ත්රිමාණ මුද්රිත ව්යුහ විද්යාත්මක ආකෘති (3DPAMs) ඒවායේ අධ්යාපනික වටිනාකම සහ ශක්යතාව නිසා සුදුසු මෙවලමක් ලෙස පෙනේ. මෙම සමාලෝචනයේ අරමුණ වන්නේ මානව ව්යුහ විද්යාව ඉගැන්වීම සඳහා 3DPAM නිර්මාණය කිරීමට සහ එහි අධ්යාපනික දායකත්වය ඇගයීමට භාවිතා කරන ක්රම විස්තර කිරීම සහ විශ්ලේෂණය කිරීමයි.
අධ්යාපනය, පාසල, ඉගෙනීම, ඉගැන්වීම, පුහුණුව, ඉගැන්වීම, අධ්යාපනය, ත්රිමාණ, ත්රිමාණ, ත්රිමාණ, මුද්රණය, මුද්රණය, මුද්රණය, ව්යුහ විද්යාව, ව්යුහ විද්යාව සහ ව්යුහ විද්යාව යන පද භාවිතා කරමින් PubMed හි විද්යුත් සෙවුමක් සිදු කරන ලදී. . සොයාගැනීම් අතර අධ්යයන ලක්ෂණ, ආකෘති නිර්මාණය, රූප විද්යාත්මක තක්සේරුව, අධ්යාපනික කාර්ය සාධනය, ශක්තීන් සහ දුර්වලතා ඇතුළත් විය.
තෝරාගත් ලිපි 68 අතරින්, හිස් කබල කලාපය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ විශාලතම අධ්යයන සංඛ්යාව (ලිපි 33); ලිපි 51 ක් අස්ථි මුද්රණය ගැන සඳහන් කරයි. ලිපි 47 කින්, පරිගණක ටොමොග්රැෆි මත පදනම්ව 3DPAM සංවර්ධනය කරන ලදී. මුද්රණ ක්රියාවලීන් පහක් ලැයිස්තුගත කර ඇත. අධ්යයන 48 කදී ප්ලාස්ටික් සහ ඒවායේ ව්යුත්පන්නයන් භාවිතා කරන ලදී. සෑම නිර්මාණයක්ම ඩොලර් 1.25 සිට ඩොලර් 2,800 දක්වා මිල පරාසයක පවතී. 3DPAM යොමු ආකෘති සමඟ සංසන්දනය කරන ලද අධ්යයන තිස් හතක්. ලිපි තිස් තුනක් අධ්යාපනික ක්රියාකාරකම් පරීක්ෂා කළහ. ප්රධාන ප්රතිලාභ වන්නේ දෘශ්ය හා ස්පර්ශ ගුණාත්මකභාවය, ඉගෙනීමේ කාර්යක්ෂමතාව, පුනරාවර්තන හැකියාව, අභිරුචිකරණය කිරීමේ හැකියාව සහ කඩිසර බව, කාලය ඉතිරි කිරීම, ක්රියාකාරී ව්යුහ විද්යාව ඒකාබද්ධ කිරීම, වඩා හොඳ මානසික භ්රමණ හැකියාවන්, දැනුම රඳවා තබා ගැනීම සහ ගුරු/ශිෂ්ය තෘප්තියයි. ප්රධාන අවාසි නිර්මාණයට සම්බන්ධ වේ: අනුකූලතාව, විස්තර හෝ විනිවිදභාවය නොමැතිකම, ඕනෑවට වඩා දීප්තිමත් වර්ණ, දිගු මුද්රණ කාලය සහ අධික පිරිවැය.
මෙම ක්රමානුකූල සමාලෝචනයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ 3DPAM ව්යුහ විද්යාව ඉගැන්වීම සඳහා ලාභදායී සහ ඵලදායී බවයි. වඩාත් යථාර්ථවාදී ආකෘති සඳහා වඩා මිල අධික 3D මුද්රණ තාක්ෂණයන් සහ දිගු නිර්මාණ කාලයන් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වන අතර එමඟින් සමස්ත පිරිවැය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. යතුර වන්නේ සුදුසු රූපකරණ ක්රමය තෝරා ගැනීමයි. අධ්යාපනික දෘෂ්ටි කෝණයකින්, 3DPAM යනු ව්යුහ විද්යාව ඉගැන්වීම සඳහා ඵලදායී මෙවලමක් වන අතර එය ඉගෙනුම් ප්රතිඵල සහ තෘප්තිය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. 3DPAM හි ඉගැන්වීමේ බලපෑම හොඳම වන්නේ එය සංකීර්ණ ව්යුහ විද්යාත්මක කලාප ප්රතිනිෂ්පාදනය කරන විට සහ සිසුන් ඔවුන්ගේ වෛද්ය පුහුණුවේ මුල් අවධියේදී එය භාවිතා කරන විටය.
පුරාණ ග්රීසියේ සිට සත්ව මළ සිරුරු විච්ඡේදනය සිදු කර ඇති අතර එය ව්යුහ විද්යාව ඉගැන්වීමේ ප්රධාන ක්රමවලින් එකකි. ප්රායෝගික පුහුණුව අතරතුර සිදු කරන ලද කැඩ්වෙරික් විච්ඡේදනය විශ්ව විද්යාල වෛද්ය සිසුන්ගේ න්යායාත්මක විෂය මාලාවේ භාවිතා වන අතර වර්තමානයේ ව්යුහ විද්යාව අධ්යයනය සඳහා රන් ප්රමිතිය ලෙස සැලකේ [1,2,3,4,5]. කෙසේ වෙතත්, මිනිස් කැඩ්වෙරික් නිදර්ශක භාවිතයට බොහෝ බාධක ඇති අතර, නව පුහුණු මෙවලම් සෙවීමට පෙළඹේ [6, 7]. මෙම නව මෙවලම්වලින් සමහරක් වර්ධිත යථාර්ථය, ඩිජිටල් මෙවලම් සහ 3D මුද්රණය ඇතුළත් වේ. සැන්ටොස් සහ වෙනත් අය විසින් මෑතකදී කරන ලද සාහිත්ය සමාලෝචනයකට අනුව. [8] ව්යුහ විද්යාව ඉගැන්වීම සඳහා මෙම නව තාක්ෂණයන්හි වටිනාකම අනුව, 3D මුද්රණය සිසුන් සඳහා අධ්යාපනික වටිනාකම අනුව සහ ක්රියාත්මක කිරීමේ ශක්යතාව අනුව [4,9,10] වඩාත් වැදගත් සම්පත් වලින් එකක් ලෙස පෙනේ.
ත්රිමාණ මුද්රණය අලුත් දෙයක් නොවේ. මෙම තාක්ෂණයට අදාළ පළමු පේටන්ට් බලපත්ර 1984 දක්වා දිව යයි: ප්රංශයේ A Le Méhauté, O De Witte සහ JC André සහ සති තුනකට පසුව ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ C Hull. එතැන් සිට, තාක්ෂණය අඛණ්ඩව පරිණාමය වී ඇති අතර එහි භාවිතය බොහෝ ක්ෂේත්රවලට ව්යාප්ත වී ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, 2014 දී නාසා ආයතනය පෘථිවියෙන් ඔබ්බට පළමු වස්තුව මුද්රණය කළේය [11]. වෛද්ය ක්ෂේත්රය ද මෙම නව මෙවලම භාවිතා කර ඇති අතර, එමඟින් පුද්ගලාරෝපිත වෛද්ය විද්යාව සංවර්ධනය කිරීමේ ආශාව වැඩි කරයි [12].
බොහෝ කතුවරුන් වෛද්ය අධ්යාපනයේ ත්රිමාණ මුද්රිත ව්යුහ විද්යාත්මක ආකෘති (3DPAM) භාවිතා කිරීමේ ප්රතිලාභ පෙන්නුම් කර ඇත [10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19]. මානව ව්යුහ විද්යාව ඉගැන්වීමේදී, ව්යාධි විද්යාත්මක නොවන සහ ව්යුහ විද්යාත්මකව සාමාන්ය ආකෘති අවශ්ය වේ. සමහර සමාලෝචන ව්යාධිජනක හෝ වෛද්ය/ශල්ය පුහුණු ආකෘති පරීක්ෂා කර ඇත [8, 20, 21]. ත්රිමාණ මුද්රණය වැනි නව මෙවලම් ඇතුළත් මානව ව්යුහ විද්යාව ඉගැන්වීම සඳහා දෙමුහුන් ආකෘතියක් සංවර්ධනය කිරීම සඳහා, මානව ව්යුහ විද්යාව ඉගැන්වීම සඳහා ත්රිමාණ මුද්රිත වස්තූන් නිර්මාණය කරන ආකාරය සහ මෙම ත්රිමාණ වස්තූන් භාවිතයෙන් ඉගෙනීමේ කාර්යක්ෂමතාව සිසුන් ඇගයීමට ලක් කරන ආකාරය විස්තර කිරීමට සහ විශ්ලේෂණය කිරීමට අපි ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් සිදු කළෙමු.
මෙම ක්රමානුකූල සාහිත්ය සමාලෝචනය 2022 ජුනි මාසයේදී කාල සීමාවන් නොමැතිව PRISMA (ක්රමානුකූල සමාලෝචන සහ මෙටා-විශ්ලේෂණ සඳහා කැමති වාර්තාකරණ අයිතම) මාර්ගෝපදේශ [22] භාවිතා කරමින් පවත්වන ලදී.
ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායක යනු ව්යුහ විද්යාව ඉගැන්වීම/ඉගෙනීම සඳහා 3DPAM භාවිතා කරන සියලුම පර්යේෂණ පත්රිකා වේ. සාහිත්ය සමාලෝචන, ලිපි හෝ ව්යාධිජනක ආකෘති, සත්ව ආකෘති, පුරාවිද්යාත්මක ආකෘති සහ වෛද්ය/ශල්ය පුහුණු ආකෘති කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන ලිපි බැහැර කරන ලදී. ඉංග්රීසි භාෂාවෙන් ප්රකාශයට පත් කරන ලද ලිපි පමණක් තෝරා ගන්නා ලදී. ලබා ගත හැකි මාර්ගගත සාරාංශ නොමැති ලිපි බැහැර කරන ලදී. බහු ආකෘති ඇතුළත් ලිපි, අවම වශයෙන් එකක්වත් ව්යුහ විද්යාත්මකව සාමාන්ය හෝ ඉගැන්වීමේ වටිනාකමට බලපාන සුළු ව්යාධි විද්යාවක් ඇති ලිපි ඇතුළත් කරන ලදී.
2022 ජුනි මාසය දක්වා ප්රකාශයට පත් කරන ලද අදාළ අධ්යයන හඳුනා ගැනීම සඳහා PubMed (ජාතික වෛද්ය පුස්තකාලය, NCBI) ඉලෙක්ට්රොනික දත්ත සමුදාය තුළ සාහිත්ය සෙවීමක් සිදු කරන ලදී. පහත සෙවුම් පද භාවිතා කරන්න: අධ්යාපනය, පාසල, ඉගැන්වීම, ඉගැන්වීම, ඉගෙනීම, ඉගැන්වීම, අධ්යාපනය, ත්රිමාණ, 3D, 3D, මුද්රණය, මුද්රණය, ව්යුහ විද්යාව, ව්යුහ විද්යාව, ව්යුහ විද්යාව සහ ව්යුහ විද්යාව. තනි විමසුමක් ක්රියාත්මක කරන ලදී: (((අධ්යාපනය[මාතෘකාව/සාරාංශය] හෝ පාසල[මාතෘකාව/සාරාංශය] හෝ ඉගෙනීම[මාතෘකාව/සාරාංශය] හෝ ඉගැන්වීම[මාතෘකාව/සාරාංශය] හෝ පුහුණුව[මාතෘකාව/සාරාංශය] ORඑයැවීම[මාතෘකාව/සාරාංශය] ] හෝ අධ්යාපනය [මාතෘකාව/සාරාංශය]) සහ (ත්රිමාණ [මාතෘකාව] හෝ 3D [මාතෘකාව] හෝ 3D [මාතෘකාව])) සහ (මුද්රණය [මාතෘකාව] හෝ මුද්රණය කරන්න [මාතෘකාව] හෝ මුද්රණය කරන්න [මාතෘකාව])) සහ (ව්යුහ විද්යාව) [මාතෘකාව/සාරාංශය] හෝ ව්යුහ විද්යාව [මාතෘකාව/සාරාංශය] හෝ ව්යුහ විද්යාව [මාතෘකාව/සාරාංශය]). PubMed දත්ත සමුදාය අතින් සෙවීමෙන් සහ අනෙකුත් විද්යාත්මක ලිපිවල යොමු කිරීම් සමාලෝචනය කිරීමෙන් අමතර ලිපි හඳුනා ගන්නා ලදී. දින සීමාවන් යොදන ලද නමුත් "පුද්ගල" පෙරහන භාවිතා කරන ලදී.
සියලුම ලබා ගත් මාතෘකා සහ සාරාංශ කතුවරුන් දෙදෙනෙකු (EBR සහ AL) විසින් ඇතුළත් කිරීමේ සහ බැහැර කිරීමේ නිර්ණායකයන්ට එරෙහිව පරීක්ෂා කරන ලද අතර, සියලුම සුදුසුකම් නිර්ණායක සපුරා නොමැති ඕනෑම අධ්යයනයක් බැහැර කරන ලදී. ඉතිරි අධ්යයනයන්හි සම්පූර්ණ පෙළ ප්රකාශන කතුවරුන් තිදෙනෙකු (EBR, EBE සහ AL) විසින් ලබාගෙන සමාලෝචනය කරන ලදී. අවශ්ය වූ විට, ලිපි තෝරා ගැනීමේදී ඇති වූ එකඟ නොවීම් සිව්වන පුද්ගලයෙකු (LT) විසින් විසඳන ලදී. සියලුම ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායක සපුරාලන ප්රකාශන මෙම සමාලෝචනයට ඇතුළත් කරන ලදී.
තුන්වන කතුවරයෙකුගේ (LT) අධීක්ෂණය යටතේ කතුවරුන් දෙදෙනෙකු (EBR සහ AL) විසින් දත්ත උපුටා ගැනීම ස්වාධීනව සිදු කරන ලදී.
- ආකෘති නිර්මාණ දත්ත: ව්යුහ විද්යාත්මක කලාප, නිශ්චිත ව්යුහ විද්යාත්මක කොටස්, ත්රිමාණ මුද්රණය සඳහා ආරම්භක ආකෘතිය, අත්පත් කර ගැනීමේ ක්රමය, කොටස් කිරීම සහ ආකෘති නිර්මාණ මෘදුකාංග, ත්රිමාණ මුද්රණ යන්ත්ර වර්ගය, ද්රව්ය වර්ගය සහ ප්රමාණය, මුද්රණ පරිමාණය, වර්ණය, මුද්රණ පිරිවැය.
- ආකෘතිවල රූප විද්යාත්මක තක්සේරුව: සංසන්දනය සඳහා භාවිතා කරන ආකෘති, විශේෂඥයින්ගේ/ගුරුවරුන්ගේ වෛද්ය තක්සේරුව, ඇගයුම්කරුවන් සංඛ්යාව, තක්සේරු වර්ගය.
- ත්රිමාණ ආකෘතිය ඉගැන්වීම: ශිෂ්ය දැනුම තක්සේරු කිරීම, තක්සේරු ක්රමය, ශිෂ්ය සංඛ්යාව, සංසන්දන කණ්ඩායම් ගණන, සිසුන්ගේ අහඹු ලෙස සකස් කිරීම, අධ්යාපනය/ශිෂ්ය වර්ගය.
MEDLINE හි අධ්යයන 418ක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, ලිපි 139ක් "මානව" පෙරහන මගින් බැහැර කර ඇත. මාතෘකා සහ සාරාංශ සමාලෝචනය කිරීමෙන් පසු, සම්පූර්ණ පෙළ කියවීම සඳහා අධ්යයන 103ක් තෝරා ගන්නා ලදී. ලිපි 34ක් බැහැර කර ඇත්තේ ඒවා ව්යාධිජනක ආකෘති (ලිපි 9), වෛද්ය/ශල්ය පුහුණු ආකෘති (ලිපි 4), සත්ව ආකෘති (ලිපි 4), 3D විකිරණශීලී ආකෘති (ලිපි 1) හෝ මුල් විද්යාත්මක ලිපි නොවන බැවිනි (පරිච්ඡේද 16). සමාලෝචනයට ලිපි 68ක් ඇතුළත් කර ඇත. රූපය 1 තේරීමේ ක්රියාවලිය ප්රවාහ සටහනක් ලෙස ඉදිරිපත් කරයි.
මෙම ක්රමානුකූල සමාලෝචනයේ ලිපි හඳුනා ගැනීම, පරීක්ෂා කිරීම සහ ඇතුළත් කිරීම සාරාංශගත කරන ප්රවාහ සටහන.
සියලුම අධ්යයනයන් 2014 සහ 2022 අතර ප්රකාශයට පත් කරන ලද අතර, සාමාන්ය ප්රකාශන වර්ෂය 2019 වේ. ඇතුළත් ලිපි 68 න්, අධ්යයන 33 (49%) විස්තරාත්මක සහ අත්හදා බැලීම් සහිත වූ අතර, 17 (25%) සම්පූර්ණයෙන්ම පර්යේෂණාත්මක වූ අතර, 18 (26%) පර්යේෂණාත්මක විය. සම්පූර්ණයෙන්ම විස්තරාත්මක. 50 (73%) පර්යේෂණාත්මක අධ්යයනයන්ගෙන්, 21 (31%) අහඹු ලෙස භාවිතා කරන ලදී. අධ්යයන 34 ක් (50%) පමණක් සංඛ්යානමය විශ්ලේෂණ ඇතුළත් විය. වගුව 1 එක් එක් අධ්යයනයේ ලක්ෂණ සාරාංශ කරයි.
ලිපි 33ක් (48%) හිස ප්රදේශය පරීක්ෂා කළ අතර, ලිපි 19ක් (28%) උරස් කලාපය පරීක්ෂා කළ අතර, ලිපි 17ක් (25%) උදර ශ්රෝණි කලාපය පරීක්ෂා කළ අතර, ලිපි 15ක් (22%) අන්තයන් පරීක්ෂා කළහ. ලිපි පනස් එකක් (75%) ත්රිමාණ මුද්රිත අස්ථි ව්යුහ විද්යාත්මක ආකෘති හෝ බහු-පෙති ව්යුහ විද්යාත්මක ආකෘති ලෙස සඳහන් කළේය.
3DPAM සංවර්ධනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලද මූලාශ්ර ආකෘති හෝ ගොනු සම්බන්ධයෙන්, ලිපි 23 ක් (34%) රෝගී දත්ත භාවිතය ගැන සඳහන් කළ අතර, ලිපි 20 ක් (29%) මළ සිරුරු දත්ත භාවිතය ගැන සඳහන් කළ අතර, ලිපි 17 ක් (25%) දත්ත සමුදායන් භාවිතය ගැන සඳහන් කළ අතර, අධ්යයන 7 ක් (10%) භාවිතා කරන ලද ලේඛනවල මූලාශ්රය හෙළි නොකළේය.
පරිගණක ටොමොග්රැෆි මත පදනම්ව අධ්යයන 47 ක් (69%) 3DPAM සංවර්ධනය කළ අතර, අධ්යයන 3 ක් (4%) ක්ෂුද්ර CT භාවිතය වාර්තා කළේය. ලිපි 7 ක් (10%) දෘශ්ය ස්කෑනර් භාවිතයෙන් ත්රිමාණ වස්තූන් ප්රක්ෂේපණය කරන ලදී, ලිපි 4 ක් (6%) MRI භාවිතයෙන් සහ ලිපි 1 ක් (1%) කැමරා සහ අන්වීක්ෂ භාවිතයෙන්. ලිපි 14 ක් (21%) ත්රිමාණ ආකෘති නිර්මාණ මූලාශ්ර ගොනු වල මූලාශ්රය සඳහන් කර නැත. ත්රිමාණ ගොනු නිර්මාණය කරනු ලබන්නේ සාමාන්ය අවකාශීය විභේදනය 0.5 mm ට අඩුය. ප්රශස්ත විභේදනය 30 μm [80] වන අතර උපරිම විභේදනය 1.5 mm [32] වේ.
විවිධ මෘදුකාංග යෙදුම් හැටක් (ඛණ්ඩනය, ආකෘති නිර්මාණය, නිර්මාණය හෝ මුද්රණය) භාවිතා කරන ලදී. අනුකරණය (Materialise, Leuven, Belgium) බොහෝ විට භාවිතා කරන ලදී (අධ්යයන 14, 21%), පසුව MeshMixer (Autodesk, San Rafael, CA) (අධ්යයන 13, 19%), Geomagic (3D System, MO, NC, Leesville). (අධ්යයන 10, 15%), 3D Slicer (Slicer Developer Training, Boston, MA) (අධ්යයන 9, 13%), Blender (Blender Foundation, Amsterdam, Netherlands) (අධ්යයන 8, 12%) සහ CURA (Geldemarsen, Netherlands) (අධ්යයන 7, 10%).
විවිධ මුද්රණ යන්ත්ර ආකෘති හැට හතක් සහ මුද්රණ ක්රියාවලීන් පහක් සඳහන් කර ඇත. FDM (Fused Deposition Modeling) තාක්ෂණය නිෂ්පාදන 26 ක් (38%), ද්රව්ය පිපිරවීම නිෂ්පාදන 13 ක් (19%) සහ අවසානයේ බන්ධක පිපිරවීම (නිෂ්පාදන 11, 16%) සඳහා භාවිතා කරන ලදී. අවම වශයෙන් භාවිතා කරන ලද තාක්ෂණයන් වන්නේ ස්ටීරියෝලිතෝග්රැෆි (SLA) (ලිපි 5, 7%) සහ තෝරාගත් ලේසර් සින්ටර් කිරීම (SLS) (ලිපි 4, 6%) ය. බහුලව භාවිතා වන මුද්රණ යන්ත්රය (ලිපි 7, 10%) වන්නේ Connex 500 (Stratasys, Rehovot, ඊශ්රායලය) [27, 30, 32, 36, 45, 62, 65] ය.
3DPAM සෑදීමට භාවිතා කරන ද්රව්ය නිශ්චිතව දැක්වීමේදී (ලිපි 51, 75%), අධ්යයන 48 ක් (71%) ප්ලාස්ටික් සහ ඒවායේ ව්යුත්පන්න භාවිතා කළහ. භාවිතා කරන ලද ප්රධාන ද්රව්ය වූයේ PLA (පොලිලැක්ටික් අම්ලය) (n = 20, 29%), දුම්මල (n = 9, 13%) සහ ABS (ඇක්රිලෝනිට්රයිල් බියුටඩීන් ස්ටයිරීන්) (වර්ග 7, 10%) ය. ලිපි 23 ක් (34%) බහු ද්රව්ය වලින් සාදන ලද 3DPAM පරීක්ෂා කළ අතර, ලිපි 36 ක් (53%) එක් ද්රව්යයකින් පමණක් සාදන ලද 3DPAM ඉදිරිපත් කළ අතර, ලිපි 9 ක් (13%) ද්රව්යයක් නිශ්චිතව දක්වා නැත.
ලිපි විසි නවයක් (43%) 0.25:1 සිට 2:1 දක්වා මුද්රණ අනුපාත වාර්තා කළ අතර, සාමාන්යය 1:1 කි. ලිපි විසිපහක් (37%) 1:1 අනුපාතයක් භාවිතා කළේය. 3DPAM 28 ක් (41%) බහු වර්ණවලින් සමන්විත වූ අතර, 9 ක් (13%) මුද්රණයෙන් පසු ඩයි කරන ලදී [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75].
ලිපි තිස් හතරක (50%) පිරිවැය සඳහන් විය. ලිපි 9 ක (13%) ත්රිමාණ මුද්රණ යන්ත්ර සහ අමුද්රව්යවල පිරිවැය සඳහන් විය. මුද්රණ යන්ත්රවල මිල ඩොලර් 302 සිට ඩොලර් 65,000 දක්වා පරාසයක පවතී. නිශ්චිතව දක්වා ඇති විට, ආකෘති මිල ඩොලර් 1.25 සිට ඩොලර් 2,800 දක්වා පරාසයක පවතී; මෙම අන්තයන් අස්ථි නිදර්ශක [47] සහ ඉහළ විශ්වසනීයත්වයක් සහිත රෙට්රොපෙරිටෝනියල් ආකෘති [48] වලට අනුරූප වේ. වගුව 2 ඇතුළත් කර ඇති සෑම අධ්යයනයක් සඳහාම ආකෘති දත්ත සාරාංශ කරයි.
අධ්යයන තිස් හතක් (54%) 3DAPM යොමු ආකෘතියකට සංසන්දනය කළේය. මෙම අධ්යයනයන් අතර, වඩාත් පොදු සංසන්දකය වූයේ ව්යුහ විද්යාත්මක යොමු ආකෘතියක් වන අතර එය ලිපි 14 කින් (38%), ලිපි 6 කින් (16%), ප්ලාස්ටිනීකෘත සූදානම ලිපි 6 කින් (16%) භාවිතා කර ඇත. අතථ්ය යථාර්ථය භාවිතා කිරීම, පරිගණක ටොමොග්රැෆි රූපකරණය ලිපි 5 කින් එක් 3DPAM එකක් (14%), ලිපි 3 කින් තවත් 3DPAM එකක් (8%), ලිපි 1 කින් බරපතල ක්රීඩා (3%), ලිපි 1 කින් විකිරණශිලි (3%), ලිපි 1 කින් ව්යාපාර ආකෘති (3%) සහ ලිපිය 1 කින් වැඩි දියුණු කළ යථාර්ථය (3%). අධ්යයන තිස් හතරක් (50%) 3DPAM තක්සේරු කළේය. තක්සේරුකරුවන්ගේ අත්දැකීම් පහළොවක් (48%) අධ්යයනයන් විස්තරාත්මකව විස්තර කළේය (වගුව 3). 3DPAM අධ්යයන 7 කදී ශල්ය වෛද්යවරුන් හෝ සහභාගී වන වෛද්යවරුන් විසින් සිදු කරන ලදී (47%), අධ්යයන 6 කදී ව්යුහ විද්යාත්මක විශේෂඥයින් (40%), අධ්යයන 3 කදී සිසුන් (20%), ගුරුවරුන් (විනය නිශ්චිතව දක්වා නැත) අධ්යයන 3 කදී (20%) සහ ලිපියේ තවත් එක් ඇගයුම්කරුවෙකු (7%). සාමාන්ය ඇගයුම්කරුවන් සංඛ්යාව 14 කි (අවම වශයෙන් 2, උපරිම 30). අධ්යයන තිස් තුනක් (49%) 3DPAM රූප විද්යාව ගුණාත්මකව තක්සේරු කළ අතර, අධ්යයන 10 ක් (15%) 3DPAM රූප විද්යාව ප්රමාණාත්මකව තක්සේරු කළහ. ගුණාත්මක තක්සේරු භාවිතා කළ අධ්යයන 33 න් 16 ක් තනිකරම විස්තරාත්මක තක්සේරු කිරීම් (48%), 9 ක් පරීක්ෂණ/ශ්රේණිගත කිරීම්/සමීක්ෂණ (27%) සහ 8 ක් ලිකර්ට් පරිමාණයන් (24%) භාවිතා කළහ. වගුව 3 ඇතුළත් කර ඇති සෑම අධ්යයනයකම ආකෘතිවල රූප විද්යාත්මක තක්සේරු කිරීම් සාරාංශ කරයි.
ලිපි තිස් තුනක් (48%) සිසුන්ට 3DPAM ඉගැන්වීමේ ඵලදායීතාවය පරීක්ෂා කර සංසන්දනය කළහ. මෙම අධ්යයනයන්ගෙන්, ලිපි 23 (70%) ක් ශිෂ්ය තෘප්තිය තක්සේරු කළ අතර, ලිපි 17 (51%) ක් ලිකර්ට් පරිමාණයන් භාවිතා කළ අතර, ලිපි 6 (18%) ක් වෙනත් ක්රම භාවිතා කළහ. ලිපි විසි දෙකක් (67%) දැනුම පරීක්ෂාව හරහා ශිෂ්ය ඉගෙනීම තක්සේරු කළ අතර, ඉන් 10 (30%) ක් පූර්ව පරීක්ෂණ සහ/හෝ පශ්චාත් පරීක්ෂණ භාවිතා කළහ. අධ්යයන එකොළහක් (33%) සිසුන්ගේ දැනුම තක්සේරු කිරීම සඳහා බහුවරණ ප්රශ්න සහ පරීක්ෂණ භාවිතා කළ අතර, අධ්යයන පහක් (15%) රූප ලේබල් කිරීම/ව්යුහ විද්යාත්මක හඳුනාගැනීම භාවිතා කළහ. සෑම අධ්යයනයකටම සාමාන්යයෙන් සිසුන් 76 දෙනෙකු සහභාගී විය (අවම 8, උපරිම 319). අධ්යයන විසිහතරකට (72%) පාලන කණ්ඩායමක් තිබූ අතර, ඉන් 20 (60%) ක් අහඹු ලෙස භාවිතා කළහ. ඊට වෙනස්ව, එක් අධ්යයනයක් (3%) අහඹු ලෙස විවිධ සිසුන් 10 දෙනෙකුට ව්යුහ විද්යාත්මක ආකෘති පවරා ඇත. සාමාන්යයෙන්, කණ්ඩායම් 2.6 ක් සංසන්දනය කරන ලදී (අවම 2, උපරිම 10). අධ්යයන විසිතුනක් (70%) වෛද්ය සිසුන් සම්බන්ධ කර ගත් අතර, ඉන් 14 (42%) පළමු වසරේ වෛද්ය සිසුන් විය. අධ්යයන හයක් (18%) නේවාසිකයින්, 4 (12%) දන්ත වෛද්ය සිසුන් සහ 3 (9%) විද්යා සිසුන් සම්බන්ධ කර ගත්හ. අධ්යයන හයක් (18%) 3DPAM භාවිතයෙන් ස්වයංක්රීය ඉගෙනීම ක්රියාත්මක කර ඇගයීමට ලක් කළේය. ඇතුළත් කර ඇති සෑම අධ්යයනයක් සඳහාම 3DPAM ඉගැන්වීමේ ඵලදායීතා තක්සේරුවේ ප්රතිඵල 4 වන වගුව සාරාංශ කරයි.
සාමාන්ය මිනිස් ව්යුහ විද්යාව සඳහා ඉගැන්වීමේ මෙවලමක් ලෙස 3DPAM භාවිතා කිරීම සඳහා කතුවරුන් විසින් වාර්තා කරන ලද ප්රධාන වාසි වන්නේ යථාර්ථවාදය [55, 67], නිරවද්යතාවය [44, 50, 72, 85] සහ අනුකූලතා විචල්යතාවය [34, 45] ඇතුළු දෘශ්ය සහ ස්පර්ශ ලක්ෂණ වේ. , 48, 64], වර්ණය සහ විනිවිදභාවය [28, 45], කල්පැවැත්ම [24, 56, 73], අධ්යාපනික බලපෑම [16, 32, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], පිරිවැය [27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 64, 80, 81, 83], ප්රතිනිෂ්පාදන හැකියාව [80], වැඩිදියුණු කිරීමේ හෝ පුද්ගලීකරණය කිරීමේ හැකියාව [28, 30, 36, 45, 48, 51, 53, 59, 61, 67, 80], සිසුන් හැසිරවීමේ හැකියාව [30, 49], ඉගැන්වීමේ කාලය ඉතිරි කිරීම [61, 80], ගබඩා කිරීමේ පහසුව [61], ක්රියාකාරී ව්යුහ විද්යාව ඒකාබද්ධ කිරීමට හෝ නිශ්චිත ව්යුහයන් නිර්මාණය කිරීමට ඇති හැකියාව [51, 53], 67], අස්ථි ආකෘතිවල වේගවත් නිර්මාණය [81], ආකෘති සම-නිර්මාණය කර ඒවා නිවසට ගෙනයාමේ හැකියාව [49, 60, 71], මානසික භ්රමණ හැකියාවන් වැඩිදියුණු කිරීම [23] සහ දැනුම රඳවා තබා ගැනීම [32], මෙන්ම ගුරුවරයා [25, 63] සහ ශිෂ්ය තෘප්තිය [25, 45, 46, 52, 57, 63, 66, 69, 84].
ප්රධාන අවාසි නිර්මාණයට සම්බන්ධ වේ: දෘඪතාව [80], අනුකූලතාව [28, 62], විස්තර හෝ විනිවිදභාවය නොමැතිකම [28, 30, 34, 45, 48, 62, 64, 81], වර්ණ ඉතා දීප්තිමත් වීම [45]. සහ බිමෙහි බිඳෙනසුලු බව [71]. අනෙකුත් අවාසි අතර තොරතුරු නැතිවීම [30, 76], රූප ඛණ්ඩනය සඳහා ගතවන දිගු කාලය [36, 52, 57, 58, 74], මුද්රණ කාලය [57, 63, 66, 67], ව්යුහ විද්යාත්මක විචල්යතාවයක් නොමැතිකම [25] සහ පිරිවැය ඇතුළත් වේ. ඉහළ [48].
මෙම ක්රමානුකූල සමාලෝචනය වසර 9ක් පුරා ප්රකාශයට පත් කරන ලද ලිපි 68ක් සාරාංශගත කරන අතර සාමාන්ය මිනිස් ව්යුහ විද්යාව ඉගැන්වීම සඳහා මෙවලමක් ලෙස 3DPAM කෙරෙහි විද්යාත්මක ප්රජාව දක්වන උනන්දුව ඉස්මතු කරයි. සෑම ව්යුහ විද්යාත්මක කලාපයක්ම අධ්යයනය කර ත්රිමාණ මුද්රණය කරන ලදී. මෙම ලිපිවලින් ලිපි 37ක් 3DPAM අනෙකුත් ආකෘති සමඟ සංසන්දනය කළ අතර, ලිපි 33ක් සිසුන් සඳහා 3DPAM හි අධ්යාපනික අදාළත්වය තක්සේරු කළේය.
ව්යුහ විද්යාත්මක ත්රිමාණ මුද්රණ අධ්යයනයන්හි සැලසුමේ වෙනස්කම් සැලකිල්ලට ගෙන, මෙටා විශ්ලේෂණයක් සිදු කිරීම සුදුසු යැයි අපි සැලකුවේ නැත. 2020 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද මෙටා විශ්ලේෂණයක් ප්රධාන වශයෙන් අවධානය යොමු කළේ 3DPAM නිර්මාණය සහ නිෂ්පාදනයේ තාක්ෂණික හා තාක්ෂණික අංශ විශ්ලේෂණය නොකර පුහුණුවෙන් පසු ව්යුහ විද්යාත්මක දැනුම පරීක්ෂණ කෙරෙහි ය [10].
හිස කලාපය වැඩිපුරම අධ්යයනය කරනු ලබන්නේ, එහි ව්යුහ විද්යාවේ සංකීර්ණත්වය නිසා සිසුන්ට අත් පා හෝ කඳට සාපේක්ෂව ත්රිමාණ අවකාශයේ මෙම ව්යුහ විද්යාත්මක කලාපය නිරූපණය කිරීම වඩාත් අපහසු වේ. CT යනු බොහෝ විට බහුලව භාවිතා වන රූපකරණ ක්රමයයි. මෙම තාක්ෂණය බහුලව භාවිතා වේ, විශේෂයෙන් වෛද්ය සැකසුම් තුළ, නමුත් සීමිත අවකාශීය විභේදනයක් සහ අඩු මෘදු පටක වෙනස ඇත. මෙම සීමාවන් CT ස්කෑන් ස්නායු පද්ධතියේ කොටස් කිරීම සහ ආකෘති නිර්මාණය සඳහා නුසුදුසු කරයි. අනෙක් අතට, පරිගණක ටොමොග්රැෆි අස්ථි පටක කොටස් කිරීම/ආකෘතිකරණය සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ; අස්ථි/මෘදු පටක වෙනස ත්රිමාණ මුද්රණ ව්යුහ විද්යාත්මක ආකෘතිවලට පෙර මෙම පියවර සම්පූර්ණ කිරීමට උපකාරී වේ. අනෙක් අතට, අස්ථි රූපකරණයේ අවකාශීය විභේදනය අනුව මයික්රොසීටී යොමු තාක්ෂණය ලෙස සැලකේ [70]. රූප ලබා ගැනීම සඳහා දෘශ්ය ස්කෑනර් හෝ MRI ද භාවිතා කළ හැකිය. ඉහළ විභේදනය අස්ථි මතුපිට සුමට කිරීම වළක්වන අතර ව්යුහ විද්යාත්මක ව්යුහයන්ගේ සියුම් බව ආරක්ෂා කරයි [59]. ආකෘතිය තෝරා ගැනීම අවකාශීය විභේදනයට ද බලපායි: උදාහරණයක් ලෙස, ප්ලාස්ටික්කරණ ආකෘතිවලට අඩු විභේදනයක් ඇත [45]. ග්රැෆික් නිර්මාණකරුවන්ට අභිරුචි ත්රිමාණ ආකෘති නිර්මාණය කිරීමට සිදු වන අතර එමඟින් පිරිවැය වැඩි වේ (පැයකට ඩොලර් 25 සිට 150 දක්වා) [43]. උසස් තත්ත්වයේ .STL ගොනු ලබා ගැනීම උසස් තත්ත්වයේ ව්යුහ විද්යාත්මක ආකෘති නිර්මාණය කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ. මුද්රණ තහඩුවේ ව්යුහ විද්යාත්මක ආකෘතියේ දිශානතිය වැනි මුද්රණ පරාමිතීන් තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ [29]. 3DPAM [38] හි නිරවද්යතාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා හැකි සෑම තැනකම SLS වැනි උසස් මුද්රණ තාක්ෂණයන් භාවිතා කළ යුතු බව සමහර කතුවරුන් යෝජනා කරයි. 3DPAM නිෂ්පාදනය සඳහා වෘත්තීය සහාය අවශ්ය වේ; වඩාත්ම ඉල්ලුමක් ඇති විශේෂඥයින් වන්නේ ඉංජිනේරුවන් [72], විකිරණවේදීන්, [75], ග්රැෆික් නිර්මාණකරුවන් [43] සහ ව්යුහ විද්යාඥයින් [25, 28, 51, 57, 76, 77] ය.
කොටස් කිරීම සහ ආකෘති නිර්මාණය මෘදුකාංග නිවැරදි ව්යුහ විද්යාත්මක ආකෘති ලබා ගැනීමේදී වැදගත් සාධක වේ, නමුත් මෙම මෘදුකාංග පැකේජවල පිරිවැය සහ ඒවායේ සංකීර්ණත්වය ඒවායේ භාවිතයට බාධා කරයි. අධ්යයන කිහිපයක් විවිධ මෘදුකාංග පැකේජ සහ මුද්රණ තාක්ෂණයන් භාවිතය සංසන්දනය කර ඇති අතර, එක් එක් තාක්ෂණයේ වාසි සහ අවාසි ඉස්මතු කරයි [68]. ආකෘති නිර්මාණය මෘදුකාංගයට අමතරව, තෝරාගත් මුද්රණ යන්ත්රයට අනුකූල මුද්රණ මෘදුකාංග ද අවශ්ය වේ; සමහර කතුවරුන් මාර්ගගත 3D මුද්රණය භාවිතා කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි [75]. ප්රමාණවත් 3D වස්තු මුද්රණය කර ඇත්නම්, ආයෝජනය මූල්ය ප්රතිලාභ ලබා ගත හැකිය [72].
ප්ලාස්ටික් යනු බොහෝ විට භාවිතා වන ද්රව්යයයි. එහි පුළුල් පරාසයක වයනය සහ වර්ණ නිසා එය 3DPAM සඳහා තෝරා ගැනීමේ ද්රව්යය වේ. සාම්ප්රදායික කැඩ්වෙරික් හෝ ප්ලාස්ටිනේටඩ් ආකෘති හා සසඳන විට සමහර කතුවරුන් එහි ඉහළ ශක්තිය ප්රශංසා කර ඇත [24, 56, 73]. සමහර ප්ලාස්ටික් වලට නැමීමේ හෝ දිගු කිරීමේ ගුණාංග පවා ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, FDM තාක්ෂණය සහිත Filaflex 700% දක්වා දිගු කළ හැකිය. සමහර කතුවරුන් එය මාංශ පේශි, කණ්ඩරාවන් සහ බන්ධනීයන්ට අනුකරණය කිරීම සඳහා තෝරා ගැනීමේ ද්රව්යය ලෙස සලකයි [63]. අනෙක් අතට, මුද්රණය අතරතුර තන්තු දිශානතිය පිළිබඳ ප්රශ්න දෙකක් මතු කර ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, මාංශ පේශි තන්තු දිශානතිය, ඇතුළු කිරීම, නවෝත්පාදනය සහ ක්රියාකාරිත්වය මාංශ පේශි ආකෘති නිර්මාණයේදී ඉතා වැදගත් වේ [33].
පුදුමයට කරුණක් නම්, මුද්රණ පරිමාණය ගැන සඳහන් කරන අධ්යයන කිහිපයක් පමණි. බොහෝ අය 1:1 අනුපාතය සම්මතය ලෙස සලකන බැවින්, කතුවරයා ඒ ගැන සඳහන් නොකිරීමට තෝරාගෙන ඇති. විශාල කණ්ඩායම්වල සෘජු ඉගෙනීම සඳහා පරිමාණය වැඩි කිරීම ප්රයෝජනවත් වුවද, පරිමාණයේ ශක්යතාව තවමත් ගවේෂණය කර නොමැත, විශේෂයෙන් පන්ති ප්රමාණයන් වර්ධනය වීම සහ ආකෘතියේ භෞතික ප්රමාණය වැදගත් සාධකයක් වීමත් සමඟ. ඇත්ත වශයෙන්ම, සම්පූර්ණ ප්රමාණයේ පරිමාණයන් රෝගියාට විවිධ ව්යුහ විද්යාත්මක අංග සොයා ගැනීමට සහ සන්නිවේදනය කිරීමට පහසු කරයි, එමඟින් ඒවා බොහෝ විට භාවිතා කරන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි කළ හැකිය.
වෙළඳපොලේ ඇති බොහෝ මුද්රණ යන්ත්ර අතුරින්, වර්ණ සහ බහු-ස්ථර (සහ එම නිසා බහු-වයනය) අධි-විභේදන මුද්රණ පිරිවැය සැපයීම සඳහා PolyJet (ද්රව්ය හෝ බන්ධක ඉන්ක්ජෙට්) තාක්ෂණය භාවිතා කරන ඒවා ඇමරිකානු ඩොලර් 20,000 ත් 250,000 ත් අතර වේ (https: //www.aniwaa.com/). මෙම ඉහළ පිරිවැය වෛද්ය විද්යාලවල 3DPAM ප්රවර්ධනය සීමා කළ හැකිය. මුද්රණ යන්ත්රයේ පිරිවැයට අමතරව, ඉන්ක්ජෙට් මුද්රණය සඳහා අවශ්ය ද්රව්යවල පිරිවැය SLA හෝ FDM මුද්රණ යන්ත්රවලට වඩා වැඩිය [68]. SLA හෝ FDM මුද්රණ යන්ත්ර සඳහා මිල ගණන් ද දැරිය හැකි මිලකට ලබා ගත හැකි අතර, මෙම සමාලෝචනයේ ලැයිස්තුගත කර ඇති ලිපිවල යුරෝ 576 සිට යුරෝ 4,999 දක්වා පරාසයක පවතී. ට්රිපොඩි සහ සගයන්ට අනුව, සෑම අස්ථි කොටසක්ම ඇමරිකානු ඩොලර් 1.25 කට මුද්රණය කළ හැකිය [47]. ත්රිමාණ මුද්රණය ප්ලාස්ටික්කරණය හෝ වාණිජ ආකෘති වලට වඩා ලාභදායී බව අධ්යයන එකොළහකින් නිගමනය විය [24, 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 63, 80, 81, 83]. එපමණක් නොව, මෙම වාණිජ ආකෘති ව්යුහ විද්යාව ඉගැන්වීම සඳහා ප්රමාණවත් විස්තර නොමැතිව රෝගියාගේ තොරතුරු සැපයීමට නිර්මාණය කර ඇත [80]. මෙම වාණිජ ආකෘති 3DPAM ට වඩා පහත් යැයි සැලකේ [44]. භාවිතා කරන මුද්රණ තාක්ෂණයට අමතරව, අවසාන පිරිවැය පරිමාණයට සමානුපාතික වන අතර එම නිසා 3DPAM හි අවසාන ප්රමාණය [48] බව සඳහන් කිරීම වටී. මෙම හේතූන් මත, සම්පූර්ණ ප්රමාණයේ පරිමාණය වඩාත් කැමති වේ [37].
වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත හැකි ව්යුහ විද්යාත්මක ආකෘති සමඟ 3DPAM සංසන්දනය කළේ එක් අධ්යයනයක් පමණි [72]. කැඩ්වෙරික් සාම්පල 3DPAM සඳහා බහුලව භාවිතා වන සංසන්දකය වේ. ඒවායේ සීමාවන් තිබියදීත්, කැඩ්වෙරික් ආකෘති ව්යුහ විද්යාව ඉගැන්වීම සඳහා වටිනා මෙවලමක් ලෙස පවතී. මරණ පරීක්ෂණය, විච්ඡේදනය සහ වියළි අස්ථි අතර වෙනසක් කළ යුතුය. පුහුණු පරීක්ෂණ මත පදනම්ව, අධ්යයන දෙකක් පෙන්නුම් කළේ 3DPAM ප්ලාස්ටිනේටඩ් විච්ඡේදනයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඵලදායී බවයි [16, 27]. එක් අධ්යයනයකින් 3DPAM (පහළ අන්තය) භාවිතා කරන පැයක පුහුණුවක් එකම ව්යුහ විද්යාත්මක කලාපයේ විච්ඡේදනය කිරීමේ පැයක පැයක සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී [78]. ඉගැන්වීමේ ක්රම දෙක අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොතිබුණි. එවැනි සැසඳීම් කිරීමට අපහසු බැවින් මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ පර්යේෂණ ඉතා අල්ප බව පෙනේ. විච්ඡේදනය යනු සිසුන් සඳහා කාලය ගතවන සූදානමකි. සමහර විට සූදානම් වන දේ අනුව පැය දුසිම් ගණනක් සූදානම් කිරීම අවශ්ය වේ. වියළි අස්ථි සමඟ තුන්වන සංසන්දනයක් කළ හැකිය. ට්සායි සහ ස්මිත් විසින් කරන ලද අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ 3DPAM භාවිතා කරන කණ්ඩායම තුළ පරීක්ෂණ ලකුණු සැලකිය යුතු ලෙස වඩා හොඳ බවයි [51, 63]. ත්රිමාණ ආකෘති භාවිතා කරන සිසුන් ව්යුහයන් (හිස් කබල්) හඳුනාගැනීමේදී වඩා හොඳින් ක්රියා කළ බව චෙන් සහ සගයන් සඳහන් කළ නමුත් MCQ ලකුණු වල වෙනසක් නොතිබුණි [69]. අවසාන වශයෙන්, ටැනර් සහ සගයන් pterygopalatine fossa හි 3DPAM භාවිතා කරමින් මෙම කණ්ඩායමේ වඩා හොඳ පශ්චාත් පරීක්ෂණ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කළහ [46]. මෙම සාහිත්ය සමාලෝචනයේදී අනෙකුත් නව ඉගැන්වීමේ මෙවලම් හඳුනා ගන්නා ලදී. ඒවා අතර වඩාත් සුලභ වන්නේ වර්ධිත යථාර්ථය, අතථ්ය යථාර්ථය සහ බැරෑරුම් ක්රීඩා [43] ය. Mahrous සහ සගයන්ට අනුව, ව්යුහ විද්යාත්මක ආකෘති සඳහා මනාපය සිසුන් වීඩියෝ ක්රීඩා කරන පැය ගණන මත රඳා පවතී [31]. අනෙක් අතට, නව ව්යුහ විද්යාත්මක ඉගැන්වීමේ මෙවලම්වල ප්රධාන අඩුපාඩුවක් වන්නේ හප්ටික් ප්රතිපෝෂණයයි, විශේෂයෙන් තනිකරම අථත්ය මෙවලම් සඳහා [48].
නව 3DPAM ඇගයීමට ලක් කරන බොහෝ අධ්යයනයන් දැනුමේ පූර්ව පරීක්ෂණ භාවිතා කර ඇත. මෙම පූර්ව පරීක්ෂණ තක්සේරු කිරීමේදී පක්ෂග්රාහී වීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. සමහර කතුවරුන්, අත්හදා බැලීම් සිදු කිරීමට පෙර, මූලික පරීක්ෂණයේදී සාමාන්යයට වඩා ලකුණු ලබා ගත් සියලුම සිසුන් බැහැර කරයි [40]. ගරාස් සහ සගයන් සඳහන් කළ පක්ෂග්රාහී අතර ආකෘතියේ වර්ණය සහ ශිෂ්ය පන්තියේ ස්වේච්ඡා සේවකයින් තෝරා ගැනීම [61] විය. පැල්ලම් කිරීම ව්යුහ විද්යාත්මක ව්යුහයන් හඳුනා ගැනීමට පහසුකම් සපයයි. චෙන් සහ සගයන් කණ්ඩායම් අතර ආරම්භක වෙනස්කම් නොමැතිව දැඩි අත්හදා බැලීමේ කොන්දේසි ස්ථාපිත කළ අතර අධ්යයනය හැකි උපරිම ප්රමාණයට අන්ධ කරන ලදී [69]. තක්සේරුවේදී පක්ෂග්රාහී වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා පශ්චාත් පරීක්ෂණ තක්සේරුව තෙවන පාර්ශවයක් විසින් සම්පූර්ණ කළ යුතු බව ලිම් සහ සගයන් නිර්දේශ කරයි [16]. සමහර අධ්යයනයන් 3DPAM හි ශක්යතාව තක්සේරු කිරීම සඳහා ලිකර්ට් පරිමාණයන් භාවිතා කර ඇත. තෘප්තිය තක්සේරු කිරීම සඳහා මෙම උපකරණය සුදුසු වේ, නමුත් [86] පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතු වැදගත් පක්ෂග්රාහී කරුණු තවමත් පවතී.
3DPAM හි අධ්යාපනික අදාළත්වය අධ්යයන 33 න් 14 කදී, පළමු වසරේ වෛද්ය සිසුන් ඇතුළු වෛද්ය සිසුන් අතර මූලික වශයෙන් තක්සේරු කරන ලදී. ඔවුන්ගේ නියමු අධ්යයනයේදී, විල්ක් සහ සගයන් වාර්තා කළේ වෛද්ය සිසුන් 3D මුද්රණය ඔවුන්ගේ ව්යුහ විද්යාත්මක ඉගෙනීමට ඇතුළත් කළ යුතු බව විශ්වාස කළ බවයි [87]. සර්සෙනෙලි අධ්යයනයේ සමීක්ෂණයට ලක් කළ සිසුන්ගෙන් 87% ක් විශ්වාස කළේ දෙවන වසරේ අධ්යයනය 3DPAM භාවිතා කිරීමට හොඳම කාලය බවයි [84]. ටැනර් සහ සගයන්ගේ ප්රතිඵලවලින් පෙනී ගියේ ඔවුන් කිසි විටෙකත් ක්ෂේත්රය හැදෑරුවේ නැත්නම් සිසුන් වඩා හොඳින් ක්රියා කළ බවයි [46]. මෙම දත්ත වලින් පෙනී යන්නේ වෛද්ය විද්යාලයේ පළමු වසර ව්යුහ විද්යාත්මක ඉගැන්වීමට 3DPAM ඇතුළත් කිරීමට ප්රශස්ත කාලය බවයි. යේගේ මෙටා විශ්ලේෂණය මෙම අදහසට සහාය විය [18]. අධ්යයනයට ඇතුළත් කර ඇති ලිපි 27 තුළ, 3DPAM සහ වෛද්ය සිසුන් සඳහා සාම්ප්රදායික ආකෘති අතර පරීක්ෂණ ලකුණු වල සැලකිය යුතු වෙනස්කම් තිබුණි, නමුත් පදිංචිකරුවන් සඳහා නොවේ.
ඉගෙනුම් මෙවලමක් ලෙස 3DPAM අධ්යයන ජයග්රහණ වැඩි දියුණු කරයි [16, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], දිගුකාලීන දැනුම රඳවා තබා ගැනීම [32], සහ ශිෂ්ය තෘප්තිය [25, 45, 46, 52, 57, 63, 66]. , 69 , 84]. විශේෂඥ මණ්ඩල ද මෙම ආකෘති ප්රයෝජනවත් බව සොයා ගත් අතර [37, 42, 49, 81, 82], සහ අධ්යයන දෙකක් 3DPAM සමඟ ගුරු තෘප්තිය සොයා ගත්හ [25, 63]. සියලුම මූලාශ්රවලින්, බැක්හවුස් සහ සගයන් සාම්ප්රදායික ව්යුහ විද්යාත්මක ආකෘති සඳහා හොඳම විකල්පය ලෙස 3D මුද්රණය සලකයි [49]. ඔවුන්ගේ පළමු මෙටා-විශ්ලේෂණයේදී, යේ සහ සගයන් තහවුරු කළේ 3DPAM උපදෙස් ලබාගත් සිසුන් 2D හෝ මළ සිරුරු උපදෙස් ලබාගත් සිසුන්ට වඩා හොඳ පශ්චාත් පරීක්ෂණ ලකුණු ලබා ඇති බවයි [10]. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් 3DPAM සංකීර්ණතාවයෙන් නොව, හදවත, ස්නායු පද්ධතිය සහ උදර කුහරය අනුව වෙන්කර හඳුනා ගත්හ. අධ්යයන හතකදී, 3DPAM සිසුන්ට ලබා දුන් දැනුම පරීක්ෂණ මත පදනම් වූ අනෙකුත් ආකෘති අභිබවා ගියේ නැත [32, 66, 69, 77, 78, 84]. ඔවුන්ගේ මෙටා විශ්ලේෂණයේ දී, සලාසාර් සහ සගයන් නිගමනය කළේ 3DPAM භාවිතය සංකීර්ණ ව්යුහ විද්යාව පිළිබඳ අවබෝධය විශේෂයෙන් වැඩි දියුණු කරන බවයි [17]. මෙම සංකල්පය හිටාස්ගේ සංස්කාරක වෙත ලිපියක් [88] ට අනුකූල වේ. අඩු සංකීර්ණ යැයි සැලකෙන සමහර ව්යුහ විද්යාත්මක ප්රදේශ සඳහා 3DPAM භාවිතය අවශ්ය නොවන අතර, වඩාත් සංකීර්ණ ව්යුහ විද්යාත්මක ප්රදේශ (ගෙල හෝ ස්නායු පද්ධතිය වැනි) 3DPAM සඳහා තාර්කික තේරීමක් වනු ඇත. සමහර 3DPAM සාම්ප්රදායික ආකෘතිවලට වඩා උසස් ලෙස නොසැලකෙන්නේ මන්දැයි මෙම සංකල්පය පැහැදිලි කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ආකෘති කාර්ය සාධනය උසස් බව සොයා ගන්නා ක්ෂේත්රය තුළ සිසුන්ට දැනුමක් නොමැති විට. මේ අනුව, විෂය පිළිබඳ දැනටමත් යම් දැනුමක් ඇති සිසුන්ට (වෛද්ය සිසුන් හෝ පදිංචිකරුවන්) සරල ආකෘතියක් ඉදිරිපත් කිරීම ශිෂ්ය කාර්ය සාධනය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී නොවේ.
ලැයිස්තුගත කර ඇති සියලුම අධ්යාපනික ප්රතිලාභ අතුරින්, අධ්යයන 11 ක් ආකෘතිවල දෘශ්ය හෝ ස්පර්ශ ගුණාංග අවධාරණය කළ අතර [27,34,44,45,48,50,55,63,67,72,85], සහ අධ්යයන 3 ක් ශක්තිය සහ කල්පැවැත්ම වැඩි දියුණු කළේය (33, 50 -52, 63, 79, 85, 86). අනෙකුත් වාසි නම් සිසුන්ට ව්යුහයන් හැසිරවිය හැකි වීම, ගුරුවරුන්ට කාලය ඉතිරි කර ගත හැකි වීම, ඒවා මළ සිරුරු වලට වඩා සංරක්ෂණය කිරීම පහසු වීම, ව්යාපෘතිය පැය 24ක් ඇතුළත සම්පූර්ණ කළ හැකි වීම, එය නිවාස අධ්යාපන මෙවලමක් ලෙස භාවිතා කළ හැකි වීම සහ විශාල තොරතුරු ප්රමාණයක් ඉගැන්වීමට එය භාවිතා කළ හැකි වීමයි. කණ්ඩායම් [30, 49, 60, 61, 80, 81]. ඉහළ පරිමාවකින් යුත් ව්යුහ විද්යාත්මක ඉගැන්වීම සඳහා නැවත නැවත ත්රිමාණ මුද්රණය කිරීම ත්රිමාණ මුද්රණ ආකෘති වඩාත් ලාභදායී කරයි [26]. 3DPAM භාවිතය මානසික භ්රමණ හැකියාවන් [23] වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර හරස්කඩ රූපවල අර්ථ නිරූපණය [23, 32] වැඩි දියුණු කළ හැකිය. අධ්යයන දෙකකින් හෙළි වූයේ 3DPAM වලට නිරාවරණය වූ සිසුන් ශල්යකර්මයකට භාජනය වීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බවයි [40, 74]. ක්රියාකාරී ව්යුහ විද්යාව අධ්යයනය කිරීමට අවශ්ය චලනය නිර්මාණය කිරීම සඳහා ලෝහ සම්බන්ධක ඇතුළත් කළ හැකිය [51, 53], නැතහොත් ප්රේරක සැලසුම් භාවිතයෙන් ආකෘති මුද්රණය කළ හැකිය [67].
ත්රිමාණ මුද්රණය මඟින් ආකෘති නිර්මාණ අවධියේදී ඇතැම් අංශ වැඩිදියුණු කිරීමෙන්, [48, 80] සුදුසු පදනමක් නිර්මාණය කිරීමෙන්, [59] බහු ආකෘති ඒකාබද්ධ කිරීමෙන්, [36] විනිවිදභාවය භාවිතා කිරීමෙන්, (49) වර්ණය භාවිතා කිරීමෙන්, [45] හෝ ඇතැම් අභ්යන්තර ව්යුහයන් දෘශ්යමාන කිරීමෙන් [30] වෙනස් කළ හැකි ව්යුහ විද්යාත්මක ආකෘති නිර්මාණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. ට්රිපෝඩි සහ සගයන් ඔවුන්ගේ ත්රිමාණ මුද්රිත අස්ථි ආකෘති සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා මූර්ති මැටි භාවිතා කළ අතර, ඉගැන්වීමේ මෙවලම් ලෙස සම-නිර්මාණය කරන ලද ආකෘතිවල වටිනාකම අවධාරණය කළහ [47]. අධ්යයන 9 කදී, මුද්රණයෙන් පසු වර්ණය යොදන ලදී [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75], නමුත් සිසුන් එය යෙදුවේ එක් වරක් පමණි [49]. අවාසනාවකට මෙන්, අධ්යයනය ආකෘති පුහුණුවේ ගුණාත්මකභාවය හෝ පුහුණුවේ අනුපිළිවෙල ඇගයීමට ලක් කළේ නැත. මිශ්ර ඉගෙනීමේ සහ සම-නිර්මාණයේ ප්රතිලාභ හොඳින් ස්ථාපිත වී ඇති බැවින් මෙය ව්යුහ විද්යාත්මක අධ්යාපනයේ සන්දර්භය තුළ සලකා බැලිය යුතුය [89]. වර්ධනය වන වෙළඳ දැන්වීම් ක්රියාකාරකම් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම සඳහා, ආකෘති ඇගයීම සඳහා ස්වයං ඉගෙනීම බොහෝ වාරයක් භාවිතා කර ඇත [24, 26, 27, 32, 46, 69, 82].
එක් අධ්යයනයකින් නිගමනය වූයේ ප්ලාස්ටික් ද්රව්යවල වර්ණය ඉතා දීප්තිමත් බවයි [45], තවත් අධ්යයනයකින් නිගමනය කළේ ආකෘතිය ඉතා බිඳෙන සුළු බවයි [71], සහ තවත් අධ්යයන දෙකකින් තනි ආකෘති නිර්මාණයේ ව්යුහ විද්යාත්මක විචල්යතාවයක් නොමැති බව පෙන්නුම් කරන ලදී [25, 45]. . අධ්යයන හතක් නිගමනය කළේ 3DPAM හි ව්යුහ විද්යාත්මක විස්තර ප්රමාණවත් නොවන බවයි [28, 34, 45, 48, 62, 63, 81].
රෙට්රොපෙරිටෝනියම් හෝ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ වැනි විශාල හා සංකීර්ණ කලාපවල වඩාත් සවිස්තරාත්මක ව්යුහ විද්යාත්මක ආකෘති සඳහා, ඛණ්ඩනය සහ ආකෘති නිර්මාණය කිරීමේ කාලය ඉතා දිගු ලෙස සලකනු ලබන අතර පිරිවැය ඉතා ඉහළ ය (ඇමරිකානු ඩොලර් 2000 ක් පමණ) [27, 48]. හොජෝ සහ සගයන් ඔවුන්ගේ අධ්යයනයේදී සඳහන් කළේ ශ්රෝණියෙහි ව්යුහ විද්යාත්මක ආකෘතිය නිර්මාණය කිරීමට පැය 40 ක් ගත වූ බවයි [42]. Weatherall සහ සගයන් විසින් කරන ලද අධ්යයනයක දී දීර්ඝතම ඛණ්ඩන කාලය පැය 380 ක් වූ අතර, එහිදී බහු ආකෘති ඒකාබද්ධ කර සම්පූර්ණ ළමා ගුවන් මාර්ග ආකෘතියක් නිර්මාණය කරන ලදී [36]. අධ්යයන නවයකදී, ඛණ්ඩනය සහ මුද්රණ කාලය අවාසි ලෙස සැලකේ [36, 42, 57, 58, 74]. කෙසේ වෙතත්, අධ්යයන 12 ක් ඔවුන්ගේ ආකෘතිවල භෞතික ගුණාංග, විශේෂයෙන් ඒවායේ අනුකූලතාව, [28, 62] විනිවිදභාවය නොමැතිකම, [30] බිඳෙනසුලු බව සහ ඒකවර්ණ බව, [71] මෘදු පටක නොමැතිකම, [66] හෝ විස්තර නොමැතිකම [28, 34] විවේචනය කළේය. , 45, 48, 62, 63, 81]. මෙම අවාසි ඛණ්ඩනය හෝ සමාකරණ කාලය වැඩි කිරීමෙන් ජය ගත හැකිය. අදාළ තොරතුරු නැතිවීම සහ ලබා ගැනීම කණ්ඩායම් තුනක් මුහුණ දුන් ගැටලුවක් විය [30, 74, 77]. රෝගී වාර්තාවලට අනුව, මාත්රා සීමාවන් නිසා අයඩින් කළ ප්රතිවිරුද්ධ කාරක ප්රශස්ත සනාල දෘශ්යතාවක් ලබා දුන්නේ නැත [74]. කැඩ්වෙරික් ආකෘතියක් එන්නත් කිරීම "හැකිතාක් අඩු" මූලධර්මයෙන් සහ එන්නත් කරන ලද ප්රතිවිරුද්ධ කාරකයේ මාත්රාවේ සීමාවන්ගෙන් ඈත් වන කදිම ක්රමයක් ලෙස පෙනේ.
අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ ලිපිවල 3DPAM හි සමහර ප්රධාන ලක්ෂණ සඳහන් නොවේ. ලිපිවලින් අඩකටත් වඩා අඩු ප්රමාණයක් ඔවුන්ගේ 3DPAM වර්ණ ගැන්වූවාද යන්න පැහැදිලිව සඳහන් කර ඇත. මුද්රණ විෂය පථය ආවරණය කිරීම නොගැලපේ (ලිපි වලින් 43%), සහ බහු මාධ්ය භාවිතය ගැන සඳහන් කළේ 34% ක් පමණි. මෙම මුද්රණ පරාමිතීන් 3DPAM හි ඉගෙනුම් ගුණාංගවලට බලපාන බැවින් ඒවා ඉතා වැදගත් වේ. බොහෝ ලිපි 3DPAM ලබා ගැනීමේ සංකීර්ණතා (නිර්මාණ කාලය, පිරිස් සුදුසුකම්, මෘදුකාංග පිරිවැය, මුද්රණ පිරිවැය ආදිය) පිළිබඳ ප්රමාණවත් තොරතුරු සපයන්නේ නැත. මෙම තොරතුරු ඉතා වැදගත් වන අතර නව 3DPAM සංවර්ධනය කිරීම සඳහා ව්යාපෘතියක් ආරම්භ කිරීමට පෙර සලකා බැලිය යුතුය.
මෙම ක්රමානුකූල සමාලෝචනයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ සාමාන්ය ව්යුහ විද්යාත්මක ආකෘති නිර්මාණය කිරීම සහ ත්රිමාණ මුද්රණය කිරීම අඩු වියදමකින් කළ හැකි බවයි, විශේෂයෙන් FDM හෝ SLA මුද්රණ යන්ත්ර සහ මිල අඩු තනි වර්ණ ප්ලාස්ටික් ද්රව්ය භාවිතා කරන විට. කෙසේ වෙතත්, මෙම මූලික සැලසුම් විවිධ ද්රව්යවල වර්ණ එකතු කිරීමෙන් හෝ මෝස්තර එකතු කිරීමෙන් වැඩි දියුණු කළ හැකිය. වඩාත් යථාර්ථවාදී ආකෘති (මළ සිරුරු යොමු ආකෘතියක ස්පර්ශ ගුණාංග සමීපව අනුකරණය කිරීම සඳහා විවිධ වර්ණ හා වයනයෙහි බහු ද්රව්ය භාවිතයෙන් මුද්රණය කරන ලද) සඳහා වඩා මිල අධික ත්රිමාණ මුද්රණ තාක්ෂණයන් සහ දිගු සැලසුම් කාලයන් අවශ්ය වේ. මෙය සමස්ත පිරිවැය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරනු ඇත. කුමන මුද්රණ ක්රියාවලිය තෝරා ගත්තද, සුදුසු රූපකරණ ක්රමය තෝරා ගැනීම 3DPAM හි සාර්ථකත්වයට යතුරයි. අවකාශීය විභේදනය වැඩි වන තරමට, ආකෘතිය වඩාත් යථාර්ථවාදී වන අතර උසස් පර්යේෂණ සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. අධ්යාපනික දෘෂ්ටි කෝණයකින්, 3DPAM යනු ව්යුහ විද්යාව ඉගැන්වීම සඳහා ඵලදායී මෙවලමක් වන අතර, එය සිසුන්ට ලබා දෙන දැනුම පරීක්ෂණ සහ ඔවුන්ගේ තෘප්තිය මගින් සනාථ වේ. 3DPAM හි ඉගැන්වීමේ බලපෑම වඩාත් සුදුසු වන්නේ එය සංකීර්ණ ව්යුහ විද්යාත්මක කලාප ප්රතිනිෂ්පාදනය කරන විට සහ සිසුන් ඔවුන්ගේ වෛද්ය පුහුණුවේ මුල් අවධියේදී එය භාවිතා කරන විටය.
වත්මන් අධ්යයනයේ දී ජනනය කරන ලද සහ/හෝ විශ්ලේෂණය කරන ලද දත්ත කට්ටල භාෂා බාධක හේතුවෙන් ප්රසිද්ධියේ ලබා ගත නොහැකි නමුත් සාධාරණ ඉල්ලීමක් මත අදාළ කතුවරයාගෙන් ලබා ගත හැකිය.
ඩ්රේක් ආර්එල්, ලෝරි ඩීජේ, ප්රෲයිට් සීඑම්. එක්සත් ජනපද වෛද්ය විද්යාල විෂයමාලාවේ දළ ව්යුහ විද්යාව, ක්ෂුද්ර ව්යුහ විද්යාව, ස්නායු ජීව විද්යාව සහ කළල විද්යා පාඨමාලා පිළිබඳ සමාලෝචනයක්. ඇනට් රෙක්. 2002;269(2):118-22.
21 වන සියවසේ ව්යුහ විද්යාත්මක විද්යාව සඳහා අධ්යාපනික මෙවලමක් ලෙස ගෝෂ් එස්.කේ. කැඩවෙරික් විච්ඡේදනය: අධ්යාපනික මෙවලමක් ලෙස විච්ඡේදනය. විද්යා අධ්යාපනය විශ්ලේෂණය. 2017;10(3):286–99.
පළ කිරීමේ කාලය: 2024 අප්රේල්-09