සාම්ප්රදායිකව, බඳවා ගැනීම් සහ පිරිවැය පිළිබඳ අභියෝග මෙන්ම ප්රමිතිගත ශිල්පීය ක්රම පිළිබඳ අභියෝග තිබියදීත්, අධ්යාපනඥයින් වෛද්ය නවකයින්ට (පුහුණුලාභීන්) ශාරීරික පරීක්ෂණ (PE) උගන්වා ඇත.
සහයෝගී සහ සම වයසේ මිතුරන්ගේ සහාය ඇතිව ඉගෙනීමේ පූර්ණ ප්රයෝජන ගනිමින්, පූර්ව වෛද්ය සිසුන්ට ශාරීරික අධ්යාපන පන්ති ඉගැන්වීම සඳහා රෝගී උපදේශකයින් (SPIs) සහ සිව්වන වසරේ වෛද්ය සිසුන් (MS4s) ප්රමිතිගත කණ්ඩායම් භාවිතා කරන ආකෘතියක් අපි යෝජනා කරමු.
පූර්ව සේවා, MS4 සහ SPI සිසුන්ගේ සමීක්ෂණ මගින් වැඩසටහන පිළිබඳ ධනාත්මක හැඟීම් අනාවරණය වූ අතර, MS4 සිසුන් අධ්යාපනඥයින් ලෙස ඔවුන්ගේ වෘත්තීය අනන්යතාවයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් වාර්තා කළහ. වසන්ත සායනික කුසලතා විභාගවලදී පූර්ව පුහුණුවීම් සිසුන්ගේ කාර්ය සාධනය ඔවුන්ගේ පූර්ව වැඩසටහන් සම වයසේ මිතුරන්ගේ කාර්ය සාධනයට සමාන හෝ වඩා හොඳ විය.
SPI-MS4 කණ්ඩායමට නවක සිසුන්ට නවක ශාරීරික පරීක්ෂණයේ යාන්ත්ර විද්යාව සහ සායනික පදනම ඵලදායී ලෙස ඉගැන්විය හැකිය.
නව වෛද්ය සිසුන් (පූර්ව වෛද්ය සිසුන්) වෛද්ය විද්යාලය ආරම්භයේදී මූලික ශාරීරික පරීක්ෂණය (PE) ඉගෙන ගනී. සූදානම් වීමේ පාසල් සිසුන් සඳහා ශාරීරික අධ්යාපන පන්ති පවත්වන්න. සාම්ප්රදායිකව, ගුරුවරුන් භාවිතා කිරීමේ අවාසි ද ඇත, එනම්: 1) ඔවුන් මිල අධිකයි; 3) ඔවුන් බඳවා ගැනීමට අපහසුයි; 4) ඔවුන් ප්රමිතිගත කිරීමට අපහසුයි; 5) සියුම් කරුණු මතු විය හැකිය; මඟ හැරුණු සහ පැහැදිලි දෝෂ [1, 2] 6) සාක්ෂි මත පදනම් වූ ඉගැන්වීමේ ක්රම පිළිබඳව හුරුපුරුදු නොවිය හැකිය [3] 7) ශාරීරික අධ්යාපන ඉගැන්වීමේ හැකියාවන් ප්රමාණවත් නොවන බව හැඟෙන්නට පුළුවන [4];
සැබෑ රෝගීන් [5], ජ්යෙෂ්ඨ වෛද්ය සිසුන් හෝ පදිංචිකරුවන් [6, 7] සහ ගිහි පුද්ගලයින් [8] උපදේශකයින් ලෙස යොදා ගනිමින් සාර්ථක ව්යායාම පුහුණු ආකෘති සංවර්ධනය කර ඇත. මෙම සියලු ආකෘතිවල පොදු ලක්ෂණයක් වන්නේ ගුරු සහභාගීත්වය බැහැර කිරීම නිසා ශාරීරික අධ්යාපන පාඩම් වල ශිෂ්ය කාර්ය සාධනය අඩු නොවන බවයි [5, 7]. කෙසේ වෙතත්, ගිහි අධ්යාපනඥයින්ට සායනික සන්දර්භය තුළ අත්දැකීම් නොමැත [9], එය රෝග විනිශ්චය උපකල්පන පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සිසුන්ට මලල ක්රීඩා දත්ත භාවිතා කිරීමට හැකි වීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. ශාරීරික අධ්යාපන ඉගැන්වීමේ ප්රමිතිකරණය සහ සායනික සන්දර්භයක් සඳහා අවශ්යතාවය ආමන්ත්රණය කිරීම සඳහා, ගුරුවරුන් පිරිසක් ඔවුන්ගේ ගිහි ඉගැන්වීමට උපකල්පිත-ධාවනය කරන ලද රෝග විනිශ්චය අභ්යාස එකතු කළහ [10]. ජෝර්ජ් වොෂින්ටන් විශ්ව විද්යාලයේ (GWU) වෛද්ය විද්යාලයේ, අපි මෙම අවශ්යතාවය රෝගී අධ්යාපනඥයින් (SPIs) සහ ජ්යෙෂ්ඨ වෛද්ය සිසුන් (MS4s) ප්රමිතිගත කණ්ඩායම්වල ආකෘතියක් හරහා ආමන්ත්රණය කරමු. (රූපය 1) පුහුණුවන්නන්ට PE ඉගැන්වීම සඳහා SPI MS4 සමඟ යුගලනය කර ඇත. SPI සායනික සන්දර්භයක් තුළ MS4 විභාගයේ යාන්ත්ර විද්යාව පිළිබඳ විශේෂඥතාව සපයයි. මෙම ආකෘතිය සහයෝගී ඉගෙනීම භාවිතා කරයි, එය ප්රබල ඉගෙනුම් මෙවලමකි [11]. SP යනු සියලුම ඇමරිකානු වෛද්ය විද්යාලවල සහ බොහෝ ජාත්යන්තර පාසල්වල [12, 13] භාවිතා වන අතර, බොහෝ වෛද්ය විද්යාලවල ශිෂ්ය-පීඨ වැඩසටහන් ඇති බැවින්, මෙම ආකෘතිය පුළුල් ලෙස යෙදීමේ හැකියාව ඇත. මෙම ලිපියේ අරමුණ මෙම අද්විතීය SPI-MS4 කණ්ඩායම් ක්රීඩා පුහුණු ආකෘතිය විස්තර කිරීමයි (රූපය 1).
MS4-SPI සහයෝගී ඉගෙනුම් ආකෘතිය පිළිබඳ කෙටි විස්තරයක්. MS4: සිව්වන වසරේ වෛද්ය ශිෂ්ය SPI: ප්රමිතිගත රෝගී උපදේශක;
GWU හි අවශ්ය භෞතික රෝග විනිශ්චය (PDX) වෛද්ය විද්යාවේ පූර්ව ලිපිකරු සායනික කුසලතා පාඨමාලාවේ එක් අංගයකි. අනෙකුත් සංරචක: 1) සායනික ඒකාබද්ධ කිරීම (PBL මූලධර්මය මත පදනම් වූ කණ්ඩායම් සැසි); 2) සම්මුඛ පරීක්ෂණය; 3) OSCE ආකෘතික අභ්යාස; 4) සායනික පුහුණුව (ප්රායෝගික වෛද්යවරුන් විසින් සායනික කුසලතා යෙදීම); 5) වෘත්තීය සංවර්ධනය සඳහා පුහුණු කිරීම; PDX එකම SPI-MS4 කණ්ඩායමේ සේවය කරන අභ්යාසලාභීන් 4-5 දෙනෙකුගෙන් යුත් කණ්ඩායම් වශයෙන් ක්රියා කරයි, වසරකට 6 වතාවක් පැය 3 බැගින් රැස්වේ. පන්ති ප්රමාණය ආසන්න වශයෙන් සිසුන් 180 ක් වන අතර, සෑම වසරකම MS4 සිසුන් 60 ත් 90 ත් අතර සංඛ්යාවක් PDX පාඨමාලා සඳහා ගුරුවරුන් ලෙස තෝරා ගනු ලැබේ.
MS4s අපගේ TALKS (ඉගැන්වීමේ දැනුම සහ කුසලතා) උසස් ගුරු තේරීම් හරහා ගුරු පුහුණුව ලබා ගන්නා අතර, එයට වැඩිහිටි ඉගෙනුම් මූලධර්ම, ඉගැන්වීමේ කුසලතා සහ ප්රතිපෝෂණ ලබා දීම පිළිබඳ වැඩමුළු ඇතුළත් වේ [14]. SPIs අපගේ CLASS සමාකරණ මධ්යස්ථානයේ සහකාර අධ්යක්ෂ (JO) විසින් සංවර්ධනය කරන ලද දැඩි කල්පවත්නා පුහුණු වැඩසටහනකට භාජනය වේ. SP පාඨමාලා ව්යුහගත කර ඇත්තේ වැඩිහිටි ඉගෙනුම් මූලධර්ම, ඉගෙනුම් විලාසයන් සහ කණ්ඩායම් නායකත්වය සහ අභිප්රේරණය ඇතුළත් ගුරු-සංවර්ධනය කරන ලද මාර්ගෝපදේශ වටා ය. විශේෂයෙන්, SPI පුහුණුව සහ ප්රමිතිකරණය ගිම්හානයේ සිට පාසල් වර්ෂය පුරා අඛණ්ඩව අදියර කිහිපයකින් සිදු වේ. පාඩම් අතර ඉගැන්වීම, සන්නිවේදනය කිරීම සහ පන්ති පැවැත්වීම; පාඩම ඉතිරි පාඨමාලාවට ගැලපෙන ආකාරය; ප්රතිපෝෂණ ලබා දෙන ආකාරය; ශාරීරික අභ්යාස පවත්වන ආකාරය සහ සිසුන්ට ඒවා උගන්වන ආකාරය ඇතුළත් වේ. වැඩසටහන සඳහා නිපුණතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා, SPIs SP පීඨ සාමාජිකයා විසින් පරිපාලනය කරනු ලබන ස්ථානගත කිරීමේ පරීක්ෂණයකින් සමත් විය යුතුය.
MS4 සහ SPI එක්ව පැය දෙකක කණ්ඩායම් වැඩමුළුවකට සහභාගී වූ අතර, විෂයමාලාව සැලසුම් කිරීමේදී සහ ක්රියාත්මක කිරීමේදී සහ පූර්ව සේවා පුහුණුවට ඇතුළත් වන සිසුන් තක්සේරු කිරීමේදී ඔවුන්ගේ අනුපූරක භූමිකාවන් විස්තර කළහ. වැඩමුළුවේ මූලික ව්යුහය වූයේ GRPI ආකෘතිය (ඉලක්ක, භූමිකාවන්, ක්රියාවලීන් සහ අන්තර් පුද්ගල සාධක) සහ අන්තර් විෂය ඉගෙනුම් සංකල්ප ඉගැන්වීම සඳහා මෙසිරෝගේ පරිවර්තනීය ඉගෙනුම් න්යාය (ක්රියාවලිය, පරිශ්ර සහ අන්තර්ගතය) ය (අතිරේක) [15, 16]. සම-ගුරුවරුන් ලෙස එකට වැඩ කිරීම සමාජීය සහ අත්දැකීම් සහිත ඉගෙනුම් න්යායන්ට අනුකූල වේ: ඉගෙනීම කණ්ඩායම් සාමාජිකයින් අතර සමාජ හුවමාරුවේදී නිර්මාණය වේ [17].
PDX විෂය මාලාව මාස 18ක් පුරා සායනික තර්කනයේ සන්දර්භය තුළ PE ඉගැන්වීම සඳහා Core and Clusters (C+C) ආකෘතිය [18] වටා ව්යුහගත කර ඇති අතර, එක් එක් පොකුරේ විෂය මාලාව සාමාන්ය රෝගී ඉදිරිපත් කිරීම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. සිසුන් මුලින් ප්රධාන ඉන්ද්රිය පද්ධති ආවරණය වන පරිදි ප්රශ්න 40 කින් යුත් මෝටර් විභාගයක් වන C+C හි පළමු සංරචකය අධ්යයනය කරනු ඇත. මූලික විභාගය යනු සාම්ප්රදායික සාමාන්ය පරීක්ෂණයකට වඩා සංජානන වශයෙන් අඩු බරක් ඇති සරල හා ප්රායෝගික භෞතික පරීක්ෂණයකි. මූලික විභාග මුල් සායනික අත්දැකීම් සඳහා සිසුන් සූදානම් කිරීම සඳහා වඩාත් සුදුසු වන අතර බොහෝ පාසල් විසින් පිළිගනු ලැබේ. ඉන්පසු සිසුන් C+C හි දෙවන සංරචකය වන රෝග විනිශ්චය පොකුර වෙත ගමන් කරයි, එය සායනික තර්කන කුසලතා වර්ධනය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති නිශ්චිත සාමාන්ය සායනික ඉදිරිපත් කිරීම් වටා සංවිධානය කරන ලද කල්පිත-ධාවනය කරන ලද H&Ps සමූහයකි. පපුවේ වේදනාව එවැනි සායනික ප්රකාශනයකට උදාහරණයකි (වගුව 1). පොකුරු ප්රාථමික පරීක්ෂණයෙන් මූලික ක්රියාකාරකම් උපුටා ගන්නා අතර (උදා: මූලික හෘද ශ්රවණය) රෝග විනිශ්චය හැකියාවන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන අතිරේක, විශේෂිත ක්රියාකාරකම් එකතු කරයි (උදා: පාර්ශ්වික ඩෙකියුබිටස් ස්ථානයේ අමතර හෘද ශබ්ද සඳහා සවන් දීම). C+C මාස 18ක කාලයක් පුරා උගන්වනු ලබන අතර විෂය මාලාව අඛණ්ඩව ක්රියාත්මක වන අතර, සිසුන්ට පළමුව මූලික මෝටර් පරීක්ෂණ 40ක් පමණ පුහුණු කරනු ලබන අතර, පසුව සූදානම් වූ විට, කණ්ඩායම් වලට මාරු කරනු ලබන අතර, එක් එක් ඉන්ද්රිය පද්ධති මොඩියුලයක් නියෝජනය කරන සායනික කාර්ය සාධනයක් පෙන්නුම් කරයි. ශිෂ්යයා අත්විඳියි (උදා: හෘද ශ්වසන අවහිරතාවය අතරතුර පපුවේ වේදනාව සහ හුස්ම හිරවීම) (වගුව 2).
PDX පාඨමාලාව සඳහා සූදානම් වීමේ දී, පූර්ව ආචාර්ය උපාධි සිසුන් PDX අත්පොත, භෞතික රෝග විනිශ්චය පෙළපොත සහ පැහැදිලි කිරීමේ වීඩියෝවල සුදුසු රෝග විනිශ්චය ප්රොටෝකෝල (රූපය 2) සහ ශාරීරික පුහුණුව ඉගෙන ගනී. පාඨමාලාව සඳහා සූදානම් වීමට සිසුන්ට අවශ්ය මුළු කාලය ආසන්න වශයෙන් මිනිත්තු 60-90 කි. එයට පොකුරු පැකට්ටුව කියවීම (පිටු 12), බේට්ස් පරිච්ඡේදය කියවීම (පිටු ~20) සහ වීඩියෝවක් නැරඹීම (මිනිත්තු 2–6) [19] ඇතුළත් වේ. MS4-SPI කණ්ඩායම අත්පොතෙහි දක්වා ඇති ආකෘතිය භාවිතා කරමින් ස්ථාවර ආකාරයකින් රැස්වීම් පවත්වයි (වගුව 1). ඔවුන් පළමුව පූර්ව සැසි දැනුම පිළිබඳ වාචික පරීක්ෂණයක් (සාමාන්යයෙන් ප්රශ්න 5-7) පවත්වයි (උදා: S3 හි කායික විද්යාව සහ වැදගත්කම කුමක්ද? හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ එහි පැවැත්මට සහාය වන රෝග විනිශ්චය කුමක්ද?). ඉන්පසු ඔවුන් රෝග විනිශ්චය ප්රොටෝකෝල සමාලෝචනය කර පූර්ව උපාධි පුහුණුවට ඇතුළත් වන සිසුන්ගේ සැකයන් ඉවත් කරයි. පාඨමාලාවේ ඉතිරි කොටස අවසාන අභ්යාස වේ. පළමුව, පුහුණුවීම් සඳහා සූදානම් වන සිසුන් එකිනෙකා සහ SPI මත ශාරීරික අභ්යාස පුහුණු කරන අතර කණ්ඩායමට ප්රතිපෝෂණ ලබා දේ. අවසාන වශයෙන්, SPI ඔවුන්ට "කුඩා ආකෘතික OSCE" පිළිබඳ සිද්ධි අධ්යයනයක් ඉදිරිපත් කළේය. කතාව කියවීමට සහ SPI මත සිදු කරන ලද වෙනස්කම් කිරීමේ ක්රියාකාරකම් පිළිබඳ නිගමනවලට එළඹීමට සිසුන් යුගල වශයෙන් කටයුතු කළහ. ඉන්පසුව, භෞතික විද්යා සමාකරණයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, පූර්ව උපාධි සිසුන් උපකල්පන ඉදිරිපත් කර බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති රෝග විනිශ්චය යෝජනා කළහ. පාඨමාලාවෙන් පසු, SPI-MS4 කණ්ඩායම සෑම සිසුවෙකුම තක්සේරු කර, පසුව ස්වයං තක්සේරුවක් සිදු කර ඊළඟ පුහුණුව සඳහා වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ක්ෂේත්ර හඳුනා ගත්හ (වගුව 1). ප්රතිපෝෂණය පාඨමාලාවේ ප්රධාන අංගයකි. SPI සහ MS4 සෑම සැසියකදීම ක්ෂණික ආකෘතික ප්රතිපෝෂණ සපයයි: 1) සිසුන් එකිනෙකා මත සහ SPI 2 මත අභ්යාස සිදු කරන විට) Mini-OSCE අතරතුර, SPI යාන්ත්ර විද්යාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන අතර MS4 සායනික තර්කනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි; SPI සහ MS4 සෑම අධ්යයන වාරයක් අවසානයේම විධිමත් ලිඛිත සාරාංශගත ප්රතිපෝෂණ ද සපයයි. මෙම විධිමත් ප්රතිපෝෂණය සෑම අධ්යයන වාරයක් අවසානයේම මාර්ගගත වෛද්ය අධ්යාපන කළමනාකරණ පද්ධති රුබ්රික් එකට ඇතුළත් කර ඇති අතර අවසාන ශ්රේණියට බලපායි.
ජෝර්ජ් වොෂින්ටන් විශ්ව විද්යාලයේ තක්සේරුකරණ සහ අධ්යාපන පර්යේෂණ දෙපාර්තමේන්තුව විසින් කරන ලද සමීක්ෂණයකදී සීමාවාසික පුහුණුව සඳහා සූදානම් වන සිසුන් අත්දැකීම් පිළිබඳ ඔවුන්ගේ අදහස් බෙදා ගත්හ. උපාධි අපේක්ෂකයින්ගෙන් සියයට අනූ හතක් භෞතික රෝග විනිශ්චය පාඨමාලාව වටිනා බවට දැඩි ලෙස එකඟ වූහ හෝ එකඟ වූහ සහ විස්තරාත්මක අදහස් ඇතුළත් විය:
“භෞතික රෝග විනිශ්චය පාඨමාලා හොඳම වෛද්ය අධ්යාපනය බව මම විශ්වාස කරමි; උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ සිව්වන වසරේ ශිෂ්යයෙකුගේ සහ රෝගියෙකුගේ දෘෂ්ටිකෝණයෙන් උගන්වන විට, ද්රව්ය අදාළ වන අතර පන්තියේදී කරන දේ මගින් ශක්තිමත් වේ.
"ක්රියා පටිපාටි සිදු කිරීමට ප්රායෝගික ක්රම පිළිබඳව SPI විශිෂ්ට උපදෙස් සපයන අතර රෝගීන්ට අපහසුතාවයක් ඇති කළ හැකි සියුම් කරුණු පිළිබඳව විශිෂ්ට උපදෙස් සපයයි."
"SPI සහ MS4 හොඳින් එකට ක්රියා කරන අතර ඉගැන්වීම පිළිබඳ අතිශයින්ම වටිනා නව ඉදිරිදර්ශනයක් සපයයි. සායනික භාවිතයේදී ඉගැන්වීමේ අරමුණු පිළිබඳව MS4 අවබෝධයක් ලබා දෙයි."
"අපි නිතර නිතර මුණගැහෙනවාට මම කැමතියි. මෙය වෛද්ය ප්රායෝගික පාඨමාලාවේ මගේ ප්රියතම කොටසයි, එය ඉක්මනින් අවසන් වෙනවා වැඩියි කියලා මට දැනෙනවා."
ප්රතිචාර දැක්වූවන් අතර, SPI (N=16 [100%]) සහ MS4 (N=44 [77%]) ගෙන් 100% ක් PDX උපදේශකයෙකු ලෙස ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් ධනාත්මක බව පැවසූහ; SPI සහ MS4 න් 91% ක් සහ 93% ක් පිළිවෙලින් PDX උපදේශකයෙකු ලෙස අත්දැකීම් ඇති බව පැවසූහ; එකට වැඩ කිරීමේ ධනාත්මක අත්දැකීම්.
ගුරුවරුන් ලෙස ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් වලින් ඔවුන් අගය කළ දේ පිළිබඳ MS4 හි හැඟීම් පිළිබඳ අපගේ ගුණාත්මක විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස පහත තේමාවන් ඇති විය: 1) වැඩිහිටි ඉගෙනුම් න්යාය ක්රියාත්මක කිරීම: සිසුන් පෙළඹවීම සහ ආරක්ෂිත ඉගෙනුම් පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීම. 2) ඉගැන්වීමට සූදානම් වීම: සුදුසු සායනික යෙදුම සැලසුම් කිරීම, අභ්යාසලාභී ප්රශ්න අපේක්ෂා කිරීම සහ පිළිතුරු සොයා ගැනීමට සහයෝගී වීම; 3) ආකෘති නිර්මාණ වෘත්තීයභාවය; 4) අපේක්ෂාවන් ඉක්මවා යාම: කලින් පැමිණීම සහ ප්රමාද වී පිටවීම; 5) ප්රතිපෝෂණය: කාලෝචිත, අර්ථවත්, ශක්තිමත් කිරීමේ සහ නිර්මාණාත්මක ප්රතිපෝෂණ සඳහා ප්රමුඛතාවය දීම; අධ්යයන පුරුදු, භෞතික තක්සේරු පාඨමාලා සම්පූර්ණ කරන්නේ කෙසේද සහ වෘත්තීය උපදෙස් පිළිබඳ උපදෙස් පුහුණුවන්නන්ට ලබා දීම.
පදනම් සිසුන් වසන්ත අධ්යයන වාරය අවසානයේ කොටස් තුනකින් යුත් අවසාන OSCE විභාගයකට සහභාගී වේ. අපගේ වැඩසටහනේ කාර්යක්ෂමතාව ඇගයීම සඳහා, 2010 දී වැඩසටහන දියත් කිරීමට පෙර සහ පසුව OSCE හි භෞතික විද්යා සංරචකයේ ශිෂ්ය සීමාවාසිකයින්ගේ කාර්ය සාධනය අපි සංසන්දනය කළෙමු. 2010 ට පෙර, MS4 වෛද්ය අධ්යාපනඥයින් උපාධි අපේක්ෂකයින්ට PDX ඉගැන්වූහ. 2010 සංක්රාන්ති වර්ෂය හැරුණු විට, අපි 2007-2009 සඳහා ශාරීරික අධ්යාපනය සඳහා OSCE වසන්ත දර්ශක 2011-2014 සඳහා දර්ශක සමඟ සංසන්දනය කළෙමු. OSCE හි සහභාගී වන සිසුන් සංඛ්යාව වසරකට 170 සිට 185 දක්වා විය: පූර්ව මැදිහත්වීම් කණ්ඩායමේ සිසුන් 532 ක් සහ පශ්චාත් මැදිහත්වීම් කණ්ඩායමේ සිසුන් 714 ක්.
2007–2009 සහ 2011–2014 වසන්ත විභාගවල OSCE ලකුණු සාරාංශගත කර, වාර්ෂික නියැදි ප්රමාණය අනුව බර කර ඇත. පෙර කාලපරිච්ඡේදයේ සෑම වසරකම සමුච්චිත GPA, t-පරීක්ෂණයක් භාවිතයෙන් පසු කාලපරිච්ඡේදයේ සමුච්චිත GPA සමඟ සංසන්දනය කිරීමට සාම්පල 2ක් භාවිතා කරන්න. GW IRB මෙම අධ්යයනයෙන් නිදහස් කර ඇති අතර අධ්යයනය සඳහා ඔවුන්ගේ අධ්යයන දත්ත නිර්නාමිකව භාවිතා කිරීමට සිසුන්ගේ කැමැත්ත ලබාගෙන ඇත.
වැඩසටහනට පෙර 83.4 (SD=7.3, n=532) සිට වැඩසටහනෙන් පසු 89.9 (SD=8.6, n=714) දක්වා සාමාන්ය භෞතික පරීක්ෂණ සංරචක ලකුණු සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (මධ්යන්ය වෙනස = 6, 5; 95% CI: 5.6 සිට 7.4 දක්වා; p<0.0001) (වගුව 3). කෙසේ වෙතත්, ඉගැන්වීමේ සිට ගුරු නොවන කාර්ය මණ්ඩලය දක්වා මාරුවීම විෂයමාලාවේ වෙනස්කම් සමඟ සමපාත වන බැවින්, OSCE ලකුණුවල වෙනස්කම් නවෝත්පාදනය මගින් පැහැදිලිව පැහැදිලි කළ නොහැක.
SPI-MS4 කණ්ඩායම් ඉගැන්වීමේ ආකෘතිය යනු වෛද්ය සිසුන්ට මූලික ශාරීරික අධ්යාපන දැනුම ඉගැන්වීම සඳහා මුල් සායනික නිරාවරණය සඳහා සූදානම් කිරීම සඳහා නව්ය ප්රවේශයකි. මෙය ගුරු සහභාගීත්වය හා සම්බන්ධ බාධක මඟ හැරීමෙන් ඵලදායී විකල්පයක් සපයයි. එය ඉගැන්වීමේ කණ්ඩායමට සහ ඔවුන්ගේ පූර්ව පුහුණුවීම් සිසුන්ට අමතර වටිනාකමක් ද සපයයි: ඔවුන් සියල්ලන්ම එකට ඉගෙනීමෙන් ප්රතිලාභ ලබයි. ප්රතිලාභ අතරට පුහුණුවීමට පෙර සිසුන් විවිධ දෘෂ්ටිකෝණයන්ට සහ සහයෝගීතාව සඳහා ආදර්ශයන්ට නිරාවරණය කිරීම ඇතුළත් වේ [23]. සහයෝගී ඉගෙනීමට ආවේණික විකල්ප ඉදිරිදර්ශන මෙම සිසුන් ද්විත්ව ප්රභවයන්ගෙන් දැනුම ලබා ගන්නා නිර්මාණාත්මක පරිසරයක් [10] නිර්මාණය කරයි: 1) චාලක - නිරවද්ය ශාරීරික ව්යායාම ශිල්පීය ක්රම ගොඩනැගීම, 2) කෘතිම - රෝග විනිශ්චය තර්කනය ගොඩනැගීම. MS4s සහයෝගී ඉගෙනීමෙන් ද ප්රතිලාභ ලබන අතර, අනුබද්ධ සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් සමඟ අනාගත අන්තර් විෂය කටයුතු සඳහා ඔවුන් සූදානම් කරයි.
අපගේ ආකෘතියට සම වයසේ මිතුරන් ඉගෙනීමේ ප්රතිලාභ ද ඇතුළත් වේ [24]. පූර්ව පුහුණුවීම් සිසුන් සංජානන පෙළගැස්ම, ආරක්ෂිත ඉගෙනුම් පරිසරයක්, MS4 සමාජගත කිරීම සහ භූමිකා ආකෘති නිර්මාණය සහ "ද්විත්ව ඉගෙනීම" - ඔවුන්ගේම මූලික ඉගෙනීමෙන් සහ අන් අයගේ ඉගෙනීමෙන් ප්රතිලාභ ලබයි; ඔවුන් තරුණ සම වයසේ මිතුරන්ට ඉගැන්වීමෙන් ඔවුන්ගේ වෘත්තීය සංවර්ධනය පෙන්නුම් කරන අතර ඔවුන්ගේ ඉගැන්වීමේ සහ විභාග කුසලතා වර්ධනය කර ගැනීමට සහ වැඩිදියුණු කිරීමට ගුරුවරයා විසින් මෙහෙයවනු ලබන අවස්ථාවන්ගෙන් ප්රයෝජන ගනී. ඊට අමතරව, ඔවුන්ගේ ඉගැන්වීමේ අත්දැකීම් සාක්ෂි මත පදනම් වූ ඉගැන්වීමේ ක්රම භාවිතා කිරීමට පුහුණු කිරීමෙන් ඵලදායී අධ්යාපනඥයින් වීමට ඔවුන් සූදානම් කරයි.
මෙම ආකෘතිය ක්රියාත්මක කිරීමේදී පාඩම් ඉගෙන ගන්නා ලදී. පළමුව, MS4 සහ SPI අතර අන්තර් විෂය සම්බන්ධතාවයේ සංකීර්ණත්වය හඳුනා ගැනීම වැදගත් වේ, මන්ද සමහර යුගල එකට වැඩ කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ පැහැදිලි අවබෝධයක් නොමැත. පැහැදිලි භූමිකාවන්, සවිස්තරාත්මක අත්පොත් සහ කණ්ඩායම් වැඩමුළු මෙම ගැටළු ඵලදායී ලෙස විසඳයි. දෙවනුව, කණ්ඩායම් කාර්යයන් ප්රශස්ත කිරීම සඳහා සවිස්තරාත්මක පුහුණුවක් ලබා දිය යුතුය. උපදේශක කණ්ඩායම් දෙකම ඉගැන්වීම සඳහා පුහුණු කළ යුතු අතර, MS4 දැනටමත් ප්රගුණ කර ඇති විභාග කුසලතා ඉටු කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව SPI පුහුණු කළ යුතුය. තෙවනුව, MS4 හි කාර්යබහුල කාලසටහනට ඉඩ සැලසීමට සහ සෑම භෞතික තක්සේරු සැසියකටම මුළු කණ්ඩායමම සිටින බව සහතික කිරීමට ප්රවේශමෙන් සැලසුම් කිරීම අවශ්ය වේ. හතරවනුව, පිරිවැය-ඵලදායීතාවයට පක්ෂව ප්රබල තර්ක සහිතව, නව වැඩසටහන් පීඨයෙන් සහ කළමනාකරණයෙන් යම් ප්රතිරෝධයකට මුහුණ දෙනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ;
සාරාංශයක් ලෙස, SPI-MS4 භෞතික රෝග විනිශ්චය ඉගැන්වීමේ ආකෘතිය අද්විතීය හා ප්රායෝගික විෂයමාලා නවෝත්පාදනයක් නියෝජනය කරන අතර එමඟින් වෛද්ය සිසුන්ට ප්රවේශමෙන් පුහුණුව ලත් වෛද්යවරුන් නොවන අයගෙන් ශාරීරික කුසලතා සාර්ථකව ඉගෙන ගත හැකිය. එක්සත් ජනපදයේ සියලුම වෛද්ය විද්යාල සහ බොහෝ විදේශීය වෛද්ය විද්යාල පාහේ SP භාවිතා කරන අතර, බොහෝ වෛද්ය විද්යාලවල ශිෂ්ය-පීඨ වැඩසටහන් ඇති බැවින්, මෙම ආකෘතියට පුළුල් යෙදුමක් සඳහා විභවයක් ඇත.
මෙම අධ්යයනය සඳහා දත්ත කට්ටලය GWU අධ්යයන මධ්යස්ථානයේ අධ්යක්ෂ ආචාර්ය බෙන්ජමින් බ්ලැට්, MD වෙතින් ලබා ගත හැකිය. අපගේ සියලුම දත්ත අධ්යයනයේ ඉදිරිපත් කර ඇත.
නොයෙල් ජීඑල්, හර්බර්ස් ජේඊ ජූනියර්, කැප්ලෝ එම්පී, කූපර් ජීඑස්, පැන්ගාරෝ එල්එන්, හාවි ජේ. අභ්යන්තර වෛද්ය පීඨය පදිංචිකරුවන්ගේ සායනික කුසලතා ඇගයීමට ලක් කරන්නේ කෙසේද? අභ්යන්තර වෛද්ය 1992;117(9):757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
ජැන්ජිජියන් මන්ත්රී, චරප් එම් සහ කලෙට් ඒ. රෝහලක වෛද්යවරයෙකු විසින් මෙහෙයවනු ලබන ශාරීරික පරීක්ෂණ වැඩසටහනක් සංවර්ධනය කිරීම J Hosp Med 2012;7(8):640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012. ජූලි, 12
ඩම්ප් ජේ, මොරිසන් ටී, ඩිවි එස්, මෙන්ඩෙස් එල්. සායනික සැකසුම් තුළ ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ මනෝචිකිත්සක කුසලතා ඉගැන්වීම MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
හසල් ජේඑල්, ඇන්ඩර්සන් ඩීඑස්, ෂෙලිප් එච්එම්. ශාරීරික රෝග විනිශ්චය පුහුණුව සඳහා ප්රමිතිගත රෝගී ආධාරක භාවිතා කිරීමේ පිරිවැය සහ ප්රතිලාභ විශ්ලේෂණය කරන්න. වෛද්ය විද්යා ඇකඩමිය. 1994;69(7):567–70. https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, පිටුව. 567.
ඇන්ඩර්සන් කේ.කේ., මේයර් ටී.කේ. ශාරීරික පරීක්ෂණ කුසලතා ඉගැන්වීම සඳහා රෝගී අධ්යාපනඥයින් භාවිතා කරන්න. වෛද්ය ඉගැන්වීම. 1979;1(5):244–51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
එස්කොවිට්ස් ඊඑස් උපාධි අපේක්ෂක සිසුන් සායනික කුසලතා ඉගැන්වීමේ සහායකයින් ලෙස භාවිතා කිරීම. වෛද්ය විද්යා ඇකඩමිය. 1990;65:733–4.
හෙස්ටර් එස්ඒ, විල්සන් ජේඑෆ්, බ්රිගම් එන්එල්, ෆෝර්සන් එස්ඊ, බ්ලූ ඒඩබ්ලිව්. සිව්වන වසරේ වෛද්ය සිසුන් සහ පළමු වසරේ වෛද්ය සිසුන්ට ශාරීරික පරීක්ෂණ කුසලතා උගන්වන පීඨයේ සංසන්දනයක්. වෛද්ය විද්යා ඇකඩමිය. 1998;73(2):198-200.
ආමොඩ්ට් සීබී, වර්චූ ඩීඩබ්ලිව්, ඩොබී ඒඊ. ප්රමිතිගත රෝගීන් තම සම වයසේ මිතුරන්ට ඉගැන්වීමට පුහුණු කරනු ලබන අතර, පළමු වසරේ වෛද්ය සිසුන්ට ශාරීරික පරීක්ෂණ කුසලතා පිළිබඳ ගුණාත්මක, ලාභදායී පුහුණුවක් ලබා දේ. පවුල් වෛද්ය විද්යාව. 2006;38(5):326–9.
බාර්ලි ජේඊ, ෆිෂර් ජේ, ඩ්විනෙල් බී, වයිට් කේ. මූලික ශාරීරික පරීක්ෂණ කුසලතා ඉගැන්වීම: ගිහි ඉගැන්වීමේ සහායකයින් සහ වෛද්ය උපදේශකයින්ගේ සංසන්දනයක ප්රතිඵල. වෛද්ය විද්යා ඇකඩමිය. 2006;81(10):S95–7.
යුඩ්කොව්ස්කි ආර්, ඔහ්ටාකි ජේ, ලෝවෙන්ස්ටයින් ටී, රිඩ්ල් ජේ, බෝඩේජ් ජේ. වෛද්ය සිසුන්ගේ ශාරීරික පරීක්ෂණය සඳහා කල්පිත-ධාවනය කරන ලද පුහුණුව සහ තක්සේරු ක්රියා පටිපාටි: මූලික වලංගු තක්සේරුවක්. වෛද්ය අධ්යාපනය. 2009;43:729–40.
බුචන් එල්., ක්ලාක් ෆ්ලොරිඩා. සහයෝගී ඉගෙනීම. බොහෝ ප්රීතිය, පුදුම කිහිපයක් සහ පණුවන් කෑන් කිහිපයක්. විශ්ව විද්යාලයේ ඉගැන්වීම. 1998;6(4):154–7.
මැයි ඩබ්ලිව්., පාර්ක් ජේඑච්, ලී ජේපී ඉගැන්වීමේදී ප්රමිතිගත රෝගීන්ගේ භාවිතය පිළිබඳ සාහිත්යය පිළිබඳ දස අවුරුදු සමාලෝචනයක්. වෛද්ය ඉගැන්වීම. 2009;31:487–92.
සොරියානෝ ආර්පී, බ්ලැට් බී, කොප්ලිට් එල්, සිචොස්කි ඊ, කොසොවික් එල්, නිව්මන් එල්, සහ තවත් අය. වෛද්ය සිසුන්ට ඉගැන්වීමට ඉගැන්වීම: එක්සත් ජනපදයේ වෛද්ය ශිෂ්ය ගුරු වැඩසටහන් පිළිබඳ ජාතික සමීක්ෂණයක්. වෛද්ය විද්යා ඇකඩමිය. 2010;85(11):1725–31.
බ්ලැට් බී, ග්රීන්බර්ග් එල්. වෛද්ය ශිෂ්ය පුහුණු වැඩසටහන් පිළිබඳ බහු මට්ටමේ ඇගයීම. උසස් වෛද්ය අධ්යාපනය. 2007; 12:7-18.
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. GRPI ආකෘතිය: කණ්ඩායම් සංවර්ධනය සඳහා ප්රවේශයක්. පද්ධති විශිෂ්ටතා කණ්ඩායම, බර්ලින්, ජර්මනිය. 2013 අනුවාදය 2.
ක්ලාක් පී. අන්තර් වෘත්තීය අධ්යාපනයේ න්යාය කෙබඳුද? කණ්ඩායම් වැඩ ඉගැන්වීම සඳහා න්යායාත්මක රාමුවක් සංවර්ධනය කිරීම සඳහා යෝජනා කිහිපයක්. ජේ ඉන්ටර්ප්රොෆ් හෙද සේවය. 2006;20(6):577–89.
ගූඩා ඩී., බ්ලැට් බී., ෆින්ක් එම්ජේ, කොසොවිච් එල්වයි, බෙකර් ඒ., සිල්වෙස්ට්රි ආර්සී වෛද්ය සිසුන් සඳහා මූලික ශාරීරික පරීක්ෂණ: ජාතික සමීක්ෂණයකින් ප්රතිඵල. වෛද්ය විද්යා ඇකඩමිය. 2014; 89: 436–42.
ලින් එස්. බික්ලි, පීටර් ජී. සිලාගි සහ රිචඩ් එම්. හොෆ්මන්. ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය ගැනීම සඳහා බේට්ස් මාර්ගෝපදේශය. රේනියර් පී. සොරියානෝ විසින් සංස්කරණය කරන ලදී. දහතුන්වන සංස්කරණය. ෆිලඩෙල්ෆියා: වෝල්ටර්ස් ක්ලුවර්, 2021.
රග්ස්ඩේල් ජේඩබ්ලිව්, බෙරී ඒ, ගිබ්සන් ජේඩබ්ලිව්, හර්බ් වැල්ඩෙස් සීආර්, ජර්මේන් එල්ජේ, එංගල් ඩීඑල්. උපාධි අපේක්ෂක සායනික අධ්යාපන වැඩසටහන් වල කාර්යක්ෂමතාව ඇගයීම. වෛද්ය අධ්යාපනය මාර්ගගතව. 2020;25(1):1757883–1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
කිට්ටිසරපොං, ටී., බ්ලැට්, බී., ලුවිස්, කේ., ඕවන්ස්, ජේ., සහ ග්රීන්බර්ග්, එල්. (2016). ශාරීරික රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ නවකයින්ට ඉගැන්වීමේදී වෛද්ය සිසුන් සහ ප්රමිතිගත රෝගී පුහුණුකරුවන් අතර සහයෝගීතාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා අන්තර් විෂය වැඩමුළුවක්. වෛද්ය අධ්යාපන ද්වාරය, 12(1), 10411–10411. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
යූන් මයිකල් එච්, බ්ලැට් බෙන්ජමින් එස්, ග්රීන්බර්ග් ලැරී ඩබ්ලිව්. වෛද්ය සිසුන්ගේ ගුරුවරුන් ලෙස වෘත්තීය සංවර්ධනය "ගුරුවරුන් ලෙස සිසුන්" පාඨමාලාවේ ඉගැන්වීම පිළිබඳ පරාවර්තන හරහා හෙළිදරව් වේ. වෛද්ය විද්යාව ඉගැන්වීම. 2017;29(4):411–9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
ක්රෝව් ජේ, ස්මිත් එල්. සෞඛ්ය සහ සමාජ සත්කාර ක්ෂේත්රයේ අන්තර් වෘත්තීය සහයෝගීතාව ප්රවර්ධනය කිරීමේ මාධ්යයක් ලෙස සහයෝගී ඉගෙනීම භාවිතා කිරීම. ජේ ඉන්ටර්ප්රොෆ් හෙද සේවය. 2003;17(1):45–55.
10 කීත් ඕ, ඩර්නිං එස්. වෛද්ය අධ්යාපනයේ සම වයසේ ඉගෙනීම: න්යායෙන් ප්රායෝගිකව යාමට හේතු දොළහක්. වෛද්ය ඉගැන්වීම. 2009;29:591-9.
පළ කිරීමේ කාලය: 2024 මැයි-11