කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්මයට අදාළ සායනික පුහුණුවේදී ත්‍රිමාණ රූපකරණ තාක්‍ෂණයේ සහ ගැටලු මත පදනම් වූ ඉගෙනුම් මාදිලියේ සංයෝජනයක් යෙදීම අධ්‍යයනය කිරීම.
සමස්තයක් වශයෙන්, “සායනික වෛද්ය විද්යාව” යන විශේෂත්වයේ පස් අවුරුදු අධ්‍යයන පා course මාලාවේ සිසුන් 106 දෙනෙකු අධ්‍යයනයේ විෂයයන් ලෙස තෝරාගෙන ඇති අතර, ඔවුන් 2021 දී Xuzhou වෛද්ය විශ්ව විද්‍යාලයේ අනුබද්ධ රෝහලේ විකලාංග දෙපාර්තමේන්තුවේ සීමාවාසික පුහුණුවක් ලබා ඇත.මෙම සිසුන් අහඹු ලෙස පර්යේෂණාත්මක සහ පාලන කණ්ඩායම්වලට බෙදී ඇති අතර, එක් කණ්ඩායමකට සිසුන් 53ක් ඇතුළත් විය.පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායම ත්‍රිමාණ රූපකරණ තාක්ෂණය සහ PBL ඉගෙනුම් මාදිලියේ එකතුවක් භාවිතා කළ අතර පාලන කණ්ඩායම සම්ප්‍රදායික ඉගෙනුම් ක්‍රමය භාවිතා කළේය.පුහුණුවීමෙන් පසුව, කණ්ඩායම් දෙකෙහි පුහුණුවීම්වල ඵලදායීතාවය පරීක්ෂණ සහ ප්රශ්නාවලිය භාවිතයෙන් සංසන්දනය කරන ලදී.
පර්යේෂණ කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ න්‍යායාත්මක පරීක්ෂණයේ මුළු ලකුණු සංඛ්‍යාව පාලන කණ්ඩායමේ සිසුන්ට වඩා වැඩි විය.කණ්ඩායම් දෙකෙහි සිසුන් පාඩමෙහි ස්වාධීනව ඔවුන්ගේ ශ්‍රේණි තක්සේරු කළ අතර, පර්යේෂණ කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ ශ්‍රේණි පාලක කණ්ඩායමේ සිසුන්ට වඩා ඉහළ මට්ටමක පැවතුනි (P <0.05).පාලන කණ්ඩායමට (P <0.05) වඩා පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන් අතර ඉගෙනීමට ඇති උනන්දුව, පන්තිකාමර වායුගෝලය, පන්තිකාමර අන්තර්ක්‍රියා සහ ඉගැන්වීම පිළිබඳ තෘප්තිය වැඩි විය.
කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් ඉගැන්වීමේදී ත්‍රිමාණ රූපකරණ තාක්ෂණය සහ PBL ඉගෙනුම් මාදිලියේ සංයෝජනය සිසුන්ගේ ඉගෙනීමේ කාර්යක්ෂමතාව සහ උනන්දුව වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර සිසුන්ගේ සායනික චින්තනය වර්ධනය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.
මෑත වසරවලදී, සායනික දැනුම හා තාක්ෂණය අඛණ්ඩව සමුච්චය වීම හේතුවෙන්, වෛද්ය සිසුන්ගේ සිට වෛද්‍යවරුන් දක්වා සංක්‍රමණය වීමට සහ විශිෂ්ට පදිංචිකරුවන් ඉක්මනින් වර්ධනය වීමට ගතවන කාලය ඵලදායි ලෙස අඩු කළ හැක්කේ කුමන ආකාරයේ වෛද්ය අධ්‍යාපනයක් ද යන ප්‍රශ්නය සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණක් බවට පත්ව ඇත.බොහෝ අවධානය ආකර්ෂණය විය [1].සායනික පුහුණුව වෛද්ය සිසුන්ගේ සායනික චින්තනය සහ ප්‍රායෝගික හැකියාවන් වර්ධනය කිරීමේ වැදගත් අදියරකි.විශේෂයෙන්, ශල්‍ය මෙහෙයුම් සිසුන්ගේ ප්‍රායෝගික හැකියාවන් සහ මානව ව්‍යුහ විද්යාව පිළිබඳ දැනුම සඳහා දැඩි අවශ්‍යතා පනවයි.
වර්තමානයේ, පාසල්වල සහ සායනික වෛද්ය විද්‍යාවේ [2] ඉගැන්වීමේ සම්ප්‍රදායික දේශන විලාසය තවමත් ප්‍රමුඛ වේ.සාම්ප්‍රදායික ඉගැන්වීම් ක්‍රමය ගුරු කේන්ද්‍රීය වේ: ගුරුවරයා වේදිකාවක් මත සිටගෙන පෙළපොත් සහ බහුමාධ්‍ය විෂයමාලා වැනි සාම්ප්‍රදායික ඉගැන්වීම් ක්‍රම හරහා සිසුන්ට දැනුම ලබා දෙයි.සම්පූර්ණ පාඨමාලාව ගුරුවරයෙකු විසින් උගන්වනු ලැබේ.සිසුන් බොහෝ දුරට දේශනවලට සවන් දෙයි, නොමිලේ සාකච්ඡා කිරීමට ඇති අවස්ථා සහ ප්‍රශ්න සීමිතය.එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, මෙම ක්රියාවලිය ගුරුවරුන්ගේ පැත්තෙන් ඒකපාර්ශ්වික ඉගැන්වීමක් බවට පහසුවෙන් පරිවර්තනය විය හැකි අතර සිසුන් එම තත්ත්වය නිෂ්ක්‍රීයව පිළිගනී.මේ අනුව, ඉගැන්වීමේ ක්‍රියාවලියේදී ගුරුවරුන් සාමාන්‍යයෙන් සොයා ගන්නේ සිසුන්ගේ ඉගෙනීමට ඇති උනන්දුව ඉහළ නැති බවත්, උද්යෝගය ඉහළ නැති බවත්, බලපෑම නරක බවත්ය.මීට අමතරව, පීපීටී, ව්‍යුහ විද්යා පෙළපොත් සහ පින්තූර වැනි ද්විමාන රූප භාවිතයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ සංකීර්ණ ව්‍යුහය පැහැදිලිව විස්තර කිරීම දුෂ්කර වන අතර සිසුන්ට මෙම දැනුම තේරුම් ගැනීම සහ ප්‍රගුණ කිරීම පහසු නොවේ [3].
1969 දී, කැනඩාවේ McMaster University School of Medicine හි නව ඉගැන්වීම් ක්‍රමයක්, ගැටළු මත පදනම් වූ ඉගෙනීම (PBL) පරීක්ෂා කරන ලදී.සාම්ප්‍රදායික ඉගැන්වීම් ක්‍රම මෙන් නොව, PBL ඉගෙනුම් ක්රියාවලිය ඉගෙන ගන්නන් ඉගෙනුම් ක්‍රියාවලියේ මූලික කොටසක් ලෙස සලකන අතර, ඉගෙන ගන්නන්ට කණ්ඩායම් වශයෙන් ස්වාධීනව ඉගෙනීමට, සාකච්ඡා කිරීමට සහ සහයෝගයෙන් කටයුතු කිරීමට, ක්‍රියාශීලීව ප්‍රශ්න ඇසීමට සහ ඒවා නිෂ්ක්‍රීයව පිළිගැනීමට වඩා පිළිතුරු සෙවීමට හැකිවන පරිදි අදාළ ප්‍රශ්න භාවිතා කරයි., 5].ගැටළු විශ්ලේෂණය කිරීමේ සහ විසඳීමේ ක්‍රියාවලියේදී, ස්වාධීන ඉගෙනීම සහ තාර්කික චින්තනය සඳහා සිසුන්ගේ හැකියාව වර්ධනය කිරීම [6].මීට අමතරව, ඩිජිටල් වෛද්ය තාක්‍ෂණ සංවර්ධනයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, සායනික ඉගැන්වීමේ ක්‍රම ද සැලකිය යුතු ලෙස පොහොසත් කර ඇත.ත්‍රිමාණ රූපකරණ තාක්ෂණය (3DV) වෛද්ය රූපවලින් අමු දත්ත ලබාගෙන, ත්‍රිමාණ ප්‍රතිනිර්මාණය සඳහා ආකෘති නිර්මාණ මෘදුකාංගයට ආයාත කර, පසුව ත්‍රිමාණ ආකෘතියක් නිර්මාණය කිරීමට දත්ත සකසයි.මෙම ක්‍රමය සාම්ප්‍රදායික ඉගැන්වීමේ ආකෘතියේ සීමාවන් ජය ගනී, සිසුන්ගේ අවධානය බොහෝ ආකාරවලින් බලමුලු ගැන්වීම සහ සිසුන්ට සංකීර්ණ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයන් [7, 8], විශේෂයෙන් විකලාංග අධ්යාපනය තුළ ඉක්මනින් ප්‍රගුණ කිරීමට උපකාරී වේ.එමනිසා, මෙම ලිපිය මෙම ක්‍රම දෙක ඒකාබද්ධ කරන්නේ PBL 3DV තාක්ෂණය හා සම්ප්‍රදායික ඉගෙනුම් මාදිලිය සමඟ ප්‍රායෝගික භාවිතයේදී ඒකාබද්ධ කිරීමේ බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීම සඳහාය.ප්රතිඵලය පහත දැක්වේ.
අධ්‍යයනයේ පරමාර්ථය වූයේ 2021 දී අපගේ රෝහලේ කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්ම පුහුණුවට ඇතුළත් වූ සිසුන් 106 දෙනෙකු වන අතර, ඔවුන් අහඹු සංඛ්‍යා වගුව භාවිතා කරමින් පර්යේෂණාත්මක සහ පාලන කණ්ඩායම්වලට බෙදා ඇත, එක් කණ්ඩායමකට සිසුන් 53 ක්.පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායම වයස අවුරුදු 21 සිට 23 දක්වා වයස්වල පිරිමින් 25 ක් සහ කාන්තාවන් 28 දෙනෙකුගෙන් සමන්විත විය, සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 22.6± 0.8 කි.පාලන කණ්ඩායමට වයස අවුරුදු 21-24 අතර පිරිමින් 26ක් සහ කාන්තාවන් 27ක්, සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 22.6±0.9, සියලුම සිසුන් සීමාවාසිකයින් වේ.කණ්ඩායම් දෙක අතර වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවයෙහි සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි (P> 0.05).
ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායක පහත පරිදි වේ: (1) සිව්වන වසරේ පූර්ණ කාලීන සායනික උපාධි සිසුන්;(2) ඔවුන්ගේ සැබෑ හැඟීම් පැහැදිලිව ප්රකාශ කළ හැකි සිසුන්;(3) මෙම අධ්‍යයනයේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය අවබෝධ කර ගැනීමට සහ ස්වේච්ඡාවෙන් සහභාගී විය හැකි සිසුන් සහ දැනුවත් අවසර පත්‍රය අත්සන් කරන්න.බැහැර කිරීමේ නිර්ණායක පහත පරිදි වේ: (1) ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායක කිසිවක් සපුරා නොමැති සිසුන්;(2) පුද්ගලික හේතූන් මත මෙම පුහුණුවට සහභාගී වීමට අකමැති සිසුන්;(3) PBL ඉගැන්වීමේ පළපුරුද්ද ඇති සිසුන්.
අමු CT දත්ත සමාකරණ මෘදුකාංගයට ආයාත කරන්න සහ ප්‍රදර්ශනය සඳහා විශේෂිත පුහුණු මෘදුකාංග වෙත සාදන ලද ආකෘතිය ආයාත කරන්න.මෙම ආකෘතිය අස්ථි පටක, අන්තර් අන්තරාල තැටි සහ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු වලින් සමන්විත වේ (රූපය 1).විවිධ කොටස් විවිධ වර්ණවලින් නිරූපණය වන අතර, ආකෘතිය අවශ්ය පරිදි විශාල කර කරකැවිය හැක.මෙම උපාය මාර්ගයේ ප්රධාන වාසිය වන්නේ CT ස්ථර ආකෘතිය මත තැබිය හැකි අතර විවිධ කොටස්වල විනිවිදභාවය ඵලදායී ලෙස අවහිර වීම වළක්වා ගත හැකිය.
පසුපස දර්ශනය සහ b පැති දසුන.L1, L3 සහ ආකෘතියේ ලිංගේන්ද්රයන් විනිවිද පෙනෙන වේ.d CT හරස්කඩ රූපය ආකෘතිය සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් පසුව, ඔබට විවිධ CT ගුවන් යානා සැකසීමට එය ඉහළට සහ පහළට ගෙන යා හැක.e sagittal CT රූපවල ඒකාබද්ධ ආකෘතිය සහ L1 සහ L3 සැකසීම සඳහා සැඟවුණු උපදෙස් භාවිතා කිරීම
පුහුණුවෙහි ප්රධාන අන්තර්ගතය පහත පරිදි වේ: 1) කොඳු ඇට පෙළේ ශල්යකර්මයේ පොදු රෝග නිර්ණය කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම;2) කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහ විද්යාව පිළිබඳ දැනුම, රෝග ඇතිවීම හා වර්ධනය පිළිබඳ චින්තනය සහ අවබෝධය;3) මූලික දැනුම ඉගැන්වීමේ මෙහෙයුම් වීඩියෝ.සාම්ප්‍රදායික කොඳු ඇට පෙළේ ශල්යකර්මයේ අවධීන්, 4) කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් වල සාමාන්‍ය රෝග දෘශ්‍යකරණය, 5) මතක තබා ගත යුතු සම්භාව්‍ය න්‍යායික දැනුම, ඩෙනිස්ගේ තීරු තුනේ කොඳු ඇට පෙළේ න්‍යාය, කොඳු ඇට පෙළේ වර්ගීකරණය සහ හර්නියා ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ වර්ගීකරණය ඇතුළුව.
පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායම: ඉගැන්වීමේ ක්‍රමය PBL සහ 3D රූපකරණ තාක්ෂණය සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.මෙම ක්‍රමයට පහත අංශ ඇතුළත් වේ.1) කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්මයේදී සාමාන්‍ය සිද්ධීන් සකස් කිරීම: ගැබ්ගෙල ස්පොන්ඩිලෝසිස්, ලුම්බිම් තැටි හර්නියා සහ පිරමිඩීය සම්පීඩන අස්ථි බිඳීම් පිළිබඳ අවස්ථා සාකච්ඡා කරන්න, එක් එක් අවස්ථාවන් විවිධ දැනුමේ කරුණු කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.නඩු, ත්‍රිමාණ ආකෘති සහ ශල්‍ය වීඩියෝ පන්තියට සතියකට පෙර සිසුන් වෙත යවනු ලබන අතර ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දැනුම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ත්‍රිමාණ ආකෘතිය භාවිතා කිරීමට ඔවුන් දිරිමත් කරනු ලැබේ.2) පෙර සූදානම: පන්තියට මිනිත්තු 10කට පෙර, නිශ්චිත PBL ඉගෙනුම් ක්‍රියාවලියට සිසුන් හඳුන්වා දීම, සක්‍රීයව සහභාගී වීමට සිසුන් දිරිමත් කිරීම, කාලයෙන් පූර්ණ ප්‍රයෝජන ගැනීම සහ ඥානවන්තව පැවරුම් සම්පූර්ණ කිරීම.සියලුම සහභාගිවන්නන්ගේ කැමැත්ත ලබා ගැනීමෙන් පසුව කණ්ඩායම් කිරීම සිදු කරන ලදී.කණ්ඩායමකට සිසුන් 8 සිට 10 දක්වා ගන්න, සිද්ධි සෙවුම් තොරතුරු ගැන සිතීමට නිදහසේ කණ්ඩායම්වලට කඩා, ස්වයං අධ්‍යයනය ගැන සිතන්න, කණ්ඩායම් සාකච්ඡාවලට සහභාගී වන්න, එකිනෙකාට පිළිතුරු දෙන්න, අවසානයේ ප්රධාන කරුණු සාරාංශ කරන්න, ක්‍රමානුකූල දත්ත සාදන්න, සහ සාකච්ඡාව පටිගත කරන්න.කණ්ඩායම් සාකච්ඡා සහ ඉදිරිපත් කිරීම් සංවිධානය කිරීම සඳහා කණ්ඩායම් නායකයෙකු ලෙස ශක්තිමත් සංවිධානාත්මක සහ ප්‍රකාශන කුසලතා ඇති ශිෂ්‍යයෙකු තෝරන්න.3) ගුරු මාර්ගෝපදේශය: සාමාන්‍ය අවස්ථාවන් සමඟ ඒකාබද්ධව කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහ විද්යාව පැහැදිලි කිරීමට ගුරුවරුන් සමාකරණ මෘදුකාංගය භාවිතා කරන අතර සිසුන්ට විශාලනය කිරීම, භ්රමණය කිරීම, සීටී නැවත ස්ථානගත කිරීම සහ පටක විනිවිදභාවය සකස් කිරීම වැනි මෙහෙයුම් සිදු කිරීමට මෘදුකාංගය ක්‍රියාකාරීව භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි;රෝගයේ ව්‍යුහය පිළිබඳ ගැඹුරු අවබෝධයක් සහ මතක තබා ගැනීම සහ රෝගයේ ආරම්භය, වර්ධනය සහ ගමන් මගෙහි ප්රධාන සම්බන්ධතා ගැන ස්වාධීනව සිතීමට ඔවුන්ට උපකාර කිරීම.4) අදහස් හුවමාරු කර ගැනීම සහ සාකච්ඡා කිරීම.පන්තියට පෙර ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රශ්නවලට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, පන්ති සාකච්ඡාව සඳහා දේශන පවත්වන්න සහ සාකච්ඡාව සඳහා ප්‍රමාණවත් කාලයකින් පසුව කණ්ඩායම් සාකච්ඡාවේ ප්රතිඵල වාර්තා කරන ලෙස එක් එක් කණ්ඩායම් නායකයින්ට ආරාධනා කරන්න.මෙම කාලය තුළ, කණ්ඩායමට ප්‍රශ්න ඇසීමට සහ එකිනෙකාට උදව් කිරීමට හැකි අතර, ගුරුවරයා සිසුන්ගේ චින්තන විලාසයන් සහ ඔවුන් හා සම්බන්ධ ගැටළු හොඳින් ලැයිස්තුගත කර තේරුම් ගත යුතුය.5) සාරාංශය: සිසුන් සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසු, ගුරුවරයා සිසුන්ගේ කාර්ය සාධනය පිළිබඳව අදහස් දක්වමින්, පොදු සහ මතභේදාත්මක ප්‍රශ්න කිහිපයක් සාරාංශ කර සවිස්තරාත්මකව පිළිතුරු දෙනු ඇත, සහ සිසුන්ට PBL ඉගැන්වීමේ ක්‍රමයට අනුවර්තනය වීමට අනාගත ඉගෙනීමේ දිශාව ගෙනහැර දක්වයි.
පාලන කණ්ඩායම සාම්ප්‍රදායික ඉගෙනුම් මාදිලිය භාවිතා කරයි, පන්තියට පෙර ද්‍රව්‍ය පෙරදසුන් කිරීමට සිසුන්ට උපදෙස් දෙයි.න්‍යායාත්මක දේශන පැවැත්වීම සඳහා, ගුරුවරුන් වයිට්බෝඩ්, බහුමාධ්‍ය විෂයමාලා, වීඩියෝ ද්‍රව්‍ය, නියැදි ආකෘති සහ වෙනත් ඉගැන්වීම් ආධාරක භාවිතා කරන අතර, ඉගැන්වීම් ද්‍රව්‍යවලට අනුකූලව පුහුණු පා course මාලාව සංවිධානය කරයි.විෂය මාලාවට අතිරේකයක් ලෙස, මෙම ක්රියාවලිය පෙළ පොතේ අදාළ දුෂ්කරතා සහ ප්රධාන කරුණු කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.දේශනයෙන් පසු ගුරුවරයා කරුණු සාරාංශ කර අදාළ දැනුම කටපාඩම් කර අවබෝධ කර ගැනීමට සිසුන් දිරිමත් කළේය.
පුහුණුවේ අන්තර්ගතයට අනුකූලව, සංවෘත පොත් විභාගයක් සම්මත කරන ලදී.වසර ගණනාවක් පුරා වෛද්ය වෘත්තිකයන් විසින් අසන ලද අදාළ ප්‍රශ්නවලින් වෛෂයික ප්‍රශ්න තෝරා ගනු ලැබේ.විෂයානුබද්ධ ප්‍රශ්න විකලාංග දෙපාර්තමේන්තුව විසින් සකස් කරනු ලබන අතර අවසානයේ විභාගයට නොගන්නා පීඨ සාමාජිකයින් විසින් ඇගයීමට ලක් කෙරේ.ඉගෙනීමට සහභාගී වන්න.පරීක්ෂණයේ සම්පූර්ණ ලකුණ ලකුණු 100 ක් වන අතර එහි අන්තර්ගතයට ප්රධාන වශයෙන් පහත කොටස් දෙක ඇතුළත් වේ: 1) වෛෂයික ප්‍රශ්න (බොහෝ විට බහුවරණ ප්‍රශ්න), එය ප්රධාන වශයෙන් සිසුන්ගේ දැනුම මූලද්‍රව්‍ය පිළිබඳ ප්‍රවීණතාවය පරීක්ෂා කරයි, එය මුළු ලකුණු වලින් 50% කි. ;2) විෂයානුබද්ධ ප්‍රශ්න (සිද්ධි විශ්ලේෂණය සඳහා ප්‍රශ්න), ප්රධාන වශයෙන් සිසුන් විසින් රෝග පිළිබඳ ක්‍රමානුකූල අවබෝධය සහ විශ්ලේෂණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි, එය මුළු ලකුණු වලින් 50% කි.
පාඨමාලාව අවසානයේ කොටස් දෙකකින් සහ ප්‍රශ්න නවයකින් සමන්විත ප්‍රශ්නාවලියක් ඉදිරිපත් කරන ලදී.මෙම ප්‍රශ්නවල ප්රධාන අන්තර්ගතය වගුවේ ඉදිරිපත් කර ඇති අයිතමවලට අනුරූප වන අතර සිසුන් මෙම අයිතමවල ප්‍රශ්නවලට සම්පූර්ණ ලකුණු 10 ක් සහ අවම ලකුණු 1 ක් සමඟ පිළිතුරු දිය යුතුය.ඉහළ ලකුණු වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඉහළ ශිෂ්‍ය තෘප්තියයි.වගුව 2 හි ඇති ප්‍රශ්න වන්නේ PBL සහ 3DV ඉගෙනුම් ක්‍රමවල එකතුවක් සිසුන්ට සංකීර්ණ වෘත්තීය දැනුම අවබෝධ කර ගැනීමට උපකාර කළ හැකිද යන්නයි.වගුව 3 අයිතම ඉගෙනුම් ආකාර දෙකෙහිම ශිෂ්‍ය තෘප්තිය පිළිබිඹු කරයි.
සියලුම දත්ත SPSS 25 මෘදුකාංගය භාවිතයෙන් විශ්ලේෂණය කරන ලදී;පරීක්ෂණ ප්රතිඵල මධ්යන්ය ± සම්මත අපගමනය (x ± s) ලෙස ප්රකාශ විය.ප්‍රමාණාත්මක දත්ත එක්-මාර්ග ANOVA මගින් විශ්ලේෂණය කරන ලදී, ගුණාත්මක දත්ත χ2 පරීක්ෂණය මගින් විශ්ලේෂණය කරන ලදී, සහ Bonferroni නිවැරදි කිරීම බහු සංසන්දනය සඳහා භාවිතා කරන ලදී.සැලකිය යුතු වෙනසක් (P<0.05).
කණ්ඩායම් දෙකෙහි සංඛ්‍යානමය විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කළේ පාලන කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ වෛෂයික ප්‍රශ්න (බහුවරණ ප්‍රශ්න) සඳහා වූ ලකුණු පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ (P <0.05) සහ ලකුණුවලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ මට්ටමක පවතින බවයි. පාලන කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ පර්යේෂණ කණ්ඩායමේ සිසුන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (P <0.05).පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ ආත්මීය ප්‍රශ්න (සිද්ධි විශ්ලේෂණ ප්‍රශ්න) පාලක කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ (P <0.01) සිසුන්ගේ ප්‍රමාණයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය, වගුව බලන්න.1.
සියලුම පන්ති වලින් පසු නිර්නාමික ප්රශ්නාවලිය බෙදා දෙන ලදී.සමස්තයක් වශයෙන්, ප්රශ්නාවලිය 106 ක් බෙදා හරින ලද අතර, ඉන් 106 ක් ප්රතිෂ්ඨාපනය කරන ලද අතර, ප්රතිසාධන අනුපාතය 100.0% කි.සියලුම පෝරම සම්පූර්ණ කර ඇත.ශිෂ්‍ය කණ්ඩායම් දෙක අතර වෘත්තීය දැනුම සන්තකයේ තබා ගැනීමේ ප්‍රමාණය පිළිබඳ ප්‍රශ්නාවලියක් සමීක්ෂණයේ ප්රතිඵල සංසන්දනය කිරීමෙන් හෙළි වූයේ පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන් කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම්, සැලසුම් දැනුම, රෝග පිළිබඳ සම්භාව්‍ය වර්ගීකරණය ආදියෙහි ප්රධාන අදියරයන් ප්‍රගුණ කරන බවයි. .වගුව 2 හි පෙන්වා ඇති පරිදි වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් විය (P<0.05).
කණ්ඩායම් දෙක අතර ඉගැන්වීමේ තෘප්තියට අදාළ ප්‍රශ්නාවලි සඳහා ප්‍රතිචාර සංසන්දනය කිරීම: පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන් ඉගෙනීමේ උනන්දුව, පන්තිකාමර වායුගෝලය, පන්තිකාමර අන්තර්ක්‍රියා සහ ඉගැන්වීමේ තෘප්තිය සම්බන්ධයෙන් පාලන කණ්ඩායමේ සිසුන්ට වඩා ඉහළ ලකුණු ලබා ඇත.වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් විය (P<0.05).විස්තර 3 වගුවේ දක්වා ඇත.
විද්යාව හා තාක්ෂණය අඛණ්ඩව සමුච්චය වීම හා සංවර්ධනය වීමත් සමඟ, විශේෂයෙන් අප 21 වන සියවසට ඇතුළු වන විට, රෝහල්වල සායනික කටයුතු වඩ වඩාත් සංකීර්ණ වෙමින් පවතී.වෛද්ය සිසුන්ට සායනික කටයුතුවලට ඉක්මනින් අනුවර්තනය වීමට සහ සමාජයේ යහපත සඳහා උසස් තත්ත්වයේ වෛද්ය කුසලතා වර්ධනය කිරීමට සහතික කිරීම සඳහා, සාම්ප්‍රදායික ඉගැන්වීම් සහ ඒකාබද්ධ අධ්‍යයන ක්‍රමයක් ප්‍රායෝගික සායනික ගැටළු විසඳීමේ දුෂ්කරතා වලට මුහුණ දෙයි.මගේ රටේ වෛද්ය අධ්‍යාපනයේ සාම්ප්‍රදායික ආකෘතියට පන්ති කාමරයේ ඇති තොරතුරු විශාල ප්‍රමාණයක්, අඩු පාරිසරික අවශ්‍යතා සහ මූලික වශයෙන් න්‍යායික පාඨමාලා ඉගැන්වීමේ අවශ්‍යතා සපුරාලිය හැකි අධ්‍යාපනික දැනුම් පද්ධතියක වාසි ඇත [9].කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්යාපන ක්‍රමය පහසුවෙන් න්‍යාය සහ ප්‍රායෝගිකත්වය අතර පරතරයක් ඇති කිරීමට, ඉගෙනීමේ සිසුන්ගේ මුලපිරීම සහ උද්යෝගය අඩුවීමට, සායනික භාවිතයේදී සංකීර්ණ රෝග පුළුල් ලෙස විශ්ලේෂණය කිරීමට ඇති නොහැකියාවට හේතු විය හැක, එබැවින් උසස් වෛද්ය අවශ්‍යතා සපුරාලිය නොහැක. අධ්යාපන.මෑත වසරවලදී, මගේ රටේ කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් මට්ටම වේගයෙන් ඉහළ ගොස් ඇති අතර, කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් ඉගැන්වීම නව අභියෝගවලට මුහුණ දී තිබේ.වෛද්ය සිසුන්ගේ පුහුණුව අතරතුර, ශල්යකර්මයේ වඩාත්ම දුෂ්කර කොටස වන්නේ විකලාංග, විශේෂයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් ය.දැනුම ලක්ෂ්‍ය සාපේක්ෂ වශයෙන් සුළුපටු වන අතර කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා සහ ආසාදන පමණක් නොව තුවාල සහ අස්ථි පිළිකා ගැනද සැලකිලිමත් වේ.මෙම සංකල්ප වියුක්ත සහ සංකීර්ණ පමණක් නොව, ව්‍යුහ විද්යාව, ව්‍යාධි විද්යාව, රූප, ජෛව යාන්ත්‍ර විද්යාව සහ අනෙකුත් විෂයයන් සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වන අතර, ඒවායේ අන්තර්ගතය තේරුම් ගැනීමට සහ මතක තබා ගැනීමට අපහසු වේ.ඒ අතරම, කොඳු ඇට පෙළේ ශල්යකර්මයේ බොහෝ අංශ ශීඝ්‍රයෙන් සංවර්ධනය වෙමින් පවතින අතර, පවතින පෙළපොත්වල අඩංගු දැනුම යල් පැන ගිය නිසා ගුරුවරුන්ට ඉගැන්වීමට අපහසු වේ.මේ අනුව, සාම්ප්‍රදායික ඉගැන්වීම් ක්‍රමය වෙනස් කිරීම සහ ජාත්‍යන්තර පර්යේෂණවල නවතම වර්ධනයන් ඇතුළත් කිරීම මඟින් අදාළ න්‍යායාත්මක දැනුම ඉගැන්වීම ප්‍රායෝගික කිරීමටත්, සිසුන්ගේ තාර්කිකව සිතීමේ හැකියාව වැඩිදියුණු කිරීමටත්, විවේචනාත්මකව සිතීමට සිසුන් දිරිමත් කළ හැකිය.නවීන වෛද්ය දැනුමේ සීමාවන් සහ සීමාවන් ගවේෂණය කිරීමට සහ සාම්ප්‍රදායික බාධක ජය ගැනීමට වත්මන් ඉගෙනුම් ක්‍රියාවලියේ මෙම අඩුපාඩු කඩිනමින් විසඳා ගත යුතුය [10].
PBL ඉගෙනුම් ආකෘතිය ඉගෙන ගන්නන් කේන්ද්‍ර කරගත් ඉගෙනුම් ක්‍රමයකි.හූරිස්ටික්, ස්වාධීන ඉගෙනීම සහ අන්තර්ක්‍රියාකාරී සාකච්ඡාව හරහා සිසුන්ට ඔවුන්ගේ උද්යෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම මුදා හැරිය හැකි අතර දැනුම නිෂ්ක්‍රීයව පිළිගැනීමේ සිට ගුරුවරයාගේ ඉගැන්වීමේ ක්‍රියාකාරී සහභාගීත්වය දක්වා ගමන් කළ හැකිය.දේශන පාදක ඉගෙනුම් මාදිලියට සාපේක්ෂව, PBL ඉගෙනුම් මාදිලියට සහභාගී වන සිසුන්ට ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සෙවීමට, ස්වාධීනව සිතීමට සහ කණ්ඩායම් පරිසරයක් තුළ අදාළ මාතෘකා සාකච්ඡා කිරීමට පෙළපොත්, අන්තර්ජාලය සහ මෘදුකාංග භාවිතා කිරීමට ප්‍රමාණවත් කාලයක් තිබේ.මෙම ක්‍රමය මඟින් සිසුන්ට ස්වාධීනව සිතීමට, ගැටලු විශ්ලේෂණය කිරීමට සහ ගැටලු විසඳීමට ඇති හැකියාව වර්ධනය කරයි [11].නිදහස් සාකච්ඡාවේ ක්‍රියාවලියේදී, විවිධ සිසුන්ට එකම ගැටළුව පිළිබඳව විවිධ අදහස් තිබිය හැකි අතර එමඟින් සිසුන්ට ඔවුන්ගේ චින්තනය පුළුල් කිරීමට වේදිකාවක් ලැබේ.අඛණ්ඩ චින්තනය තුළින් නිර්මාණාත්මක චින්තනය සහ තාර්කික තර්ක කිරීමේ හැකියාව වර්ධනය කිරීම සහ පන්තියේ මිතුරන් අතර සන්නිවේදනය තුළින් වාචික ප්‍රකාශන හැකියාව සහ කණ්ඩායම් හැඟීම වර්ධනය කිරීම [12].වැදගත්ම දෙය නම්, පීබීඑල් ඉගැන්වීම සිසුන්ට අදාළ දැනුම විශ්ලේෂණය කිරීම, සංවිධානය කිරීම සහ අදාළ කිරීම, නිවැරදි ඉගැන්වීම් ක්‍රම ප්‍රගුණ කිරීම සහ ඔවුන්ගේ පුළුල් හැකියාවන් වැඩිදියුණු කිරීම [13] තේරුම් ගැනීමට ඉඩ සලසයි.අපගේ අධ්‍යයන ක්‍රියාවලියේදී, සිසුන් පෙළපොත් වලින් නීරස වෘත්තීය වෛද්ය සංකල්ප තේරුම් ගැනීමට වඩා ත්‍රිමාණ රූප මෘදුකාංග භාවිතා කරන ආකාරය ඉගෙන ගැනීමට වැඩි උනන්දුවක් දක්වන බව අපට පෙනී ගියේය, එබැවින් අපගේ අධ්‍යයනයේ දී, පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන් ඉගෙනීමට සහභාගී වීමට වැඩි පෙළඹවීමක් දක්වයි. ක්රියාවලිය.පාලක කණ්ඩායමට වඩා හොඳයි.ගුරුවරුන් සිසුන් නිර්භීතව කතා කිරීමට, ශිෂ්‍ය විෂය පිළිබඳ දැනුවත්භාවය වර්ධනය කිරීමට සහ සාකච්ඡාවලට සහභාගී වීමට ඔවුන්ගේ උනන්දුව උත්තේජනය කිරීමට උනන්දු කළ යුතුය.පරීක්ෂණ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන්නේ, යාන්ත්රික මතකය පිළිබඳ දැනුමට අනුව, පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ කාර්ය සාධනය පාලන කණ්ඩායමට වඩා අඩු බවයි, කෙසේ වෙතත්, සායනික නඩුවක් විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, අදාළ දැනුම සංකීර්ණ ලෙස භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. 3DV සහ පාලන කණ්ඩායම අතර සම්බන්ධතාවය අවධාරණය කරන පාලන කණ්ඩායමට වඩා පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ කාර්ය සාධනය වඩා හොඳය.සාම්ප්‍රදායික වෛද්ය විද්යාව ඒකාබද්ධ කිරීමේ ප්‍රතිලාභ.PBL ඉගැන්වීමේ ක්‍රමය සිසුන්ගේ සර්ව-පුර්ණ හැකියාවන් වර්ධනය කිරීම අරමුණු කරයි.
ව්‍යුහ විද්යාව ඉගැන්වීම කොඳු ඇට පෙළේ ශල්යකර්මයේ සායනික ඉගැන්වීමේ කේන්ද්‍රස්ථානයයි.කොඳු ඇට පෙළේ සංකීර්ණ ව්‍යුහය සහ මෙහෙයුමට සුෂුම්නාව, කොඳු ඇට පෙළ ස්නායු සහ රුධිර නාල වැනි වැදගත් පටක සම්බන්ධ වන නිසා සිසුන්ට ඉගෙනීමට අවකාශීය පරිකල්පනය තිබිය යුතුය.මීට පෙර, සිසුන් අදාළ දැනුම පැහැදිලි කිරීම සඳහා පෙළපොත් රූප සටහන් සහ වීඩියෝ රූප වැනි ද්විමාන රූප භාවිතා කළ නමුත්, මෙතරම් ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණයක් තිබියදීත්, සිසුන්ට මෙම අංගය පිළිබඳ අවබෝධාත්මක සහ ත්‍රිමාන හැඟීමක් නොතිබූ අතර එය තේරුම් ගැනීමට අපහසු විය.ගැබ්ගෙල කශේරුකා භග්නය ගුනාංගීකරනය සහ වර්ගීකරණය වැනි සමහර වැදගත් හා දුෂ්කර කරුණු සඳහා, කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු හා පෘෂ්ඨවංශික ශරීර කොටස් අතර සම්බන්ධය වැනි කොඳු ඇට පෙළේ සාපේක්ෂ සංකීර්ණ කායික හා ව්යාධිජනක ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින්.බොහෝ සිසුන් වාර්තා කළේ කොඳු ඇට පෙළේ ශල්යකර්මයේ අන්තර්ගතය සාපේක්ෂව වියුක්ත බවත්, ඔවුන්ගේ අධ්‍යයන කාලය තුළ ඔවුන්ට එය සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් ගත නොහැකි බවත්, ඉගෙන ගත් දැනුම පන්තියෙන් පසු ඉක්මනින් අමතක වන බවත්, එය සැබෑ වැඩ කිරීමේදී දුෂ්කරතා ඇති කරන බවත්ය.
ත්‍රිමාණ දෘශ්‍යකරණ තාක්ෂණය භාවිතා කරමින්, කතුවරයා සිසුන්ට පැහැදිලි ත්‍රිමාණ රූප ඉදිරිපත් කරයි, ඒවායේ විවිධ කොටස් විවිධ වර්ණවලින් නියෝජනය වේ.භ්රමණය, පරිමාණය සහ විනිවිදභාවය වැනි මෙහෙයුම් වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, කොඳු ඇට පෙළේ ආකෘතිය සහ CT රූප ස්ථර වල දැකිය හැකිය.පෘෂ්ඨවංශික සිරුරේ කායික ලක්ෂණ පැහැදිලිව නිරීක්ෂණය කළ හැකි පමණක් නොව, කොඳු ඇට පෙළේ නීරස CT රූපයක් ලබා ගැනීමට සිසුන්ගේ ආශාව උත්තේජනය කරයි.සහ දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ දැනුම තවදුරටත් ශක්තිමත් කිරීම.අතීතයේ භාවිතා කරන ලද ආකෘති සහ ඉගැන්වීම් මෙවලම් මෙන් නොව, විනිවිද පෙනෙන සැකසුම් කාර්යයට අවහිරතා ගැටළුව ඵලදායි ලෙස විසඳා ගත හැකි අතර, විශේෂයෙන් ආරම්භකයින් සඳහා සියුම් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය සහ සංකීර්ණ ස්නායු දිශාව නිරීක්ෂණය කිරීම සිසුන්ට වඩාත් පහසු වේ.සිසුන්ට ඔවුන්ගේම පරිගණක රැගෙන එන තාක් කල් නිදහසේ වැඩ කළ හැකි අතර, සම්බන්ධිත ගාස්තු කිසිවක් නැත.මෙම ක්‍රමය 2D රූප භාවිතා කරමින් සම්ප්‍රදායික පුහුණුව සඳහා කදිම ආදේශකයකි [14].මෙම අධ්‍යයනයේ දී, පාලන කණ්ඩායම වෛෂයික ප්‍රශ්නවලට වඩා හොඳින් ක්‍රියා කළ අතර, දේශන ඉගැන්වීමේ ආකෘතිය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකි බව පෙන්නුම් කරන අතර කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් පිළිබඳ සායනික ඉගැන්වීමේ තවමත් යම් වටිනාකමක් ඇත.අධ්‍යාපනික බලපෑම උපරිම කිරීම සඳහා විවිධ වර්ගයේ විභාග සහ විවිධ මට්ටම්වල සිසුන් ඉලක්ක කර ගනිමින් ත්‍රිමාණ දෘශ්‍යකරණ තාක්‍ෂණයෙන් වැඩිදියුණු කරන ලද PBL ඉගෙනුම් මාදිලිය සමඟ සාම්ප්‍රදායික ඉගෙනුම් මාදිලිය ඒකාබද්ධ කළ යුතුද යන්න සලකා බැලීමට මෙම සොයාගැනීම අපව පොළඹවා ඇත.කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්‍රවේශ දෙක ඒකාබද්ධ කළ හැකිද සහ කෙසේද සහ අනාගත පර්යේෂණ සඳහා දිශාවක් විය හැකි එවැනි සංයෝජනයක් සිසුන් පිළිගනීද යන්න පැහැදිලි නැත.මෙම අධ්‍යයනය නව අධ්යාපන ආකෘතියකට සහභාගී වන බව දැනගත් පසු සිසුන් ප්‍රශ්නාවලියක් සම්පූර්ණ කරන විට ඇති විය හැකි තහවුරු කිරීමේ නැඹුරුව වැනි යම් අවාසි වලටද මුහුණ දෙයි.මෙම ඉගැන්වීමේ අත්හදා බැලීම ක්‍රියාත්මක වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්ම සන්දර්භය තුළ පමණක් වන අතර එය සියලුම ශල්‍ය විෂයයන් ඉගැන්වීමට යෙදිය හැකි නම් වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.
අපි ත්‍රිමාණ රූපකරණ තාක්ෂණය PBL පුහුණු මාදිලිය සමඟ ඒකාබද්ධ කර, සාම්ප්‍රදායික පුහුණු මාදිලියේ සහ ඉගැන්වීමේ මෙවලම්වල සීමාවන් ජය ගනිමු, සහ කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් වල සායනික අත්හදා බැලීමේ පුහුණුවේදී මෙම සංයෝජනයේ ප්‍රායෝගික යෙදුම අධ්‍යයනය කරමු.පරීක්ෂණ ප්රතිඵල අනුව විනිශ්චය කිරීම, පරීක්ෂණ කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ ආත්මීය පරීක්ෂණ ප්රතිඵල පාලක කණ්ඩායමේ සිසුන්ට වඩා හොඳය (P <0.05), සහ පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සිසුන්ගේ පාඩම් පිළිබඳ වෘත්තීය දැනුම සහ තෘප්තිය. පර්යේෂණ කණ්ඩායමේ සිසුන්ට වඩා හොඳයි.පාලන කණ්ඩායම (P<0.05).ප්රශ්නාවලිය සමීක්ෂණයේ ප්රතිඵල පාලන කණ්ඩායමට වඩා (P <0.05) වඩා හොඳ විය.මේ අනුව, සිසුන්ට සායනික චින්තනය අභ්‍යාස කිරීමට, වෘත්තීය දැනුම ලබා ගැනීමට සහ ඉගෙනීමට ඇති උනන්දුව වැඩි කිරීමට PBL සහ 3DV තාක්‍ෂණයන්ගේ සංයෝජනය ප්‍රයෝජනවත් බව අපගේ අත්හදා බැලීම්වලින් තහවුරු වේ.
PBL සහ 3DV තාක්ෂණයන්හි සංයෝජනය මගින් කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්ම ක්ෂේත්රයේ වෛද්ය සිසුන්ගේ සායනික පුහුණුවේ කාර්යක්ෂමතාවය ඵලදායී ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර සිසුන්ගේ ඉගෙනීමේ කාර්යක්ෂමතාව සහ උනන්දුව වැඩි දියුණු කිරීමට සහ සිසුන්ගේ සායනික චින්තනය වර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.ව්‍යුහ විද්යාව ඉගැන්වීමේදී ත්‍රිමාණ රූපකරණ තාක්‍ෂණයට සැලකිය යුතු වාසි ඇති අතර, සාම්ප්‍රදායික ඉගැන්වීම් ක්‍රමයට වඩා සමස්ත ඉගැන්වීමේ බලපෑම යහපත් වේ.
වත්මන් අධ්‍යයනයේදී භාවිතා කරන ලද සහ/හෝ විශ්ලේෂණය කරන ලද දත්ත කට්ටල සාධාරණ ඉල්ලීමක් මත අදාළ කතුවරුන්ගෙන් ලබා ගත හැකිය.ගබඩාවට දත්ත කට්ටල උඩුගත කිරීමට අපට සදාචාරාත්මක අවසරයක් නොමැත.සියලුම අධ්‍යයන දත්ත රහස්‍යභාවය සඳහා නිර්නාමික කර ඇති බව කරුණාවෙන් සලකන්න.
කුක් ඩීඒ, රීඩ් ඩීඒ වෛද්ය අධ්යාපන පර්යේෂණවල ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමේ ක්‍රම: වෛද්ය අධ්යාපන පර්යේෂණ තත්ත්ව මෙවලම සහ නිව්කාසල්-ඔටාවා අධ්යාපන පරිමාණය.වෛද්ය විද්යා ඇකඩමිය.2015;90(8):1067–76.https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al.ඔස්ටියෝපොරෝසිස් අධ්‍යාපනයේ සාම්ප්‍රදායික දේශන පදනම් කරගත් ඉගෙනීම එදිරිව වීඩියෝ පාදක ඉගෙනීම: සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීමක්.වයස්ගත වීම පිළිබඳ සායනික පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයන.2021;33(1):125-31.https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM උපාධි අපේක්ෂක දැඩි සත්කාර පාඨමාලා වල මානව රෝගී අනුකරණය භාවිතා කිරීම.විවේචනාත්මක සත්කාර හෙද V. 2006;29(3):188-98.https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR ප්‍රශ්න පදනම් කරගත් ඉගෙනුම් ඇගයීම් මෙවලම් වලංගු කිරීම.වෛද්ය අධ්යාපනය.2011;45(11):1151–2.https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA, Tubbs RS, Zarintan S. et al.පළමු වසරේ වෛද්ය සිසුන්ගේ සංජානනය සහ සාමාන්‍ය ව්‍යුහ විද්‍යාවේ සාම්ප්‍රදායික ඉගැන්වීමට එදිරිව ගැටලු මත පදනම් වූ ඉගෙනීම පිළිබඳ තෘප්තිය: ඉරානයේ සාම්ප්‍රදායික විෂයමාලාවට ගැටලුකාරී ව්‍යුහ විද්යාව හඳුන්වා දීම.වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව (කාසිම්).2007;1(1):113-8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. ගැටළු මත පදනම් වූ ඉගෙනීම ක්‍රියාත්මක කිරීමට ඇති බාධක ඉවත් කරන්න.Ana J. 2021;89(2):117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I, et al.ත්‍රිමාණ චිත්‍රක ආකෘති භාවිතයෙන් වැඩි දියුණු කළ ස්නායු ප්‍රතිරූපණ අර්ථ නිරූපණය සඳහා පර්යේෂණාත්මක සාක්ෂි.විද්යා අධ්යාපනය පිළිබඳ විශ්ලේෂණය.2012;5(3):132–7.https://doi.org/10.1002/ase.1275.
වෙල්ඩන් එම්., බෝයාඩ් එම්., මාටින් ජේඑල් සහ අල්.ස්නායු මනෝචිකිත්සක අධ්‍යාපනයේ අන්තර්ක්‍රියාකාරී 3D දෘශ්‍යකරණය භාවිතා කිරීම.උසස් පර්යේෂණාත්මක වෛද්ය ජීව විද්යාව.2019;1138:17-27.https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga OO et al.නයිජීරියානු දන්ත පාසල් සිසුන් අතර ගැටළු මත පදනම් වූ ඉගෙනුම් සහ සාම්ප්‍රදායික ඉගැන්වීම් ක්‍රම සංසන්දනය කිරීම.දන්ත අධ්යාපනය පිළිබඳ යුරෝපීය සඟරාව.2020;24(2):207–12.https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML Epistemology, Medicine, and Problem-Based Learning: වෛද්ය විද්‍යාල විෂය මාලාවට Epistemological Dimension හඳුන්වාදීම, වෛද්ය අධ්‍යාපනයේ සමාජ විද්‍යාවේ අත්පොත.Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Ghani ASA, Rahim AFA, Yusof MSB, et al.ගැටළු මත පදනම් වූ ඉගෙනීමෙහි ඵලදායී ඉගෙනුම් හැසිරීම: විෂය පථය පිළිබඳ සමාලෝචනයක්.වෛද්ය අධ්යාපනය.2021;31(3):1199–211.https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
Hodges HF, Messi AT.පෙර හෙද උපාධිය සහ ෆාමසියේ වෛද්ය වැඩසටහන් අතර තේමාත්මක අන්තර් වෘත්තීය පුහුණු ව්‍යාපෘතියක ප්රතිඵල.හෙද අධ්යාපන සඟරාව.2015;54(4):201–6.https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Wang Hui, Xuan Jie, Liu Li et al.දන්ත වෛද්ය අධ්‍යාපනයේ ගැටළු මත පදනම් වූ සහ මාතෘකා මත පදනම් වූ ඉගෙනීම.ඈන් ඖෂධ පරිවර්තනය කරයි.2021;9(14):1137.https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM, Shapiro L., Venter RG 3D මුද්‍රිත රෝගී ව්‍යුහ විද්යාව නිරීක්ෂණය සහ ත්‍රිමාණ රූපකරණ තාක්ෂණය ශල්‍ය සැලසුම් සහ මෙහෙයුම් කාමර ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී අවකාශීය දැනුවත්භාවය වැඩි දියුණු කරයි.උසස් පර්යේෂණාත්මක වෛද්ය ජීව විද්යාව.2021;1334:23-37.https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් දෙපාර්තමේන්තුව, Xuzhou වෛද්ය විශ්ව විද්‍යාල ශාඛා රෝහල, Xuzhou, Jiangsu, 221006, චීනය
අධ්‍යයනයේ සංකල්පය සහ සැලසුම සඳහා සියලුම කතුවරුන් දායක විය.ද්‍රව්‍ය සැකසීම, දත්ත එකතු කිරීම සහ විශ්ලේෂණය Sun Maji, Chu Fuchao සහ Feng Yuan විසින් සිදු කරන ලදී.අත්පිටපතේ පළමු කෙටුම්පත ලියා ඇත්තේ Chunjiu Gao විසින් වන අතර සියලුම කතුවරුන් අත්පිටපතේ පෙර අනුවාද ගැන අදහස් දැක්වීය.කතුවරු අවසාන අත්පිටපත කියවා අනුමත කළහ.
මෙම අධ්‍යයනය Xuzhou වෛද්ය විශ්වවිද්‍යාලයට අනුබද්ධ රෝහල් ආචාර ධර්ම කමිටුව (XYFY2017-JS029-01) විසින් අනුමත කරන ලදී.සියලුම සහභාගිවන්නන් අධ්‍යයනයට පෙර දැනුවත් කැමැත්ත ලබා දුන් අතර, සියලුම විෂයයන් නිරෝගී වැඩිහිටියන් වූ අතර අධ්‍යයනය හෙල්සින්කි ප්‍රකාශය උල්ලංඝනය කළේ නැත.අදාළ මාර්ගෝපදේශ සහ රෙගුලාසි වලට අනුකූලව සියලුම ක්‍රම සිදු කරන බවට සහතික වන්න.
ස්ප්‍රින්ගර් නේචර් ප්‍රකාශිත සිතියම් සහ ආයතනික අනුබද්ධිත අධිකරණ බල ප්‍රමාණයන් සම්බන්ධයෙන් මධ්‍යස්ථව සිටියි.
විවෘත ප්රවේශය.මෙම ලිපිය ක්‍රියේටිව් කොමන්ස් ආරෝපණය 4.0 ජාත්‍යන්තර බලපත්‍රය යටතේ බෙදා හරිනු ලැබේ, එය ඕනෑම මාධ්‍යයක් සහ ආකෘතියකින් භාවිතා කිරීමට, බෙදා ගැනීමට, අනුවර්තනය වීමට, බෙදා හැරීමට සහ ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කිරීමට අවසර දෙයි, ඔබ මුල් කතුවරයාට සහ මූලාශ්‍රයට බැර කරන්නේ නම්, ක්‍රියේටිව් කොමන්ස් බලපත්‍ර සබැඳිය සහ සඳහන් කරන්නේ නම් වෙනස්කම් සිදු කර ඇත්නම්.මෙම ලිපියේ පින්තූර හෝ වෙනත් තෙවන පාර්ශවීය ද්‍රව්‍ය මෙම ලිපිය සඳහා Creative Commons බලපත්‍රය යටතේ ඇතුළත් කර ඇත, ද්‍රව්‍යයේ ආරෝපණයෙහි වෙනත් ආකාරයකින් සටහන් කර නොමැති නම්.ලිපියේ Creative Commons බලපත්‍රයේ ද්‍රව්‍ය ඇතුළත් කර නොමැති නම් සහ අපේක්ෂිත භාවිතයට නීතියෙන් හෝ රෙගුලාසියෙන් අවසර දී නොමැති නම් හෝ අවසර ලත් භාවිතයට වඩා වැඩි නම්, ඔබ ප්‍රකාශන හිමිකරුගෙන් සෘජුවම අවසර ලබා ගත යුතුය.මෙම බලපත්‍රයේ පිටපතක් බැලීමට, http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ වෙත පිවිසෙන්න.Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) පොදු වසම් වියාචනය, දත්තවල කර්තෘත්වයේ වෙනත් ආකාරයකින් සටහන් කර නොමැති නම්, මෙම ලිපියේ සපයා ඇති දත්තවලට අදාළ වේ.
Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng, et al.BMC වෛද්ය අධ්යාපනය 22, 840 (2022) කශේරුකා ශල්‍යකර්ම ඉගැන්වීමේ ගැටළු මත පදනම් වූ ඉගෙනුම් ආකෘතියක් සමඟ ඒකාබද්ධ වූ ත්‍රිමාණ රූපකරණය.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
මෙම වෙබ් අඩවිය භාවිතා කිරීමෙන්, ඔබ අපගේ භාවිත නියමයන්, ඔබේ එක්සත් ජනපද රාජ්‍ය රහස්‍යතා අයිතිවාසිකම්, රහස්‍යතා ප්‍රකාශය සහ කුකී ප්‍රතිපත්තියට එකඟ වේ.ඔබගේ රහස්‍යතා තේරීම් / අපි සැකසීම් මධ්‍යස්ථානයේ භාවිතා කරන කුකීස් කළමනාකරණය කරන්න.
පසු කාලය: සැප්-04-2023