුහුණ දී ඇත. වෛද්ය සිසුන් පුහුණු කිරීමේදී, ශල්යකර්මයේ වඩාත්ම දුෂ්කර කොටස වන්නේ විකලාංග, විශේෂයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් ය. දැනුමේ කරුණු සාපේක්ෂව සුළුපටු නොවන අතර කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා සහ ආසාදන පමණක් නොව, තුවාල සහ අස්ථි පිළිකා ද සැලකිලිමත් වේ. මෙම සංකල්ප වියුක්ත හා සංකීර්ණ පමණක් නොව, ව්යුහ විද්යාව, ව්යාධි විද්යාව, ප්රතිබිම්භකරණය, ජෛව යාන්ත්ර විද්යාව සහ අනෙකුත් විෂයයන් සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වන අතර, ඒවායේ අන්තර්ගතය තේරුම් ගැනීමට සහ මතක තබා ගැනීමට අපහසු වේ. ඒ සමඟම, කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් ක්ෂේත්ර රාශියක් වේගයෙන් වර්ධනය වෙමින් පවතින අතර, පවතින පෙළපොත් වල අඩංගු දැනුම යල් පැන ගිය එකක් වන අතර එමඟින් ගුරුවරුන්ට ඉගැන්වීම දුෂ්කර වේ. මේ අනුව, සාම්ප්රදායික ඉගැන්වීමේ ක්රමය වෙනස් කිරීම සහ ජාත්යන්තර පර්යේෂණවල නවතම වර්ධනයන් ඇතුළත් කිරීම මඟින් අදාළ න්යායාත්මක දැනුම ඉගැන්වීම ප්රායෝගික කිරීමට, සිසුන්ගේ තාර්කිකව සිතීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීමට සහ සිසුන් විවේචනාත්මකව සිතීමට දිරිමත් කිරීමට හැකිය. නවීන වෛද්ය දැනුමේ සීමාවන් සහ සීමාවන් ගවේෂණය කිරීමට සහ සාම්ප්රදායික බාධක ජය ගැනීමට වත්මන් ඉගෙනුම් ක්රියාවලියේ මෙම අඩුපාඩු කඩිනමින් විසඳා ගත යුතුය [10].
PBL ඉගෙනුම් ආකෘතිය ඉගෙනුම් කේන්ද්ර කරගත් ඉගෙනුම් ක්රමයකි. හියුරිස්ටික්, ස්වාධීන ඉගෙනීම සහ අන්තර්ක්රියාකාරී සාකච්ඡාව හරහා, සිසුන්ට ඔවුන්ගේ උද්යෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම මුදා හැරිය හැකි අතර දැනුම නිෂ්ක්රීයව පිළිගැනීමේ සිට ගුරුවරයාගේ ඉගැන්වීමේ ක්රියාකාරී සහභාගීත්වය දක්වා ගමන් කළ හැකිය. දේශන පාදක ඉගෙනුම් මාදිලියට සාපේක්ෂව, PBL ඉගෙනුම් මාදිලියට සහභාගී වන සිසුන්ට කණ්ඩායම් පරිසරයක් තුළ ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සෙවීමට, ස්වාධීනව සිතීමට සහ අදාළ මාතෘකා සාකච්ඡා කිරීමට පෙළපොත්, අන්තර්ජාලය සහ මෘදුකාංග භාවිතා කිරීමට ප්රමාණවත් කාලයක් තිබේ. මෙම ක්රමය සිසුන්ට ස්වාධීනව සිතීමට, ගැටළු විශ්ලේෂණය කිරීමට සහ ගැටළු විසඳීමට ඇති හැකියාව වර්ධනය කරයි [11]. නිදහස් සාකච්ඡාවේ ක්රියාවලියේදී, විවිධ සිසුන්ට එකම ගැටලුව පිළිබඳව විවිධ අදහස් රාශියක් තිබිය හැකි අතර, එමඟින් සිසුන්ට ඔවුන්ගේ චින්තනය පුළුල් කිරීමට වේදිකාවක් ලබා දේ. අඛණ්ඩ චින්තනය තුළින් නිර්මාණාත්මක චින්තනය සහ තාර්කික තර්කන හැකියාව වර්ධනය කිරීම සහ පන්තියේ මිතුරන් අතර සන්නිවේදනය හරහා වාචික ප්රකාශන හැකියාව සහ කණ්ඩායම් හැඟීම වර්ධනය කිරීම [12]. වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, PBL ඉගැන්වීම මඟින් සිසුන්ට අදාළ දැනුම විශ්ලේෂණය කිරීම, සංවිධානය කිරීම සහ යෙදවීම, නිවැරදි ඉගැන්වීමේ ක්රම ප්රගුණ කිරීම සහ ඔවුන්ගේ පුළුල් හැකියාවන් වැඩිදියුණු කිරීම [13] තේරුම් ගැනීමට ඉඩ සලසයි. අපගේ අධ්යයන ක්රියාවලිය අතරතුර, පෙළපොත් වලින් ලැබෙන නීරස වෘත්තීය වෛද්ය සංකල්ප තේරුම් ගැනීමට වඩා ත්රිමාණ රූපකරණ මෘදුකාංග භාවිතා කරන ආකාරය ඉගෙන ගැනීමට සිසුන් වැඩි උනන්දුවක් දක්වන බව අපට පෙනී ගියේය, එබැවින් අපගේ අධ්යයනයේදී, පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන් ඉගෙනුම් ක්රියාවලියට සහභාගී වීමට වැඩි පෙළඹවීමක් ඇති කරයි. පාලන කණ්ඩායමට වඩා හොඳයි. ගුරුවරුන් සිසුන් නිර්භීතව කතා කිරීමට, ශිෂ්ය විෂය පිළිබඳ දැනුවත්භාවය වර්ධනය කිරීමට සහ සාකච්ඡාවලට සහභාගී වීමට ඔවුන්ගේ උනන්දුව උත්තේජනය කිරීමට දිරිමත් කළ යුතුය. පරීක්ෂණ ප්රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ, යාන්ත්රික මතකය පිළිබඳ දැනුමට අනුව, පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ කාර්ය සාධනය පාලන කණ්ඩායමට වඩා අඩු බවයි, කෙසේ වෙතත්, අදාළ දැනුමේ සංකීර්ණ යෙදීමක් අවශ්ය වන සායනික නඩුවක් විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ කාර්ය සාධනය පාලන කණ්ඩායමට වඩා බෙහෙවින් හොඳ වන අතර, එය 3DV සහ පාලන කණ්ඩායම අතර සම්බන්ධතාවය අවධාරණය කරයි. සාම්ප්රදායික වෛද්ය විද්යාව ඒකාබද්ධ කිරීමේ ප්රතිලාභ. PBL ඉගැන්වීමේ ක්රමය සිසුන්ගේ සර්ව සම්පූර්ණ හැකියාවන් වර්ධනය කිරීම අරමුණු කරයි.
කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් පිළිබඳ සායනික ඉගැන්වීමේ කේන්ද්රස්ථානය වන්නේ ව්යුහ විද්යාව ඉගැන්වීමයි. කොඳු ඇට පෙළේ සංකීර්ණ ව්යුහය සහ සැත්කමට කොඳු ඇට පෙළ, කොඳු ඇට පෙළ ස්නායු සහ රුධිර වාහිනී වැනි වැදගත් පටක ඇතුළත් වන නිසා, ඉගෙනීමට සිසුන්ට අවකාශීය පරිකල්පනයක් තිබිය යුතුය. මීට පෙර, අදාළ දැනුම පැහැදිලි කිරීම සඳහා සිසුන් පෙළපොත් නිදර්ශන සහ වීඩියෝ රූප වැනි ද්විමාන රූප භාවිතා කළ නමුත්, මෙම ද්රව්ය ප්රමාණය තිබියදීත්, මෙම අංශය තුළ සිසුන්ට බුද්ධිමය සහ ත්රිමාණ හැඟීමක් නොතිබූ අතර, එය තේරුම් ගැනීමේ අපහසුතාවයට හේතු විය. ගැබ්ගෙල කශේරුකා අස්ථි බිඳීම් වල ලක්ෂණ සහ වර්ගීකරණය වැනි වැදගත් හා දුෂ්කර කරුණු කිහිපයක් සඳහා, කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු සහ කශේරුකා ශරීර කොටස් අතර සම්බන්ධතාවය වැනි කොඳු ඇට පෙළේ සාපේක්ෂව සංකීර්ණ කායික හා ව්යාධි විද්යාත්මක ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින්. බොහෝ සිසුන් වාර්තා කළේ කොඳු ඇට පෙළ සැත්කම් වල අන්තර්ගතය සාපේක්ෂව වියුක්ත බවත්, ඔවුන්ගේ අධ්යයන කාලය තුළ ඔවුන්ට එය සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් ගත නොහැකි බවත්, ඉගෙන ගත් දැනුම පන්තියෙන් පසු ඉක්මනින් අමතක වන බවත්, එය සැබෑ වැඩ කිරීමේදී දුෂ්කරතා ඇති කරන බවත්ය.
ත්රිමාණ දෘශ්යකරණ තාක්ෂණය භාවිතා කරමින්, කතුවරයා සිසුන්ට පැහැදිලි ත්රිමාණ රූප ඉදිරිපත් කරයි, ඒවායේ විවිධ කොටස් විවිධ වර්ණවලින් නිරූපණය කෙරේ. භ්රමණය, පරිමාණය සහ විනිවිදභාවය වැනි මෙහෙයුම් වලට ස්තූතිවන්ත වන්නට, කොඳු ඇට පෙළේ ආකෘතිය සහ CT රූප ස්ථර වලින් නැරඹිය හැකිය. කශේරුකා ශරීරයේ ව්යුහ විද්යාත්මක ලක්ෂණ පැහැදිලිව නිරීක්ෂණය කළ හැකිවා පමණක් නොව, කොඳු ඇට පෙළේ නීරස CT රූපයක් ලබා ගැනීමට සිසුන්ගේ ආශාව උත්තේජනය කරයි. සහ දෘශ්යකරණ ක්ෂේත්රයේ දැනුම තවදුරටත් ශක්තිමත් කරයි. අතීතයේ භාවිතා කරන ලද ආකෘති සහ ඉගැන්වීමේ මෙවලම් මෙන් නොව, විනිවිද පෙනෙන සැකසුම් ක්රියාකාරිත්වය අවහිර වීමේ ගැටළුව ඵලදායී ලෙස විසඳා ගත හැකි අතර, විශේෂයෙන් ආරම්භකයින් සඳහා සියුම් ව්යුහ විද්යාත්මක ව්යුහය සහ සංකීර්ණ ස්නායු දිශාව නිරීක්ෂණය කිරීම සිසුන්ට වඩාත් පහසු වේ. සිසුන්ට තමන්ගේම පරිගණක ගෙන එන තාක් කල් නිදහසේ වැඩ කළ හැකි අතර, ඒ හා සම්බන්ධ කිසිදු ගාස්තුවක් නොමැති තරම්ය. මෙම ක්රමය 2D රූප භාවිතා කරමින් සාම්ප්රදායික පුහුණුව සඳහා කදිම ආදේශකයකි [14]. මෙම අධ්යයනයේ දී, පාලන කණ්ඩායම වෛෂයික ප්රශ්න සඳහා වඩා හොඳින් ක්රියා කළ අතර, දේශන ඉගැන්වීමේ ආකෘතිය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකි බවත් කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් පිළිබඳ සායනික ඉගැන්වීමේදී තවමත් යම් වටිනාකමක් ඇති බවත් පෙන්නුම් කරයි. මෙම සොයාගැනීම, අධ්යාපනික බලපෑම උපරිම කිරීම සඳහා, විවිධ වර්ගයේ විභාග සහ විවිධ මට්ටම්වල සිසුන් ඉලක්ක කර ගනිමින්, සාම්ප්රදායික ඉගෙනුම් මාදිලිය ත්රිමාණ දෘශ්යකරණ තාක්ෂණය සමඟ වැඩිදියුණු කළ PBL ඉගෙනුම් මාදිලිය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුද යන්න සලකා බැලීමට අපව පොළඹවන ලදී. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රවේශයන් දෙක ඒකාබද්ධ කළ හැකිද සහ කෙසේද යන්න සහ අනාගත පර්යේෂණ සඳහා දිශාවක් විය හැකි එවැනි සංයෝජනයක් සිසුන් පිළිගන්නේද යන්න පැහැදිලි නැත. නව අධ්යාපනික ආකෘතියකට සහභාගී වන බව වටහා ගැනීමෙන් පසු සිසුන් ප්රශ්නාවලියක් සම්පූර්ණ කරන විට ඇති විය හැකි තහවුරු කිරීමේ නැඹුරුව වැනි ඇතැම් අවාසි ද මෙම අධ්යයනයට මුහුණ දෙයි. මෙම ඉගැන්වීමේ අත්හදා බැලීම කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් සන්දර්භය තුළ පමණක් ක්රියාත්මක වන අතර එය සියලුම ශල්ය විෂයයන් ඉගැන්වීම සඳහා යෙදිය හැකි නම් වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.
අපි ත්රිමාණ රූපකරණ තාක්ෂණය PBL පුහුණු මාදිලිය සමඟ ඒකාබද්ධ කර, සාම්ප්රදායික පුහුණු මාදිලියේ සහ ඉගැන්වීමේ මෙවලම්වල සීමාවන් ජය ගනිමින්, කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් වල සායනික අත්හදා බැලීමේ පුහුණුවේදී මෙම සංයෝජනයේ ප්රායෝගික යෙදුම අධ්යයනය කරමු. පරීක්ෂණ ප්රතිඵල අනුව විනිශ්චය කිරීම, පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ ආත්මීය පරීක්ෂණ ප්රතිඵල පාලන කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ (P < 0.05) ප්රතිඵලවලට වඩා හොඳ වන අතර, පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ පාඩම් පිළිබඳ වෘත්තීය දැනුම සහ තෘප්තිය ද පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ (P<0.05) ප්රතිඵලවලට වඩා හොඳ වේ. ප්රශ්නාවලිය සමීක්ෂණයේ ප්රතිඵල පාලන කණ්ඩායමේ (P < 0.05) ප්රතිඵලවලට වඩා හොඳ විය. මේ අනුව, අපගේ අත්හදා බැලීම්වලින් තහවුරු වන්නේ PBL සහ 3DV තාක්ෂණයන්හි සංයෝජනය සිසුන්ට සායනික චින්තනය ක්රියාත්මක කිරීමට, වෘත්තීය දැනුම ලබා ගැනීමට සහ ඉගෙනීමට ඇති උනන්දුව වැඩි කිරීමට හැකි වන පරිදි ප්රයෝජනවත් වන බවයි.
PBL සහ 3DV තාක්ෂණයන්හි සංයෝජනය මගින් කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් ක්ෂේත්රයේ වෛද්ය සිසුන්ගේ සායනික පුහුණුවේ කාර්යක්ෂමතාව ඵලදායී ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර, සිසුන්ගේ ඉගෙනීමේ කාර්යක්ෂමතාව සහ උනන්දුව වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර, සිසුන්ගේ සායනික චින්තනය වර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ. ව්යුහ විද්යාව ඉගැන්වීමේදී ත්රිමාණ රූපකරණ තාක්ෂණයට සැලකිය යුතු වාසි ඇති අතර, සමස්ත ඉගැන්වීමේ බලපෑම සාම්ප්රදායික ඉගැන්වීමේ ක්රමයට වඩා හොඳය.
වත්මන් අධ්යයනයේ භාවිතා කරන ලද සහ/හෝ විශ්ලේෂණය කරන ලද දත්ත කට්ටල සාධාරණ ඉල්ලීමක් මත අදාළ කතුවරුන්ගෙන් ලබා ගත හැකිය. දත්ත කට්ටල ගබඩාවට උඩුගත කිරීමට අපට සදාචාරාත්මක අවසරයක් නොමැත. රහස්යතා අරමුණු සඳහා සියලුම අධ්යයන දත්ත නිර්නාමික කර ඇති බව කරුණාවෙන් සලකන්න.
කුක් ඩීඒ, රීඩ් ඩීඒ වෛද්ය අධ්යාපන පර්යේෂණවල ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමේ ක්රම: වෛද්ය අධ්යාපන පර්යේෂණ තත්ත්ව මෙවලම සහ නිව්කාසල්-ඔටාවා අධ්යාපන පරිමාණය. වෛද්ය විද්යා ඇකඩමිය. 2015;90(8):1067–76. https://doi.org/10.1097/ACM.00000000000000786.
චොටියාර්න්වොන්ග් පී, බුන්නාසා ඩබ්ලිව්, චොටියාර්න්වොන්ග් එස්, සහ තවත් අය. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් අධ්යාපනයේ සාම්ප්රදායික දේශන පාදක ඉගෙනීමට එරෙහිව වීඩියෝ පාදක ඉගෙනීම: අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද අත්හදා බැලීමක්. වයසට යාම පිළිබඳ සායනික පර්යේෂණාත්මක අධ්යයන. 2021;33(1):125–31. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
පාර් එම්බී, ස්වීනි එන්එම් උපාධි අපේක්ෂක දැඩි සත්කාර පාඨමාලා වලදී මානව රෝගී අනුකරණය භාවිතා කිරීම. විවේචනාත්මක සත්කාර හෙද වී. 2006;29(3):188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
උපාධ්යායි එස්.කේ., භන්දාරි එස්., ගිමිරේ එස්.ආර්. ප්රශ්න පාදක ඉගෙනුම් තක්සේරු මෙවලම් වලංගු කිරීම. වෛද්ය අධ්යාපනය. 2011;45(11):1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
කාකි ඒඒ, ටබ්ස් ආර්එස්, සරින්ටන් එස්. සහ තවත් අය. සාමාන්ය ව්යුහ විද්යාව පිළිබඳ සාම්ප්රදායික ඉගැන්වීම්වලට එරෙහිව ගැටළු පාදක ඉගෙනීම පිළිබඳ පළමු වසරේ වෛද්ය සිසුන්ගේ සංජානන සහ තෘප්තිය: ඉරානයේ සාම්ප්රදායික විෂය මාලාවට ගැටළු සහගත ව්යුහ විද්යාව හඳුන්වා දීම. ජාත්යන්තර වෛද්ය විද්යා සඟරාව (කාසිම්). 2007;1(1):113–8.
හෙන්ඩර්සන් කේ.ජේ., කොපන්ස් ඊ.ආර්., බර්න්ස් එස්. ගැටළු පාදක ඉගෙනීම ක්රියාත්මක කිරීමට ඇති බාධක ඉවත් කරන්න. ඇනා ජේ. 2021;89(2):117–24.
රුයිසෝටෝ පී, ජුවාන්ස් ජේඒ, කොන්ටඩෝර් අයි, සහ තවත් අය. ත්රිමාණ චිත්රක ආකෘති භාවිතයෙන් වැඩිදියුණු කළ ස්නායු ප්රතිරූපණ අර්ථ නිරූපණය සඳහා පර්යේෂණාත්මක සාක්ෂි. විද්යා අධ්යාපනය විශ්ලේෂණය. 2012;5(3):132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
වෙල්ඩන් එම්., බෝයාර්ඩ් එම්., මාටින් ජේඑල් සහ තවත් අය. ස්නායු මනෝචිකිත්සක අධ්යාපනයේ අන්තර්ක්රියාකාරී ත්රිමාණ දෘශ්යකරණය භාවිතා කිරීම. උසස් පර්යේෂණාත්මක වෛද්ය ජීව විද්යාව. 2019;1138:17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
ඔඩෙරිනා ඕජී, ඇඩෙග්බුලුග්බේ අයිඑස්, ඔරෙනුගා ඕඕ සහ තවත් අය. නයිජීරියානු දන්ත පාසල් සිසුන් අතර ගැටළු මත පදනම් වූ ඉගෙනුම් සහ සාම්ප්රදායික ඉගැන්වීමේ ක්රම සංසන්දනය කිරීම. යුරෝපීය දන්ත අධ්යාපන සඟරාව. 2020;24(2):207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
ලියොන්ස්, එම්එල් ඥානවිද්යාව, වෛද්ය විද්යාව සහ ගැටළු පාදක ඉගෙනීම: වෛද්ය විද්යාල විෂය මාලාවට ඥානවිද්යාත්මක මානය හඳුන්වාදීම, වෛද්ය අධ්යාපනයේ සමාජ විද්යාව පිළිබඳ අත්පොත. රූට්ලෙජ්: ටේලර් සහ ෆ්රැන්සිස් සමූහය, 2009. 221-38.
ඝානි ඒඑස්ඒ, රහීම් ඒඑෆ්ඒ, යූසොෆ් එම්එස්බී, සහ තවත් අය. ගැටළු මත පදනම් වූ ඉගෙනීමේ ඵලදායී ඉගෙනුම් හැසිරීම: විෂය පථය පිළිබඳ සමාලෝචනයක්. වෛද්ය අධ්යාපනය. 2021;31(3):1199–211. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
හොජ්ස් එච්එෆ්, මෙසී ඒටී. පූර්ව-උපාධි හෙද උපාධිය සහ ඖෂධවේදී ආචාර්ය වැඩසටහන් අතර තේමාත්මක අන්තර්-වෘත්තීය පුහුණු ව්යාපෘතියක ප්රතිඵල. හෙද අධ්යාපන සඟරාව. 2015;54(4):201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
වැන්ග් හුයි, සුආන් ජි, ලියු ලී සහ තවත් අය. දන්ත අධ්යාපනයේ ගැටළු මත පදනම් වූ සහ මාතෘකා මත පදනම් වූ ඉගෙනීම. ඈන් වෛද්ය විද්යාව පරිවර්තනය කරයි. 2021;9(14):1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
බ්රැන්සන් ටීඑම්, ෂැපිරෝ එල්., වෙන්ටර් ආර්ජී ත්රිමාණ මුද්රිත රෝගී ව්යුහ විද්යා නිරීක්ෂණය සහ ත්රිමාණ රූපකරණ තාක්ෂණය ශල්ය සැලසුම්කරණය සහ ශල්යාගාර ක්රියාත්මක කිරීමේදී අවකාශීය දැනුවත්භාවය වැඩි දියුණු කරයි. උසස් පර්යේෂණාත්මක වෛද්ය ජීව විද්යාව. 2021;1334:23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් දෙපාර්තමේන්තුව, සුසුඕ වෛද්ය විශ්ව විද්යාල ශාඛා රෝහල, සුසුඕ, ජියැංසු, 221006, චීනය
අධ්යයනයේ සංකල්පය සහ සැලසුම සඳහා සියලුම කතුවරුන් දායක විය. ද්රව්ය සැකසීම, දත්ත රැස් කිරීම සහ විශ්ලේෂණය සන් මාජි, චු ෆුචාඕ සහ ෆෙන්ග් යුවාන් විසින් සිදු කරන ලදී. අත්පිටපතේ පළමු කෙටුම්පත චුන්ජියු ගාඕ විසින් ලියන ලද අතර, සියලුම කතුවරුන් අත්පිටපතේ පෙර අනුවාද පිළිබඳව අදහස් දැක්වීය. කතුවරුන් අවසාන අත්පිටපත කියවා අනුමත කළහ.
මෙම අධ්යයනය Xuzhou වෛද්ය විශ්ව විද්යාලයට අනුබද්ධ රෝහල් ආචාර ධර්ම කමිටුව (XYFY2017-JS029-01) විසින් අනුමත කරන ලදී. සියලුම සහභාගිවන්නන් අධ්යයනයට පෙර දැනුවත් කැමැත්ත ලබා දුන් අතර, සියලුම විෂයයන් නිරෝගී වැඩිහිටියන් වූ අතර, අධ්යයනය හෙල්සින්කි ප්රකාශනය උල්ලංඝනය නොකළේය. සියලුම ක්රම අදාළ මාර්ගෝපදේශ සහ රෙගුලාසි වලට අනුකූලව සිදු කරන බවට සහතික වන්න.
ප්රකාශිත සිතියම් සහ ආයතනික අනුබද්ධිත ආයතනවල අධිකරණ බල හිමිකම් සම්බන්ධයෙන් ස්ප්රින්ගර් නේචර් මධ්යස්ථව සිටී.
විවෘත ප්රවේශය. මෙම ලිපිය Creative Commons Attribution 4.0 ජාත්යන්තර බලපත්රය යටතේ බෙදා හරිනු ලබන අතර, එය ඕනෑම මාධ්යයකින් සහ ආකෘතියකින් භාවිතා කිරීමට, බෙදා ගැනීමට, අනුවර්තනය වීමට, බෙදා හැරීමට සහ ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීමට අවසර දෙයි, ඔබ මුල් කතුවරයාට සහ මූලාශ්රයට ගෞරවය ලබා දෙන්නේ නම්, Creative Commons බලපත්ර සබැඳිය සහ වෙනස්කම් සිදු කර ඇත්නම්. මෙම ලිපියේ රූප හෝ වෙනත් තෙවන පාර්ශවීය ද්රව්ය මෙම ලිපිය සඳහා Creative Commons බලපත්රය යටතේ ඇතුළත් කර ඇත, ද්රව්යයේ ආරෝපණයෙහි වෙනත් ආකාරයකින් සඳහන් කර නොමැති නම්. ලිපියේ Creative Commons බලපත්රයේ ද්රව්ය ඇතුළත් කර නොමැති නම් සහ අපේක්ෂිත භාවිතය නීතියෙන් හෝ නියාමනයෙන් අවසර දී නොමැති නම් හෝ අවසර ලත් භාවිතය ඉක්මවා ගියහොත්, ඔබට ප්රකාශන හිමිකම් හිමිකරුගෙන් සෘජුවම අවසර ලබා ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත. මෙම බලපත්රයේ පිටපතක් බැලීමට, http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ වෙත පිවිසෙන්න. දත්තවල කර්තෘත්වයෙහි වෙනත් ආකාරයකින් සඳහන් කර නොමැති නම්, Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) පොදු වසම් වියාචනය මෙම ලිපියේ සපයා ඇති දත්ත වලට අදාළ වේ.
සන් මිං, චු ෆැන්ග්, ගාඕ චෙං සහ තවත් අය. කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් ඉගැන්වීමේදී ගැටළු මත පදනම් වූ ඉගෙනුම් ආකෘතියක් සමඟ ඒකාබද්ධ වූ 3D රූපකරණය BMC වෛද්ය අධ්යාපනය 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
මෙම වෙබ් අඩවිය භාවිතා කිරීමෙන්, ඔබ අපගේ භාවිත නියමයන්, ඔබගේ එක්සත් ජනපද රාජ්ය රහස්යතා අයිතිවාසිකම්, රහස්යතා ප්රකාශය සහ කුකී ප්රතිපත්තියට එකඟ වේ. ඔබගේ රහස්යතා තේරීම් / සැකසුම් මධ්යස්ථානයේ අප භාවිතා කරන කුකීස් කළමනාකරණය කරන්න.
පළ කිරීමේ කාලය: සැප්තැම්බර්-04-2023