වෛද්‍ය ඉගැන්වීම්, අන්තරාසර්ග ඉන්ටියුබේෂන්, නාසික ඉන්ටියුබේෂන්, ඔබ එය ඉගෙන ගෙන තිබේද?

මුඛය විවෘත කිරීමේ අපහසුතා ඇති රෝගීන් සඳහා හෝ ලැරින්ගෝස්කෝප් ඇතුළු කළ නොහැකි රෝගීන් සඳහා නාසික ඉන්ටියුබේෂන් බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලබන අතර, මුඛ සැත්කම් වලට භාජනය වන රෝගීන් සඳහා අන්ධ ඉන්ටියුබේෂන් බොහෝ විට භාවිතා වේ. අන්ධ ඉන්ටියුබේෂන් මගින් රෝගියා ස්වයංසිද්ධව හුස්ම ගැනීම, කැතීටරයේ ශබ්දයට සවන් දීම සඳහා හුස්ම ගැනීමේ ප්‍රවාහය භාවිතා කිරීම සහ කැතීටරයේ දිශාව සකස් කිරීම සඳහා රෝගියාගේ හිස චලනය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් එය ශ්වාසනාලයට ඇතුළු කළ හැකිය. නිර්වින්දනයෙන් පසු, ශ්ලේෂ්මල රුධිර නාල හැකිලීම ඇති කිරීම සඳහා නාස්පුඩුවෙන් 1%****** ද්‍රාවණයක් හෙළන ලදී. ශ්වාසනාල නළයේ නැඹුරු තලය වමට වූ නිසා, වම් නාස්පුඩුවේ ඉන්ටියුබේෂන් මගින් ග්ලෝටිස් වෙත ප්‍රවේශ වීම පහසු විය. සායනික භාවිතයේදී, දකුණු නාස්පුඩුව භාවිතා කරනු ලබන්නේ වම් නාස්පුඩුව සැත්කමට බාධා කරන විට පමණි. ඉන්ටියුබේෂන් අතරතුර, මිනිස් නාසික ඇලාර් එවර්ෂන් හි හෘද පුඵ්ඵුසීය නැවත පණ ගැන්වීමේ පුහුණු අනුකරණය මුලින්ම සිදු කරන ලද අතර, පසුව ලිහිසි තෙල් කැතීටරය නාසික කල්පවත්නා රේඛාවට ලම්බකව නාස්පුඩුවට ඇතුළු කරන ලද අතර, නාස්පුඩුවෙන් නාසයේ තට්ටුව දිගේ පොදු නාසික මාංශ පේශි හරහා පිටතට ඇතුළු කරන ලදී. කැතීටර් මුඛයෙන් ඝෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීමේ ශබ්දයක් ඇසෙන්නට විය. සාමාන්‍යයෙන්, හිස පිහිටීම සකස් කිරීම සඳහා වම් අත භාවිතා කරන ලදී, දකුණු අත ඉන්ටියුබේට් කිරීමට භාවිතා කරන ලදී, පසුව හිස පිහිටීම චලනය කරන ලදී. ඉලෙක්ට්‍රොනික ට්‍රේචල් ඉන්ටියුබේෂන් ආකෘතියේ කැතීටර් වායු ප්‍රවාහ ශබ්දය වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන විට ඇතුළු කිරීම බොහෝ දුරට සාර්ථක විය. කැතීටරයේ ප්‍රගතිය අවහිර වී හුස්ම ගැනීමේ ශබ්දය බාධා කළහොත්, කැතීටරය එක් පැත්තකින් පිරිෆෝම් ෆොසාවට ලිස්සා ගොස් ඇති බව විය හැකිය. හුස්ම හිරවීමේ රෝග ලක්ෂණ එකවර ඇති වුවහොත්, හිස අධික ලෙස පසුපසට ගොස්, එපිග්ලොටිස් සහ දිව පාදක සන්ධියට ඇතුළු කර, ප්‍රතිරෝධය වැනි එපිග්ලොටිස් පීඩන ග්ලෝටිස් ඇති විය හැකි අතර, හුස්ම ගැනීමේ ශබ්දය බාධා කිරීම, බොහෝ විට අධික හිස නැමීම හේතුවෙන්, esophagus තුළට කැතීටරය ඇති විය. ඉහත තත්වයන් ඇති වුවහොත්, කැතීටරය ටික වේලාවක් ඉවත් කළ යුතු අතර, හුස්ම ගැනීමේ ශබ්ද දිස් වූ පසු හිස පිහිටීම සකස් කළ යුතුය. නැවත නැවත අන්ධ ඉන්ටියුබේෂන් කිරීම දුෂ්කර නම්, ලැරින්ගෝස්කෝප් එකකින් මුඛය හරහා ග්ලෝටිස් නිරාවරණය කළ හැකිය. දකුණු අතෙන් කැතීටරය ඉදිරියට ගෙන ගොස් පැහැදිලි දර්ශනයක් සහිතව ශ්වාසනාලයට ඇතුළු කරන ලදී. විකල්පයක් ලෙස, කැතීටරයේ කෙළවර ෆෝසෙප්ස් එකකින් තද කර කැතීටරය ග්ලෝටිස් තුළට යැවිය හැකි අතර, පසුව කැතීටරය සෙන්ටිමීටර 3 සිට 5 දක්වා ඉදිරියට ගෙන යා හැකිය. නාසෝට්‍රාචියල් ඉන්ටියුබේෂන් හි වාසි පහත පරිදි වේ: (1) නාසෝට්‍රාචියල් නළය ඉතා විශාල නොවිය යුතුය, මන්ද එය ඉතා විශාල නම්, ස්වරාලය සහ උප ග්ලෝටික් ප්‍රදේශයට හානි වීමේ සම්භාවිතාව සාපේක්ෂව ඉහළ බැවින්, නළයේ විශාල විෂ්කම්භයක් භාවිතා කිරීම දුර්ලභ ය; ② උත්තේජනයක් තිබේද යන්න නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, නාසික ශ්ලේෂ්මලයේ ඉන්ටියුබේෂන් සඳහා ප්‍රතික්‍රියාව; ③ නාසික කැනියුලාව වඩා හොඳින් සවි කර ඇති අතර, කිරි දීම සහ කෘතිම ශ්වසනය අතරතුර අඩු ලිස්සා යාමක් දක්නට ලැබුණි; ④ නාසික කැනියුලාවේ වක්‍රතාවය විශාලයි (උග්‍ර කෝණයක් නැත), එමඟින් ස්වරාලයේ පසුපස කොටස සහ ව්‍යුහාත්මක කාටිලේජය මත පීඩනය අඩු කළ හැකිය; ⑤ අවදිව සිටින රෝගීන්ට නාසික ඉන්ටියුබේෂන් සමඟ සුවපහසුවක් දැනුණි, ගිලීමේ ක්‍රියාව හොඳ විය, සහ රෝගීන්ට ඉන්ටියුබේෂන් දෂ්ට කිරීමට නොහැකි විය; ⑥ මුඛය විවෘත කිරීමේ අපහසුතා ඇති අයට, නාසය ඉන්ටියුබේෂන් භාවිතා කළ හැකිය. අවාසි පහත පරිදි වේ: (1) නාසය ඉන්ටියුබේෂන් මගින් පහළ ශ්වසන මාර්ගයට ආසාදනය හඳුන්වා දිය හැකිය; ② නාසය ඉන්ටියුබේෂන් හි ලුමෙන් දිගු වන අතර අභ්‍යන්තර විෂ්කම්භය කුඩා වේ, එබැවින් මළ අවකාශය විශාල වන අතර, ස්‍රාවයන් මගින් ලුමෙන් පහසුවෙන් අවහිර කළ හැකි අතර, එය ශ්වසන පත්රිකාවේ ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරයි; ③ හදිසි අවස්ථාවකදී සැත්කම සඳහා කාලය ගත වන අතර සාර්ථක වීමට පහසු නැත; ④ ස්වසනාලය පටු වූ විට නාසික කුහරය හරහා ඉන්ටියුබේට් කිරීම දුෂ්කර ය.