සුදුසු, ආරක්ෂිත සායනික තීරණ ගැනීමට සහ ප්රායෝගික දෝෂ මඟහරවා ගැනීමට වෘත්තිකයන්ට ඵලදායී සායනික තර්ක කුසලතා තිබිය යුතුය.දුර්වලව වර්ධනය වූ සායනික තර්කන කුසලතා රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාවට තර්ජනයක් විය හැකි අතර, විශේෂයෙන් දැඩි සත්කාර සහ හදිසි අවස්ථා දෙපාර්තමේන්තු වල ප්‍රතිකාර හෝ ප්‍රතිකාර ප්‍රමාද කළ හැකිය.සමාකරණ පාදක පුහුණුව, රෝගියාගේ ආරක්ෂාව පවත්වා ගනිමින් සායනික තර්කන කුසලතා වර්ධනය කිරීම සඳහා විවාද කිරීමේ ක්‍රමයක් ලෙස සමාකරණයක් අනුගමනය කරමින් පරාවර්තක ඉගෙනුම් සංවාද භාවිතා කරයි.කෙසේ වෙතත්, සායනික තර්කනයේ බහුමාන ස්වභාවය, සංජානන අධි බර පැටවීමේ විභව අවදානම සහ උසස් සහ කනිෂ්ඨ සමාකරණ සහභාගිවන්නන් විසින් විශ්ලේෂණාත්මක (උපකල්පිත-අඩුකිරීමේ) සහ විශ්ලේෂණාත්මක නොවන (අනුභූතික) සායනික තර්කන ක්‍රියාවලීන්ගේ අවකල්‍ය භාවිතය හේතුවෙන්, එය වැදගත් වේ. අත්දැකීම්, හැකියාවන්, තොරතුරු ප්‍රවාහයට හා පරිමාවට අදාළ සාධක සහ සිද්ධි සංකීර්ණතාව සලකා බැලීමෙන් පසු සායනික තර්කනය ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා සමාකරණයෙන් පසු සමූහ පරාවර්තක ඉගෙනුම් සංවාදවල නිරත වීම.අපගේ ඉලක්කය වන්නේ සායනික තර්ක ප්‍රශස්තකරණය සාක්ෂාත් කර ගැනීමට බලපාන බහුවිධ සාධක සලකා බලන පශ්චාත්-සමාකරණ පරාවර්තක ඉගෙනුම් සංවාදයේ ආකෘතියක් වර්ධනය කිරීම විස්තර කිරීමයි.
සම-නිර්මාණ ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායමක් (N = 18), වෛද්‍යවරුන්, හෙදියන්, පර්යේෂකයන්, අධ්‍යාපනඥයින් සහ රෝගී නියෝජිතයින්ගෙන් සමන්විත, අනුප්‍රාප්තික වැඩමුළු හරහා සහයෝගීතාවයෙන් පසු සමාකරණ පරාවර්තක ඉගෙනුම් සංවාද ආකෘතියක් සම-සංවර්ධනය කිරීම සඳහා සමාකරණය විස්තර කරන ලදී.සම-නිර්මාණ ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායම න්‍යායික සහ සංකල්පීය ක්රියාවලියක් සහ බහු-අදියර සමකාලීන සමාලෝචනයක් හරහා ආකෘතිය සංවර්ධනය කරන ලදී.ප්ලස්/අඩු තක්සේරු පර්යේෂණවල සමාන්තර අනුකලනය සහ බ්ලූම්ගේ වර්ගීකරණය සමාකරණ ක්‍රියාකාරකම්වලට සහභාගී වන අතරම සමාකරණ සහභාගිවන්නන්ගේ සායනික තර්කනය ප්‍රශස්ත කරනු ඇතැයි විශ්වාස කෙරේ.ආකෘතියේ මුහුණු වලංගුභාවය සහ අන්තර්ගත වලංගුභාවය තහවුරු කිරීම සඳහා අන්තර්ගත වලංගුතා දර්ශකය (CVI) සහ අන්තර්ගත වලංගුතා අනුපාතය (CVR) ක්‍රම භාවිතා කරන ලදී.
පශ්චාත් සමාකරණ පරාවර්තක ඉගෙනුම් සංවාද ආකෘතියක් සංවර්ධනය කර පරීක්ෂා කරන ලදී.වැඩ කරන ලද උදාහරණ සහ ස්ක්‍රිප්ටින් මාර්ගෝපදේශ මගින් ආකෘතියට සහාය වේ.ආකෘතියේ මුහුණත සහ අන්තර්ගත වලංගුභාවය තක්සේරු කර තහවුරු කරන ලදී.
නව සම-නිර්මාණ ආකෘතිය නිර්මාණය කරන ලද්දේ විවිධ ආකෘති නිර්මාණ සහභාගිවන්නන්ගේ කුසලතා සහ හැකියාවන්, තොරතුරු ගලායාම සහ පරිමාව සහ ආකෘති නිර්මාණ අවස්ථා වල සංකීර්ණත්වය සැලකිල්ලට ගනිමිනි.සමූහ සමාකරණ ක්‍රියාකාරකම් වලට සහභාගී වන විට මෙම සාධක සායනික තර්කනය ප්‍රශස්ත කරයි යැයි සැලකේ.
සායනික තර්කනය සෞඛ්‍ය සේවයේ සායනික පුහුණුවේ පදනම ලෙස සැලකේ [1, 2] සහ සායනික නිපුණතාවයේ වැදගත් අංගයක් [1, 3, 4].වෘත්තිකයන් ඔවුන් මුහුණ දෙන සෑම සායනික තත්වයක් සඳහාම වඩාත් සුදුසු මැදිහත්වීම හඳුනා ගැනීමට සහ ක්රියාත්මක කිරීමට භාවිතා කරන පරාවර්තක ක්‍රියාවලියකි [5, 6].රෝගියෙකු පිළිබඳ තොරතුරු රැස් කිරීම සහ විශ්ලේෂණය කිරීම, එම තොරතුරුවල වැදගත්කම ඇගයීම සහ විකල්ප ක්‍රියා මාර්ගවල වටිනාකම තීරණය කිරීම සඳහා විධිමත් සහ අවිධිමත් චින්තන උපාය මාර්ග භාවිතා කරන සංකීර්ණ සංජානන ක්රියාවලියක් ලෙස සායනික තර්කනය විස්තර කෙරේ [7, 8].එය නියමිත වේලාවට සහ නිවැරදි හේතුව සඳහා නිවැරදි රෝගියා සඳහා නිවැරදි ක්‍රියාමාර්ග ගැනීම සඳහා ඉඟි එකතු කිරීමට, තොරතුරු සැකසීමට සහ රෝගියාගේ ගැටලුව තේරුම් ගැනීමට ඇති හැකියාව මත රඳා පවතී [9, 10].
සියලුම සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් දැඩි අවිනිශ්චිත තත්වයන් යටතේ සංකීර්ණ තීරණ ගැනීමේ අවශ්‍යතාවයට මුහුණ දී සිටිති [11].විවේචනාත්මක සත්කාර සහ හදිසි සත්කාර ප්‍රායෝගිකව, සායනික අවස්ථා සහ හදිසි අවස්ථා පැනනඟින අතර එහිදී ක්ෂණික ප්‍රතිචාරය සහ මැදිහත්වීම ජීවිත බේරා ගැනීමට සහ රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීමට ඉතා වැදගත් වේ [12].දුර්වල සායනික තාර්කික කුසලතා සහ විවේචනාත්මක සත්කාර භාවිතයේ නිපුණතාවය ඉහළ සායනික දෝෂ, රැකවරණය හෝ ප්‍රතිකාර ප්‍රමාදයන් [13] සහ රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සඳහා අවදානම් [14,15,16] සමඟ සම්බන්ධ වේ.ප්රායෝගික දෝෂ මඟහරවා ගැනීම සඳහා, ආරක්ෂිත සහ යෝග්‍ය තීරණ ගැනීමට වෘත්තිකයන් දක්ෂ විය යුතු අතර ඵලදායී සායනික තර්ක කුසලතා තිබිය යුතුය [16, 17, 18].විශ්ලේෂණාත්මක නොවන (ප්‍රතිභානාත්මක) තර්කන ක්රියාවලිය වෘත්තීය වෘත්තිකයන් විසින් අනුග්‍රහය දක්වන වේගවත් ක්‍රියාවලියයි.ඊට වෙනස්ව, විශ්ලේෂණාත්මක (උපකල්පිත-අඩු කිරීමේ) තර්කන ක්‍රියාවලීන් සහජයෙන්ම මන්දගාමී, වඩා හිතාමතා සහ අඩු පළපුරුදු වෘත්තිකයන් විසින් බොහෝ විට භාවිතා කරයි [2, 19, 20].සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ සායනික පරිසරයේ සංකීර්ණත්වය සහ ප්රායෝගික දෝෂ වල ඇති විය හැකි අවදානම [14,15,16], සමාකරණ පාදක අධ්‍යාපනය (SBE) බොහෝ විට වෘත්තිකයන්ට නිපුණතාවය සහ සායනික තර්කන කුසලතා වර්ධනය කිරීමට අවස්ථාවන් ලබා දීමට යොදා ගනී.ආරක්ෂිත පරිසරය සහ රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව පවත්වා ගනිමින් විවිධ අභියෝගාත්මක අවස්ථාවන්ට නිරාවරණය වීම [21, 22, 23, 24].
සෞඛ්‍ය අනුකරණය සඳහා වූ සංගමය (SSH) සමාකරණය නිර්වචනය කරන්නේ “මිනිසුන්ගේ අභ්‍යාසය, පුහුණුව, ඇගයීම, පරීක්ෂා කිරීම හෝ මානව පද්ධති පිළිබඳ අවබෝධය ලබා ගැනීම සඳහා සැබෑ ජීවිතයේ සිදුවීම් නිරූපණයන් අත්විඳින තත්වයක් හෝ පරිසරයක් නිර්මාණය කරන තාක්‍ෂණයක් ලෙස ය. හැසිරීම."[23] හොඳින් ව්‍යුහගත සමාකරණ සැසි මඟින් හ්භාගීවනනනට ආරක්ෂිත අවදානම් [24,25] අඩු කරන අතරම සායනික තත්වයන් අනුකරණය කරන අවස්ථා වල ගිලී සිටීමට සහ ඉලක්කගත ඉගෙනුම් අවස්ථා හරහා සායනික තර්කනය පුහුණු කිරීමට අවස්ථාව ලබා දේ [21,24,26,27,28] SBE ක්ෂේත්‍ර සායනික අත්දැකීම් වැඩි දියුණු කරයි, සිසුන් සැබෑ රෝගී සත්කාරක සැකසුම් තුළ අත්විඳ නැති සායනික අත්දැකීම් වලට නිරාවරණය කරයි [24, 29].මෙය තර්ජනාත්මක නොවන, දොස්-රහිත, අධීක්ෂණ, ආරක්ෂිත, අඩු අවදානම් ඉගෙනුම් පරිසරයකි.එය දැනුම, සායනික කුසලතා, හැකියාවන්, විවේචනාත්මක චින්තනය සහ සායනික තර්කනය [22,29,30,31] වර්ධනය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයින්ට තත්වයක චිත්තවේගීය ආතතියෙන් මිදීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් ඉගෙනීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කරයි [22, 27, 28] ., 30, 32].
SBE හරහා සායනික තාර්කික සහ තීරණ ගැනීමේ කුසලතා ඵලදායී ලෙස වර්ධනය කිරීමට සහාය වීම සඳහා, පශ්චාත්-සමාකරණ විස්තර කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ සැලසුම, සැකිල්ල සහ ව්යුහය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය [24, 33, 34, 35].කණ්ඩායම් වැඩ [32, 33, 36] සන්දර්භය තුළ සම වයසේ මිතුරන්ගේ සහයෝගය සහ කණ්ඩායම් චින්තනයේ බලය හ්භාගීවනනනට පරාවර්තනය කිරීමට, ක්‍රියාවන් පැහැදිලි කිරීමට සහ උපයෝගී කර ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා පශ්චාත් සමාකරණ පරාවර්තක ඉගෙනුම් සංවාද (RLC) විවාද කිරීමේ තාක්‍ෂණයක් ලෙස භාවිතා කරන ලදී.කණ්ඩායම් RLCs භාවිතය ඌන සංවර්ධිත සායනික තර්කනයේ විභව අවදානම දරයි, විශේෂයෙන් සහභාගිවන්නන්ගේ විවිධ හැකියාවන් සහ ජ්‍යෙෂ්ඨතා මට්ටම් සම්බන්ධයෙන්.ද්විත්ව ක්‍රියාවලි ආකෘතිය සායනික තර්කනයේ බහුමාන ස්වභාවය සහ ජ්‍යෙෂ්ඨ වෛද්‍යවරුන්ගේ විශ්ලේෂණාත්මක (උපකල්පිත-අඩු කිරීමේ) තර්ක ක්‍රියාවලි භාවිතා කිරීමට ඇති ප්‍රවණතාවයේ වෙනස්කම් සහ කනිෂ්ඨ වෘත්තිකයින් විශ්ලේෂණාත්මක නොවන (ඉන්තුටිව්) තර්ක ක්‍රියාවලීන් භාවිතා කිරීමට විස්තර කරයි [34, 37].].මෙම ද්විත්ව තාර්කික ක්‍රියාවලීන් විවිධ අවස්ථාවන්ට ප්‍රශස්ත තර්කන ක්‍රියාවලීන් අනුවර්තනය කිරීමේ අභියෝගය ඇතුළත් වන අතර එකම ආකෘති නිර්මාණ කණ්ඩායමේ ජ්‍යෙෂ්ඨ සහ කනිෂ්ඨ සහභාගිවන්නන් සිටින විට විශ්ලේෂණාත්මක සහ විශ්ලේෂණ නොවන ක්‍රම ඵලදායි ලෙස භාවිතා කරන්නේ කෙසේද යන්න අපැහැදිලි සහ මතභේදාත්මක ය.විවිධ හැකියාවන් සහ අත්දැකීම් මට්ටම් ඇති උසස් පාසල් සහ කනිෂ්ඨ උසස් පාසල් සිසුන් විවිධ සංකීර්ණත්වයේ අනුකරණ අවස්ථා සඳහා සහභාගී වේ [34, 37].සායනික තර්කනයේ බහුමාන ස්වභාවය ඌන සංවර්ධිත සායනික තර්කනය සහ සංජානන අධි බර ඇති විය හැකි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, විශේෂයෙන්ම වෘත්තිකයන් විවිධ සිද්ධි සංකීර්ණතා සහ ජ්‍යෙෂ්ඨත්වයේ මට්ටම් සමඟ SBE කණ්ඩායම්වලට සහභාගී වන විට [38].RLC භාවිතා කරමින් විවාදාත්මක ආකෘති ගණනාවක් තිබුණද, මෙම ආකෘති කිසිවක් අත්දැකීම්, නිපුණතාවය, ප්‍රවාහය සහ තොරතුරු පරිමාව සැලකිල්ලට ගනිමින් සායනික තාර්කික කුසලතා වර්ධනය කිරීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කර නිර්මාණය කර නොමැති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. ආකෘති නිර්මාණය සංකීර්ණතා සාධක [38].]., 39].මේ සියල්ලට සායනික තර්කනය ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා විවිධ දායකත්වයන් සහ බලපෑම් කරන සාධක සලකා බලන ව්‍යුහගත ආකෘතියක් සංවර්ධනය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, පශ්චාත් සමාකරණ RLC වාර්තාකරණ ක්‍රමයක් ලෙස ඇතුළත් කරයි.පශ්චාත් සමාකරණ RLC හි සහයෝගී සැලසුම් සහ සංවර්ධනය සඳහා න්‍යායාත්මකව සහ සංකල්පමය වශයෙන් මෙහෙයවන ක්රියාවලියක් අපි විස්තර කරමු.ප්‍රශස්ත සායනික තාර්කික සංවර්ධනයක් සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා පුළුල් පරාසයක පහසුකම් සපයන සහ බලපෑම් කරන සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින් SBE හි සහභාගීත්වය තුළ සායනික තර්කන කුසලතා ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා ආකෘතියක් සකස් කරන ලදී.
RLC පශ්චාත් සමාකරණ ආකෘතිය සායනික තර්කනය, පරාවර්තක ඉගෙනීම, අධ්‍යාපනය සහ අනුකරණය පිළිබඳ පවතින ආකෘති සහ න්‍යායන් මත සහයෝගීව සංවර්ධනය කරන ලදී.ආකෘතිය ඒකාබද්ධව සංවර්ධනය කිරීම සඳහා, දැඩි සත්කාර හෙදියන් 10 දෙනෙකුගෙන්, එක් තීව්‍ර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් සහ විවිධ මට්ටම්, පළපුරුද්ද සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහිත කලින් රෝහල් ගත කළ රෝගීන්ගේ නියෝජිතයින් තිදෙනෙකුගෙන් සමන්විත සහයෝගී ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායමක් (N = 18) පිහිටුවන ලදී.එක් දැඩි සත්කාර ඒකකයක්, පර්යේෂණ සහායකයින් 2ක් සහ ජ්‍යෙෂ්ඨ හෙද අධ්‍යාපනඥයින් 2ක්.මෙම සම-නිර්මාණ නවෝත්පාදනය සෞඛ්‍ය සේවයේ සැබෑ ලෝක අත්දැකීම් ඇති පාර්ශ්වකරුවන්, යෝජිත ආකෘතියේ සංවර්ධනයට සම්බන්ධ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් හෝ රෝගීන් [40,41,42] වැනි වෙනත් පාර්ශවකරුවන් අතර සම සහයෝගීතාවයෙන් සැලසුම් කර සංවර්ධනය කර ඇත.සම-නිර්මාණ ක්‍රියාවලියට රෝගීන්ගේ නියෝජිතයින් ඇතුළත් කිරීමෙන් ක්‍රියාවලියට තවදුරටත් වටිනාකමක් එකතු කළ හැකිය, මන්ද වැඩසටහනේ අවසාන ඉලක්කය වන්නේ රෝගීන්ගේ රැකවරණය සහ ආරක්ෂාව [43] වැඩිදියුණු කිරීමයි.
ආකෘතියේ ව්යුහය, ක්‍රියාවලි සහ අන්තර්ගතය සංවර්ධනය කිරීම සඳහා ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායම පැය 2-4 වැඩමුළු හයක් පවත්වන ලදී.වැඩමුළුවට සාකච්ඡාව, පුහුණුවීම් සහ අනුකරණය ඇතුළත් වේ.ආකෘතියේ මූලද්‍රව්‍ය පදනම් වී ඇත්තේ සාක්ෂි පදනම් වූ සම්පත්, ආකෘති, න්‍යායන් සහ රාමු පරාසයක් මත ය.මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: constructivist learning theory [44], dual loop concept [37], clinical reasoning loop [10], appreciative විමර්ශන (AI) ක්‍රමය [45], සහ වාර්තාකරණ plus/delta ක්‍රමය [46].මෙම ආකෘතිය සායනික සහ සමාකරණ අධ්‍යාපනය සඳහා ජාත්‍යන්තර හෙද සංගමයේ INACSL විවරණ ක්‍රියාවලි ප්‍රමිතීන් මත පදනම්ව සහයෝගීව සංවර්ධනය කරන ලදී [36] සහ ස්වයං-පැහැදිලි ආකෘතියක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා ක්‍රියාකාරී උදාහරණ සමඟ ඒකාබද්ධ කරන ලදී.මෙම ආකෘතිය අදියර හතරකින් සංවර්ධනය කරන ලදී: අනුකරණයෙන් පසු පරාවර්තක ඉගෙනුම් සංවාදය සඳහා සූදානම් වීම, පරාවර්තක ඉගෙනුම් සංවාදය ආරම්භ කිරීම, විශ්ලේෂණය / පරාවර්තනය සහ විස්තර කිරීම (රූපය 1).එක් එක් අදියර පිළිබඳ විස්තර පහත සාකච්ඡා කෙරේ.
ආකෘතියේ සූදානම් වීමේ අදියර සැලසුම් කර ඇත්තේ ඊළඟ අදියර සඳහා සහභාගිවන්නන් මනෝවිද්‍යාත්මකව සූදානම් කිරීම සහ මනෝවිද්‍යාත්මක ආරක්ෂාව සහතික කරන අතරම ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරී සහභාගීත්වය සහ ආයෝජනය වැඩි කිරීම සඳහා ය [36, 47].මෙම අදියරෙහි අරමුණ සහ අරමුණු පිළිබඳ හැඳින්වීමක් ඇතුළත් වේ;RLC හි අපේක්ෂිත කාලය;RLC කාලය තුළ පහසුකම් සපයන්නාගේ සහ සහභාගිවන්නන්ගේ අපේක්ෂාවන්;අඩවි දිශානතිය සහ සමාකරණ සැකසුම;ඉගෙනුම් පරිසරය තුළ රහස්‍යභාවය සහතික කිරීම සහ මනෝවිද්‍යාත්මක ආරක්ෂාව වැඩි කිරීම සහ වැඩිදියුණු කිරීම.RLC ආකෘතියේ පූර්ව සංවර්ධන අවධියේදී සම-නිර්මාණ ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායමෙන් පහත දැක්වෙන නියෝජිත ප්‍රතිචාර සලකා බලන ලදී.සහභාගිවන්නා 7: "ප්‍රාථමික සත්කාර හෙද වෘත්තිකයෙකු ලෙස, මම සිද්ධියක සන්දර්භයකින් තොරව සමාකරණයකට සහභාගී වූ විට සහ වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් පැමිණ සිටියේ නම්, මගේ මනෝවිද්‍යාත්මක ආරක්ෂාව පවතින බව මට හැඟෙන්නේ නම් මිස, මම පශ්චාත් සමාකරණ සංවාදයට සහභාගී වීමෙන් වැළකී සිටිමි. ගරු කළා.සහ මම අනුකරණයෙන් පසු සංවාදවලට සහභාගි වීමෙන් වළකිමි."ආරක්ෂා වන්න, කිසිදු ප්රතිවිපාකයක් නොමැත."සහභාගිවන්නා 4: “මුලින්ම අවධානය යොමු කිරීම සහ මූලික නීති ස්ථාපිත කිරීම අනුකරණයෙන් පසුව ඉගෙන ගන්නන්ට උපකාර වනු ඇතැයි මම විශ්වාස කරමි.පරාවර්තක ඉගෙනුම් සංවාදවල ක්‍රියාකාරී සහභාගීත්වය.
RLC ආකෘතියේ ආරම්භක අදියරවලට සහභාගිවන්නාගේ හැඟීම් ගවේෂණය කිරීම, යටින් පවතින ක්‍රියාවලීන් විස්තර කිරීම සහ දර්ශනය හඳුනා ගැනීම සහ සහභාගිවන්නාගේ ධනාත්මක සහ negative ණාත්මක අත්දැකීම් ලැයිස්තුගත කිරීම ඇතුළත් නමුත් විශ්ලේෂණය නොවේ.මෙම අදියරේ ආකෘතිය නිර්මාණය කර ඇත්තේ අපේක්ෂකයින් ස්වයං සහ කාර්යබහුල වීමට දිරිමත් කිරීම සඳහා මෙන්ම ගැඹුරු විශ්ලේෂණය සහ ගැඹුරු පරාවර්තනය සඳහා මානසිකව සූදානම් වීම සඳහා ය [24, 36].ඉලක්කය වන්නේ සංජානන අධි බර [48] ඇති විය හැකි අවදානම අඩු කිරීමයි, විශේෂයෙන් ආකෘති නිර්මාණය මාතෘකාවට නවකයින් සහ කුසලතා/මාතෘකාව සම්බන්ධයෙන් පෙර සායනික අත්දැකීම් නොමැති අය සඳහා [49].අනුකරණය කරන ලද අවස්ථාව කෙටියෙන් විස්තර කිරීමට සහ රෝග විනිශ්චය නිර්දේශ කිරීමට සහභාගිවන්නන්ගෙන් ඉල්ලා සිටීම, විස්තීරණ විශ්ලේෂණ/පරාවර්තන අවධිය වෙත යාමට පෙර කණ්ඩායමේ සිසුන්ට සිද්ධිය පිළිබඳ මූලික සහ සාමාන්‍ය අවබෝධයක් ඇති බව සහතික කිරීමට පහසුකම් සපයන්නාට උපකාර වනු ඇත.මීට අමතරව, මෙම අවස්ථාවෙහිදී සහභාගිවන්නන්ට ඔවුන්ගේ හැඟීම් අනුකරණය කරන ලද අවස්ථා වලදී බෙදා ගැනීමට ආරාධනා කිරීම, එම තත්වයේ චිත්තවේගීය ආතතියෙන් මිදීමට ඔවුන්ට උපකාර වන අතර එමඟින් ඉගෙනීම වැඩි දියුණු කරයි [24, 36].චිත්තවේගීය ගැටළු ආමන්ත්රණය කිරීම RLC පහසුකම් සපයන්නාට සහභාගිවන්නන්ගේ හැඟීම් පුද්ගල සහ කණ්ඩායම් ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන ආකාරය තේරුම් ගැනීමට උපකාර වනු ඇත, මෙය පරාවර්තන/විශ්ලේෂණ අවධියේදී විවේචනාත්මකව සාකච්ඡා කළ හැක.ප්ලස්/ඩෙල්ටා ක්‍රමය මෙම ආකෘතියේ මෙම අදියර තුළට ගොඩනගා ඇත්තේ පරාවර්තන/විශ්ලේෂණ අදියර සඳහා සූදානම් වීමේ සහ තීරණාත්මක පියවරක් ලෙසය [46].ප්ලස්/ඩෙල්ටා ප්‍රවේශය භාවිතා කරමින්, සහභාගිවන්නන්ට සහ සිසුන්ට ඔවුන්ගේ නිරීක්ෂණ, හැඟීම් සහ අනුකරණයේ අත්දැකීම් සැකසීමට/ලැයිස්තුගත කළ හැකි අතර, එය ආකෘතියේ පරාවර්තන/විශ්ලේෂණ අවධියේදී ලක්ෂ්‍යයෙන් සාකච්ඡා කළ හැක [46].මෙය හ්භාගීවනනනට සායනික තර්කනය ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා ඉලක්කගත සහ ප්‍රමුඛතා ඉගෙනුම් අවස්ථා හරහා පාර සංජානනීය තත්වයක් ලබා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත [24, 48, 49].RLC ආකෘතියේ ආරම්භක සංවර්ධනයේදී සම-නිර්මාණ ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායමෙන් පහත දැක්වෙන නියෝජිත ප්‍රතිචාර සලකා බලන ලදී.සහභාගිවන්නා 2: “මම හිතන්නේ කලින් දැඩි සත්කාර ඒකකයට ඇතුළත් කර ඇති රෝගියෙකු ලෙස, අපි අනුකරණය කරන ලද සිසුන්ගේ හැඟීම් සහ හැඟීම් සලකා බැලිය යුතු බවයි.මම මෙම ප්‍රශ්නය මතු කරන්නේ මගේ ඇතුළත් වීමේ දී විශේෂයෙන් විවේචනාත්මක සත්කාර වෘත්තිකයන් අතර අධික ආතතිය සහ කාංසාව මම නිරීක්ෂණය කළ බැවිනි.සහ හදිසි අවස්ථා.මෙම ආකෘතිය අත්දැකීම අනුකරණය කිරීම හා සම්බන්ධ ආතතිය සහ චිත්තවේගයන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.සහභාගිවන්නා 16: “ගුරුවරයෙකු ලෙස මට, ප්ලස්/ඩෙල්ටා ප්‍රවේශය භාවිතා කිරීම ඉතා වැදගත් බව මට පෙනේ, එවිට සමාකරණ අවස්ථාවෙහිදී ඔවුන් මුහුණ දුන් හොඳ දේවල් සහ අවශ්‍යතා සඳහන් කිරීමෙන් ක්‍රියාකාරීව සහභාගී වීමට සිසුන් දිරිමත් කරනු ලැබේ.වැඩිදියුණු කළ යුතු ක්ෂේත්‍ර. ”
ආකෘතියේ පෙර අවධීන් තීරනාත්මක වුවද, සායනික තර්කනය ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා විශ්ලේෂණ/පරාවර්තන අවධිය වඩාත් වැදගත් වේ.එය නිර්මාණය කර ඇත්තේ සායනික අත්දැකීම්, නිපුණතා සහ ආකෘතිගත මාතෘකා වල බලපෑම මත පදනම්ව උසස් විශ්ලේෂණය/සංශ්ලේෂණය සහ ගැඹුරු විශ්ලේෂණය සැපයීම සඳහාය;RLC ක්රියාවලිය සහ ව්යුහය;සංජානන අධි බර වළක්වා ගැනීම සඳහා සපයන ලද තොරතුරු ප්රමාණය;පරාවර්තක ප්රශ්න ඵලදායී ලෙස භාවිතා කිරීම.ඉගෙනුම් කේන්ද්‍රීය සහ ක්‍රියාකාරී ඉගෙනීම සාක්ෂාත් කර ගැනීමේ ක්‍රම.මෙම අවස්ථාවෙහිදී, විවිධ මට්ටමේ අත්දැකීම් සහ හැකියාවන් සඳහා සායනික අත්දැකීම් සහ අනුකරණ මාතෘකා පිළිබඳ හුරුපුරුදුකම කොටස් තුනකට බෙදා ඇත: පළමුව: පෙර සායනික වෘත්තීය පළපුරුද්දක් නැත / සමාකරණ මාතෘකා වලට පෙර නිරාවරණයක් නැත, දෙවනුව: සායනික වෘත්තීය පළපුරුද්ද, දැනුම සහ කුසලතා/ කිසිවක් නැත.ආකෘති නිර්මාණ මාතෘකා වලට පෙර නිරාවරණය වීම.තෙවනුව: සායනික වෘත්තීය පළපුරුද්ද, දැනුම සහ කුසලතා.ආකෘති නිර්මාණ මාතෘකා සඳහා වෘත්තීය/පෙර නිරාවරණය.වර්ගීකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ එකම කණ්ඩායම තුළ විවිධ අත්දැකීම් සහ හැකියාවන් මට්ටම් ඇති පුද්ගලයින්ගේ අවශ්‍යතා සපුරාලීම සඳහා වන අතර එමඟින් අඩු පළපුරුදු වෘත්තිකයින්ගේ විශ්ලේෂණාත්මක තර්කනය භාවිතා කිරීමේ ප්‍රවණතාව සමතුලිත කිරීම සහ වඩාත් පළපුරුදු වෘත්තිකයන් විශ්ලේෂණාත්මක නොවන තර්ක කුසලතා භාවිතා කිරීමේ ප්‍රවණතාවය සමතුලිත කිරීම සඳහා ය. 20, 34]., 37].RLC ක්රියාවලිය ව්‍යුහගත වූයේ සායනික තර්ක චක්‍රය [10], පරාවර්තක ආකෘතිකරණ රාමුව [47] සහ අත්දැකීම් සහිත ඉගෙනුම් න්‍යාය [50] වටා ය.මෙය ක්‍රියාවලි ගණනාවක් හරහා සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ: අර්ථ නිරූපණය, අවකලනය, සන්නිවේදනය, අනුමානය සහ සංශ්ලේෂණය.
සංජානන අධි බර වළක්වා ගැනීම සඳහා, සහභාගිවන්නන්ට ආත්ම විශ්වාසය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා පරාවර්තනය කිරීමට, විශ්ලේෂණය කිරීමට සහ සංස්ලේෂණය කිරීමට ප්‍රමාණවත් කාලයක් සහ අවස්ථා සහිත ඉගෙනුම් කේන්ද්‍රීය සහ පරාවර්තක කථන ක්රියාවලියක් ප්‍රවර්ධනය කිරීම සලකා බලන ලදී.RLC තුළ සංජානන ක්‍රියාවලීන් ද්විත්ව ලූප රාමුව [37] සහ සංජානන භාර න්‍යාය [48] මත පදනම්ව ඒකාබද්ධ කිරීම, තහවුරු කිරීම, හැඩගැස්වීම සහ ඒකාබද්ධ කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් හරහා ආමන්ත්රණය කෙරේ.ව්‍යුහගත සංවාද ක්රියාවලියක් තිබීම සහ පළපුරුදු සහ අද්දැකීම් අඩු සහභාගිවන්නන් සැලකිල්ලට ගනිමින් පරාවර්තනය සඳහා ප්‍රමාණවත් කාලයක් ලබා දීම, සංජානන භාරයේ විභව අවදානම අඩු කරයි, විශේෂයෙන් විවිධ පූර්ව අත්දැකීම්, නිරාවරණයන් සහ සහභාගිවන්නන්ගේ හැකියාවන් මට්ටම් සමඟ සංකීර්ණ අනුකරණයන්හිදී.දර්ශනයෙන් පසුව.ආකෘතියේ පරාවර්තක ප්රශ්න කිරීමේ තාක්‍ෂණය පදනම් වී ඇත්තේ බ්ලූම්ගේ වර්ගීකරණ ආකෘතිය [51] සහ කෘතවේදී විමසීම් (AI) ක්‍රම [45] මත වන අතර, ආකෘතිගත පහසුකම් සපයන්නා විසින් පියවරෙන් පියවර, සොක්‍රටික් සහ පරාවර්තක ආකාරයෙන් විෂයට ප්‍රවේශ වේ.දැනුම පදනම් කරගත් ප්රශ්න වලින් පටන්ගෙන ප්රශ්න අසන්න.සහ තර්කයට අදාළ කුසලතා සහ ගැටළු විසඳීම.මෙම ප්රශ්න කිරීමේ ක්‍රමවේදය සංජානන අධි බර අඩු අවදානමක් සහිත ක්‍රියාකාරී සහභාගිවන්නන්ගේ සහභාගීත්වය සහ ප්‍රගතිශීලී චින්තනය දිරිමත් කිරීම මගින් සායනික තර්කනය ප්‍රශස්ත කිරීම වැඩිදියුණු කරනු ඇත.සම-නිර්මාණ ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායමෙන් පහත දැක්වෙන නියෝජිත ප්‍රතිචාර RLC ආකෘති සංවර්ධනයේ විශ්ලේෂණ/පරාවර්තන අවධියේදී සලකා බලන ලදී.සහභාගිවන්නා 13: “සංජානන අධි බර වළක්වා ගැනීම සඳහා, පශ්චාත් සමාකරණ ඉගෙනුම් සංවාදවල යෙදෙන විට අපි තොරතුරු ප්රමාණය සහ ප්‍රවාහය සලකා බැලිය යුතු අතර, මෙය සිදු කිරීම සඳහා, මූලික කරුණු පිළිබිඹු කිරීමට සහ ආරම්භ කිරීමට සිසුන්ට ප්‍රමාණවත් කාලයක් ලබා දීම ඉතා වැදගත් යැයි මම සිතමි. .දැනුම.සංවාද සහ කුසලතා ආරම්භ කරයි, පසුව metacognition සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා දැනුම සහ කුසලතා ඉහළ මට්ටම් කරා ගමන් කරයි.සහභාගිවන්නා 9: "අගයන විමසුම් (AI) ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරමින් ප්රශ්න කිරීමේ ක්‍රම සහ බ්ලූම්ගේ වර්ගීකරණ ආකෘතිය භාවිතයෙන් පරාවර්තක ප්රශ්න කිරීම් සක්‍රීය ඉගෙනීම සහ ඉගෙනුම් කේන්ද්‍රගතභාවය ප්‍රවර්ධනය කරන අතරම සංජානන අධි බර ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන බව මම තරයේ විශ්වාස කරමි."ආකෘතියේ විස්තර කිරීමේ අදියර RLC තුළ මතු කරන ලද ඉගෙනුම් කරුණු සාරාංශ කිරීම සහ ඉගෙනුම් අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගැනීම සහතික කිරීම අරමුණු කරයි.සහභාගිවන්නා 8: "ප්‍රායෝගිකව ගමන් කිරීමේදී සලකා බැලිය යුතු වැදගත්ම ප්‍රධාන අදහස් සහ ප්‍රධාන අංශ පිළිබඳව ඉගෙන ගන්නන් සහ පහසුකම් සපයන්නා යන දෙදෙනාම එකඟ වීම ඉතා වැදගත් වේ."
ප්‍රොටෝකෝල අංක (MRC-01-22-117) සහ (HSK/PGR/UH/04728) යටතේ සදාචාරාත්මක අනුමැතිය ලබා ගන්නා ලදී.ආකෘතියේ උපයෝගීතාවය සහ ප්රායෝගික බව ඇගයීම සඳහා මෙම ආකෘතිය වෘත්තීය දැඩි සත්කාර සමාකරණ පාඨමාලා තුනකින් පරීක්ෂා කරන ලදී.පෙනුම, ව්‍යාකරණ සහ ක්රියාවලිය සම්බන්ධ ගැටළු නිවැරදි කිරීම සඳහා සම-නිර්මාණ ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායමක් (N = 18) සහ අධ්‍යාපන අධ්‍යක්ෂවරුන් (N = 6) ලෙස සේවය කරන අධ්‍යාපන විශේෂඥයින් විසින් ආකෘතියේ මුහුණත වලංගුභාවය තක්සේරු කරන ලදී.මුහුණේ වලංගුභාවයෙන් පසුව, අන්තර්ගත වලංගු භාවය තීරණය කරනු ලැබුවේ ඇමරිකානු හෙද අක්තපත්‍ර මධ්යස්ථානය (ANCC) විසින් සහතික කරන ලද සහ අධ්‍යාපන සැලසුම්කරුවන් ලෙස සේවය කළ ජ්‍යෙෂ්ඨ හෙද අධ්‍යාපනඥයින් (N = 6) සහ (N = 6) වසර 10 කට වැඩි අධ්‍යාපනයක් ලබා ඇති සහ ඉගැන්වීමේ අත්දැකීම්.වැඩ පළපුරුද්ද ඇගයීම අධ්‍යාපන අධ්‍යක්ෂවරුන් විසින් සිදු කරන ලදී (N = 6).ආකෘති නිර්මාණ අත්දැකීම්.අන්තර්ගත වලංගුතා අනුපාතය (CVR) සහ අන්තර්ගත වලංගුතා දර්ශකය (CVI) භාවිතයෙන් අන්තර්ගත වලංගුභාවය තීරණය කරන ලදී.CVI තක්සේරු කිරීමට Lawshe ක්‍රමය [52] භාවිතා කරන ලද අතර CVR තක්සේරු කිරීම සඳහා Waltz සහ Bausell [53] ක්‍රමය භාවිතා කරන ලදී.CVR ව්‍යාපෘති අවශ්‍ය, ප්‍රයෝජනවත්, නමුත් අවශ්‍ය හෝ විකල්ප නොවේ.1 = අදාළ නොවන, 2 = තරමක් අදාළ, 3 = අදාළ, සහ 4 = ඉතා අදාළ වන, අදාළත්වය, සරල බව සහ පැහැදිලි බව මත පදනම් වූ කරුණු හතරක පරිමාණයකින් CVI ලකුණු කර ඇත.මුහුණත සහ අන්තර්ගතයේ වලංගුභාවය තහවුරු කර ගැනීමෙන් පසු, ප්රායෝගික වැඩමුළුවලට අමතරව, ආදර්ශය භාවිතා කරන ගුරුවරුන් සඳහා දිශානතිය සහ දිශානති සැසි පවත්වන ලදී.
දැඩි සත්කාර ඒකකවල SBE හි සහභාගීත්වය තුළ සායනික තර්ක කුසලතා ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා පශ්චාත්-සමාකරණ RLC ආකෘතියක් සංවර්ධනය කිරීමට සහ පරීක්ෂා කිරීමට වැඩ කණ්ඩායමට හැකි විය (රූපය 1, 2, සහ 3).CVR = 1.00, CVI = 1.00, සුදුසු මුහුණුවර සහ අන්තර්ගත වලංගුභාවය පිළිබිඹු කරයි [52, 53].
SBE කණ්ඩායම සඳහා මෙම ආකෘතිය නිර්මාණය කරන ලද අතර, එකම හෝ වෙනස් මට්ටමේ අත්දැකීම්, දැනුම සහ ජ්යෙෂ්ඨත්වය සහිත සහභාගිවන්නන් සඳහා උද්වේගකර සහ අභියෝගාත්මක අවස්ථා භාවිතා වේ.RLC සංකල්පීය ආකෘතිය INACSL පියාසැරි සමාකරණ විශ්ලේෂණ ප්‍රමිතීන්ට අනුව සංවර්ධනය කරන ලදී [36] සහ වැඩ කරන ලද උදාහරණ ඇතුළුව ඉගෙන ගන්නන් කේන්ද්‍ර කරගත් සහ ස්වයං-පැහැදිලි කිරීමකි (Figures 1, 2 සහ 3).ආකෘතිය සැලසුම් කිරීමේ ප්‍රමිතීන් සපුරාලීම සඳහා හිතාමතාම සංවර්ධනය කර අදියර හතරකට බෙදා ඇත: කෙටි විස්තරයකින් ආරම්භ කිරීම, පසුව පරාවර්තක විශ්ලේෂණය/සංශ්ලේෂණය සහ තොරතුරු සහ සාරාංශයෙන් අවසන් වේ.සංජානන අධි බර පැටවීමේ විභව අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා, ආකෘතියේ සෑම අදියරක්ම ඊළඟ අදියර සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවක් ලෙස සැලසුම් කර ඇත [34].
RLC හි සහභාගීත්වය මත ජ්යෙෂ්ඨත්වය සහ කණ්ඩායම් සමගිය සාධකවල බලපෑම මීට පෙර අධ්යයනය කර නොමැත [38].සමාකරණ පරිචයේ [34, 37] ද්විත්ව ලූප් සහ සංජානන අධි බර න්‍යායේ ප්රායෝගික සංකල්ප සැලකිල්ලට ගනිමින්, එකම සමාකරණ කණ්ඩායමේ සහභාගිවන්නන්ගේ විවිධ අත්දැකීම් සහ හැකියාවන් මට්ටම් සමඟ SBE කණ්ඩායමට සහභාගී වීම අභියෝගයක් බව සලකා බැලීම වැදගත් වේ.තොරතුරු පරිමාව, ප්‍රවාහය සහ ඉගෙනීමේ ව්යුහය නොසලකා හැරීම මෙන්ම උසස් පාසල් සහ කනිෂ්ඨ උසස් පාසල් සිසුන් විසින් වේගවත් හා මන්දගාමී සංජානන ක්‍රියාවලීන් එකවර භාවිතා කිරීම සංජානන අධි බර ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත [18, 38, 46].ඌන සංවර්ධිත සහ/හෝ උපප්‍රශස්ත සායනික තර්කනය වැළැක්වීම සඳහා RLC ආකෘතිය සංවර්ධනය කිරීමේදී මෙම සාධක සැලකිල්ලට ගන්නා ලදී [18, 38].විවිධ මට්ටමේ ජ්යෙෂ්ඨත්වය සහ නිපුණතා සමඟ RLC පැවැත්වීම ජ්‍යෙෂ්ඨ සහභාගිවන්නන් අතර ආධිපත්‍ය බලපෑමක් ඇති කරන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.මෙය සිදු වන්නේ උසස් සහභාගිවන්නන් මූලික සංකල්ප ඉගෙනීමෙන් වැළකී සිටීමට නැඹුරු වන නිසා, තරුණ සහභාගිවන්නන්ට metacognition සාක්ෂාත් කර ගැනීමට සහ ඉහළ මට්ටමේ චින්තනය සහ තර්කන ක්‍රියාවලීන් වෙත ප්‍රවේශ වීම ඉතා වැදගත් වේ [38, 47].RLC ආකෘතිය සැලසුම් කර ඇත්තේ කෘතහස්ත පරීක්ෂණයක් සහ ඩෙල්ටා ප්‍රවේශය [45, 46, 51] හරහා ජ්‍යෙෂ්ඨ සහ කනිෂ්ඨ හෙදියන් සම්බන්ධ කර ගැනීමටය.මෙම ක්‍රම භාවිතා කරමින්, විවිධ හැකියාවන් සහ අත්දැකීම් මට්ටම් ඇති ජ්‍යෙෂ්ඨ සහ කනිෂ්ඨ සහභාගිවන්නන්ගේ අදහස් අයිතමයෙන් ඉදිරිපත් කරනු ලබන අතර, විවාද කිරීමේ උපපරිපාලක සහ සම-පරිපාලකයින් විසින් පරාවර්තකව සාකච්ඡා කරනු ඇත [45, 51].සමාකරණ සහභාගිවන්නන්ගේ ආදානයට අමතරව, සියලු සාමූහික නිරීක්ෂණ එක් එක් ඉගෙනුම් මොහොත පුළුල් ලෙස ආවරණය වන බව සහතික කිරීම සඳහා debriefing facilitator ඔවුන්ගේ ආදානය එක් කරයි, එමඟින් සායනික තර්කනය ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා metacognition වැඩි දියුණු කරයි [10].
RLC ආකෘතිය භාවිතයෙන් තොරතුරු ප්රවාහ සහ ඉගෙනුම් ව්යුහය ක්රමානුකූල සහ බහු-පියවර ක්රියාවලියක් හරහා ආමන්ත්රණය කරනු ලැබේ.මෙය විස්තර කිරීමේ පහසුකම් සපයන්නන්ට සහාය වීම සහ ඊළඟ අදියර වෙත යාමට පෙර සෑම සහභාගිවන්නෙකුම සෑම අදියරකදීම පැහැදිලිව සහ විශ්වාසයෙන් කථා කරන බව සහතික කිරීමයි.සියලුම සහභාගිවන්නන් සහභාගී වන පරාවර්තක සාකච්ඡා ආරම්භ කිරීමට සහ විවිධ ජ්‍යෙෂ්ඨත්වයේ සහ හැකියාවන් මට්ටම්වල සහභාගිවන්නන් ඊළඟ [38] වෙත යාමට පෙර එක් එක් සාකච්ඡා ලක්ෂ්‍යය සඳහා හොඳම භාවිතයන් පිළිබඳව එකඟ වන ස්ථානයකට ළඟා වීමට උපපරිපාලක වරයාට හැකි වනු ඇත.මෙම ප්‍රවේශය භාවිතා කිරීම පළපුරුදු සහ දක්ෂ සහභාගිවන්නන්ට ඔවුන්ගේ දායකත්වය/නිරීක්ෂණ බෙදා ගැනීමට උපකාර වන අතර අඩු පළපුරුදු සහ දක්ෂ සහභාගිවන්නන්ගේ දායකත්වය/නිරීක්ෂණ තක්සේරු කර සාකච්ඡා කරනු ලැබේ [38].කෙසේ වෙතත්, මෙම ඉලක්කය සපුරා ගැනීම සඳහා, සාකච්ඡා සමතුලිත කිරීමේ අභියෝගයට මුහුණ දීමට සහ ජ්‍යෙෂ්ඨ සහ කනිෂ්ඨ සහභාගිවන්නන්ට සමාන අවස්ථා ලබා දීමට පහසුකම් සපයන්නන්ට සිදුවනු ඇත.මේ සඳහා, ඇගයුම් සමීක්ෂණය සහ ආකලන/ඩෙල්ටා ක්‍රමය [45, 46, 51] ඒකාබද්ධ කරන බ්ලූම්ගේ වර්ගීකරණ ආකෘතිය භාවිතයෙන් ආදර්ශ සමීක්ෂණ ක්‍රමය හිතාමතාම සංවර්ධනය කරන ලදී.මෙම ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කිරීම සහ නාභීය ප්රශ්න/පරාවර්තන සාකච්ඡා පිළිබඳ දැනුම හා අවබෝධයෙන් ආරම්භ කිරීම අඩු පළපුරුදු සහභාගිවන්නන් සාකච්ඡාවට සහභාගී වීමට සහ ක්‍රියාකාරීව සහභාගී වීමට දිරිගන්වනු ඇත, ඉන් පසුව පහසුකම් සපයන්නා ක්‍රමයෙන් ප්රශ්න/සාකච්ඡාවල ඉහළ ඇගයීම් සහ සංශ්ලේෂණ මට්ටමක් කරා ගමන් කරනු ඇත. දෙපාර්ශ්වයම ජ්‍යෙෂ්ඨ සහ කනිෂ්ඨ සහභාගිවන්නන්ට ඔවුන්ගේ පෙර අත්දැකීම් සහ සායනික කුසලතා හෝ අනුකරණය කළ අවස්ථා පිළිබඳ පළපුරුද්ද මත සහභාගී වීමට සමාන අවස්ථාවක් ලබා දිය යුතුය.මෙම ප්‍රවේශය අඩු පළපුරුදු සහභාගිවන්නන්ට සක්‍රියව සහභාගී වීමට සහ වඩාත් පළපුරුදු සහභාගිවන්නන් විසින් බෙදා ගන්නා ලද අත්දැකීම් මෙන්ම විවාදයේ පහසුකම් සපයන්නාගේ ආදානයෙන් ප්‍රයෝජන ගැනීමට උපකාරී වේ.අනෙක් අතට, මෙම ආකෘතිය විවිධ සහභාගිවන්නන්ගේ හැකියාවන් සහ අත්දැකීම් මට්ටම් සහිත SBEs සඳහා පමණක් නොව, සමාන අත්දැකීම් සහ හැකියාවන් මට්ටම් ඇති SBE කණ්ඩායම් සහභාගිවන්නන් සඳහාද නිර්මාණය කර ඇත.ඉගෙනුම් ඉලක්ක සපුරා ගැනීම සඳහා දැනුම සහ අවබෝධය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමේ සිට සංශ්ලේෂණය සහ ඇගයීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම දක්වා සමූහයේ සුමට හා ක්රමානුකූල චලනයකට පහසුකම් සැලසීම සඳහා මෙම ආකෘතිය නිර්මාණය කර ඇත.ආදර්ශ ව්යුහය සහ ක්‍රියාවලි සැලසුම් කර ඇත්තේ විවිධ සහ සමාන හැකියාවන් සහ අත්දැකීම් මට්ටම් ඇති ආකෘති නිර්මාණ කණ්ඩායම් වලට ගැලපෙන පරිදිය.
මීට අමතරව, වෛද්‍යවරුන් [22,30,38] තුළ සායනික තර්කනය සහ නිපුණතාවය වර්ධනය කිරීම සඳහා RLC සමඟ ඒකාබද්ධව සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණයේ SBE භාවිතා කළද, කෙසේ වෙතත්, සිද්ධි සංකීර්ණත්වය සහ සංජානන අධි බරෙහි ඇති විය හැකි අවදානම් සම්බන්ධයෙන් අදාළ සාධක සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සහභාගිවන්නන් සම්බන්ධ වූ විට SBE අවස්ථා ඉතා සංකීර්ණ, බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන් ක්ෂණික මැදිහත්වීමක් සහ තීරණාත්මක තීරණ ගැනීමක් අවශ්‍ය වේ [2,18,37,38,47,48].මේ සඳහා, පළපුරුදු සහ අඩු පළපුරුදු සහභාගිවන්නන් SBE හි සහභාගී වන විට විශ්ලේෂණාත්මක සහ විශ්ලේෂණ නොවන තර්ක පද්ධති අතර එකවර මාරු වීමේ ප්‍රවණතාව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වන අතර වැඩිහිටි හා තරුණ යන දෙඅංශයෙන්ම සාක්ෂි මත පදනම් වූ ප්‍රවේශයක් ස්ථාපිත කිරීම වැදගත් වේ. ඉගෙනුම් ක්‍රියාවලියට ක්‍රියාකාරීව සහභාගී වීමට සිසුන්.මේ අනුව, ආකෘතිය නිර්මාණය කර ඇත්තේ, ඉදිරිපත් කරන ලද අනුකරණය කරන ලද නඩුවේ සංකීර්ණත්වය නොතකා, ජ්‍යෙෂ්ඨ සහ කනිෂ්ඨ සහභාගිවන්නන්ගේ දැනුම සහ පසුබිම් අවබෝධය පිළිබඳ අංශ පළමුව ආවරණය කර පසුව ක්‍රමයෙන් හා ප්‍රත්‍යාවර්තීව වර්ධනය වන බවට පහසුකම් සපයන්නා සහතික විය යුතුය. විශ්ලේෂණයට පහසුකම් සපයයි.සංශ්ලේෂණය සහ අවබෝධය.ඇගයීම් අංශය.මෙය තරුණ සිසුන්ට ඔවුන් ඉගෙන ගත් දේ ගොඩනඟා ගැනීමට සහ තහවුරු කිරීමට සහ වැඩිහිටි සිසුන්ට නව දැනුම සංස්ලේෂණය කිරීමට සහ වර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.මෙය එක් එක් සහභාගිවන්නාගේ පූර්ව අත්දැකීම් සහ හැකියාවන් සැලකිල්ලට ගනිමින් තර්ක කිරීමේ ක්රියාවලිය සඳහා අවශ්‍යතා සපුරාලනු ඇති අතර, උසස් පාසල් සහ කනිෂ්ඨ උසස් පාසල් සිසුන්ගේ විශ්ලේෂණාත්මක සහ විශ්ලේෂණාත්මක නොවන තර්ක පද්ධති අතර එකවර ගමන් කිරීමේ ප්‍රවණතාවය ආමන්ත්රණය කරන සාමාන්‍ය ආකෘතියක් ඇත. සායනික තර්කනය ප්‍රශස්ත කිරීම සහතික කිරීම.
අතිරේකව, සමාකරණ පහසුකම් සපයන්නන්ට/විවාද කරන්නන්ට සමාකරණ විවාද කිරීමේ කුසලතා ප්‍රගුණ කිරීමට අපහසු විය හැක.සංජානන විග්‍රහ කිරීමේ ස්ක්‍රිප්ට් භාවිතය, ස්ක්‍රිප්ට් භාවිතා නොකරන අයට සාපේක්ෂව දැනුම ලබා ගැනීම සහ පහසුකම් සපයන්නන්ගේ හැසිරීම් කුසලතා වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඵලදායී බව විශ්වාස කෙරේ [54].Scenarios යනු ගුරුවරුන්ගේ ආකෘති නිර්මාණ කාර්යයට පහසුකම් සැලසිය හැකි සංජානන මෙවලමක් වන අතර, විශේෂයෙන්ම තවමත් ඔවුන්ගේ debriefing අත්දැකීම තහවුරු කරමින් සිටින ගුරුවරුන් සඳහා [55].වැඩි උපයෝගීතාවයක් ලබා ගැනීම සහ පරිශීලක-හිතකාමී ආකෘති සංවර්ධනය කිරීම.(රූපය 2 සහ රූපය 3).
plus/delta හි සමාන්තර අනුකලනය, කෘතවේදී සමීක්ෂණය සහ Bloom's Taxonomy සමීක්ෂණ ක්‍රම දැනට පවතින සමාකරණ විශ්ලේෂණය සහ මාර්ගෝපදේශක පරාවර්තන ආකෘති තුළ තවමත් ආමන්ත්රණය කර නොමැත.මෙම ක්‍රම ඒකාබද්ධ කිරීම RLC ආකෘතියේ නවෝත්පාදනය ඉස්මතු කරයි, සායනික තර්කනය සහ ඉගෙනුම් කේන්ද්‍රගත බව ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා මෙම ක්‍රම තනි ආකෘතියකින් ඒකාබද්ධ කෙරේ.සහභාගිවන්නන්ගේ සායනික තර්කන හැකියාවන් වැඩිදියුණු කිරීමට සහ ප්‍රශස්ත කිරීමට RLC ආකෘතිය භාවිතා කරමින් SBE සමූහයේ ආකෘති නිර්මාණය කිරීමෙන් වෛද්ය අධ්‍යාපනඥයින්ට ප්‍රතිලාභ ලැබිය හැකිය.ආකෘතියේ අවස්ථා අධ්‍යාපනඥයින්ට පරාවර්තක විස්තර කිරීමේ ක්රියාවලිය ප්‍රගුණ කිරීමට සහ විශ්වාසදායක සහ නිපුණ විස්තර කිරීමේ පහසුකම් සපයන්නන් වීමට ඔවුන්ගේ කුසලතා ශක්තිමත් කිරීමට උපකාරී වේ.
SBE හට Mannequin-පාදක SBE, කාර්ය සිමියුලේටර්, රෝගී සිමියුලේටර්, ප්‍රමිතිගත රෝගීන්, අතථ්‍ය සහ වැඩි දියුණු කළ යථාර්ථය ඇතුළුව නමුත් ඒවාට සීමා නොවී විවිධ ක්‍රම සහ ශිල්පීය ක්‍රම ඇතුළත් විය හැක.වාර්තා කිරීම වැදගත් ආකෘති නිර්ණායකයක් බව සලකන විට, මෙම මාතයන් භාවිතා කරන විට අනුකරණය කරන ලද RLC ආකෘතිය වාර්තාකරණ ආකෘතියක් ලෙස භාවිතා කළ හැක.එපමනක් නොව, හෙද විනය සඳහා ආකෘතිය සංවර්ධනය කර ඇතත්, එය අන්තර් වෘත්තීය සෞඛ්‍ය සේවා SBE හි භාවිතා කිරීමට හැකියාවක් ඇත, අන්තර් වෘත්තීය අධ්‍යාපනය සඳහා RLC ආකෘතිය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අනාගත පර්යේෂණ මුල පිරීම්වල අවශ්‍යතාවය ඉස්මතු කරයි.
SBE දැඩි සත්කාර ඒකකවල හෙද සත්කාර සඳහා පශ්චාත් සමාකරණ RLC ආකෘතියක් සංවර්ධනය කිරීම සහ ඇගයීම.අනෙකුත් සෞඛ්‍ය සේවා විෂයයන් සහ අන්තර් වෘත්තීය SBE හි භාවිතය සඳහා ආකෘතියේ සාමාන්‍යකරණය වැඩි කිරීම සඳහා ආකෘතියේ අනාගත ඇගයීම / වලංගු කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
න්‍යාය සහ සංකල්පය මත පදනම් වූ ඒකාබද්ධ ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායමක් විසින් මෙම ආකෘතිය සකස් කරන ලදී.ආකෘතියේ වලංගුභාවය සහ සාමාන්‍යකරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයනයන් සඳහා වැඩි දියුණු කළ විශ්වාසනීය පියවරයන් භාවිතා කිරීම අනාගතයේදී සලකා බැලිය හැකිය.
ප්රායෝගික දෝෂ අවම කිරීම සඳහා, ආරක්ෂිත සහ සුදුසු සායනික තීරණ ගැනීම සහතික කිරීම සඳහා වෘත්තිකයන් ඵලදායී සායනික තර්ක කුසලතා තිබිය යුතුය.එස්බීඊ ආර්එල්සී ඩීබ්‍රයිෆ් කිරීමේ තාක්‍ෂණයක් ලෙස භාවිතා කිරීම සායනික තර්කනය වර්ධනය කිරීමට අවශ්‍ය දැනුම සහ ප්රායෝගික කුසලතා වර්ධනය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.කෙසේ වෙතත්, පූර්ව අත්දැකීම් සහ නිරාවරණයට සම්බන්ධ සායනික තර්කනයේ බහුමාන ස්වභාවය, හැකියාවේ වෙනස්වීම්, පරිමාව සහ තොරතුරු ගලායාම සහ සමාකරණ අවස්ථා වල සංකීර්ණත්වය, සායනික තර්කනය සක්‍රීයව කළ හැකි පශ්චාත් සමාකරණ RLC ආකෘති සංවර්ධනය කිරීමේ වැදගත්කම ඉස්මතු කරයි. සහ ඵලදායී ලෙස ක්රියාත්මක කර ඇත.නිපුණතා.මෙම සාධක නොසලකා හැරීම ඌන සංවර්ධිත සහ උපප්‍රශස්ත සායනික තර්කයට හේතු විය හැක.කණ්ඩායම් සමාකරණ ක්‍රියාකාරකම් වලට සහභාගී වන විට සායනික තර්කනය ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා මෙම සාධක ආමන්ත්රණය කිරීම සඳහා RLC ආකෘතිය සංවර්ධනය කරන ලදී.මෙම ඉලක්කය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, ආකෘතිය සමගාමීව ප්ලස්/අඩු ඇගයුම් විමර්ශනය සහ බ්ලූම්ගේ වර්ගීකරණය භාවිතා කිරීම ඒකාබද්ධ කරයි.
වත්මන් අධ්‍යයනයේදී භාවිතා කරන ලද සහ/හෝ විශ්ලේෂණය කරන ලද දත්ත කට්ටල සාධාරණ ඉල්ලීමක් මත අදාළ කතුවරයාගෙන් ලබා ගත හැකිය.
Daniel M, Rencic J, Durning SJ, Holmbo E, Santen SA, Lang W, Ratcliffe T, Gordon D, Heist B, Lubarski S, Estrada KA.සායනික තර්කනය තක්සේරු කිරීමේ ක්‍රම: නිර්දේශ සමාලෝචනය කර පුහුණු වන්න.වෛද්ය විද්යා ඇකඩමිය.2019;94(6):902-12.
තරුණ ME, Thomas A., Lubarsky S., Gordon D., Gruppen LD, Rensich J., Ballard T., Holmboe E., Da Silva A., Ratcliffe T., Schuwirth L. සෞඛ්‍ය වෘත්තීන් අතර සායනික තර්කනය පිළිබඳ සාහිත්‍ය සංසන්දනය : Scoping සමාලෝචනයක්.BMC වෛද්ය අධ්‍යාපනය.2020;20(1):1–1.
Guerrero JG.හෙද පුහුණුව තර්ක කිරීමේ ආකෘතිය: සායනික තර්කනය, තීරණ ගැනීම සහ හෙද විනිශ්චය පිළිබඳ කලාව සහ විද්‍යාව.හෙද සඟරාව විවෘත කරන්න.2019;9(2):79–88.
Almomani E, Alraouch T, Saada O, Al Nsour A, Kamble M, Samuel J, Atallah K, Mustafa E. ආවර්ජනාත්මක ඉගෙනුම් සංවාදය විවේචනාත්මක සත්කාරවල සායනික ඉගෙනුම් සහ ඉගැන්වීමේ ක්‍රමයක් ලෙස.කටාර් වෛද්ය සඟරාව.2020;2019;1(1):64.
Mamed S., Van Gogh T., Sampaio AM, de Faria RM, Maria JP, Schmidt HG සායනික අවස්ථාවන්හිදී සිසුන්ගේ රෝග විනිශ්චය කුසලතා ප්‍රයෝජන ගන්නේ කෙසේද?එකම සහ නව ආබාධ පිළිබඳ අනාගත රෝග විනිශ්චය සඳහා ව්‍යුහගත පරාවර්තනයේ බලපෑම්.වෛද්ය විද්යා ඇකඩමිය.2014;89(1):121–7.
Tutticci N, Theobald KA, Ramsbotham J, Johnston S. Exploring observer roles and clinical reasoning in simulation: a scoping review.හෙද අධ්‍යාපන පරිචය 2022 ජනවාරි 20: 103301.
Edwards I, Jones M, Carr J, Braunack-Meyer A, Jensen GM.භෞත චිකිත්සාවේ සායනික තර්ක උපාය මාර්ග.භෞත චිකිත්සාව.2004;84(4):312-30.
Kuiper R, Pesut D, Kautz D. වෛද්ය සිසුන්ගේ සායනික තර්ක කුසලතා ස්වයං-නියාමනය ප්‍රවර්ධනය කිරීම.විවෘත ජර්නල් නර්ස් 2009;3:76.
Levett-Jones T, Hoffman K, Dempsey J, Jeon SY, Noble D, Norton KA, Roche J, Hickey N. සායනික තර්කනයේ "අයිතිවාසිකම් පහ": සායනික නිපුණතා හෙද සිසුන් හඳුනා ගැනීම සහ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා අධ්‍යාපනික ආකෘතියක්- අවදානම් රෝගීන්.අද හෙද අධ්‍යාපනය.2010;30(6):515-20.
Brentnall J, Thackray D, Judd B. ස්ථානගත කිරීම සහ සමාකරණ සැකසුම් තුළ වෛද්ය සිසුන්ගේ සායනික තර්කනය තක්සේරු කිරීම: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්.පාරිසරික පර්යේෂණ පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව, මහජන සෞඛ්‍යය.2022;19(2):936.
Chamberlain D, Pollock W, Fulbrook P. විවේචනාත්මක සත්කාර හෙද සේවය සඳහා ACCCN ප්‍රමිති: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්, සාක්ෂි සංවර්ධනය සහ තක්සේරුව.හදිසි ඕස්ට්‍රේලියාව.2018;31(5):292–302.
Cunha LD, Pestana-Santos M, Lomba L, Reis Santos M. පශ්චාත් නිර්වින්දන සත්කාරයේ සායනික තර්කනයේ අවිනිශ්චිතතාවය: සංකීර්ණ සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ සැකසුම් තුළ අවිනිශ්චිතතාවයේ ආකෘති මත පදනම් වූ ඒකාබද්ධ සමාලෝචනයකි.ජේ පෙරියපරේටිව් හෙදිය.2022;35(2):e32-40.
Rivaz M, Tavakolinia M, Momennasab M. විවේචනාත්මක සත්කාර හෙදියන්ගේ වෘත්තීය පුහුණු පරිසරය සහ හෙද ප්‍රතිඵල සමඟ එහි සම්බන්ධය: ව්‍යුහාත්මක සමීකරණ ආකෘති අධ්‍යයනයක්.Scand J Caring Sci.2021;35(2):609–15.
සුවර්ඩියන්ටෝ එච්, ඇස්තුති වීවී, නිපුණතාවය.විවේචනාත්මක සත්කාර ඒකකයේ (JSCC) ශිෂ්‍ය හෙදියන් සඳහා හෙද සහ විවේචනාත්මක සත්කාර ප්රායෝගික ජර්නල හුවමාරුව.STRADA සඟරාව ඉල්මියා කෙසෙහාටන්.2020;9(2):686–93.
Liev B, Dejen Tilahun A, Kasyu T. දැඩි සත්කාර ඒකක හෙදියන් අතර ශාරීරික තක්සේරුව හා සම්බන්ධ දැනුම, ආකල්ප සහ සාධක: බහු කේන්ද්‍ර හරස්කඩ අධ්‍යයනයක්.විවේචනාත්මක සත්කාරයේ පර්යේෂණ පුහුණුව.2020;9145105.
Sullivan J., Hugill K., A. Elraush TA, Mathias J., Alkhetimi MO නියමු හෙදියන් සහ වින්නඹු මාතාවන් සඳහා මැද පෙරදිග රටක සංස්කෘතික සන්දර්භය තුළ නිපුණතා රාමුවක් ක්රියාත්මක කිරීම.හෙද අධ්‍යාපන පුහුණුව.2021;51:102969.
වැන්ග් එම්එස්, තෝර් ඊ, හඩ්සන් ජේඑන්.ස්ක්‍රිප්ට් අනුකූලතා පරීක්‍ෂණවලදී ප්‍රතිචාර ක්‍රියාවලියේ වලංගුභාවය පරීක්ෂා කිරීම: සිතීමේ ප්‍රවේශයක්.වෛද්ය අධ්‍යාපනය පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව.2020;11:127.
Kang H, Kang HY.සායනික තර්ක කුසලතා, සායනික නිපුණතාවය සහ අධ්‍යාපනික තෘප්තිය මත සමාකරණ අධ්‍යාපනයේ බලපෑම.J කොරියානු අධ්‍යයන හා කාර්මික සහයෝගිතා සංගමය.2020;21(8):107–14.
Diekmann P, Thorgeirsen K, Kvindesland SA, Thomas L, Bushell W, Langley Ersdal H. COVID-19 වැනි බෝවන රෝග පැතිරීම සඳහා ප්‍රතිචාර සකස් කිරීම සහ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ආකෘති නිර්මාණය භාවිතා කිරීම: නෝර්වේ, ඩෙන්මාර්කය සහ මහා බ්‍රිතාන්‍යයේ ප්රායෝගික උපදෙස් සහ සම්පත්.උසස් ආකෘති නිර්මාණය.2020;5(1):1–0.
Liose L, Lopreiato J, Founder D, Chang TP, Robertson JM, Anderson M, Diaz DA, Spain AE, සංස්කාරකවරුන්.(සහකාර සංස්කාරක) සහ පාරිභාෂිතය සහ සංකල්ප ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායම, සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ ආකෘති නිර්මාණ ශබ්දකෝෂය - දෙවන සංස්කරණය.රොක්විල්, MD: සෞඛ්‍ය සේවා පර්යේෂණ සහ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ නියෝජිතායතනය.2020 ජනවාරි: 20-0019.
Brooks A, Brachman S, Capralos B, Nakajima A, Tyerman J, Jain L, Salvetti F, Gardner R, Minehart R, Bertagni B. සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ අනුකරණය සඳහා වැඩි දියුණු කළ යථාර්ථය.ඇතුළත් යහපැවැත්ම සඳහා අතථ්‍ය රෝගී තාක්ෂණයන්හි නවතම දියුණුව.Gamification සහ simulation.2020;196:103-40.
Alamrani MH, Alammal KA, Alqahtani SS, Salem OA හෙද සිසුන්ගේ විවේචනාත්මක චින්තන කුසලතා සහ ආත්ම විශ්වාසය මත සමාකරණ සහ සම්ප්‍රදායික ඉගැන්වීම් ක්‍රමවල බලපෑම් සංසන්දනය කිරීම.J හෙද පර්යේෂණ මධ්යස්ථානය.2018;26(3):152–7.
Kiernan LK සමාකරණ ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතයෙන් හැකියාව සහ විශ්වාසය තක්සේරු කරයි.රැකවරණය.2018;48(10):45.
පසු කාලය: ජනවාරි-08-2024