1 ගලවා ගත් තැනැත්තාට සිහිය නැති වී තිබේද, හෘද ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම නතර වී තිබේද යන්න තහවුරු කරන්න. එය ප්රසාරණය වූ ශිෂ්යාවන් සහ ආලෝක ප්රතීකයක් නැතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. කලවා ධමනිය සහ කැරොටයිඩ් ධමනිය ස්පන්දනයෙන් ස්පර්ශ කළ නොහැක. හෘද ශබ්ද අතුරුදහන් විය; සයනොසිස් (රූපය 1).
2. ස්ථානය: ගලවා ගත් තැනැත්තා පැතලි තද බිමක සමතලා කරන්න හෝ ඔහු පිටුපස තද පුවරුවක් තබන්න (රූපය 2).
3. ශ්වසන මාර්ගය අවහිර නොවී තබා ගන්න: පළමුව ශ්වසන මාර්ගය පරීක්ෂා කරන්න (රූපය 3), ශ්වසන මාර්ගයෙන් ස්රාවයන්, වමනය සහ විදේශීය සිරුරු ඉවත් කරන්න. කෘතිම දන්තාලේපයක් තිබේ නම්, එය ඉවත් කළ යුතුය. ශ්වසන මාර්ගය විවෘත කිරීම සඳහා, හිස පිටුපසට ඇලවන පරිදි එක් අතක් නළල මත තබා ඇති අතර, අනෙක් අතේ දබර සහ මැද ඇඟිලි නිකට (හකු) අසල ඇති යටි හනුව මත තබා නිකට ඉදිරියට ඔසවා බෙල්ල අදින්න (රූපය 4).
රූපය 1 රෝගියාගේ විඥානය තක්සේරු කිරීම
රූපය 2 උදව් ලබාගෙන ඔබම ස්ථානගත කරන්න
රූපය 3 රෝගියාගේ ශ්වසනය පරීක්ෂා කිරීම
4. කෘතිම ශ්වසනය සහ පපුවේ සම්පීඩනය
(1) කෘතිම ශ්වසනය: මුඛයෙන් මුඛයට හුස්ම ගැනීම, මුඛයෙන් නාසයට හුස්ම ගැනීම සහ (ළදරුවන්) මුඛයෙන් නාසයට හුස්ම ගැනීම භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන ලද්දේ ශ්වසන මාර්ග පේටන්ට් බලපත්රය පවත්වා ගෙන යන අතරතුර සහ කැරොටයිඩ් ධමනි ස්පන්දනය සඳහා පරීක්ෂා කරන අතරතුරය (රූපය 5). ක්රියාකරු රෝගියාගේ වම් අතෙන් නළල තද කර ඔහුගේ මාපටැඟිල්ල සහ දර්ශක ඇඟිල්ලෙන් නාසයේ ඇණ ගසයි. අනෙක් අතේ මාපටැඟිල්ල සහ මැද ඇඟිලිවලින්, රෝගියාගේ පහළ හකු ඔසවන්න, ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න, රෝගියාගේ මුඛය සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය වන පරිදි මුඛය විවෘත කරන්න, සහ රෝගියාගේ පපුව ඉහළට ඔසවන තෙක් රෝගියාගේ මුඛයට ගැඹුරට හා වේගයෙන් පිඹින්න. ඒ සමඟම, රෝගියාගේ මුඛය විවෘතව තිබිය යුතු අතර, නාසය මිරිකන අත ද ලිහිල් කළ යුතුය, එවිට රෝගියාට නාසයෙන් වාතාශ්රය ලබා ගත හැකිය. රෝගියාගේ පපුව යථා තත්ත්වයට පත්වීම නිරීක්ෂණය කරන්න, සහ රෝගියාගේ ශරීරයෙන් වාතය ගලා යා හැකිය. පිඹීමේ වාර ගණන මිනිත්තුවකට 12-20 වතාවක් වේ, නමුත් එය හෘද සම්පීඩනයට සමානුපාතික විය යුතුය (රූපය 6). තනි පුද්ගල සැත්කමකදී, හෘද සම්පීඩන 15 ක් සහ වායු පහර 2 ක් සිදු කරන ලදී (15:2). අධික ලෙස පිඹීම ඇල්වෙයෝලර් කැඩීමට හේතු විය හැකි බැවින්, වාතය පිඹීමේදී පපුවේ සම්පීඩනය නතර කළ යුතුය.
රූපය 4 ගුවන් මාර්ග පේටන්ට් බලපත්රය පවත්වා ගැනීම
රූපය 5 කැරොටයිඩ් ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීම
රූපය 6 කෘතිම ශ්වසනය සිදු කිරීම
(2) බාහිර පපුවේ හෘද සම්පීඩනය: කෘතිම හුස්ම ගන්නා අතරතුර කෘතිම හෘද සම්පීඩනය සිදු කරන්න.
(i) සම්පීඩන ස්ථානය ස්ටර්නම් හි ඉහළ 2/3 සහ පහළ 1/3 සන්ධිස්ථානයේ හෝ xiphoid ක්රියාවලියට ඉහළින් 4 සිට 5 සෙ.මී. දක්වා විය (රූපය 7).
රූපය 7 නිවැරදි මුද්රණ ස්ථානය තීරණය කිරීම
(ii) සම්පීඩන ක්රමය: ගලවා ගන්නාගේ අතේ මුල තද කරන ස්ථානයේ තදින් තබා ඇති අතර අනෙක් අත්ල අතේ පිටුපස තබා ඇත. අත් දෙක සමාන්තරව අතිච්ඡාදනය වන අතර ඇඟිලි හරස් කර පපුවේ බිත්තියෙන් ඇඟිලි එසවීම සඳහා එකට තබා ඇත; ගලවා ගන්නාගේ දෑත් කෙළින් දිගු කළ යුතුය, උරහිස් දෙකෙහිම මැද ලක්ෂ්යය පීඩන ස්ථානයට ලම්බක විය යුතු අතර, ඉහළ ශරීරයේ බර සහ උරහිස් සහ අත්වල මාංශ පේශි ශක්තිය සිරස් අතට පහළට එබීම සඳහා භාවිතා කළ යුතුය, එවිට ස්ටර්නම් සෙන්ටිමීටර 4 සිට 5 දක්වා එල්ලා වැටෙනු ඇත (අවුරුදු 5 සිට 13 දක්වා 3 සෙ.මී., ළදරුවා සෙන්ටිමීටර 2); පීඩනය බාධාවකින් තොරව සුමටව සහ නිතිපතා සිදු කළ යුතුය; පහළට පීඩනය සහ ඉහළට ලිහිල් කිරීමේ කාල අනුපාතය 1:1 වේ. පහළම ස්ථානයට ඔබන්න, පැහැදිලි විරාමයක් තිබිය යුතුය, වර්ගයේ තෙරපුම හෝ පැනීමේ වර්ගයේ පීඩනයට බලපෑම් කළ නොහැක; ලිහිල් කරන විට, අත්ලෙහි මූලය ස්ටර්නම් සවි කිරීමේ ස්ථානයෙන් ඉවත් නොවිය යුතුය, නමුත් එය හැකි තරම් ලිහිල් කළ යුතුය, එවිට ස්ටර්නම් කිසිදු පීඩනයකට ලක් නොවේ; සම්පීඩන අනුපාතය 100 ක් වීම වඩාත් සුදුසුය (රූප 8 සහ 9). පපුව සම්පීඩනය කරන අවස්ථාවේදීම, කෘතිම ශ්වසනය සිදු කළ යුතුය, නමුත් ස්පන්දනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා නිතර නිතර හෘද පුනර්ජීවනයට බාධා නොකරන්න, සහ සම්පීඩනයේ විවේක කාලය තත්පර 10 නොඉක්මවිය යුතුය, එවිට නැවත පණ ගැන්වීමේ සාර්ථකත්වයට බාධාවක් නොවේ.
රූපය 8 පපුවේ සම්පීඩන සිදු කිරීම
රූපය 9 බාහිර හෘද සම්පීඩනය සඳහා නිවැරදි ඉරියව්ව
(3) ඵලදායී සම්පීඩනයේ ප්රධාන දර්ශක: ① සම්පීඩනය අතරතුර ධමනි ස්පන්දනය, බ්රාචියල් ධමනි සිස්ටලික් පීඩනය > 60 mmHg; ② රෝගියාගේ මුහුණ, තොල්, නියපොතු සහ සමේ වර්ණය නැවතත් රළු පැහැයට හැරුණි. ③ ප්රසාරණය වූ කණිනිකාව නැවතත් හැකිලී ගියේය. ④ වාතය පිඹීමේදී ඇල්වෙයෝලර් හුස්ම ගැනීමේ ශබ්දය හෝ ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම ඇසෙන්නට වූ අතර හුස්ම ගැනීම වැඩි දියුණු විය. ⑤ සිහිය ක්රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් විය, කෝමා නොගැඹුරු විය, ප්රතීකයක් සහ අරගලයක් ඇති විය හැක. ⑥ මුත්රා පිටවීම වැඩි විය.
පළ කළ කාලය: ජනවාරි-14-2025